下载文档原格式
儿科常用50项护理技术儿科护理技术是为了照顾和保护婴幼儿的身体健康和发展而采取的一系列措施。
下面是儿科常用的50项护理技术。
1.观察和评估新生儿的一般情况，包括体温、心率、呼吸、生理功能等。
2.定期检查婴儿的身体发育，包括身高、体重、头围等。
3.检查婴儿的皮肤，观察是否有红肿、疹子、溃疡等异常。
4.清洁婴儿的嘴巴和牙龈，预防感染和龋齿的发生。
5.定期给婴儿剪指甲，防止被自己抓伤。
6.观察和记录婴儿的排尿和排便情况，及时发现异常。
7.检查和保护婴儿的耳朵，预防感染和听力问题。
8.检查和清洁婴儿的鼻子，保持通畅，预防感染。
9.给婴儿进行面部按摩，促进血液循环和皮肤发育。
10.给婴儿指导和协助吸吮和咀嚼，促进口腔发育。
11.给婴儿洗澡，保持皮肤清洁和湿润。
12.观察和评估婴儿的情绪和行为变化，及时调整护理措施。
13.给婴儿进行早期教育和启蒙，促进大脑发育。
14.进行婴幼儿抚触疗法，促进婴儿的生长和发育。
15.观察和处理婴儿的孤独感和分离焦虑。
16.按时和正确喂养婴儿，保证其营养需求。
17.观察和评估婴儿的吸吮技巧和能力，及时调整喂养方法。
18.换尿布时做好卫生防护，预防尿布疹的发生。
19.定期给婴儿做皮肤护理，防止皮肤干燥和破损。
20.观察和评估婴儿的肢体活动和运动能力，刺激其运动发育。
21.按时给婴儿注射疫苗，预防传染性疾病。
22.观察和评估婴儿的听力和语言发育，及时干预和治疗。
23.建立婴儿的作息规律，培养健康的生活习惯。
24.多陪伴婴儿，提供安全和稳定的环境。
25.培养婴儿的社交能力，促进与他人的互动。
26.给婴儿适量的高温和低温刺激，促进免疫力的增强。
27.给婴儿进行体能锻炼，促进肌肉和骨骼发育。
28.检查和保护婴儿的眼睛，预防感染和视力问题。
29.观察和评估婴儿的咀嚼和吞咽能力，及时发现异常。
30.为婴儿提供良好的睡眠环境，培养健康的睡眠习惯。
31.确保婴儿的环境和物品卫生，预防感染。
32.定期进行婴儿护理培训，提升专业技能和知识。
儿科疾病一般护理常规1、新入院患儿根据病情及病种安置床位。
做好入院指导。
2、保持病室空气新鲜，光线充足，温湿度适宜，每周空气消毒一次。
3、入院测血压（＜7岁免测）和体重。
以后每周测一次，并记录。
4、入院后测体温、脉搏、呼吸，每日3次，连测3日，3日无异常者改为每日1次。
T37℃~38.4℃每日测3次，T38.5℃~38.9℃及病重患儿每日测4次，T39℃以上者及病危患儿每日测6次，并遵医嘱给予降温，30分钟后复测体温并记录。
体温不升者给予保温。
＜3岁测肛表，＜7岁免测脉搏、呼吸。
5、遵医嘱执行等级护理及饮食，注意饮食卫生。
6、入院后3日内收集大小便标本作常规检查。
每日记录大便，3日未解大便者，遵医嘱给予通便处理。
7、保持患儿皮肤、口腔清洁及床单位整洁，修剪指甲。
8、密切观察患儿病情变化，发现异常及时报告医师处理。
9、健全儿科病房安全设施，加强安全护理。
10、做好患儿及家属的心理护理、健康宣教、出院指导。
一、小儿惊厥护理常规1、按儿科疾病一般护理常规护理。
2、保持环境安静，减少刺激，一切检查、治疗、护理集中进行。
3、保持呼吸道通畅。
患儿平卧，头偏向一侧，解开衣领，以免引起窒息或吸入性肺炎。
4、给予患儿高热量流质或半流质饮食，不能进食者，鼻饲或静脉营养。
5、遵医嘱给予吸氧，憋气或窒息者，立即施行人工呼吸和吸痰。
6、遵医嘱应用止惊药物，密切观察用药反应。
7、密切观察患儿T、P、R、神志、瞳孔的变化，发现异常及时报告医师。
8、高热者应立即给予降温处理，以防诱发惊厥。
9、严密观察惊厥类型、发作时间和次数，防止舌咬伤和坠床。
如有异常改变，及时报告医师。
10、降低颅内高压。
对有意识障碍和反复呕吐、持续惊厥、血压升高、呼吸不规则患儿，遵医嘱给予脱水疗法。
在使用脱水剂时，要按要求和速度输入，防止外渗。
二、小儿肺炎护理常规1、按儿科疾病一般护理常规护理。
2、按呼吸道隔离，严防医院感染。
3、患儿卧床休息，咳喘患儿取半卧位。
儿科护理技术操作常规Virtue carries wealth. On the morning of November 2, 2022
一、奶瓶喂奶技术
目的：补充新生儿每日能量需求,提高生存力;
二、新生儿头皮静脉输液法
静脉输液目的纠正患儿水电解质紊乱,维持酸碱平衡
三、新生儿静脉留置针输液法
静脉输液目的保护患儿血管,随时保持静脉通路的通畅,便于急救和给药
四、新生儿肛门灌肠
目的：1排除肠道积气
2为患儿减轻腹胀和便秘
3刺激肠蠕动,软化和清除粪便
五、新生儿科动脉血样采集法桡动脉穿刺
目的：1不适合做动脉插管时或脐动脉和外周动脉插管未能成功时 2当毛细血管和静脉血样证明有问题时
3不得作为给药、输液或其他用途
六、新生儿科动脉血样采集法股静脉穿刺目的：用于血培养
七、新生儿科动脉血样采集法手背静脉穿刺目的：可用于新生儿肝肾功血标本的采集
八、新生儿输液泵的使用注射器输液泵目的：有效控制输液滴数,便于观察
九、新生儿输液泵的使用滴注输液泵
目的：有效控制输液滴数,便于观察
十、蓝光照射治疗技术
目的：通过蓝光照射,降低胆红素;
十一、拔胃管技术目的：
十二、吸痰技术
目的：保持呼吸道通畅
十三、心电监护仪的使用技术目的：观察生命体征
十四、新生儿沐浴法技术目的：保持清洁卫生
十五、注射配药技术：目的：预防感染
十六、吸氧技术目的：改善呼吸
十七、口腔护理技术
目的：保持口腔清洁卫生,去除口腔异味
十八、鼻饲技术
目的：为早产儿、肺炎呛咳明显、严重心衰、吸吮无力、口腔感染供给营养、水分和药物
新生儿洗胃：目的
新生儿肛门直肠插管术：目的
新生儿科气管内吸痰操作规范目的。
儿科常规护理内容以下是 6 条关于儿科常规护理内容：1. 宝宝的饮食那可太重要啦！就像小树需要养分才能茁壮成长一样，宝宝也得吃得好呀！比如，宝宝该喝多少奶合适呢？这可得仔细琢磨。
可别随随便便就给孩子喂太多或太少哦。
多观察宝宝的反应，要是宝宝一直哭闹或者不想吃东西，那咱得赶紧找找原因呀！这饮食护理是不是得重视起来？2. 宝宝的穿着也有讲究哟！不能穿太多也不能穿太少，不然就像小船失去平衡一样会出问题的呢。
你想想啊，大冬天穿太薄会冻着，大夏天穿太厚又悟出痱子，那多难受呀！要根据天气及时调整宝宝的衣物，这一点可不能马虎呀！难道不是吗？3. 宝宝的睡眠环境得精心布置呢！安静、舒适就像温暖的港湾能让宝宝安心入睡。
给宝宝准备柔软的小被子，调暗灯光，哎呀，这感觉多温馨呀！要是环境乱糟糟的，宝宝能睡得好吗？肯定不行呀！所以睡眠环境的护理很关键呀，是不是？4. 宝宝的卫生护理那可是大事呀！就像给花朵浇水清洁一样重要呢。
要经常给宝宝洗澡、洗小脸蛋，让宝宝干干净净的。
特别要注意小屁屁的清洁，别让红屁屁找上门来哟。
这卫生搞好了，宝宝才能健健康康的呀，可不是吗？5. 宝宝的情绪也得关注呀！宝宝开心就像阳光照耀大地一样让人温暖。
多和宝宝互动、玩耍，让宝宝感受到爱和关怀。
当宝宝哭闹的时候，要耐心地哄一哄，可别不耐烦哟。
宝宝的情绪护理能让宝宝心理更健康呢，不是吗？6. 带宝宝出门也要注意好多事情呢！就像小船出海要做好各种准备一样。
要给宝宝带上合适的东西，帽子呀、水壶呀。
还要注意安全，别去太危险的地方。
把宝宝照顾得妥妥当当的，这就是我们的责任呀，对不对？我的观点结论：儿科常规护理真的超级重要，每一项都需要我们认真对待并做好，这样宝宝才能健康快乐地成长呀！。
第1篇一、入院护理1. 接诊：接到住院通知后，护士应立即准备病床，将备用床改为暂空床，备齐所需物品。
2. 护理评估：了解患儿的病史、病情、心理状况，进行全面的护理评估。
3. 入院宣教：向患儿家属介绍病区环境、规章制度、护理流程等。
4. 病房整理：保持病房整洁、舒适、安静、空气新鲜，调节适宜的温湿度。
5. 床位安排：根据病情和年龄，合理安排床位。
二、一般护理1. 卧位：根据病情选择合适的卧位，如平卧、侧卧、半坐卧位等。
2. 保护性措施：防止患儿坠床、撞伤等意外发生。
3. 口腔护理：保持口腔清洁，预防口腔感染。
4. 尿布使用：根据患儿年龄和病情，选择合适的尿布，保持臀部清洁干燥。
5. 沐浴：根据患儿年龄和病情，选择合适的沐浴方式，保持皮肤清洁。
6. 饮食护理：根据患儿年龄和病情，合理安排饮食，保证营养摄入。
7. 休息与睡眠：为患儿提供安静、舒适的休息环境，保证充足的睡眠。
三、给药护理1. 药物准备：核对药物名称、剂量、用法，备齐所需物品。
2. 给药途径：根据药物性质和患儿病情，选择合适的给药途径，如口服、注射等。
3. 给药时间：按照医嘱执行给药时间，确保药物效果。
4. 给药注意事项：观察患儿反应，及时处理药物不良反应。
四、病情观察1. 生命体征监测：定时监测患儿体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征。
2. 病情变化观察：密切观察患儿的病情变化，发现异常情况及时报告医生。
3. 症状观察：观察患儿的症状变化，如咳嗽、呕吐、腹泻等。
4. 辅助检查：根据医嘱进行必要的辅助检查，如血常规、尿常规等。
五、出院护理1. 出院宣教：向患儿家属讲解出院后的注意事项，如用药、饮食、护理等。
2. 出院评估：评估患儿病情，确认病情稳定后办理出院手续。
3. 病房清洁消毒：出院后对病房进行清洁消毒，为下一患儿做好准备。
4. 护理文件整理：整理患儿住院期间的护理文件，归档保存。
儿科护理操作规程是确保患儿安全、舒适、有效治疗的重要保障。
儿科5种常见病的护理常规儿科疾病是儿童常见的健康问题之一，因为他们的免疫系统还不完全发育，易受到病菌的感染。
以下是5种儿科常见病的护理常规：1.上呼吸道感染（URTIs）：这是儿童最常见的疾病之一，包括感冒、鼻窦炎、咽炎和扁桃体炎等。
护理常规包括：-提供充足的休息和睡眠，包括提供安静和舒适的环境。
-保持室内空气清新，空气流通，避免儿童暴露在吸烟和空气污染的环境中。
-保持儿童的水分摄入，提供足够的液体，如温水和暖汤，有助于润滑喉咙和减少嗓子痛。
-鼓励儿童多饮水，帮助清洁鼻腔和喉咙。
-使用盐水滴鼻剂以减少鼻塞，使用盐水漱口以减轻喉咙痛。
-避免刺激性食物和饮料，如辛辣食物和碳酸饮料，这可能会刺激喉咙和鼻腔。
-避免儿童与有感染病人接触，及时洗手，减少交叉感染的风险。
2.腹泻：腹泻是指排便次数增多，便便呈水样或稀状。
护理常规包括：-提供充足的液体摄入，如口服电解质溶液、淡盐水、米汤等，以防止脱水。
-饮食调整，避免饮用咖啡因、牛奶和高脂食物。
-避免食用油炸食品、辛辣食物和油腻食物。
-推荐适当的轻便易消化的食物，如面条、软面包和煮熟的蔬菜。
-洗手和卫生习惯的培养，以减少细菌感染的风险。
-定期更换尿布，保持臀部清洁和干燥，以避免尿布皮炎或细菌感染。
3.发热：发热常常是因为感染或炎症所致。
护理常规包括：-监测体温，可以用体温计或触摸额头等部位。
-注意儿童的临床症状，包括食欲变化、呼吸困难、肌肉酸痛等，并向医生及时报告。
-让儿童穿着薄而宽松的衣服，以帮助散热。
-给儿童提供充足的水分，避免脱水。
-避免用冷水或酒精擦拭儿童的身体，以免引起寒战。
-保持室内适宜的温度和湿度，提供舒适的环境。
4.咳嗽：咳嗽是一种常见的症状，可能是由于感染、过敏或其他病因引起的。
护理常规包括：-避免让儿童暴露在有刺激性物质的环境中，如烟雾、灰尘和花粉。
-湿度控制，保持室内湿度适宜，将空气加湿或使用加湿器。
-给儿童提供充足的液体，保持喉咙湿润。
儿科安全护理常规
1、离开病儿时必须提起床栏，防止坠床。
2、给婴幼儿喂奶、喂水、喂饭、喂药时应抱起，将头部抬高，以防呛入气管发生窒息。
喂完后取侧卧位观察片刻，方可离去。
3、病儿衣服禁止用钮扣或颈下系带，以防发生意外，给危重、体弱病儿及新生儿、婴幼儿盖被时，勿盖上口鼻，以防窒息。
4、给婴幼儿及不合作病儿测体温时，必须予以扶持，以防将体温表折断造成误伤或被吞服。
5、接触口鼻、肛门等处之玻璃用物，应加用橡皮套管，以防发生意外。
6、玩具应安全，不易损坏，禁止玩弄刀、剪、别针及其他锐利物品，防止发生意外。
7、病床不宜靠近电源、暖气、床旁勿放置暖水瓶、热饭等，以免烫伤。
8、应用热水袋保温时，水温不得超过50℃，且勿直接接触皮肤，并严格操作规程及交接班制度，防止烫伤。
新生儿置于保温箱时，水箱内应及时加水，经常观察箱内的温度，保持温度、湿度的恒定，以防发生意外。
9、病儿不能到窗口、阳台、楼梯逗留，更不能私自外出，保持地面清洁、干燥，以防滑倒摔伤。
儿科护理常规一、儿科一般护理常规1、病室应阳光充足;空气新鲜..定时通风;室温以18-20℃为宜;湿度50%-60%为宜..2、根据患儿的年龄、病情及诊断合理安排病室;重症患儿安排在监护室或抢救间..3、入院后根据病情做常规处理;如：测体温、体重;3岁以上的患儿测脉搏、呼吸、血压;如有发热者按发热护理..每周测量一次体重并记录在体温单上..4、责任护士向患儿和家属进行入院宣教、自我介绍;危重病人专人护理..5、根据医嘱安排饮食;指导活动与休息..6、协助留取检验标本;并说明注意事项..7、向患儿及家属做好卫生宣教及心理护理;教育患儿养成良好的卫生习惯..8、严密观察病情变化;发现问题及时通知医生;积极配合抢救..9、患儿出院时向家属做好出院指导;做好床单元的终末处理..二、急性上呼吸道感染疱疹性咽唊炎护理常规概念急性上呼吸道感染简称上感;是小儿最常见的疾病;主要指鼻、鼻咽和咽部的急性感染..90%以上由病毒引起..护理评估1、评估患儿的舒适度..2、评估病情;测量生命体征;体温的变化..3、潜在并发症：热性惊厥..护理措施1、执行儿内科一般护理常规..2、休息：发热时应卧床休息;集中护理;保证患儿有足够的休息时间..3、保持并室内空气清新;温、湿度适宜..4、鼻塞的护理：鼻塞严重时应清除鼻腔分泌物;然后用%麻黄碱液滴鼻;是鼻腔通畅5、咽部护理：咽部不适可给予雾化吸入;年长儿可给予润喉片并做好口腔护理..避免进食刺激性食物;以免引起咽部疼痛..6、高热护理：观察体温的变化;必要时遵医嘱使用物理或药物降温..如有高热惊厥史者;患儿体温在38℃即给予降温措施;必要时遵医嘱给予镇静剂;以免发生惊厥..7、观察病情变化观察患儿有无口腔粘膜斑和皮疹;注意咳嗽性质及神经系统症状;以免早期发现某些急性传染病..8、饮食：保证充足的营养和水分;鼓励患儿多饮水;给予清淡的易消化、高营养的流质或半流质饮食;必要时静脉补充营养和水分..健康指导家长平时加强患儿营养;多做户外活动;进行体育锻炼..婴幼儿应少到公共场所;避免交叉感染..根据天气变化及时增减衣服..有流行趋势应及早隔离患儿..三、小儿支气管肺炎护理常规概念小儿支气管肺炎是由不同病原菌及其他因素引起的肺部炎症..护理评估1、测量生命体征;观察体温变化..2、评估病情及呼吸情况..3、咳嗽、咳痰症状..4、潜在并发症：心力衰竭、中毒性脑病、中毒性肠麻痹..护理措施1、保持病室清洁、空气新鲜和流通..保持室内的相对湿度18~22℃;湿度60％为宜..2、尽量保持患儿安静休息;调整适当卧位;利于患儿休息..3、给予营养丰富、易消化的流质或半流质饮食;鼓励患儿多饮水..4、保持呼吸道通畅;及时清除痰液..缺氧时给予低流量氧气吸入;痰液粘稠可雾化吸入稀释痰液..5、体温升高者采用物理降温或医嘱给予药物降温;有高热惊厥史者应及早降温;同时使用镇静剂..6、遵医嘱给药;严格掌握药物使用时的剂量、时间、浓度..严格控制输液速度及药物..健康指导1、环境要清洁：指导家长保持室内的空气流通;减少人员流动;定时通风;取得配合..2、饮食：高热期进食高蛋白、高热量、高维生素、易消化的流质、半流质饮食;缓解期可给普通饮食;鼓励患儿多饮水;以补充高热消耗的水分..3、活动：患病期间应使患儿卧床休息..4、教会家长拍背排痰的方法;交给患儿有效的咳嗽;讲解及时排痰的意义;使患儿勤换体位;勤拍背;雾化吸入的目的及注意事项..四、毛细支气管炎护理常规概念毛细支气管炎是由呼吸道合胞病毒感染所致;是一种婴幼儿常见的下呼吸道感染性疾病;多见于1-6个月的小婴儿;以喘憋、三凹征和气促为主要临床特点..护理评估1、病情及精神状态..2、呼吸功能..3、饮食睡眠情况..4、有无并发症：心衰..护理措施1、执行儿内科一般护理常规..2、帮助患儿取合适体位或抱起患儿;以减少肺部淤血..治疗、护理集中进行;便于患儿休息..3、保持呼吸道通畅;准确及时给予高渗盐水、β2受体激动剂或普米克令舒雾化吸入;呼吸道分泌物过多时应及时吸痰..每天人工拍背或机械振动排痰1-2次..4、氧气疗法：气促、发绀者应给予鼻导管或面罩给氧;呼吸衰竭者在鼻导管或面罩吸氧仍不能纠正低氧血症;应考虑给予机械通气..5、供给足够的营养及液体给予易消化、营养丰富的流质、半流质饮食;少食多餐;避免过饱影响呼吸；哺喂时应有耐心;防止呛咳引起窒息；重症不能进食者;给予静脉营养..保证静脉输液通畅;用输液泵控制输液速度级输液量;防止心衰、肺水肿的发生..6、观察病情变化注意呼吸、喘憋及缺氧的情况 ;如出现梗阻性肺气阻;面色苍白及发绀加重者应警惕发生呼吸衰竭..健康指导指导家长加强患儿营养;多做户外活动..少到公共场所;避免上呼吸道感染..教会家长一般呼吸道感染的处理方法;使患儿在疾病早期能得到控制..五、支气管哮喘护理常规概念支气管哮喘是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种细胞参与的气道慢性炎症性疾病..护理评估1、呼吸功能..2、全身情况及精神状况..3、饮食及睡眠..护理措施1、执行儿内科护理常规..2、环境：环境应整洁安静;空气流通;保持室内的温湿度..3、体位：哮喘发作时应卧床休息;取半卧位或坐位..4、氧气疗法发作时应给与氧气吸入;氧浓度不超过40%为宜;病监测氧饱和度的变化以随时调整氧流量..5、保持呼吸道通畅根据医嘱准确的吸入药物;解除支气管痉挛;呼吸道分泌物过多时应及时吸痰..6、注意观察发作前的前驱症状流涕、鼻塞、打喷嚏、鼻痒、咽痒痛、咳嗽、发热等症状..7、注意观察患儿全身状态和呼吸变化有无缺氧、烦躁、和呼吸困难加重和神志改变及脱水症等;以防发生哮喘持续状态..8、心理护理：关爱患儿;给患儿安慰、鼓励以减轻患儿的痛苦和不安..健康指导教会家属和患儿掌握哮喘的本质、发作机制、诱发因素；哮喘发作时的家庭治疗方法；哮喘加剧时的表现及及时就诊..六、高热惊厥护理常规概念高热惊厥是指高热引起全身或局部骨骼肌群突然发生不自主收缩;以强直性或阵挛性收缩为主要表现;常伴意识障碍..护理评估1、意识状态..2、生命体征;重点是体温..3、有无外伤..护理措施1、执行儿内科一般护理常规..2、病室空气新鲜、温湿度适宜;保持安静;避免大声喧哗及噪音等不良刺激..3、将患儿侧卧位或仰卧位;且头偏向一侧;立即松解患儿衣领扣;清除口腔分泌物;保持呼吸道通畅..4、抽搐时应专人护理;防坠床或碰伤..5、立即建立静脉通道;根据医嘱用药;迅速镇静止惊;控制惊厥..6、根据医嘱给予氧气吸入..7、根据医嘱给与退热药物;或物理降温并做好相应的护理..健康指导向家长说明惊厥的原因;治疗及预后;消除恐惧紧张的心理;教会家长预防和控制高热惊厥的方法..七、小儿腹泻护理常规概念小儿腹泻是由多种原因及多种病原引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的一组临床综合征..护理评估1、全身状况;包括营养状况、精神状态..2、大便的次数;颜色;性质..3、局部皮肤情况..4、饮食评估..5、评估有无酸碱失衡及脱水..护理措施1、调整饮食;去除引起腹泻的相关因素;保证患儿营养..对感染性腹泻做好消毒隔离..2、预防和矫正体液不足;保证热量的摄入;遵医嘱给口服或静脉补液;掌握补液的顺序和原则..3、准确记录出入量;密切观察生命体征..4、做好皮肤护理防止肛周及臀部皮肤粘膜损伤..5、纠正体液不足的护理按医嘱静脉补液纠正脱水..补液的原则：先快后慢、先浓后淡、见尿补钾..补液中观察患儿皮肤弹性;前囟、眼窝及尿量;注意不宜过快或过慢..口服ＯＲＳ液时防止高钠血症..6、电解质紊乱的护理遵医嘱补液后密切观察患儿肌张力、腱反射及精神状态;注意有无低钾血症、低钙血症、补钾时浓度不超过%;滴速不宜过快;以免引起心跳骤停..7、病情观察：观察大便性状、颜色、次数及量..患儿的皮肤、黏膜、眼泪、尿量、有无烦躁、嗜睡、甚至昏迷抽搐等症状..健康指导1、宣传母乳喂养的优点;指导合理喂养;避免在夏季断奶;按时逐步增加辅食..防止过食、偏食及饮食结构突然变动..2、注意饮食卫生注意食物、食具的清洁消毒..教育儿童饭前便后洗手..勤剪指甲..3、增强体质;适当户外活动;防止受凉或过热..免滥用抗生素..八、过敏性紫癜护理常规概念过敏性紫癜又称亨－舒综合征是以全身小血管炎为主要病变的血管炎综合征..护理评估1、近期用药及进食情况..2、评估皮肤及关节等症状..3、患儿及家长的心理情况..护理措施1、执行儿内科护理常规..2、急性期卧床休息;有利于减轻皮肤紫癜及缓解关节症状..3、合理安排饮食..1有消化道症状无出血时;可给予少渣易消化半流质饮食..消化道出血者应暂禁饮食;由静脉补充热量..止血后根据病情由流质、半流质逐步过渡到无渣普通饮食..2根据医嘱禁动物蛋白饮食;对可能引起过敏的食物;如鱼、虾、蟹、蛋及牛奶等食物暂停食用;待病情恢复;逐渐排除过敏原后食用..4、严密观察病情变化;及时给予相应处理..1观察皮肤紫癜形态;分布及消退情况;若有痒感禁用手抓;做各种穿刺或注射后压迫片刻;防止出血..2注意观察腹痛的部位及性质;排便的次数及性质;注意有无消化道出血的表现.. 3观察关节疼痛情况;部分患儿出现关节症状;应限制活动;必要时用解热镇痛剂..5、做好心理护理：较大患儿因反复发作;精神紧张;有恐惧或悲观情绪;应加强鼓励;安慰患儿积极配合治疗;早日康复..健康指导1、预防感冒：避免去人群集中的公共场所;防止受凉..2、过敏性紫癜可反复发作或并发肾损害;鼓励及时积极治疗战胜疾病..3、指导家长和患儿学会观察病情;合理调配饮食..4、指导尽量避免接触各种可能的过敏源及定期到医院复查..九、新生儿护理常规1、办理入院手续;安排新生儿房间;温度22-24℃;相对湿度55%-65%..2、入院后处理监测体温、呼吸、心率、体重;填写腕带信息并佩戴..3、观察全身情况;意识及大小便;勤巡视如有异常及时告知家属和医生..4、预防感染：严格执行新生儿消毒隔离制度;减少探视;接触患儿前必须洗手;保持患儿皮肤清洁..5、遵医嘱及时准确的执行治疗护理;协助完善辅助检查..6、确保安全:及时修剪患儿及医护人员的指甲;避免划伤患儿皮肤..在暖箱、蓝光箱治疗时避免让新生儿处于危险的环境..7、健康指导：饮食指导;心理支持;疾病的特点;育儿保健知识..8、出院后新生儿床单位的终末消毒及做好房间的消毒处理..十、早产儿护理常规概念早产儿指胎龄小于37周出生的活产婴儿;又称未成熟儿..护理评估1、评估患儿的外表特征判断胎儿胎龄..2、了解患儿基础体温、体重、大小便、饮食喂养情况..护理措施1、根据胎龄或体重安排新生儿室或暖箱..2、保暖..1室温保持在24-26℃;相对湿度保持在55%-65%;晨间护理是室温提高到27-28℃..2凡体重小于2500克者应放置在暖箱内;根据体重及病情调节暖箱温度;湿度;使早产儿体温保持在36-37℃之间;每4小时测体温一次..3热水袋也可在保暖中使用;但注意用热安全;防止烫伤..3、喂养：出生6-8小时即开始喂葡糖糖水;尽可能在出生后12小时开始喂奶;人奶最好;低脂牛奶次之;量一般从4毫升开始;每次增加2毫升;2-3小时喂奶一次..缺乏吸吮能力的早产儿;可用滴管或鼻饲喂养..4、缺氧护理：根据医嘱给予简短吸氧;观察缺氧症状体征;发现问题及时通知医生..5、预防感染：加强早产儿室和用具的消毒、隔离;严格执行无菌操作..工作人员定时间查体及做鼻咽部分泌物细菌培养;必要时调离早产儿室..6、一般观察及护理：（1）每4小时测体温一次;每日测体重一次..（2）保持侧卧位;减少不必要搬动..3观察记录早产儿饮食量;大小便;精神状态;有无呕吐等;发现异常及时报告医生..健康指导1、指导家长运用“发展性照顾”模式;促进患儿身心发展..2、喂养、保暖、防感染等日常生活护理3、发生异常及时就诊..十一、新生儿黄疸护理常规概念血液中胆红素过多所引起的皮肤黏膜的黄染..护理评估1、判断皮肤黏膜的黄染程度..2、评估饮食及大便情况..3、评估患儿精神状态..护理措施1、执行新生儿一般护理常规..2、观察黄疸出现时间;每日经皮测胆红素;观察黄疸进展、意识等伴随症状;大小便的颜色、性质、量的改变;有无出血倾向..3、喂养：提早哺乳可刺激肠蠕动以利胎粪排出;又可建立正常菌群;减少胆红素的肝肠循环..4、做好皮肤护理;保持皮肤清洁干燥;选用柔软无刺激的棉布包裹患儿..5、遵医嘱采取相应的血液标本;及时送检..6、做好蓝光疗法的护理..7、及时根据医嘱用药、治疗、护理..健康指导指导喂养;使家长了解病情;取得家长的配合..。
儿科危重患者护理常规新生儿窒息一、病因（1）孕妇因素母体有全身性疾病，妊娠高血压综合征、吸烟、年龄大于35岁或小于16岁等。
（2）胎盘、脐带因素前置胎盘或脐带受压绕颈等。
（3）分娩因素难产或分娩过程中药物运用不当等。
O胎儿因素早产儿、先天畸形、羊水胎粪吸入气道等。
二、病理生理胎儿缺氧时，胎动增加，呼吸运动增加，此时可吸入羊水或胎粪，缺氧引起严峻酸中毒，致肺血管挛缩。
由于肺流量削减，使缺氧进一步加重，心率起先增快（以后减慢）,动脉压下将，全身皮肤苍白，心率衰竭，脑血管损害出现抽搐，肌张力消逝，胎粪溢出而污染羊水。
羊水吸入者肺部可见角质细胞和胎脂，甚至胎粪颗粒。
三、临床表现（1）胎儿缺氧胎儿缺氧即宫内窒息，早期表现为胎动增快，胎心音不低于160次/分，晚期表现为胎动削减或消逝，胎心音变慢不规则，羊水被胎粪污染。
（2）Apgar评分Apgar评分包括心率、呼吸对刺激的反应、肌张力和皮肤颜色等五项。
每项02分，总共10分，810分为正常，4-7分为轻度窒息，0-3分为重度窒息。
（3）各器官受损表现：心血管系统；缺血却养性心肌损害，表现为心率紊乱、心率衰竭、心源性休克等。
呼吸系统：羊水或胎粪吸入综合征、持续性肺动脉高压、肺出血等。
泌尿系统：肾功能不全、衰竭及肾静脉血栓形成等。
中枢神经系统：缺氧缺血性脑病和颅内出血。
消化系统：应激性溃疡、坏死性结肠炎等。
代谢方面：低血糖或高血糖、低钙或低钠血症等。
四、护理常规马上按ABC1.E程序竟苏；A,通气道患儿仰卧头低位，肩部垫高用吸引器清除口、鼻、咽分泌物。
B建立呼吸确认呼吸道通畅后行人工呼吸，挺尸同时氧气吸入。
C货原循环胸外按压心脏；一般采纳拇指法，操作者双拇指并排或重叠于患儿胸骨下1/3处，其他手指围绕胸廊托在后背：按压频率为100-120次/分；按压深度为胸廓压下1.-2cm0D药物治疗建立静脉通道，保证顺当给药、订正酸中毒常用5用碳酸氢钠脐静脉缓慢注入。
E评价复苏过程中随时评价患儿状况，一确定下一步骤的操作。
1 儿科系理论考试 2014-5-17 一、单选题 1.下列病情不属于一级护理的（ ） A、高热 B、贫血（血红蛋白在50g/L以上） C、高血压 D、惊厥 2.体位引流宜在（ ） A饭前2小时进行，每次15~20分钟 B饭前2小时进行每次10~20分钟 C饭前1小时进行，每次15~20分钟 D饭前1小时进行，每次10~20分钟 3.一般患儿.体温高于（ ）℃给于物理降温。 A 37.5 B 38 C 38.5 D 39 4.体位引流时，病变在肺下叶或中叶者，取（ ） A半卧位 B头高足低健侧卧位 C头低足高患侧卧位 D头低足高健侧卧位 5.小儿病床距离地面的高度最好小于（ ）厘米。 A 40厘米 B 45厘米 C 50厘米 D 55厘米 6.不是自发性气胸评估观察要点（ ） A痰液的颜色、性状、气味和量 B体温、脉搏、呼吸、血压及面色变化 C胸痛、咳嗽、呼吸困难的程度 D胸腔闭式引流术后创口有无出血、漏气、皮下气肿 7.不属于儿科安全防护护理常规措施为（ ） A给婴儿喂奶时抱起，将头抬高B病儿衣服禁用纽扣或颈下系带C禁止玩弄刀、剪、别针及其他锐气物品D应用热水袋保温时，水温不得超过50℃ 8.根据发热高低，把发热分为低热、中热、高热、超高热,不正确的是（ ） A低热（腋下温度37.5℃~38℃） B中热（腋下温度38℃~39℃）C高热（腋下温度39℃~41℃） D超高热（腋下温度40℃以上） 9.大咯血病人应绝对卧床休息，减少活动，协助病人取（ ）头偏向一侧 A平卧位B患侧卧位C健侧卧位D半卧位 10.昏迷病人给予流质饮食不包括（ ） 2
A高热量 B高蛋白 C高脂肪 D高维生素 11.呼吸衰竭患者呼吸系统病情观察不包括( ) A呼吸困难 B缺氧程度 C头痛、呕吐 D生命体征及四肢末梢循环情况 12.心力衰竭护理措施错误的是( ) A中、重度心衰者绝对卧床休息 B做好心理护理 C给予低钠，易消化饮食 D保持大便通畅 13.惊厥发作时首先应（ ） A即刻松开衣领，头偏向一侧 B保持呼吸道通畅，清理口腔内分泌物 C给于氧气吸入 D将压舌板置于上下臼齿间 14.腹痛护理不正确的是( ) A照顾和安慰患儿 B急腹症应禁食 C严密观察病情 D及时给镇静、止痛、解痉药物 15.急性呼吸窘迫综合症正确的护理措施（ ） A吸氧浓度高于60% B采取呼吸末正压通气治疗 C常规呼吸机治疗无效的重症患者若无禁忌症，可采取俯卧位通气 D若无禁忌症，机械通气的患者应采用30~45°半卧位 16.婴幼儿时期惊厥最常见的原因（ ） A高热惊厥B癫痫C中毒性脑病D低血糖和水、电解质紊乱 17.不属于肺血栓栓塞症的临床症状( ) A呼吸困难及气促 B胸痛 C咳嗽与咯血 D呕吐 18.护理急性呼吸衰竭患儿错误的是（ ） A保持呼吸道通畅 B患儿取半卧位或抬高床头 C立即吸氧 D即刻行气管切开. 19.高血压病人的饮食搭配不正确的是( ) A三餐热量分配:早餐30%,午餐40%,晚餐30% B限钠,全天食盐量限制在7g以下 C避免高脂肪高胆固醇饮食 D选用含钾高的蔬菜 20.小儿心力衰竭护理措施不正确的是（ ） A保持病室环境安静舒适，治疗护理集中进行 B卧床休息，取半卧位或平卧位 C给予易消化、富有营养的低盐饮食 3
D急性肺水肿时应给予吸氧，用30%-40%酒精湿化。 21.鼻饲前注意有无胃储留,胃内容物大于( ) ,应延长间隔时间,减少鼻饲量,及时通知医生. A200ml B150ml C100ml D50ml 22.下列不是急性肾功能衰竭的症状的是（ ） A高脂血症 B少尿或无尿 C氮质血症 D高钾血症 23．患者输液中发生肺水肿处理不正确的是（ ） A立即减慢或停止输液 B立即报告医生、科主任及护士长 C立即给与左侧头低足高位 D必要时进行四肢轮扎减少静脉回流 24.中毒患儿清除毒物方法不正确的是（ ） A皮肤接触者即刻脱去污染的衣物 B吸入性中毒，就地抢救 C食物中毒者采用催吐、洗胃、导泻、灌肠 D服强酸、强碱者可服弱碱、弱酸，并口服牛奶、豆浆和蛋清 25．急性呼吸窘迫综合症的护理常规正确的是（ ） A无禁忌症，患者应采取30~45°的半卧位 B给予高热量、高蛋白、低脂肪及多种维生素和微量元素的食物 C吸氧浓度高于60%，一般以30~60%为宜 D机械通气治疗时采用呼气末正压通气治疗，压力为5~10cmH2O 26.新生儿室温、湿度维持在（ ） A 20℃~22℃ 55%~60% B18℃~22℃ 50%~60% C 22℃~24℃ 60%~65% D22℃~24℃ 50%~60% 27.休克病人的护理常规不包括（ ） A患者应给予流质饮食 B绝对卧床休息，避免不必要的搬动 C维持有效的通气功能 D输液扩容是抗休克治疗的首要措施 28.尿布皮炎给予红外线照射臀部时其灯泡距离臀部患处距离为（ ） A25~35 厘米 B 30~40 厘米 C35~45 厘米 D40~50厘米 29．肝功能衰竭饮食不包括（ ） A给予低盐、低脂、适量蛋白质、高碳水化合物饮食 B有腹水应减少钠盐或无钠盐饮食 4
C腹胀明显、频繁呕吐的患者可禁食并给予静脉补液 D肝昏迷者采用蛋白质饮食以植物蛋白为主 30.新生儿病情变化快，发现呼吸、心率小于（ ）立即通知医生进行抢救 A 呼吸＜20次/分，心率＜100次/分 B呼吸＜25次/分，心率＜100次/分 C 呼吸＜30次/分，心率＜110次/分 D呼吸＜20次/分，心率＜110次/分 31.新生儿颅内出血头肩部抬高（ ），尽量不要搬动头部。 A 20~30° B 20~40° C 10~20° D 15~30° 32.出现心力衰竭时，患儿置于（ ） A去枕平卧位 B左侧卧位 C右侧卧位 D半卧位 33.先天性心脏病介入治疗术后穿刺部位压沙袋，穿刺侧肢体平伸（ ） A 8小时 B 12小时 C 10小时 D24小时 34．弥漫性血管内凝血护理措施不正确的是（ ） A患者尽量卧床休息，注意安静，保暖 B立即给予氧气吸入，保持呼吸道通畅C昏迷病人头偏向一侧，防止窒息 D监测生命体征，严密观察病情 35.病毒性心肌炎饮食护理正确的是（ ） A高热量、高维生素、高脂肪 B高蛋白、高维生素、低脂肪 C高热量、高蛋白、低脂肪 D高蛋白、高维生素、高脂肪 36.下列不属于小儿支气管哮喘的症状是( ) A反复发作的喘息 B吸气性呼吸困难 C胸闷和咳嗽 D呼气性呼吸困难 37．急性胰腺炎腹痛、腹胀明显者应禁食（ ）天，禁食时每天补液2000~3000ml. A 1天 B 2~3天 C2天 D3天 38．小儿哮喘发作时氧浓度不宜超过( ) A 30% B 35% C 40% D45% 39．肝硬化肝功能失代偿期的饮食正确的是（ ） A高热量、高维生素、低脂肪、优质蛋白等饮食 B高热量、高维生素、低脂、低盐饮食C低蛋白、易消化饮食，限制钠盐摄入 D高热量、高蛋白半流质饮食 40．不是小儿急性肾小球肾炎临床表现的是( ) A蛋白尿 B浮肿 C少尿、血尿 D高血压 41．肝癌介入治疗术后护理取平卧位绝对卧床休息（ ）小时 5
Ａ２４小时 Ｂ１０小时 Ｃ８小时 Ｄ６小时 42.消化道出血应每（ ）测量脉搏、呼吸、血压一次，观察记录呕血和便血的量及性质 Ａ１小时 Ｂ２小时 Ｃ１５～３０分钟 Ｄ１０～１５分钟 43．急性白血病的饮食护理为（ ） A高维生素、高脂肪、高蛋白B高脂肪、高热量、易消化 C高热量、高蛋白、高脂肪 D高热量、高蛋白、易消化 44．过敏性紫癜观察要点不正确的是（ ） A皮疹的分布、颜色、数量、出疹及消退时间 B腹痛的性质，排便次数及颜色 C神志、面色、瞳孔、血压的变化 D有无关节肿胀、疼痛等 45.不是过敏性紫癜的分型的是（ ） A血管型 B皮肤型 C关节型 D腹型 46．川崎病的护理不正确的是（ ） A保持口腔清洁 B保持皮肤粘膜的清洁 C密切观察生命体征的变化 D准确用药，一般输液速度 47．腰椎穿刺后去枕平卧禁食（ ） A6小时 B8小时 C4小时 D10小时 48．流脑患儿的隔离方式（ ） A呼吸道隔离 B消化道隔离 C严密隔离 D床边隔离 49．癫痫持续状态护理不正确的是 ( ) A遵医嘱用药控制发作 B给予氧气吸入 C鼻饲高营养、高热量流质 D心理护理 50．早产儿室温为( ) A22℃~24℃ B20℃~22℃ C26℃~28℃ D28℃~30℃ 51.非糖尿病患者血糖低于（ ）成为低血糖病 A2.8mmol/L B5.6 mmol/L C6.1 mmol/L D3.9 mmol/L 6
52..小儿肺炎应给予（ ）饮食 A高热量、高蛋白、高营养的普通饮食 B易消化、营养丰富的流质半流质饮食 C高脂肪、高热量的流质饮食 D高热量、高维生素、低脂肪饮食 53.小儿腹泻严重者禁食（ ） A4~6小时 B6~8小时 C8~12小时 D8~10小时 54.下列不是甲状腺危象的临床表现（ ） A高热、大汗B心动过速、烦躁、谵妄 C呕吐、腹泻 D饥饿、寒冷 55结核性脑膜炎脑脊液检查的典型改变是（ ） A、糖和氯化物均降低 B、糖 和氯化物均增加 C、糖正常和氯化物升高 D、糖和氯化物正常 E、糖蛋白升高和氯化物降低 56.血钙浓度高于或等于（ ）为高血钙症 A2.15 mmol/L B2.55 mmol/L C2.75mmol/L D 2.95mmol/L 57.不是新生儿呼吸窘迫综合症的症状（ ） A青紫 B呻吟 C进行性吸气困难 D进行性呼吸困难 58.老年人每天睡眠时间不少于（ ）小时 A 7 B 8 C 10 D 12 59.早产儿持续给氧，一般不超过（ ） A10天 B7天 C5天 D3天 60.老年帕金森病的健康教育不包括（ ） A皮肤护理 B用药指导 C康复训练 D安全护理 61..法洛四联症缺氧发作，置于（ ） A平卧位B端坐卧位C半卧位D膝胸位 62.格林-巴利综合征临床特征不包括（ ） A四肢呈对称性肌无力 B迟缓性瘫痪 C发病急剧，迅速进展 D急性瘫痪 63.急性一氧化碳中毒给于氧气吸入流量为（ ） A1~2L/min B3~4 L/min C 6~7 L/min D8~10 L/min 64.新生儿脐炎局部用2%碘酒及75%酒精清洗，每日（ ） A1次 B4次 C2~3次 D3~4次
