下载文档原格式
黄体功能不全的症状体现
很多的疾病都让女性出现迷茫，因为对疾病的认识不足也会造成女性心理障碍，女性都害怕出现不孕的状况，黄体功能不全就很容易对女性的生育造成影响，所以女性一定要尽早发现疾病，要有一定的了解和认识，那么黄体功能不全的症状体现是什么呢?
首先，患者可能会出现流产的情况，因为黄体功能不全就会使得女性无法分泌足够的孕激素，在这种情况下女性受孕，就会很难维持受孕，造成女性流产，甚至是出现习惯性流产的状况，对女性的身心都会造成很大的伤害。
其次，还可能会导致女性月经失调，黄体功能不全很容易造成女性出现月经过多，月经周期缩短，经期延长等症状，但是女性对于月经不调并不敏感，这样就很容易会导致忽略一些疾病的情况，所以女性一定要引起注意。
最后，女性最担心的就是出现不孕的情况，由于黄体出现不退化或者是不完全退化，就会持续分泌少量孕激素，导致子宫内膜无法正常的进行剥落，经前的子宫内膜仍停留在早期分泌阶段，使得难以受孕，对女性的生活和家庭都造成严重影响。
黄体功能不全是导致不孕及习惯性流产的重要原因，多以肾虚、肝郁为主、或兼气血不足、痰瘀阻滞。
故中医治疗黄体功能不全重在补肾养血、疏肝解郁。
其中药育宫培麟丸就是不错的选择。
更多疑问可搜索《育宫培麟丸官网》，会有专业人士会为您详细解答。
黄体功能不全的症状
女性黄体功能异常很容易导致不孕或流产的发生，由于这种疾病的症状患者自我难以察觉，必须通过医学检查才能准确诊断，女性朋友要重视内分泌功能检查，及时发现黄体功能不全的症状，及时治疗。
黄体功能不全的症状在临床上一般有哪些：
一是月经周期改变。
黄体生成不足，造成黄体期过短，会导致月经周期缩短。
如果黄体退化的时间过长，会导致经期延长。
二是经血异常。
由于黄体功能异常导致孕酮激素分泌不足，子宫内膜脱落不规则，会出现月经前出血、经血量过多或者淋漓不尽等情况。
育龄期女性如果在出现类似的月经异常时，及时的服用育宫培麟丸等中药来调理，可以有效避免不孕育和流产的出现。
三是不孕。
子宫内膜得不到足够的孕激素刺激，增长不到正常厚度，导致受精卵着床困难，影响受孕。
四是流产，子宫内膜不利于胚胎发育，容易导致早期流产的发生。
通过以上介绍，我们会看到，黄体功能不全的症状与一些妇科疾病很相似，如果不通过医学设备认真检测，不容易进行准确的诊断，所以育龄期女性及时进行内分泌六项检查，对于及时发现黄体功能异常，及时进行治疗有着积极意义。
在黄体功能不全的治疗中，西医的治疗疗法副作用较大，效果不佳，很多患者认为中医治疗黄体功能不全安全性好，疗效确切，所以育宫培麟丸等成熟的中药验方受到众多患者的欢迎，从临床的实践来看，患者服用育宫培麟丸两个疗程，孕育成功率达到81%，并且无任何不良反应，充分说明中医疗法是值得患者依赖的好方法。
黄体功能不全切不可小视,了解黄体功能不足的症状,有助于对黄体功能障碍的治疗。
更多疑问可搜索《育宫培麟丸官网》，会有专业人士会为您详细解答。
祝您早日摆脱病症的困扰。
补肾调周法联合地屈孕酮治疗黄体功能不全30例温雅兰;蓝群英;谢红英;张晨;李健萍;黄道兰【摘要】目的探讨补肾调周法联合地屈孕酮治疗黄体功能不全的临床疗效.方法将2015年6月-2016年9月妇科门诊确诊为黄体功能不全的60例患者纳入研究并随机分组,对照组30例患者于B超监测排卵后第1天开始口服地屈孕酮治疗,持续12天,观察组30例患者则联合补肾调周法治疗,3个月经周期为一疗程.比较2组患者临床疗效差异.结果治疗后,两组患者经量增多、月经周期缩短等症状积分均降低,但观察组改善更显著,P＜ 0.05;观察组排卵日子宫内膜厚度更厚,妊娠率及排卵第7天孕酮水平更高,差异显著,P＜0.05.结论补肾调周法联合地屈孕酮治疗黄体功能不全疗效显著,有助于改善子宫内膜厚度,改善孕酮水平,并提高妊娠率,值得推广.【期刊名称】《中国中医药现代远程教育》【年(卷),期】2017(015)012【总页数】3页(P95-97)【关键词】补肾调周法;地屈孕酮;黄体功能不全;孕酮;不孕;月经不调【作者】温雅兰;蓝群英;谢红英;张晨;李健萍;黄道兰【作者单位】江西省赣州市中医院妇产科,赣州 341000;江西省赣州市中医院妇产科,赣州 341000;江西省赣州市中医院妇产科,赣州 341000;江西省赣州市中医院中医妇科,赣州 341000;江西省赣州市中医院妇产科,赣州 341000;江西省赣州市中医院妇产科,赣州 341000【正文语种】中文黄体发育不良或黄体早衰会造成黄体功能不全，属于临床常见妇科病，会引起孕激素分泌不足，导致子宫内膜发育不良，无法维持受精卵的着床到发育的过程，同样会造成月经紊乱等临床症状，上述症候群统称为黄体功能不全症候群[1]。
目前本病的主要治疗手段是补充孕激素，但临床疗效并不理想，而中医治疗本病的效果显著，具有较大的优势。
黄体功能不全的临床症状较多，可归属于中医“无子”“胎漏”“胎动不安”“月经先期”等范畴，且有越来越多的学者认为在五脏中，“肾虚”为本病的辨证基础，并以此出发，提出相应的治疗方法，作者总结长期临床经验，结合中医传统理论，建立并应用补肾调周法治疗不孕症，取得较好的疗效。
补肾疏肝法治疗黄体功能不全致不孕不育的临床效果
易贤恩;张婧
【期刊名称】《实用妇科内分泌电子杂志》
【年(卷),期】2017(004)025
【摘要】目的观察补肾疏肝法治疗黄体功能不全致不孕不育的临床效果.方法选取我院2015年1月～2016年7月收治的黄体功能不全致不孕不育患者108例进行分组研究,按照抽签法分为对照组(n=54)和试验组(n=54),对照组予以常规西药治疗,试验组予以补肾疏肝法治疗,对比2组疗效的差异.结果试验组的治疗总有效率显著高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论补肾疏肝法治疗黄体功能不全致不孕不育有利于显著改善黄体功能,效果确切,值得在临床中推广普及.
【总页数】2页(P53,56)
【作者】易贤恩;张婧
【作者单位】新疆阿勒泰市中医医院,新疆阿勒泰 836099;新疆阿勒泰市中医医院,新疆阿勒泰 836099
【正文语种】中文
【中图分类】R271.14
【相关文献】
1.中药补肾疏肝方治疗黄体功能不全致不孕不育90例效果探讨 [J], 董燕
2.补肾疏肝法治疗黄体功能不全致不孕不育患者的效果探究 [J], 莽秀芬
3.中药补肾疏肝方治疗黄体功能不全致不孕不育临床疗效观察 [J], 陆涛
4.中药补肾疏肝方治疗黄体功能不全致不孕不育临床疗效评价 [J], 徐洪艳
5.补肾疏肝方联合克罗米芬治疗黄体功能不全致不孕不育疗效观察 [J], 莫帆;李婷婷;李芳
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
黄体功能不全是指月经周期中有排卵，但黄体发育不全，黄体期分泌孕激素不足，导致子宫内膜分泌反应不良引起的月经失调和生育功能障碍综合征。
黄体功能不全引起的月经失调，在临床上多表现为月经周期缩短，经期延长[1]。
中医学无黄体功能不全的病名记载，但根据其临床表现，可归属于“月经不调”“不孕”“胎漏”等范畴[2]。
现代中医学对黄体功能不全的病因病机已有较为明确的认识，认为由肾虚导致的“肾-天癸-冲任-胞宫”生殖轴功能紊乱是导致本病发生的基本病机[3]；另外肝郁、血瘀、痰湿、脾虚等亦可引起本病[4-5]。
而根据长期的临床观察，笔者认为虽黄体功能不全的发病主要责之于肾虚，但多以肾阳虚为主。
肾阳虚的演变，多由肾阴不足，癸水不充，不能涵养精卵，影响精卵发育，以致精卵不成熟，肾阴癸水无法达到较高水平，故在排卵期排出的精卵不健全，以致重阴转阳阶段阳长运动迟缓，出现阳虚，阳虚则阴浊化湿不利，且无法固护、温养胞宫，导致行经期经血排泄不畅。
笔者从“肾阳虚”的角度出发，以补肾调周为基础治疗黄体功能不全性月经失调，现将临证思路探析如下。
1 调复阴阳，兼佐活血经间排卵期是月经周期中整体阴阳转化平衡的一个关键时期，随着经后期阴长运动的不断发展，阴长水平趋高，至经后末期，阴长基本已达近重水平，重阴必阳，此时经间期由阴转阳，开始阳的萌芽活动。
而经间期阳长不足，重阴转阳转化不利，阴阳失衡，黄体期阳长运动迟缓，无法达到高水平的重阳是导致黄体功能不全的根本原因。
因此在治疗上多着重于经间期，促使阴阳顺利转化，阳长及时，才能使黄体期达到高水平的重阳阶段。
临证用药时须于经间期滋阴过程中加入温肾助阳之品，并注重调气活血，如此才能达到阴阳双补之效[6]。
方以加减归芍地黄汤为基础加入补肾助阳之品，药用熟地黄、山药、山茱萸、白芍、茯苓、党参等滋阴养血，川断、菟丝子、紫河车、鹿角片助阳，并予调气活血之品丹参、当归、桃仁、红花等以防滋阴过于滋腻。
2 序贯调周，辨证施治心（脑）-肾-子宫生殖轴学说是国医大师夏桂成教授所创，我们以此为理论依据，并以补肾调周为基本之法，遵循月经周期分期序贯调治本病[7]。
中医治疗不孕不育的临床经验总结发表时间：2015-07-06T13:13:16.213Z 来源：《医药前沿》2015年第7期供稿作者：李传芬[导读] 中药内外联合治疗效果最高，治疗安全，副作用少。
李传芬（四川省自贡市市中医院汇东分院 643000）【摘要】随着中医治疗的发展，中医在不孕不育方面的治疗也发挥了很好的效果，并且中医用药温和，相比西药治疗具有很高的安全性，中医能够对患者内体气血进行调理，从根本上治疗不孕不育病症。
在中医的治疗中，汤药、针灸、按摩等都发挥了很好的治疗效果，根据患者病因不同进行针对性的治疗，并且对并发症进行有效的控制。
本文阐述了不同病因下不孕不育的中医治疗方法和效果，为中医治疗提供参考。
【关键词】中医治疗；不孕不育；经验总结【中图分类号】R242 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）07-0366-01 中医认为，“虚、寒、损”等是导致患者出现不孕不育的主要原因，女性患者气血不足，寒客胞宫，临床表现为月经不调白带异常、崩漏等，脉象多为弱、涩、弦等，不孕不育为多种原因导致疾病，患者的湿热、炭疽、瘀血等导致气血淤阻，患者肝气失调、脾肾虚弱等使得经脉失调，其中肝肾精血不足是导致患者气血虚弱的主要原因。
在治疗时需要补肾益肝，调节气血，对症进行加减治疗，中医治疗不孕不育主要有内服中药、内外兼治、针灸、药枕等，并且研究发现，中药内外联合治疗效果最高，治疗安全，副作用少。
1.无排卵性不孕症患者症状主要表现为无排卵或是黄体功能受损，中医认为肾精亏虚，使得卵子难以发育成熟，肾虚阴损缺少内在动力，不利于卵子的排除，冲任血瘀，阻碍了卵子的排出，中医治疗主要是疏肝补肾、活血化瘀，并且辅助以疏肝解郁，调节经络等治疗。
中药以六味地黄丸、二仙汤、五子衍宗丸等方为主，结合患者的月经周期进行加减治疗，药物处方为熟地黄、山药、牡丹皮、茯苓、女贞子、五味子、女贞子、仙茅、菟丝子等，在患者月经第五天为卵泡的发育期，患者有月经量少的加用旱蓬草、紫河车等助阳治疗，在患者的排卵期可以加用当归、丹参、穿山甲等辅助治疗，应用后具有很好的治疗效果。
不孕症中医辩证论治育龄期妇女，夫妻同居二年以上，男方生殖功能正常，无避孕而不怀孕；或曾有过妊娠，又间隔二年以上，未避孕而不再受孕均称为不孕症。
以孕育史分类：前者称为原发性不孕，后者称为继发性不孕。
与原发性不孕含义相近的命名，在《山海经》、《神农本草经》、《脉经》等中称“无子”。
《备急千金要方》中称“全不产”。
另外，与不孕有关的命名还有“绝产”、绝嗣”、“绝子”等。
本病也可以从病因上分为先天不孕及后天不孕。
前者指女性生殖系统的发育上存在着严重的解剖学异常。
古人认为药物治疗不能取效。
《女科经纶·嗣育门》引朱丹溪语：“男不可为父，得阳道之亏者也。
女不可为母，得阴道之塞者也，兼形者，由阴为驳气所乘。
”明。
万全《广嗣纪要·择配篇》引载前人“五不女”之说，即“螺，纹、鼓、角，脉。
螺指阴户外纹如螺蛳样，旋入内(也有解螺乃骡字，指交骨如环，不能开坼。
受孕必致难产，纹指阴户小如箸头，只可通，难交合，名曰石女；鼓指花头绷急似无孔；角指花头尖削似角；脉指经脉未及十四而先来或至十五六始至或不调或全无。
后天不孕是指病因脏腑经络气血失调所致。
本节所讨论的不孕症，主要是西医学所述的功能性及部分器质性病变引起的不孕，常见的原因有卵巢功能失调，盆腔炎，子宫内膜异位症、阴道炎及免疫不孕等，孕育是繁衍民族的根本，历代医家对不孕的研究源远流长，文献详博，最早见于公元前11世纪的《周易》(《周易集解》卷十一)中，有“妇三岁不孕”之记载。
战国时代成书的《黄帝内经素问·骨空论》对不孕的病机作了扼要的阐述“督脉生病，其女子不孕”。
自《内经》后，历代医家对本病进行了深入的研究，在很多医著中设立“求嗣”、“求子”、“种子”等门类，东汉后期药物专著《神农本草经》中有紫石英治“女子风寒在子宫，绝孕十年无子”，当归治“绝子”等记载。
隋《诸病源候论·卷三十八·无子候》中较早地认识到不孕同男女双方有关，提出“若夫病妇疹，须将饵，故得有效也”，并在卷三十九中把不孕分为“月水不利”、“月水不通”、“子脏冷”、“带下”、“结积”等五种“无子侯”，广泛讨论了不孕发生的机理，其观点重视风寒致病，气血失调，血积子脏等。
黄体功能不全的症状有哪些
黄体功能不全是指卵巢排卵后没有完全形成黄体，以致孕激素分泌不足，使子宫内膜未能及时转换，而不利于受精卵的着床。
因此往往会影响到不孕或习惯性留流产。
黄体功能不全的症状:
1、月经失调:患者多月经周期缩短,经前数日有少量出血.部分患者月经频发、经血过多、经期延长等.
2、黄体期短:黄体功能不全患者黄体期比较短,在10天左右.(黄体期,指排卵后到月经来潮的前一天,一般为14天)
3、基础体温:黄体功能不全患者,基础体温呈双相型,但上升缓慢.
4、不孕:黄体功能不全也会导致患者不孕,它是显著的表现,也是严重的后果.
5、流产:因雌激素分泌不足,导致黄体萎缩、发育不全,为受精卵着床提供的准备不足,形成早期习惯性流产.
从中医学角度来看，黄体功能不全的根本原因就在于人体阴阳失衡，肾虚、肝郁和脾虚。
因此，采用中医药物治疗法是一个比较稳妥
和适当的选择。
由武汉李小平中医门诊研制开发的纯中药育培麟丸就是个不错的选择。
它主要是由数十味的名贵中药材融合而成，可以起到活气养血、补肾补肝与修复卵巢功能的作用，对于月经失调、体内内分泌严重失衡、子宫发育不良、卵巢功能修复、黄体功能不全、子宫偏小、卵巢早衰、月等多种妇科疾病的治疗都具有极为显著的疗效。
温馨提示：黄体功能不全切不可小视,了解黄体功能不足的症状,有助于对黄体功能障碍的治疗。
祝您早日摆脱病症的困扰。
特色疗法中国民间疗法C H I N A S N A T U R O P A T H Y ,M a y.2023,V o l .31N o .9[13]赵璐,马淑丽,杨莉霞,等.择时耳穴贴压结合五行音乐对肝郁化火型失眠患者的干预研究[J ].山西中医药大学学报,2020,21(2):154-156.[14]董人齐,周霞,李丽.五行音乐疗法治疗卒中后抑郁的研究进展[J ].实用心脑肺血管病杂志,2019,27(10):109-111.(收稿日期:2021-12-31)җ基金项目:江苏省重点研发计划(社会发展)课题面上项目(B E 2020624):张彩荣,E -m a i l :n j s z y yz c r @163.c o m 第一作者:朱茜扬,E -m a i l :z q y2738465571@163.c o m 针药灸并举治疗早发性卵巢功能不全不孕经验җ朱茜扬12,宋 翔2,张彩荣2(1.南京中医药大学,江苏南京210023;2.南京中医药大学附属南京中医院,江苏南京210022)ʌ摘要ɔ 早发性卵巢功能不全不孕的病因病机以肾虚为本,冲任瘀阻为关键,兼肝郁㊁痰湿夹杂,治疗上主张脏腑经络辨证;注重周期调节,重视卵泡发育及排卵;辨证用药,辨穴论治,以药饼灸结合毫火针为治疗特色㊂该文介绍针药灸并举治疗早发性卵巢功能不全不孕经验,并附案例1则㊂ʌ关键词ɔ 早发性卵巢功能不全;不孕;药饼灸;毫火针中图分类号:R 271.14 文献标识码:AD O I :10.19621/j .c n k i .11-3555/r .2023.0917早发性卵巢功能不全(pr e m a t u r eo v a r i a n i n s u f f i -c i e n c y ,P O I )是指女性在40岁之前卵巢活动衰退的临床综合征,以月经异常(闭经或月经稀发)伴有高促性腺激素㊁低雌激素及不孕为特征[1]㊂研究发现,P O I 在40岁以下女性发病率约为1%,30岁以下女性发病率约为0.1%[2]㊂P O I 患者自然受孕的可能性很低,为5%~10%[3]㊂其病理机制是卵巢储备功能提前衰竭[4-5],病因可能包括:由于滤泡的加速闭锁或破坏,原始滤泡池减少,或原始滤泡的支持㊁募集㊁成熟或生长中的问题及遗传㊁娱乐性药物使用㊁自身免疫性疾病㊁盆腔手术或接触化学物质等㊂西医治疗P O I 以激素替代治疗(H R T )为主[6-7],虽然短期疗效显著,但随着治疗时间延长,相应乳腺肿瘤㊁血栓栓塞性疾病㊁妇科恶性肿瘤等疾病的风险增加[8]㊂因此,早期诊断和以患者为中心的综合治疗方法对P O I 患者至关重要[9]㊂中医针灸以方便简洁㊁不良反应小等优势,通过改善血清性激素水平㊁临床不适症状及卵巢功能,取得较好的疗效[10-11]㊂导师张彩荣是南京中医药大学附属南京中医院针灸科主任中医师,硕士研究生导师,从事临床科研工作多年,尤其对P O I 不孕的治疗颇有心得㊂本文介绍张彩荣老师治疗P O I 不孕的临证思想和经验㊂1 中医的病因病机P O I 病因病机复杂多样,确切病因尚不明确,历代中医古籍尚无此病名的记载,但古籍中 月经不调 经闭 年未老经水断 不孕症 等病证的特征与本病类似㊂‘素问㊃上古天真论“记载: 二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故能有子 七七,任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子也㊂ 中医认为 种子必先调经,血足则胞宫易于容物 ;‘素问㊃六节藏象论“曰: 肾者主蛰,封藏之本,精之处也㊂ ‘素问㊃上古天真论“记载: 肾者主水,受五脏六腑之精而藏之㊂ 精气溢泻,阴阳和,故能有子㊂ ‘灵枢㊃动输“曰: 冲脉者,十二经脉之海 并少阴之海㊂ 肾气㊁肾阴㊁肾阳三者紧密联合,充分说明肾气㊁天癸㊁冲任通畅对女子月经来潮及生孕的重要性㊂肾虚为不孕之本,是原发性病因病机,瘀阻是常见的继发性病因病机,充盛的肾精是实现排卵的物质基础,冲任经络调和是排卵的条件,肾精亏虚,冲任失调,则胞宫不能摄精成孕[12]㊂肝郁㊁痰湿也多与本病有关[13],肝脾失调,疏泄失职,气血运行不畅,瘀阻胞脉㊂在病机方面,张彩荣老师着重从脏腑经络入手,总结出P O I 多归属于肾㊁肝㊁脾脏病变,辨经属肾㊁肝㊁脾经及冲任二脉,且脏腑经络相互影响,以肾虚为本㊁冲任瘀阻为关键,肝郁痰湿夹杂为病㊂2 脏腑经络辨证在临床治疗中,张彩荣老师注重脏腑结合经络辨证,认为脏腑病变和经络病变相互影响,脏腑病变可反映在经络上,出现经脉本身及所过的病变,而经络病变亦可内传于脏腑㊂对于P O I ,脏腑多属肾㊁肝㊁脾病变,经络多属肾㊁肝㊁脾经及冲任脉病变㊂十二经脉中,足少阴肾经主治泌尿生殖系统㊁循环系统疾病,足太阴脾经主治脾胃病㊁妇科病㊁前阴病,足厥阴肝经主治肝病㊁15中国民间疗法2023年5月第31卷第9期特色疗法中国民间疗法C H I N A S N A T U R O P A T H Y,M a y.2023,V o l.31N o.9妇科病㊁前阴病,三经病变可引起相应脏腑出现病变㊂冲脉为血海,汇聚血液;任脉为阴脉之海,主胞宫㊂因此可通过辨证脏腑经络㊁归经归药进行相应治疗㊂3周期调节,重视排卵不同于众医家周期调节治疗方案,张彩荣老师临床中主张分卵泡成熟期㊁排卵期治疗本病,尤其重视B超监测排卵,同时强调行经期不予治疗㊂笔者认为行经期正值女性经血排出之际,排血量多,且行经期女性血液排出,气血滋养不足,免疫力较为低下,若此期干预治疗,易出血,且影响女性正常排经,易对女性身体造成伤害,因此不予治疗㊂张彩荣老师在前期研究中发现根据月经周期卵泡发育的不同阶段,采取促进卵泡成熟和排卵两个主要步骤,对P O I的治疗起到重要作用[13]㊂P O I主要由于原始卵泡先天性较小及后天卵泡耗竭率升高导致卵泡储备下降,最终导致卵巢早衰㊂卵泡发育成熟及卵子排出通畅是正常受精的基础前提,也是经孕的关键㊂临证表明,以周期调节㊁重视排卵思想治疗P O I,对促进女性月经正常来潮及生孕起到积极作用㊂4药㊁灸㊁火㊁针结合在治疗方面,不同于单纯艾灸疗法及针刺治疗,笔者临床多采用药饼灸结合毫火针治疗,尤其重视在排卵期结合毫火针治疗㊂研究发现,艾灸能调节卵巢早衰诱导的激素紊乱,通过改善卵巢激素水平和炎性反应,改善大鼠卵泡发育障碍[14];艾灸能通过抑制N L R P3/ C a s p a s e-1/G S D M D介导的卵巢颗粒细胞焦亡以改善P O I[15]㊂药饼灸结合了药物㊁艾灸㊁穴位三重作用,通过药物辨证加减㊁艾灸温热刺激㊁穴位引导,进而刺激局部,提高成熟卵泡发育质量,起到较好的疗效㊂研究发现,火针对人体大脑皮层㊁自主神经系统㊁内分泌系统㊁免疫系统及各个脏器组织产生双向调节作用,通过改善大脑皮质调节功能,进而对性腺轴各腺体的病理状态产生双向调节作用,对促进排卵起到推动作用[12]㊂毫火针可通过局部刺激及火热效应的双重作用,起到促进局部血液循环㊁温通经脉及散寒调经的作用㊂药饼灸与毫火针相结合集药㊁灸㊁火㊁针于一体,可加大局部温通刺激,促进排卵,比单一艾灸㊁针刺促排卵效果更佳㊂5辨证用药,辨穴论治结合本病的病因病机,在治疗方面,笔者以补肾固虚㊁疏通瘀滞为基本原则,注重从脏腑经络辨证入手,辨证用药,辨穴论治,运用药饼灸结合毫火针治疗,取得较好的疗效㊂5.1辨证用药针对肾虚血瘀证,笔者以补肾固虚㊁疏通瘀滞为治疗原则,自拟药饼灸以达到补肾活血的功效,促进排卵㊂药饼处方:当归20g,淫羊藿15g,肉苁蓉片15g,赤芍15g,补骨脂12g,熟地黄10g,生地黄10g,山萸肉6g[13]㊂方中生地黄㊁熟地黄入肝㊁肾㊁心经,具有补血滋阴㊁填精益髓㊁清热凉血的功效;山茱萸归肝㊁肾经,补益肝肾,三药合用,可补肝肾㊁化精血㊂补骨脂归肾㊁脾经,具有温肾助阳之效;淫羊藿㊁肉苁蓉入肝㊁肾经,补肾壮阳,三药合用,长于壮肾阳㊂当归入肝㊁心㊁脾经,补血活血,调经止痛;赤芍归肝经,清热凉血,活血祛瘀;两药合用,具有补血活血㊁疏通瘀滞的作用㊂全方药物多归属肾㊁肝经,共奏补肾固虚㊁活血祛瘀的功效㊂辨证偏肾阳虚者,加杜仲15g,鹿角胶12g,菟丝子12g,肉桂10g,附片6g㊂其中杜仲入肝㊁肾经,补肝肾,安胎;鹿角胶温补肝肾,益经养血,对于妇女宫冷㊁带下疾病有较好的疗效;菟丝子入肝㊁脾㊁肾经,可补益肝肾;附子㊁肉桂入肾经,温补肾阳,通脉止痛㊂全方可促精血温通畅行,以助优质卵泡发育成熟㊂偏肾阴虚者,加墨旱莲20g,女贞子20g,鳖甲12g,龟甲12g;墨旱莲㊁女贞子归肝㊁肾经,具有补益肝肾㊁滋阴养血的功效;鳖甲㊁龟甲归肝㊁肾经,两药合用,滋补肝肾之阴㊂血瘀重者,加丹参20g,桂枝12g,苏木12g,桃仁6g;丹参归心㊁肝经,具有活血祛瘀㊁凉血安神的功效,补中兼清,防滋补过度伤津;桂枝温通经脉;苏木归心㊁肝㊁脾经,长于行血祛瘀;桃仁归心㊁肝㊁肺经,可活血祛瘀;四药主入心㊁肝经,合用起到逐瘀通经㊁行血通络之效㊂肝郁者,加川芎15g,香附15g,乌药6g,柴胡3g,川楝子3g㊂其中川芎归肝经,辛温香窜,能升能降,为血中之气药;香附归肝㊁脾经,可疏肝理气,调经止痛;乌药辛开温通,上走脾肺,下通肝肾,具有行气散寒止痛之功;柴胡入肝经,善调畅肝气,可疏肝解郁;川楝子疏肝泄热,行气止痛㊂脾虚痰湿者,加山药15g㊂山药甘平,归脾㊁肾㊁肺经,可补脾肺肾,具有健脾助运之效㊂辨证中部分药物具有调理冲任的功效,充分考虑其本质病机㊂灸穴以神阙穴为主,神阙穴为任脉穴,药饼施灸具有温经散寒㊁温补元气㊁调畅冲任之功,对女性月经不25中国民间疗法2023年5月第31卷第9期特色疗法中国民间疗法C H I N A S N A T U R O P A T H Y ,M a y.2023,V o l .31N o .9调㊁痛经㊁宫寒不孕等有较好的疗效,且促使药饼药效直达病所,有助于卵泡发育成熟㊂此期施灸每日1次,每次30m i n,具有滋补阴血㊁温通胞宫的功效㊂5.2 辨穴论治 给予B 超监测卵泡,卵泡直径ȡ16mm 开始给予毫火针治疗,每日1次,连续治疗5d ㊂毫火针处方:关元㊁中极㊁子宫㊁卵巢(子宫穴上1.5寸)(优势卵泡侧)㊁地机㊁十七椎㊁足三里(双侧)㊁三阴交(双侧)[12]㊂临床多取与生殖密切相关的冲脉㊁任脉㊁阴经㊁经验穴治疗,体现了脏腑经络辨穴论治㊂关元穴为足三阴㊁任脉之交会穴,用于治疗与肾脏相关的疾病及妇科疾病;任脉属奇经八脉,主胞宫,妊养胞胎,具有补肾培元㊁温阳固脱㊁培补元气的作用;中极为任脉腧穴,具有补益肾气㊁调经止带的作用;局部子宫㊁卵巢穴为保护卵巢之常用穴,针刺可调经止痛,对月经不调㊁痛经㊁带下㊁不孕等症均有良好的疗效,取其优势卵泡侧可起到促卵泡成熟的疗效;阴经穴可调节肝㊁脾㊁肾三经脏腑经络病变,起到调和脾胃㊁补益肝肾㊁调和血气的作用㊂足三里为足阳明胃经腧穴,为强壮保健之要穴,阳明胃经为多气多血之经,足三里善补益脾胃㊁扶助正气,取双侧可健运脾胃,补益气血,血海充盈,经血有源;三阴交为肝㊁脾㊁肾三阴经之交会穴,可调节三经;三阴交与足三里相配,补益精血,促胞脉充盈;地机㊁十七椎为治疗月经不调㊁痛经㊁经闭的常用穴和经验穴,调理月经效果良好㊂针对肾虚血瘀证,多选用肾俞(双侧)㊁八髎穴㊂肾俞为足太阳膀胱经腧穴,肾与膀胱相表里,针刺肾俞可起到补肾填精㊁温肾助阳的功效,治疗肾脏相关疾病及男科㊁妇科疾病有较好的疗效;八髎穴位于腰骶部,具有调经止带㊁活血化瘀㊁疏通经络的作用,通治妇科疾患;在两穴针刺可起到补肾填精㊁温肾助阳㊁疏通血气的作用㊂冲任不调者,加用公孙㊁列缺㊁带脉㊂公孙㊁列缺作为八脉交会穴,通冲脉㊁任脉,起到疏通冲任二脉血气的作用;带脉为足少阳胆经㊁带脉交会穴,带脉主妇人经带疾患,针刺可调经止带,刺激局部带脉血气㊂兼肝郁者,选穴配伍合谷㊁太冲两穴㊂合谷㊁太冲分别为手阳明大肠经和足厥阴肝经的原穴,是治疗脏腑疾病的重要穴位,两穴合用可开四关,疏通全身气机,促进气血运行㊂血虚者,选用血海㊁膈俞㊂血海㊁膈俞作为血会之穴,主治血证,可起到补血养血㊁活血化瘀㊁疏通气血之功㊂脾虚痰湿者,选穴配伍阴陵泉㊁丰隆㊂阴陵泉为足太阴脾经合穴,可健脾利湿;丰隆为足阳明胃经腧穴,可健脾祛痰,两穴相合,以助健脾祛湿化痰㊂总之,P O I 不孕证型虚实夹杂,选穴当以补益穴为主,配伍疏通行滞穴为辅,两者相配,补益精血,疏通气血,虚实共治,疗效确切㊂6 验案举隅患者,女,37岁㊂主诉:月经量少4个月㊂初诊:2019年6月27日㊂现病史:患者4个月前无明显诱因出现月经量少㊂刻下症:月经量少,色褐,有血块,经期1~2d ,带下未见量㊁色㊁质异常,诉腰背酸胀不适,畏寒怕冷,四肢乏力,腹部胀满不适,食欲差,夜寐欠安,情绪忧郁,焦虑㊁烦躁不适,二便调,体形偏胖㊂舌质暗红,苔薄,脉沉涩㊂性生活正常㊂既往史:有脂肪肝病史㊂辅助检查:2019年6月27日于我院门诊查性激素水平示:黄体生成素26.64I U /L ,促卵泡激素28.26I U /L ,睾酮0.62n m o l /L ,雌二醇57.78p g /m L ;抗米勒管激素0.44n g /m L ,人绒毛膜促性腺激素β亚基<1.00m I U /m L ㊂近4个月经期见少量褐色分泌物,余情况尚可㊂西医诊断:卵巢早衰;与不排卵有关的女性不孕症㊂中医诊断:月经过少,肾虚血瘀证㊂西医治疗:芬吗通(荷兰A b b o t tB i o l o g i c a l sB .V .,国药准字H 20150345)口服,每次1片,每日1次,28d 为1个疗程[前14d 每日口服1片砖红色片(内含雌二醇2m g ),后14d 每日口服1片黄色片(内含雌二醇2m g 和地屈孕酮10m g )]㊂中医予补肾活血祛瘀为主,兼疏肝健脾行滞,按照月经周期给予药饼灸结合毫火针治疗㊂药饼处方:女贞子20g ,墨旱莲20g ,当归20g ,丹参20g ,淫羊藿15g ,山药15g ,鳖甲12g ,肉苁蓉15g ,补骨脂12g ,赤芍15g ,熟地黄10g ,龟甲12g ,生地黄10g,山萸肉6g ㊂根据辨证酌情加减方药组成及剂量㊂神阙穴施灸,每日1次,每次30m i n ㊂于月经周期第11日开始B 超监测卵泡,当卵泡直径ȡ16m m ,予毫火针针刺治疗,每日1次,连续5d ㊂选穴主穴:关元㊁中极㊁气海㊁三阴交(双侧)㊁足三里(双侧)㊁子宫(双侧)㊁卵巢(子宫穴上1.5寸,优势卵泡侧)㊁肾俞(双侧)㊁血海(双侧);次穴:双侧太冲㊁内关㊂每个月经周期第2~6日开始B 超监测排卵,监测基础体温㊂2019年7月28日二诊:患者月经量较前稍有增多,经期2~3d ,色淡,焦虑㊁烦躁感较前好转,饮食尚可,寒凉减轻,睡眠质量较前好转,舌淡紫,苔薄白,脉35中国民间疗法2023年5月第31卷第9期特色疗法中国民间疗法C H I N A S N A T U R O P A T H Y,M a y.2023,V o l.31N o.9沉细㊂继予芬吗通口服,药饼灸加杜仲15g㊁鹿角胶12g以补肾阳,针刺治疗加八髎穴㊂2019年9月2日三诊:患者月经量明显增多,月经周期规律,经行5~6d,色红,无带下量㊁色㊁质异常,无腰背部酸胀不适,无畏寒怕冷,无肢体乏力,纳可,夜寐安,二便调,舌体胖大,苔薄黄,脉沉细㊂继前方中西医结合治疗,针刺穴位加太冲㊁行间㊁丰隆等穴㊂2019年10月10日四诊:患者月经量正常,经期5~6d,经色淡红,无血块,监测B超排卵正常,基础体温上升,无畏寒怕冷,无腰膝酸软,情志舒畅,睡眠质量好㊂后进行巩固周期治疗,定期随访,月经周期正常(28~30d),月经经期正常(5~6d),多次复查性激素水平均在正常范围,B超监测有排卵,基础体温正常, 2020年5月17日随访已怀孕㊂按语:患者为中年女性,来诊时月经量少,色褐,有血块,经期1~2d,腰背部酸胀不适,畏寒怕冷㊂根据患者临床症状㊁性激素水平检查,中医诊断为月经量少(肾虚血瘀证);西医诊断为卵巢早衰,与不排卵有关的女性不孕症㊂患者素体虚寒,易形成宫寒体质,平素情志抑郁㊁焦虑,腹部胀满不适,食欲差,体形偏胖,结合患者舌苔㊁脉象,病机为肾虚血瘀,兼肝郁脾虚㊁痰湿阻滞㊂其中药饼灸温补肾阳,活血祛瘀,借助药物及艾灸的双重作用,起到温通局部气血㊁促进血脉通畅的作用㊂毫火针具有温通气血㊁促排卵的作用,关元㊁气海㊁中极㊁三阴交㊁血海补益肾气,滋补精血,濡养胞胎,使经血有源;子宫㊁卵巢㊁次髎穴调理月经,疏通气血㊂结合辨穴疏肝㊁健脾㊁祛痰论治,通过针㊁药㊁灸㊁火四者结合,使子宫得以温养,瘀血消散,血脉通畅,气血运行,月经按时到来㊂其间给予患者心理安慰,嘱清淡饮食㊁作息规律,使患者身心愉悦,有利于备孕㊂按照月经周期规律治疗后,患者月经正常来潮,B超监测有排卵,基础体温升高,后期随访时已怀孕㊂7小结笔者认为,P O I引起不孕的根本病机为肾虚为本,冲任瘀阻为关键,与肝郁㊁痰湿夹杂有关,多属于本虚标实证㊂治疗以补肾固虚㊁疏通瘀滞为基本原则,主张脏腑经络辨证,重视周期调节和排卵;药㊁灸㊁火㊁针为一体;辨证用药,辨穴论治;以药饼灸结合毫火针治疗为特色,重在补肾活血㊁疏通瘀滞,促卵泡发育及排卵㊂研究证实,毫火针[12]㊁药饼灸[13]㊁艾灸[14-15]治疗卵巢储备功能减退相关疾病疗效确切,已成为促卵泡发育及排卵的一种有效的治疗手段,为后期治疗卵巢储备功能减退相关疾病提供诊疗思路㊂药饼灸结合毫火针治疗不良反应较小,安全性高,简便易操作,有较好的疗效,具有一定的临床研究价值㊂参考文献[1]W E B B E R L,D A V I E S M,A N D E R S O N R,e ta l.E S H R Eg u i d e l i n e:m a n a g e m e n to fw o m e n w i t h p r e m a t u r eo v a r i a ni n s u f f i c i e n c y[J].H u m R e p r o d,2016,31(5):926-937.[2]F E N T O N AJ.P r e m a t u r eo v a r i a n i n s u f f i c i e n c y:p a t h o g e n e s i sa n d m a n a g e m e n t[J].J M i d l i f e H e a l t h,2015,6(4): 147-153.[3]HAMO D A H.T h eb r i t i s hm e n o p a u s e s o c i e t y a n dw o m e n'sh e a l t h c o n c e r n r e c o mm e n d a t i o n s o n t h e m a n a g e m e n t o f w o m e n w i t h p r e m a t u r e o v a r i a n i n s u f f i c i e n c y[J].P o s t R e p r o dH e a l t h,2017,23(1):22-35.[4]P A N A Y N,A N D E R S O N R A,N A P P IRE,e t a l.P r e m a t u r e o v a r i a ni n s u f f i c i e n c y:a ni n t e r n a t i o n a l m e n o p a u s es o c i e t y w h i t e p a p e r[J].C l i m a c t e r i c,2020,23(5):21-21.[5]V E I T I A R A.P r i m a r y o v a r i a ni n s u f f i c i e n c y,m e i o s i sa n dD N Ar e p a i r[J].B i o m e d J,2020,43(p r e p u b l i s h):115-123.[6]MA C HU R A P,G R YMOW I C Z M,R U D N I C K A E,e t a l. P r e m a t u r eo v a r i a ni n s u f f i c i e n c y-h o r m o n er e p l a c e m e n tt h e r a p y a n d m a n a g e m e n t o f l o n g-t e r m c o n s e q u e n c e s[J].P r z M e n o p a u z a l n y,2018,17(3):135-138.[7]S U L L I V A N SD,S A R R E LP M,N E L S O N L M.H o r m o n e r e p l a c e m e n t t h e r a p y i n y o u n g w o m e nw i t h p r i m a r y o v a r i a n i n s u f f i c i e n c y a n de a r l y m e n o p a u s e[J].F e r t i lS t e r i l,2016, 106(7):1588-1599.[8]曹金翔,吴洁.早发性卵巢功能不全激素补充治疗利弊评价[J].中国实用妇科与产科杂志,2020,36(3):227-230.[9]F R U Z Z E T T I F,P A L L AG,G A M B A C C I A N IM,e t a l.T a i l o r e dh o r m o n a l a p p r o a c h i n w o m e n w i t h p r e m a t u r e o v a r i a ni n s u f f i c i e n c y[J].C l i m a c t e r i c,2020,23(1):3-8.[10]王伟明,王扬,赵杰.针灸防治原发性卵巢功能不全临床研究的现状与思考[J].环球中医药,2017,10(11):1408-1411.[11]赵婷婷,裴丽霞,胡荣魁,等.针灸治疗早发性卵巢功能不全M e t a分析[J].辽宁中医杂志,2020,47(3):10-16. [12]陶维,张彩荣,朱维娜,等.火针治疗肾虚血瘀型排卵障碍性不孕患者临床疗效评价[J].上海针灸杂志,2018,37(10): 1168-1172.[13]张彩荣,沈甜.分期隔药饼灸加针刺治疗多囊卵巢综合征45中国民间疗法2023年5月第31卷第9期特色疗法中国民间疗法C H I N A S N A T U R O P A T H Y ,M a y.2023,V o l .31N o .9不孕30例[J ].中国针灸,2012,32(1):42.[14]张彩荣,邓吉立,朱维娜,等.P I 3K /A k t /m T O R 信号通路介导艾灸改善大鼠卵巢早衰的研究[J ].针刺研究,2018,43(2):75-79.[15]Z H A N GCR ,Z H U W N ,T A O W ,e t a l .M o x i b u s t i o na ga i n s t c y c l o p h o s ph a m i d e -i n d u c e d p r e m a t u r e o v a r i a n f a i l u r e i n r a t s t h r o u g h i n h i b i t i n g n l r p 3-/c a s p a s e -1-/g s d m d -d e p e n d e n t p y r o p t o s i s [J ].E v i dB a s e dC o m p l e m e n t a r y Al t e r n a t M e d ,2021,2021:8874757.(收稿日期:2022-03-03):牟欣,E -m a i l :1378570@q q.c o m 第一作者:郭兰,E -m a i l :609069480@q q .c o m 针刺舌三针治疗脑梗死急性期吸入性肺炎的临床观察郭 兰1,周亚菲2,刘 佳1,牟 欣1(1.四川省成都市中西医结合医院,四川成都610095;2.四川省成都市兴隆卫生院,四川成都610299)ʌ摘要ɔ 目的:观察针刺舌三针治疗脑梗死急性期吸入性肺炎的临床疗效㊂方法:将74例脑梗死急性期吸入性肺炎患者随机分为联合治疗组(常规加针刺治疗)和常规治疗组,每组37例㊂常规治疗组采用西药治疗,联合治疗组患者在接受常规治疗的同时,加针刺舌三针治疗㊂治疗10d 后,观察两组患者吞咽障碍结局和严重度量表(D O S S )评分㊁临床肺部感染评分(C P I S )和抗生素使用天数及咳嗽㊁啰音等吸入性肺炎症状㊁体征的改善情况㊂结果:治疗后,联合治疗组D O S S ㊁C P I S 评分均高于常规治疗组,差异均有统计学意义(P <0.05);联合治疗组抗生素使用天数㊁体温恢复时间㊁咳嗽症状消除时间㊁肺部啰音消失时间均比常规治疗组短,差异均有统计学意义(P <0.05)㊂结论:针刺舌三针可操作性强,刺激咽部周围的经络,具有通经活络㊁利咽通窍的功效,能缩短急性脑梗死引起的吸入性肺炎病程㊂ʌ关键词ɔ 针刺;舌三针;急性期脑梗死;吸入性肺炎中图分类号:R 246 文献标识码:AD O I :10.19621/j .c n k i .11-3555/r .2023.0918脑梗死是神经内科的常见病,吞咽障碍是脑梗死患者常见症状之一,其发病率为51%~78%[1]㊂有报道称,脑梗死伴有吞咽障碍的患者,容易导致外源性物质或内源性分泌物被吸入下呼吸道而引起吸入性肺炎,从而导致患者呼吸功能下降,临床上反复出现肺部感染㊁发热症状[2]㊂笔者在临床中发现,急性期脑梗死患者一旦发生吸入性肺炎,往往会加重原有病情,降低患者的生活质量,不仅会给患者带来痛苦,甚至会危及患者生命,给患者及家庭带来沉重的经济负担㊂笔者总结多年临床经验,发现针刺舌三针可有效改善脑梗死急性期患者的吞咽功能,缩短吸入性肺炎病程㊂本研究观察针刺舌三针治疗脑梗死急性期吸入性肺炎的临床疗效,现报道如下㊂1 临床资料1.1 一般资料 选取2021年1 12月成都市中西医结合医院神经内科的住院患者共74例,所有患者均诊断为脑梗死急性期,且合并吸入性肺炎,均接受抗生素治疗㊂将74例患者随机分为常规治疗组和联合治疗组,每组37例㊂常规治疗组男18例,女19例;平均年龄(66.08ʃ10.63)岁㊂联合治疗组男21例,女16例;平均年龄(65.61ʃ11.75)岁㊂两组患者性别㊁年龄比较,差异无统计学意义(P >0.05)㊂本研究经成都市中西医结合医院医学伦理委员会批准(伦理审查批件号:2021年R C T 第009号)㊂1.2 纳入标准 ①符合‘中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018“中急性脑梗死的诊断标准,发病在两周以内,经C T 或磁共振成像确诊[3]㊂②经洼田饮水试验评定为3~5级,证实存在吞咽困难㊂③参照‘中风病诊断与疗效评定标准(试行)“中风病的诊断标准[4]㊂主症:半身不遂,口舌 斜,神志昏蒙,言语謇涩或不语,偏身感觉异常㊂次症:头晕,眩晕,瞳神变化,饮水发呛,目偏不瞬,共济失调㊂起病方式:急性起病,发病前多有诱因,常有先兆症状㊂发病年龄多在40岁以上㊂具备两个主症以上,或1个主症加两个次症,结合起病㊁诱因㊁年龄㊁先兆症状即可确诊㊂④参照‘中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南(2016年版)“中细菌性肺炎的诊断标准[5],且肺炎的发生不是因气溶胶㊁飞沫及粉尘携带病原微生物引起的,而是由于口鼻分泌物或外界食物进入气道引起的细菌性肺炎;判定标准:存在吞咽障碍或有明确误吸㊁呛咳史,有咳嗽㊁咳痰,痰培养出相关致病细菌,血常规检查提示白细胞或55中国民间疗法2023年5月第31卷第9期。
滋清汤治疗黄体功能不足所致月经先期临床观察
缪醇;赵蕾;曹亚芳;魏智慧;季成琼
【期刊名称】《光明中医》
【年(卷),期】2024(39)1
【摘要】目的评价王成荣经验方滋清汤治疗黄体功能不足所致月经先期的临床疗效。
方法将60例黄体功能不足性月经先期患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组予月经周期第5天起口服滋清汤12剂,对照组予基础体温上升1 d起口服地屈孕酮片。
2组均治疗3个月经周期,观察2组治疗前后月经提前天数、基础体温高温相维持天数、HPS评分、中医证候积分、黄体期中期孕酮值的情况。
结果治疗组总有效率高于对照组;2组治疗后月经提前天数明显降低、基础体温高温相时间均延长(P<0.05);治疗组治疗后中医症状积分低于对照组(P<0.05);治疗组治疗后黄体中期孕酮值、HPS评分高于对照组(均P<0.05)。
结论滋清汤治疗黄体功能不足性所致月经先期疗效确切。
【总页数】3页(P101-103)
【作者】缪醇;赵蕾;曹亚芳;魏智慧;季成琼
【作者单位】四川省第二中医医院妇科
【正文语种】中文
【中图分类】R71
【相关文献】
1.观察促黄体汤结合西药治疗黄体功能不全所致不孕症的临床疗效
2.黄体酮胶丸治疗黄体功能不足致不孕及早期流产100例临床观察
3.中西医结合方法治疗黄体功能不足所致不孕症40例疗效观察
4.黄体酮治疗黄体功能不全所致先兆流产的临床观察
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
治疗多囊卵巢综合征效方5首多囊卵巢综合征是一组复杂的症候群，由于丘脑下部、垂体、卵巢之间激素分泌失调，因而卵巢长期不能排卵，而产生的一系列症状。
本病多发生于20～40岁生育年龄妇女。
其发病可由下列因素引起：①由于精神紧张、营养失调、疾病、药物等因素影响，使下丘脑周期中枢功能失调对垂体功能的调节发生障碍，使垂体促性腺激素分泌失去应有周期，造成FSH和LH比例失调，LH水平持续增高而无高峰，FSH含量低于正常，使卵泡发育而不能成熟、无排卵，卵泡膜细胞增生和黄素化，形成多囊性变化。
②部分酶缺乏是多囊卵巢综合征中雄激素过多的原因。
③肾上腺皮质功能亢进病者亦有类似多囊卵巢的临床表现，并采用肾上腺手术或激素治疗后可恢复排卵性月经，因此推测肾上腺皮质分泌雄激素过量可能与本病的形成有关。
④遗传因素即发现少数病例有性染色异常，表现为X染色体长臂缺失和X染色体数目及结构异常的嵌合体，某些多毛患者有明显家族史，及某些病人卵巢中有胚胎类细胞瘤存在，因此认为本病与遗传有关。
临床上以月经紊乱、不孕、多毛、肥胖双侧卵巢呈多囊性变为基本特征。
结合本病临床表现，一般将其归类于中医“月经不调”、“闭经”、“不孕”等范畴。
本病的形成原因较为复杂，但主要责之于肾虚痰湿，并与瘀血有关。
治疗多从虚、痰、湿、瘀着手。
本文选介排卵汤、涤痰汤、多囊方等治疗多囊卵巢综合征的效方共5首，可供临床参考应用。
1．排卵汤【处方组成】①补肾方：熟地、首乌、菟丝子、仙茅、仙灵脾、女贞子、旱莲草、枸杞子、川续断、当归各9gg，肉苁蓉7gg，淮山药15g，阿胶12g。
②活血补肾方：柴胡7gg，赤白芍、泽兰、益母草、刘寄奴、生蒲黄、牛膝、菟丝子、枸杞子、肉苁蓉、仙茅各9gg、鸡血藤、女贞子、覆盆子各15g，仙灵脾10g。
【治疗方法】补肾方一般在经后连服7g～10天，每日1剂，然后观察2～3周，有效与否均可重复前法服药；活血补肾方，无周期者，服3剂，停7g天，每周期第12～13天再服3剂，每个周期共服6剂。
滋阴疏肝汤联合黄体酮胶囊治疗卵巢储备功能减退不孕不育的临床有效性研究发布时间：2021-02-24T14:52:13.670Z 来源：《医师在线》2020年33期作者：吴三涛[导读] 研究卵巢储备功能减退致不孕不育患者行滋阴疏肝汤与黄体酮胶囊治疗疗效吴三涛江苏省宿迁市宿城区蔡集镇医院中医门诊江苏省宿迁市 223800【摘要】目的：研究卵巢储备功能减退致不孕不育患者行滋阴疏肝汤与黄体酮胶囊治疗疗效。
方法：2019年11月-2020年11月，52例卵巢储备功能减退致不孕不育患者为样本，随机分组，黄体酮治疗为对照组，滋阴疏肝汤与黄体酮联合治疗为观察组。
结果：观察组成功妊娠率与各项激素水平均优于对照组，P＜0.05。
结论：卵巢储备功能减退致不孕不育症患者行滋阴疏肝汤与黄体酮治疗，可调节患者体内激素水平，提升成功妊娠率。
【关键词】卵巢储备功能减退；不孕不育；滋阴疏肝汤；黄体酮卵巢储备功能主要指卵巢产生卵子数量及保障卵子质量功能，直接反映着女性生育能力。
发生卵巢功能减退后可影响卵母质量及卵泡数量，若未及时诊治，随着病情进展，可引发不孕症[1]。
卵巢储备功能减退患者并发不孕不育后，典型表现为闭经、性器官萎缩、卵巢雌激素与黄体生成素升高，部分患者还可出现潮热、尿频、尿急、腰腿酸疼等症状，严重影响女性正常生活。
目前临床对于卵巢储备功能减退致不孕不育患者多选取激素替代治疗，虽能缓解病情，但长期用药可诱发胃肠道反应、肥胖症或乳房肿胀等病症，影响预后[2]。
本文以52例卵巢储备功能减退导致不孕不育患者为样本，探究中药滋阴疏肝汤与黄体酮联合干预疗效，报告如下。
1 资料和方法1.1资料时间2019年11月-2020年11月，共选取卵巢储备功能减退引发不孕不育患者52例，随机分组。
观察组年龄21-36岁，均值（31.59±3.25）岁，病程均值（3.14±0.95）年；对照组年龄22-37岁，均值（31.68±3.34）岁，病程均值（3.17±1.03）年。
