中医执业医师考试复习要点总结：内伤七情

中医内科学第一章肺系病症B感冒1风寒束表证- -—辛温解表一一-荆防达表汤或荆防败毒散-—辛凉解表一一2风热犯表证- -银翘散或葱豉桔梗汤3暑湿伤表证清暑祛湿解表' 新加香需饮附：1气虚感冒——益气解表——参苏饮2肺肾两虚证——补肺益肾——生脉地黄汤合金水六君煎A喘证（一）实喘1风寒壅肺证—宣肺散寒一一麻黄汤合华盖冃攵2表寒肺热证一—解表清里，化痰干喘-麻杏石甘汤3痰热郁肺证一清热化痰，宣肺平喘一一-桑白皮汤4痰浊阻肺证一祛痰降逆，宣肺平喘一一-二陈汤合-三子养亲汤5肺气郁痹证一—开郁降气平喘――五磨饮子2阴虚感冒一一滋阴解表一一加减葳蕤汤A咳嗽（一）外感咳嗽1风寒袭肺证一- -疏风散寒，宣肺止咳- -—三拗汤合止嗽散2风热犯肺证一- -疏风清热，宣肺止咳一- -桑菊饮3风燥伤肺证-疏风清肺，润燥止咳-桑杏汤（二）内伤咳嗽1痰湿蕴肺证一- -燥湿化痰，理气止咳- ——二陈平胃散合三子养亲汤2痰热郁肺证一- -清热肃肺，豁痰止咳- -—清金化痰汤3肝火犯肺证一- -清肺泻肝，顺气降火- -—黛蛤散合加减泻白散4肺阴亏耗证一- -滋阴润肺，化痰止咳- -—沙参麦冬汤B哮病（一）发作期1冷哮证一一宣肺散寒，化痰平喘一一射干麻黄汤或小青龙汤2热哮证清热宣肺，化痰定喘定喘汤或越婢加半夏汤3寒包热哮证一一解表散寒，清化痰热一一小青龙汤或厚朴麻黄汤4风痰哮证一一祛风涤痰，降气平喘一一三子养亲汤5虚哮证一一补肺纳肾，降气化痰一一平喘固本汤附：喘脱危证一一补肺纳肾，扶正固脱一一回阳急救汤合生脉饮（二）缓解期1肺脾气虚证一一健脾益气，补土生金一一六君子汤（二）虚喘1肺气虚耗证——补肺益气养阴——生脉散合补肺汤2肾虚不纳证一一补肾纳气一一金匮肾气丸合参蛤散3正虚喘脱证一一扶阳固脱，镇摄肾气一一参附汤送服黑锡丹，配合蛤蚧粉B肺痈1初期——疏风散热，清肺化痰——银翘散2成痈期一一清肺解毒，化瘀消痈一一千金苇茎汤合如金解毒散3溃脓期一一排脓解毒一一加味桔梗汤4恢复期清养补肺沙参清肺汤或桔梗杏仁刖八、、C肺痨1肺阴亏损证一一滋阴润肺一一月华丸2虚火灼肺证一一滋阴降火一一百合固金汤合秦艽鳖甲散3气阴耗伤证一一益气养阴一一保真汤或参苓白术散4阴阳虚损证一一滋阴补阳一一补天大造丸第二章心系病症A心悸1心虚胆怯证镇惊疋志，养心安神安神疋志丸2心血不足证补血养心，益气安神-归脾汤3阴虚火旺证一- -滋阴降火，养心安神天王补心丹合朱砂安神丸4心阳不振证一- -温补心阳，安神定悸- -—桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤5水饮凌心证一一振奋心阳，化气行水，宁心安神一—苓桂术甘汤1风痰闭阻证- -—涤痰息风，开窍疋痫-定痫丸6瘀阻心脉证活血化瘀，理气通络- 桃仁红花2痰火扰神证- -—清热泻火，化痰开窍- -—龙胆泻肝煎合桂枝甘早龙骨牡蛎汤汤合涤痰汤7痰火扰心证一- 清热化痰，宁心安神-—黄连温胆3瘀阻脑络证- 活血化瘀，息风通络- 通窍活血汤汤A胸痹4心脾两虚证- 补益气血，健脾宁心- -—六君子汤1心血瘀阻证活血化瘀，通脉止痛- -—血府逐瘀合归脾汤汤5心肾亏虚证- 补益心肾，潜阳安神左归丸合2气滞心胸证一- -疏肝理气，活血通络- -—柴胡疏肝天王补心丹散第三章丿脾胃系病症3痰浊闭阻证一- -通阳泄浊，豁痰宣痹- 瓜娄薤白半夏汤合涤痰汤A胃痛4寒凝心脉证辛温散寒，宣通心阳- 枳实薤白1寒邪客胃证- -—温胃散寒，仃气止痛- -—香苏散合桂枝汤合当归四逆汤良附丸5气阴两虚证一- -益气养阴，活血通脉- -—生脉散合2饮食伤胃证- -—消食导滞，和胃止痛一- -保和丸人参养荣汤3肝气犯胃证- -—疏肝解郁，理气止痛- -—柴胡疏肝6心肾阴虚证一- 滋阴清火，养心和络- 天王补心散丹合炙甘草汤4湿热中阻证- -—清化湿热，理气和胃一- -清中汤7心肾阳虚证一- -温补阳气，振奋心阳- 参附汤合5瘀血停胃证- 化瘀通络，理气和胃- -—失笑散合右归饮丹参饮B不寐6胃阴亏虚证- ——养阴益胃，和中止痛- -—一贯煎合1肝火扰心证一- -疏肝泻火，镇心安神-—龙胆泻肝芍药甘草汤汤7脾胃虚寒证- -—温中健脾，和胃止痛- 黄氏建中2痰火扰心证一- 清化痰热，和中安神一-—黄连温胆汤汤B呕吐3心脾两虚证补益心脾，养血安神-归脾汤（一）实证4心肾不交证-滋阴降火，交通心肾- -—六味地黄1外邪犯胃证- 疏邪解表，化浊和中- 藿香正气丸合交泰丸散5心胆气虚证益气镇惊，安神定志安神定志丸合酸枣仁汤C癫狂（一）癫症1痰气郁结证 -- 理气解郁，化痰醒神----- 逍遥散合顺气导痰汤2心脾两虚证一一健脾益气，养心安神一一养心汤合越鞠丸（二）狂症1痰火扰神证——清心泻火，涤痰醒神——生铁落饮2痰热瘀结证——豁痰化瘀，调畅气血——癫狂梦醒汤3火盛阴伤证一一育阴潜阳，交通心肾一一二阴煎合琥珀养心2食滞内停证一一消食化滞，和胃降逆一一保和丸3痰饮内阻证一一温中化饮，和胃降逆一一小半夏汤合苓桂术甘汤4肝气犯胃证一一疏肝理气，和胃降逆一一四七汤（二）虚证1脾胃气虚证一一健脾益气，和胃降逆一一香砂六君子汤2脾胃阳虚证一一温中健脾，和胃降逆一一理中汤3胃阴不足证一一滋养胃阴，降逆止呕一一麦门冬汤C腹痛1寒邪内阻证一一散寒温里，理气止痛一一良附丸合正气天香2湿热壅滞证一一泄热通腑，行气导滞一一大承气汤B痫病3饮食积滞证一一消食导滞，理气止痛一一枳实导滞丸3瘀血阻络证-祛瘀通络血府逐瘀汤或复兀4肝郁气滞证一一疏肝解郁，理气止痛一一柴胡疏肝散活血汤5瘀血内停证活血化瘀，和络止痛少腹逐瘀汤4肝络失养证一—养阴柔肝- —一贯煎6中虚脏寒证——温中补虚，缓急止痛——小建中汤B黄疸A泄泻（一）阳黄（一）暴泻1热重于湿证一—清热通腑，利湿退黄- 茵陈高汤1寒湿内盛证方香化湿，解表散寒霍香正气2湿重于热证一—利湿化浊运脾，佐以清热一一茵陈散五苓散合甘露消毒丹2湿热伤中证一一清热燥湿，分利止泻一一葛根苓连3胆腑郁热证一—疏肝泄热，利胆退黄- 大柴胡汤汤（二）急黄3食滞肠胃证一一消食导滞，和中止泻一一保和丸1疫毒炽盛证一—清热解毒，凉血开窍-《千金》（二）久泻犀角散加味1脾胃虚弱证一一健脾益气，化湿止泻一一参苓白术（三）阴黄散1寒湿阻遏证一—温中化湿，健脾和胃- 因陈术附2肾阳虚衰证一一温肾健脾，固涩止泻一一四神丸汤3肝气乘脾证一一抑肝扶脾一一痛泻要方2脾虚湿滞证一健脾养血，利湿退黄- 黄氏建中A痢疾汤1湿热痢一一清肠化湿，调气和血一一芍药汤（四）消退后调治2疫毒痢清热解毒，凉血除积白头翁汤合芍1湿热留恋证一—清热利湿- -茵陈四苓散药汤2肝脾不调证一—柴胡疏肝散或归芍六君子汤3寒湿痢一一温中燥湿，调气和血一一不换金正气散3气滞血瘀证一—疏肝理气，活血化瘀- -一逍遥散合4阴虚痢一一养阴和营，清肠化湿一一黄连阿胶汤合鳖甲煎丸驻车丸B积聚5虚寒痢一一温补脾肾，收涩固脱一一桃花汤合真人（一）聚证养脏汤1肝气郁结证—疏肝解郁，行气散结一- -逍遥散、6休息痢一一温中清肠，调气化滞一一连理汤木香顺气散B便秘2食滞痰阻证一—理气化痰，导滞散结一- -六磨汤（一）实秘（二）积证1热秘一一泻热导滞，润肠通便一一麻子仁丸1气滞血阻证一—理气消积，活血散瘀- -一柴胡疏肝2气秘一一顺气导滞一一六磨汤散合失笑散3冷秘温里冃攵寒，通便止痛温脾汤合半硫丸2瘀血内结证祛瘀软坚，扶正健脾- -一膈下逐淤（二）虚秘汤合六君子汤1气虚秘益气润肠黄氏汤3正虚瘀结证补益气血，活血化瘀- -一八珍汤合2血虚秘养血润燥润肠丸化积丸3阴虚秘一一滋阴通便一一增液汤A鼓胀4阳虚秘一一温阳通便一一济川煎1气滞湿阻证一—疏肝理气，运脾利湿-一柴胡疏肝第四章肝胆病症散合胃苓汤2水湿困脾证一—温中健脾，行气利水一- -实脾饮A胁痛3水热蕴结证—清热利湿，攻下逐水- 中满分消1肝郁气滞证一一疏肝理气一一柴胡疏肝散丸合茵陈高汤2肝胆湿热证一一清热利湿一一龙胆泻肝汤4瘀结水留证活血化瘀，行气利水一- -调营饮5阳虚水盛证一一温补脾肾, 汤或济生肾气丸6阴虚水停证一一滋肾柔肝, 丸合一贯煎A头痛（一）外感头痛1风寒头痛一一疏散风寒止痛一一川芎茶调散2风热头痛一一疏风清热和络一一芎芷石膏汤3风湿头痛一一祛风胜湿通窍一一羌活胜湿汤（二）内伤头痛1肝阳头痛一一平肝潜阳息风一一天麻钩藤饮2血虚头痛养血滋阴，和络止痛加味四物汤3痰浊头痛一一健脾燥湿，化痰降逆一一半夏白术天麻汤4肾虚头痛-养阴补肾，填精益髓一一大:补兀煎5瘀血头痛一- -活血化瘀，通窍止痛一- -通窍活血汤A眩晕1肝阳上亢证- -—平肝潜阳，清火息风- 天麻钩滕饮2气血亏虚证补益气血，调养心脾-归脾汤2肾精不足证-—滋养肝肾，填精益髓一- -左归丸4痰湿中阻证- 化痰祛湿，健脾和胃- 半夏白术天麻汤5瘀血阻窍证祛瘀生新，活血通窍- 通窍活血汤A中风（一）中经络1风痰入络证——祛风化痰通络——真方白丸子2风阳上扰证一一平肝潜阳，活血通络一一天麻钩藤饮3阴虚风动证一一滋阴潜阳, 汤（二）中脏腑1）闭证1痰热腑实证——通腹泄热, 汤2痰火瘀闭证一一息风清火，豁痰开窍一一羚角钩藤汤3痰浊瘀闭证一一化痰息风，宣郁开窍一一涤痰汤2）脱证（阴竭阳亡）一一回阳救阴，益气固脱一参附汤合生脉散（三）恢复期1风痰瘀阻证一一搜风化痰，行瘀通络一一解语丹2气虚络瘀证一一益气养血，化瘀通络一一补阳还五汤3肝肾亏虚证一一滋养肝肾一一左归丸合地黄饮子第五章肾系病症A水肿（一）阳水1风水相搏证一一疏风清热, 汤2湿毒浸淫证一一宣肺解毒, 赤豆汤合五味消毒饮3水湿浸渍证一- -运脾化湿，通阳利水一- -五皮散合胃苓汤4湿热壅盛证一- 分利湿热疏凿饮子（二）阴水1脾阳虚衰证一- —健脾温阳利水实脾饮2肾阳衰微证一- —温肾助阳，化气行水一- 济生肾气丸合真武汤3瘀水互结证- 活血祛瘀，化气行水一- 桃红四物汤合五苓散A淋证1热淋一一清热利湿通淋一一八正散2石淋一一清热利湿，排石通淋一一石韦散3血淋——清热通淋，凉血止血——小蓟饮子4气淋一一理气疏导，通淋利尿一一沉香散5膏淋---- 清热利湿，分清泄浊------ 萆薢分清饮6劳淋---- 补脾益肾----- 无比山药丸化气利水一一附子理苓养阴利水——六味地黄息风通络一一镇肝熄风息风化痰一一桃仁承气宣肺行水——越婢加术利湿消肿一一麻黄连翘第六章气血津液病症A郁证1肝气郁结证—疏肝解郁，理气畅中- -—柴胡疏肝散2气郁化火证一—疏肝解郁，清肝泻火- -—丹栀逍遥散3痰气郁结证一—行气开郁，化痰散结- -—半夏厚朴汤4心神失养证甘润缓急，养心女神-—甘麦大枣汤5心脾两虚证健脾养心，补益气血-归脾汤6心肾阴虚证一-一滋养心肾- 天王补心丹合八味3气不摄血证一•补气摄血归脾汤地黄丸C痰饮A血证（一）痰饮（一）鼻衄1脾阳虚弱症一温脾化饮一-一苓桂术甘汤合小半1热邪犯肺证一•—清泻肺热，凉血止血――桑菊饮夏加茯苓汤2胃热炽盛证一•—清胃泻火，凉血止血―― -玉女煎2饮留肠胃证一攻下逐饮-甘遂半夏汤或己椒3肝火上炎证一•—清肝泻火，凉血止血- 龙胆泻肝苈黄丸汤（二）悬饮4气血亏虚证 - 补气摄血-归脾汤1邪犯胸肺证一•—和解宣利一•—柴枳半夏汤（二）齿衄2饮停胸胁证一泻肺祛饮一-一椒目瓜蒌汤合十枣1胃火炽盛证一•—清胃泻火，凉血止血- 加味清胃汤或控涎丹散合泻心汤3络气不和证- —理气和络一•—香附旋复花汤2阴虚火旺证一•—滋阴降火，凉血止血-—一六味地黄4阴虚内热证滋阴清热一-一沙参麦冬汤合泻白丸合茜根散散（三）咳血（三）溢饮1燥热伤肺证清热润肺，宁络止血-桑杏汤1表寒里饮证一- 发表化饮-小青龙汤2肝火犯肺证一—清肝泻火，凉血止血- —一泻白散合（四）支饮黛蛤散1寒饮伏肺证宣肺化饮-小青龙汤3阴虚肺热证—滋阴润肺，宁络止血- -一百合固金2脾肾阳虚证一- -温脾补肾，以化水饮- -一金匮肾气汤丸合苓桂术甘汤（四）吐血A消渴1胃热壅盛证一—清胃泻火，化瘀止血- —一泻心汤合（一）上消十灰散1肺热津伤证一- 清热润肺，生津止渴-消渴方2肝火犯胃证一—泻肝清胃，凉血止血- -一龙胆泻肝（二）中消汤1胃热炽盛证一- -清胃泻火，养阴增液一一-玉女煎3气虚血溢证—健脾益气摄血一一归脾汤2气阴亏虚证一- -益气健脾，生津止渴-一七味白术（五）便血散1肠道湿热证一—清化湿热，凉血止血- 地榆散合（三）下消槐角丸1肾阴亏虚证一- -滋阴固肾— -六味地黄丸2气虚不摄证一益气摄血-归脾汤2阴阳两虚证一- -滋阴温阳，补肾固涩- -一金匮肾气3脾胃虚寒证一—健脾温中，养血止血一一-黄土汤丸（六）尿血B内伤发热1下焦湿热证一—清热利湿，凉血止血- -一小蓟饮子1阴虚发热证一- -滋阴清热- -一清骨散2肾虚火旺证一—滋阴降火，凉血止血- -一知柏地黄2血虚发热证一- -益气养血- -归脾汤丸3气虚发热证一- -益气健脾，甘温除热- -—补中益气3脾不统血证一补中健脾，益气摄血-归脾汤汤4肾气不固证—补益肾气，固摄止血- 无比山药4阳虚发热证一- -温补阳气，引火归元- -一金匮肾气丸丸（七）紫斑5气郁发热证-疏肝理气，解郁泻热- -—丹栀逍遥1血热妄行证一—清热解毒，凉血止血一一-十灰冃攵散2阴虚火旺证一—滋阴降火，宁络止血一一-西根散6痰湿郁热证一- 燥湿化痰，清热和中- -—黄连温胆汤合中和汤7血瘀发热证——活血化瘀——血府逐瘀汤第七章肢体经络病症A痹症1风寒湿痹1) 行痹—祛风通络，散寒除湿一—防风汤2) 痛痹—散寒通络，祛风除湿一—乌头汤3) 着痹—除湿通络，祛风冃攵寒意苡仁汤2风湿热痹——清热通络，祛风除湿——白虎加桂枝汤合宣痹汤3痰瘀痹阻证——化痰行瘀，蠲痹通络——双合汤4肝肾亏虚证一培补肝肾，舒筋止痛一一独活寄生汤C痉证1邪壅经络证祛风散寒，燥湿和营羌活胜湿汤2肝经热盛证一一清肝潜阳，息风镇痉一一羚角钩藤汤3阳明热盛证一一清泄胃热，增液止痉一一白虎汤合增液承气汤4心营热盛证一一清心透营，开窍止痉一一清营汤5痰浊阻滞证一一豁痰开窍，息风止痉一一导痰汤6阴血亏虚证一一滋阴养血，息风止痉一一四物汤合大定风珠B萎证1肺热津伤证一一清热润燥, 汤2湿热浸淫证一一清热利湿, 散3脾胃虚弱证一一补中益气, 散合补中益气汤4肝肾亏损证一一补益肝肾，滋阴清热一一虎潜丸5脉络瘀阻证一一益气养营，活血行瘀一一圣愈汤合补阳还五汤养阴生津一一清燥救肺通利经脉——加味二妙健脾升清---- 参苓白术。

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第一节清气分热 第二节清营凉血 第三节清热解毒 第四节清脏腑热 第五节清虚热
第一节祛暑解表 第二节祛暑利湿 第三节祛暑益气
第一节温中祛寒 第二节回阳救逆 第三节温经散寒
第一节解表清里 第二节解表攻里
第一节补气 第二节补血 第三节气血双补 第四节补阴 第五节补阳 第六节阴阳双补
第一节固表止汗 第二节敛肺止咳 第三节涩肠固脱 第四节涩精止遗 第五节固崩止带
考点1★★体质与脏腑、精气血津液的关系 考点2★★体质与用药宜忌
第一节六淫 第二节疠气 第三节七情内伤 第四节饮食失宜 第五节劳逸失度 第六节痰饮 第七节瘀血

中医执业医师中医内科学考点：内伤发热中医执业医师中医内科学考点：内伤发热导语：内伤发热的概念、内伤发热与西医病名的关系、诊断和类证鉴别等的内容分别是什么?这是中医执业医师中医内科学的知识点哦，希望大家都能好好复习。

细目一：概述一、内伤发热的概念及源流1.内伤发热的概念内伤发热是指以内伤为病因，以脏腑功能失调，气血水湿郁遏或气血阴阳亏虚为基本病机，以发热为主要临床表现的病证。

一般起病较缓，病程较长。

临床上多表现为低热，但有时可以是高热。

2.内伤发热的源流《金匮要略》以小建中汤治疗手足烦热，可谓是后世甘温除热治法的先声。

《小儿药证直诀》提出了五脏热证的用方，并将肾气丸化裁为六味地黄丸。

李东垣提出气虚发热的辨证及治疗，以补中益气汤作为主要方剂，使甘温除热的治法具体化。

二、内伤发热与西医病名的关系细目二：病因病机一、内伤发热的常见病因体虚久病、饮食劳倦、情志失调、跌仆出血。

二、内伤发热的.病机要点及转化内伤发热的基本病机是气血阴阳亏虚、脏腑功能失调。

细目三：诊断和类证鉴别一、内伤发热的诊断要点二、内伤发热与外感发热的鉴别要点内伤发热的诊断要点已如上述，而外感发热的特点是：因感受外邪而起，起病较急，病程较短，发热初期大多伴有恶寒，其恶寒得衣被而不减。

发热的热度大多较高，发热的类型随病种的不同而有所差异。

常兼有头身疼痛、鼻塞、流涕、咳嗽、脉浮等症。

外感发热由感受外邪，正邪相争所致，属实证者居多。

细目四：辨证论治一、内伤发热总的治疗原则实火宜清，虚火宜补。

属实者，宜解郁、活血、除湿，适当配伍清热;属虚者，应益气、养血、滋阴、温阳。

虚实夹杂者，则宜兼顾之。

二、气虚、气郁、血瘀、血虚、阳虚、痰湿和阴虚发热等证候的主症、治法和方药【须牢记的架构图】1.阴虚发热主症：午后潮热，或夜间发热，不欲近衣，手足心热，烦躁，少寐多梦，盗汗，口干咽燥，舌质红，或有裂纹，苔少甚至无苔，脉细数。

治法：滋阴清热。

代表方：清骨散加减。

常用药：银柴胡、知母、胡黄连、地骨皮、青蒿、秦艽、鳖甲。

正保远程教育旗下品牌网站美国纽交所上市公司(NYSE:DL)上医学教育网做成功医学人中医执业医师考试辅导《中医基础理论》第十单元讲义1病因病因，指破坏人体相对平衡导致疾病发生的原因，又称致病因素。

病因学说，是研究各种致病因素的概念、形成、性质、致病特点及其病证临床表现的理论。

导致疾病发生的原因主要有六淫、疠气、七情内伤、饮食所伤、劳逸损伤、痰饮、瘀血、结石，以及外伤和虫兽伤等。

中医学认识病因，除了解可能作为致病因素的客观条件外，主要是以病证的临床表现为依据，通过分析疾病的症状、体征来推求病因，为治疗用药提供依据，即“辨证求因”。

一、六淫（一）六淫的概念六淫，即风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪的统称。

风、寒、暑、湿、燥、火，在正常情况下称为“六气”，是自然界六种不同的气候变化。

“六气”是万物生长的条件，对于人体是无害的，而且，人们在生活实践中逐步认识了它们的变化特点，并产生了一定的适应能力，所以，正常的六气不易使人致病。

只有当气候变化发生异常，如六气发生太过或不及，或非其时而有其气（如春天应温而反寒；秋天应凉而反热等），或气候变化过于急骤（如暴冷、暴热等）；同时人体的正气不足、抵抗力下降之时，六气才能成为致病因素，侵犯人体发生疾病。

此种情况下的六气，称为“六淫”。

（二）六淫共同的致病特点主要表现为外感性、季节性、地域性、相兼性和某种性质的转化等方面。

如：1.六淫为病，其发病途径多侵犯肌表，或从口鼻而入，或两者同时受邪。

2.六淫致病多与季节气候、地区方域、居处环境有关，如春季多风病、夏季多暑病、久居湿地多湿病、高温环境作业多燥热或火热为病等。

3.六淫邪气既可单独侵袭人体而致病，亦可两种以上兼邪侵袭而致病。

4.六淫在发病过程中，不仅可以互相影响，又可在一定的条件下相互转化，如寒邪入里可以化热；暑湿日久可以化燥伤阴等。

（三）风邪的概念、性质及致病特点风邪，是指其致病具有善动而不居、轻扬开泄等特性的外邪。