崩漏中医护理常规PPT课件

崩漏病人的护理技巧
崩漏病人的清洁与更换护理 崩漏病人的饮食护理
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ漏病人的护理技巧
崩漏病人的心理护理
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崩漏病人的护理课件
目录 介绍崩漏病人 如何护理崩漏病人 崩漏病人的护理技巧
介绍崩漏病人
介绍崩漏病人
什么是崩漏病人 崩漏病人的原因
介绍崩漏病人
崩漏病人的症状
如何护理崩漏 病人
如何护理崩漏病人
崩漏病人的护理原则 崩漏病人的护理措施
如何护理崩漏病人
崩漏病人的护理注意事项
崩漏病人的护 理技巧

（逐瘀止血归芍地，桃黄枳壳龟甲皮）
逐瘀止血----炒蒲黄 枳壳 益母草 三七 血余炭 茜草 山楂。
无论出血时间长短，只要出血量多，有血块， 伴腹痛拒按者均可用。有周期者在行经中间（2-3 天）服用，无周期者，在出血最多的2-3天服用， 一般用三付。
凉 血止血----地榆 茜根 黄芩炭 黄柏炭 大小蓟 仙鹤草
况，采用“急则治其标,缓则治其本”的治疗 原
则，灵活运用 塞流
澄源
治崩三法
复旧
塞流-止血 澄源-正本清源 复旧-固本善后：恢复体质和调整周期。
塞流
补气摄血止崩 温阳止崩 滋阴固气止崩 祛瘀止崩 针灸止血 西药或手术止血
澄源----求因治本.出血势缓者,辨证治疗. 复旧----调经善后.调理肾肝脾,恢复正常 周期.
全身兼症：肾气虚证。
治 法:补肾益气，固冲止血。
方 药： 加减苁蓉菟丝子丸（《中医妇科治疗学》）
加党参 黄芪 阿胶
（黄蓉爱狗兔当生覆盆子）
肉苁蓉 菟丝子 复盆子 熟地 艾叶 杞子 桑寄生 当 归
(二)肾阳虚
妇科主症：经乱无期，出血量多或淋漓不尽，或停经数月 后又暴下不止。血色淡红或淡黯质稀
妇科主症：经血非时暴下不止，或淋漓日久不尽，
血色淡，质清稀；
全身证候：脾虚证
治 法：补气摄血，固冲止崩。
方 药：固本止崩汤《傅青主女科》
人参 黄芪 白术 熟地 当归 黑姜
（归地术崩姜黄人）
气随血脱,独参汤;亡阳,参附汤。
(一)肾气虚
妇科主症:经乱无期，出血量多势急如崩，或淋沥日久不 净，或由崩而淋，由淋而崩反复发作，色淡，质稀。
症状： 出血无周期性，出血量多少不定，出血
时间超过半月以上，甚至数十天不止。

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中医药治疗无排卵性功能性子宫出血概述
用药规律
分型居于前5位的是：肾虚(24%)、脾肾两虚(19%)、肝肾 阴虚(15%)、阴虚血热(12%)、气滞血瘀(10%)、肝郁气结 (10%）。
中医治法主要为：健脾补肾固冲止血(29%)、活血祛瘀固 冲止崩(20%)、清热滋阴凉血止血(18%)、滋补肝肾补益心 脾(12%)、凉血养肝理气止血(8%)、其他(12%)。
方药肾阴虚滋肾益阴止血调经肾虚熟地山药枸杞鹿角胶龟板胶川牛膝肾阳虚温肾固冲止血调经右归丸去肉桂加补骨脂淫羊藿制附子肉桂熟地山药枸杞菟丝子鹿角胶当归杜仲脾虚补气升阳止血调经有形之血不能速生清热凉血止血调经清热固经汤宫血宁断血流黄芩焦栀子生地地骨皮地榆生藕节阿胶龟板牡蛎生甘草养阴清热止血调经上下相资汤葆宫止血颗粒人参沙参玄参麦冬玉竹五味子熟地车前子牛膝活血化瘀止血调经四草汤加三七粉炒蒲黄四物汤合失笑散经后期经后期滋阴养血滋阴养血经间期经间期补肾活血补肾活血经前期经前期补肾助阳补肾助阳月月经期经期活血调经活血调经肾阳虚型
崩漏（诊断）
检查： 体格检查： 妇科检查: 无异常或子宫稍小。 辅助检查： 妊娠：尿、血HCG； 子宫：B超、宫腔镜； 卵巢功能：BBT、激素测定、诊刮 血：血常规、凝血功能； 其他：
崩漏（诊断）
非器质性和妊娠引起的异常子宫出血； 生殖内分泌功能紊乱； 排除性诊断。
崩漏诊断标准---中医病证诊断疗效标准
举元煎合安冲汤加炮姜炭 固本止崩汤
崩漏（分型论治）
证型
治法
方药
实热证 清热凉血，止血调经 清热固经汤
血热 血瘀
宫血宁、断血流
黄芩 焦栀子 生地 地骨皮 地榆 生藕节 阿胶 陈棕炭 龟板 牡蛎 生甘草

（三）脾虚型
妇科证候：
经血非时而至，下血如崩继而淋漓不尽， 色淡质稀，神疲乏力，气短懒言，纳眠差。
舌脉：舌质淡，苔薄白，脉沉弱
治则：补气健脾、摄血固冲
方药：固本止崩汤
随证药味加减
❖若久漏不止，兼见少腹胀痛，身热者，可 酌加补中益气汤、益母草、贯众炭、炮姜 炭、制香附、元胡、川楝子、茜草、田三 七等。
❖高度影响：表层细胞 60%～90% 见于正常排卵期，或接受大剂量雌激素治疗时
❖过高影响：表层细胞 > 90% 见于卵巢颗粒细胞瘤或卵泡膜细胞瘤患者
雌激素低落
❖轻度低落：底层细胞< 20% 见于卵巢功能低下者
❖中度低落：底层细胞 占20%～40% 见于哺乳期或闭经者
❖高度低落：底层细胞> 40% 见于绝经期或卵巢功能缺损者
2011年FIGO的AUB病因新分类系 统—PALMCOEIN
子宫内膜息肉所致AUB 子宫腺肌病所致AUB 子宫平滑肌瘤所致AUB 子宫内膜恶变和不典型增生所致AUB 全身凝血相关疾病所致AUB 排卵障碍相关的AUB 子宫内膜局部异常所致AUB 医源性AUB 未分类的AUB
巧克力囊肿 子宫腺肌病
❖极度低落：全部为底层细胞 见于卵巢去势或绝经后妇女
热球治疗球囊导管 电源
热控制器 底座
崩漏
概念
胞宫P出AL血M非类时：而存在下结，构量性多改如变注，或可淋 漓不采净用者影，像称学为技“术和崩（漏或”）。组突织然病大 量出理血学，方称法为明“确崩诊断中；”C；O日EIN久类淋：漓 不断无者子称宫为结“构漏性下改变”。。
现代医学的异常子宫出血（尤其 COEIN类）可参照本病治疗。
肾阳虚 肾阴虚 脾虚
鉴别 诊断
与妊娠及妊娠相关疾病导致的子宫出血的鉴别 与出血性疾病导致的子宫出血的鉴别 与生殖道疾病导致的出血的鉴别 与其他内分泌疾病导致的子宫出血的鉴别 与生殖器官恶性肿瘤导致的子宫出血的鉴别 与药物、IUD、异物导致的子宫出血的鉴别 与虫媒传染病导致的子宫出血的鉴别