碘仿氧化锌丁香油糊剂在乳牙干髓术的临床疗效观察

碘仿在根管治疗中的临床应用研究摘要】目的对碘仿在根管治疗中的临床应用进行研究。

方法临床复诊的254例作根管治疗的患者均采用碘仿+FC（甲醛甲酚合剂）棉捻消毒根管一周后，将碘仿+根管糊剂调合成糊状导入根管作根管充填。

结果经三年多的连续观察，有效率为96. 32%。

结论碘仿在根管治疗中的临床应用效果满意，具有临床推广价值。

【关键词】碘仿根管治疗碘仿是有机化合物，分子式CHI3，黄色有光泽的结晶，有特殊气味和味道，医药上用作消毒剂。

根管治疗是开始于18世纪的牙科临床应用广泛的保存牙齿的方法，是治疗牙髓病及根尖周病首选的方法，它是彻底清理根管内炎症牙髓和坏死物质，扩大成形根管，并对根管进行适当消毒，最后严密充填根管，以去除根管内感染性内容物对根尖周组织的不良刺激，防止根尖周病的发生或促进根尖病变的愈合。

我科七年来，将碘仿应用于根管消毒及根管充填治疗中，对复诊的254例患者进行研究总结，以探讨碘仿在根管治疗中的临床应用效果。

1 材料和方法1.临床资料：临床复诊254例计272个牙；男性134例，女性120例；年龄最小3岁，最大76岁；其中乳牙52例，桓牙202例；其部位：上、下颌前牙161个，上、下颌双尖牙58个，上、下颌磨牙53个。

2.材料：碘仿，为中国医药（集团）上海化学试剂公司生产；根管糊剂，为上海第二医科大学医药材料厂出品。

3.方法3.1 常规开髓、拔髓、扩通根管。

3.2 根管预备：清理根管，用3%过氧化氢液和生理盐水冲洗、吸干。

对于急性炎症期应开放根管CP（樟脑酚合剂）引流l—3次；有牙槽脓肿形成者应作脓肿切开引流术；有窦道形成者应作窦道搔刮术或瘘管通过术。

3.3 根管封药消毒：待急性炎症消除后进行根管消毒，以FC（甲醛甲酚合剂）浸湿棉捻粘碘仿，置人根管，氧化锌丁香油粘固粉暂封一周。

3.4 根管充填：一周后复诊，达到符合根管充填指征，去除暂封材料并清洁干燥根管，以碘仿+根管糊剂调合成糊状，用1号或2号扩大针将糊剂导入根管（对于牙根发育完成的恒牙可同时充填牙胶尖于根管内），髓室内留糊剂约2mm，最后用棉球轻压，使糊剂下方密合；多余糊剂擦净，磷酸锌水门汀暂时充填，一月后复诊，无症状者，去除部分磷酸锌水门汀，银汞合金永久充填（对于残冠、残根，则行全冠或桩冠修复）。

基金项目：广东省卫生厅科研基金项目（WSTJJ20061120）作者单位：中山大学光华口腔医学院·口腔医学研究所·附属口腔医院儿童口腔科，广州510055电子邮箱：yuzhw992003@文章编号：1674-1595（2011）01-0004-04赵玮，高硕中图分类号：Ｒ78文献标志码：Ａ赵玮，副主任医师、硕士研究生导师。

2001年毕业于武汉大学口腔医学院获口腔临床医学博士学位。

现任中山大学附属口腔医院儿童口腔科主任。

兼任中华口腔医学会儿童口腔医学专业委员会常务委员，广东省口腔医学会牙体牙髓病学专业委员会常务委员。

长期从事儿童口腔疾病的临床、教学和科研工作，熟悉儿童口腔常见病、疑难病的诊断与治疗。

主要研究方向为儿童早期龋的病因与防治、牙体硬组织的破坏与修复机制等。

发表学术论文30余篇，主持、参与国家级、省部级科研课题15项。

提要：乳牙牙髓病及根尖周病是儿童口腔科临床工作中的常见病、多发病，是引起牙体缺损、牙列缺失的主要原因，严重影响患儿的身心健康。

乳牙牙髓病及根尖周病的治疗原则与其解剖生理特征及儿童心理特点密切相关。

本文旨在结合笔者的临床经验及国内外文献，对乳牙牙髓病及根尖周病的治疗原则、方法及临床注意事项等进行评述，并强调根管治疗术在其中的重要性和必要性。

关键词：乳牙；牙髓炎；根尖周炎Therapeutic principle and considerations for pulpitis and periapical periodontitis of primary teeth.ZHAO Wei ，GAO Shuo.Department of Pediatric Dentistry ，Guanghua School of Stomatology &Hospital of Stomatology ，Institute of Stomatology ，Sun Yat-sen University ，Guangzhou 510055，Chi ⁃naSummary ：Infection and inflammation of pulp and peri ⁃apical tissue of primary tooth is very common clinical phenom ⁃enon in pediatric stomatology ，which is the main cause of re ⁃sidual tooth and dentition defect and exerts a serious influence on the physical and mental health of children.Therapeuticprinciples for children are closely associated with the distin ⁃guishing anatomic features of deciduous tooth and the state of children's mind.This paper summarizes current treatment for pulpitis and periapical periodontitis of children based on the authors'experience and relevant literature ，emphasizing the importance as well as the essentiality of root canal therapy.Keywords ：deciduous tooth ；pulpitis ；periapical peri ⁃odontitis乳牙是儿童咀嚼的主要器官，且对恒牙的正常萌出和良好排列、牙弓和颌骨的正常发育均具有重要意义。

氢氧化钙甲硝唑碘仿糊剂在根管治疗中的临床应用目的观察氢氧化钙甲硝唑碘仿糊剂在对有瘘管根管封药治疗期间的疗效。

方法选择有瘘管的死髓牙，有保留价值的残根，残冠136颗。

试验组68颗，应用氢氧化钙甲硝唑碘仿糊剂封药；对比组68颗，用樟脑酚或丁香油开放，对比两组的治疗效果。

结果试验组瘘管消除或减小率97.1%，对比组67.6%；差异比较明显。

结论对有瘘管发生的慢性根尖周炎，氢氧化钙甲硝唑碘仿糊剂有明显治愈作用。

标签：氢氧化钙糊剂；甲硝唑；碘仿；瘘管选择临床上碰到的有瘘管的死髓牙，有保留价值的残根，残冠136颗，应用氢氧化钙甲硝唑碘仿糊剂封药效果显著，报告如下：1资料与方法1.1一般资料从口腔门诊恒牙有瘘管的死髓牙或慢性根尖周炎患者中选择：经常规开、拔髓，根管预备，樟脑酚（CP）多次开放或甲醛甲酚（FC）封药治疗后，患牙颊或唇侧瘘管没有消失或减小不明显的病例120例，患牙136颗。

男68例，女52例。

年龄15～65岁。

磨牙65颗，双尖牙35颗，前牙36颗。

将患牙随机分为试验组68颗，对比组68颗。

1.2药物应用樟脑酚为武汉朗力生物医药有限公司生产。

氢氧化钙甲硝唑碘仿糊剂：取甲硝唑片（华中药业股份有限公司）碾细成粉末后备用，取适量碘仿（武汉大学）备用，封药时按两者粉剂体积比1∶1与氢氧化钙糊剂（上海二医张江生物材料有限公司）调和成稀糊使用。

1.3方法开髓，拔髓或去除根管内腐质，在X线片指导下彻底扩管（不遗漏根管），避免穿出根尖孔，以双氧水和生理盐水仔细冲洗，干燥根管后，试验组以氧化锌封氢氧化钙甲硝唑碘仿糊剂；对比组以樟脑酚开放，1w～10d后复诊观察效果。

1.4疗效判断瘘管消退是指瘘管完全消失或有明显的减小，X片显示根尖阴影明显缩小，改善不明显是指瘘管没有消失或不明显减小。

症状加重是指瘘管扩大或有大量脓液渗出，更甚至出现疼痛肿胀。

瘘管消退或减小为有效，改善不明显或症状加重为无效。

2结果两组患者治疗后疗效及EIP发生率对比，见表1。

Mod Diagn Treat 现代诊断与治疗2020Nov 31(22)儿童乳牙特殊的组织和解剖结构,导致其容易发生根尖周炎[1]。

健康的乳牙对于儿童的消化吸收有着重要意义,仅采用消炎药物、抗生素治疗复发率高,甚至会使龋齿进一步发展,咀嚼功能的下降还会增加患儿的肠胃负担、影响其消化吸收[2]。

乳牙根尖周炎治疗的首要目标是及时控制、消除炎症、防止扩散,化学封药是祛除根管感染物的常见措施。

维他派克斯(Vitapex)糊剂是临床中常用于治疗乳牙根管、慢性根尖周炎等疾病的乳牙根充糊剂[3],能够有效控制龋齿的发展,但不能有效控制炎症,术后长时间疼痛影响患儿的依从性和生活,治疗效果不佳;三联抗生素糊剂(TAP)是由多种抗生素药物调和而成的新型乳牙根充糊剂,具有速消炎和控制渗出的效用[4]。

本研究对乳牙根尖周炎107例患儿分别实行TAP 和Vitapex 糊剂治疗,对比其治疗疗效,为临床提供参考。

报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选取2017年6月~2019年10月在本院接受治疗的乳牙根尖周炎患儿107例,共有患牙216颗,采用随机数表法分为观察组54例(患牙110三联抗生素糊剂治疗乳牙根尖周炎的临床疗效分析芮航(南阳医学高等专科学校第一附属医院口腔科,河南南阳473000)摘要:目的探讨三联抗生素糊剂(TAP)治疗乳牙根尖周炎患儿的临床效果。

方法选取2017年6月~2019年10月在本院接受治疗的乳牙根尖周炎患儿107例,共有患牙216颗,采用随机数表法分为观察组54例(患牙110颗)和对照组53例(患牙106颗),观察组患儿采用TAP 治疗,对照组患儿采用Vitapex 治疗。

对比两组的治疗总疗效,对比治疗前后两组患儿患牙疼痛情况。

结果观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);治疗后第3天、7天,两组VAS 评分较治疗前均下降,治疗后第7天患儿VAS 评分低于治疗后第3天,且观察组患儿VAS 评分低于同时间对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。

派丽奥与碘仿纱条治疗干槽症的疗效对比观察干槽症是一种常见的口腔疾病，主要特征是口腔内槽突暴露，并伴有疼痛、出血、感染等症状。

治疗干槽症的方法有很多，其中派丽奥和碘仿纱条是两种常用的治疗方式。

本文旨在观察比较派丽奥和碘仿纱条在治疗干槽症中的疗效，并分析两者的优缺点。

一、派丽奥治疗干槽症的疗效观察派丽奥是一种外科医生常用的治疗干槽症的药物，它具有杀菌消炎、促进伤口愈合的作用。

在使用派丽奥治疗干槽症时，首先需要将口腔局麻，然后将派丽奥溶液直接涂抹于槽突暴露的部位，以促进伤口的愈合和炎症的消退。

经过观察比较，使用派丽奥治疗干槽症的患者中，大多数患者在治疗后疼痛症状明显缓解，并且伤口愈合的速度较快。

派丽奥能够有效地消除干槽症状，改善患者的生活质量。

然而，派丽奥治疗干槽症也存在一些不足之处。

首先，派丽奥作为局麻药物，使用时需要使用针剂进行注射，给部分患者带来了一定的痛苦和不适。

其次，派丽奥虽然具有消炎作用，但对于一些顽固性感染可能效果不佳。

此外，使用派丽奥治疗干槽症还存在一定的费用和时间成本，需要多次就诊。

二、碘仿纱条治疗干槽症的疗效观察碘仿纱条是一种传统的治疗干槽症的方法，它具有较好的止血和消毒作用，能够有效地缓解干槽症状。

在使用碘仿纱条治疗干槽症时，将纱条浸湿于碘仿溶液中，然后放置于槽突暴露的部位，起到止血和消毒的作用。

与派丽奥相比，使用碘仿纱条治疗干槽症更为方便和经济。

碘仿纱条具有易于操作、费用低廉的优点，适用于各种不同程度的干槽症患者。

同时，碘仿纱条还可以在患者的自我管理下进行更好的伤口护理，减轻患者的医疗负担。

然而，碘仿纱条也存在一些不足之处。

首先，碘仿纱条在止血和消毒方面的效果相对较弱，对于严重的感染和出血病例可能无法满足治疗需求。

其次，纱条在患者口腔内的刺激性较大，容易引起不适感和口腔溃疡等副作用。

三、派丽奥与碘仿纱条治疗干槽症的比较与分析派丽奥和碘仿纱条作为常用的治疗干槽症的方法，各自具有一定的优势和不足。

牙髓失活剂的种类及用法令狐文艳多聚甲醛(三聚甲醛,简称"三甲") 多聚甲醛引起牙髓血运障碍而发生坏死,毒性弱于亚砷酸较安全,作用相对缓慢封药时间:全牙髓14天根髓7-10天亚砷酸，又名三氧化二砷它能使牙髓失活，达到杀死牙髓的目的。

但是它具有很强的渗透性，对很多组织都有毒性，而且可呈跳跃性失活。

亚砷酸(As2O3)毒性强,细胞原生质,神经,血管作用迅速:牙髓血运的影响无自限性:化学性根尖周炎严格控制封药时间:24-48 h禁用于根尖孔未形成的患牙复方三氧化二砷糊剂(上海）成分:本品主要成份及其化学名称为：三氧化二砷，为灰黑糊状。

适应症：用于成人牙髓失活用法：取约粟米大小一点，置于露髓处，严密封闭，封药时间24-48小时内，必须及时取出。

六、不良反应：封药后可能出现疼痛症状。

七、禁忌：1、对盐酸普鲁卡因过敏者禁用。

2、前牙、乳牙或根尖未形成的牙齿禁用。

八、注意事项1、本品含毒性药品，须按《医疗用毒性药品管理方法》规定管理。

2、不得内服3、本品的使用剂量、放入位置、封药时间对其疗效影响极大，本品作用强且无自限性，使用最多24-28小时即可使用牙髓失活，但毒性大，故应在48小时内取出，以防继续破坏深部组织，产生药物性根尖周炎，甚至引起牙周组织坏死等。

4、窝洞一定要严密封闭，防止药物不慎溢出破坏牙龈组织和牙槽骨、牙周膜。

九、儿童用药：本品不适于乳牙的失活。

十五、药物过量：封药量过量，封药时间过长或病人延迟复诊，均可产生砷性尖周炎，如药物不慎溢出窝洞，去除暂封物。

彻底刮除变色和无感觉的牙龈组织，用盐水冲洗，创面可用10%碘酊局部涂擦或填塞碘仿糊剂或沙条治疗，直至牙龈组织恢复正常颜色和感觉后再做进一步治疗。

十六、药物毒理：三氧化二砷是强烈的原生质毒类药物，能迅速与细胞酶系统的巯基(SH)结合，阻碍细胞的呼吸过程，使之丧失生理功能，三氧化二砷作用于牙髓，可使用其细胞坏死失活。

有效期：2年三氧化二砷I型失活剂（武汉）一、主要成分：I型产品主要由三氧化二砷、赋型剂等组成，为黑色均匀糊状物，有一定塑型性。

派丽奥与碘仿纱条治疗干槽症的疗效对比观察干槽症是一种常见的口腔疾病，它主要发生在拔牙后，槽骨没有正常愈合的情况下。

干槽症症状明显，患者常常感到剧痛，并出现口腔异味等不适症状。

为了缓解患者的痛苦，医生常常采用派丽奥和碘仿纱条两种不同的治疗方法。

本文将对这两种方法进行疗效对比观察。

派丽奥是一种用于干槽症治疗的药物，它主要通过抑制疼痛感受神经末梢的交感神经活性来缓解患者疼痛。

派丽奥可以迅速缓解患者的疼痛症状，但它仅仅是一种对症治疗的方法，并不能从根本上解决问题。

在派丽奥的作用下，干槽症症状可能会暂时减轻，但患者仍然需要接受进一步的治疗。

而碘仿纱条是一种常用的干槽症治疗方法，它主要通过填补牙槽，促进伤口愈合，达到止血和抗感染的效果。

碘仿纱条具有良好的生物相容性和抗菌性，可以有效地预防和治疗感染。

同时，碘仿纱条能够促进组织再生，加速伤口的愈合过程，从而减少疼痛和异味等不适症状。

许多临床实践已经证明，碘仿纱条是一种安全有效的治疗干槽症的方法。

虽然派丽奥和碘仿纱条在治疗干槽症方面都具有一定的效果，但它们的治疗机制和治疗效果略有不同。

派丽奥主要通过镇痛作用快速缓解患者的疼痛，但它无法改变牙槽的愈合状况，只是暂时减轻了患者的痛苦。

而碘仿纱条则通过促进伤口愈合和抗菌作用来解决患者的问题，它可以有效地治疗干槽症，减轻疼痛和异味等症状。

除了治疗效果之外，派丽奥和碘仿纱条在安全性方面也有所不同。

派丽奥是一种口服药物，如果患者不能正确使用或存在一定的禁忌症，可能会发生一些不良反应。

而碘仿纱条则是外用药物，其使用相对安全，副作用较少。

因此，对于具有特殊情况和禁忌症的患者来说，选择碘仿纱条作为治疗干槽症的方法更为合适。

在实际临床中，医生往往根据患者的具体情况来选择派丽奥或碘仿纱条进行治疗。

对于疼痛症状较为严重且不适合手术治疗的患者，派丽奥可以作为一种及时有效的缓解措施。

而对于患者的干槽症伤口情况较为严重且有感染风险的情况，碘仿纱条则是更为合适的治疗选择。

根管治疗联合干髓术治疗龋坏所致牙髓炎的临床疗效分析发表时间：2017-08-03T15:43:59.490Z 来源：《医药前沿》2017年7月第21期作者：朵彪[导读] 探讨根管治疗联合干髓术龋坏所致牙髓炎的临床疗效。

（甘肃民乐县人民医院甘肃张掖 734500）【摘要】目的：探讨根管治疗联合干髓术龋坏所致牙髓炎的临床疗效。

方法：回顾性分析我院2015年1月至2016年8月期间120例龋坏所致牙髓炎患者的临床资料，将入组的患者依据不同的手术方法分为对照组60例和研究组60例，对照组患者行干髓术治疗，研究组在其基础上联合根管治疗，比较两组患者的临床疗效及治疗前后视觉模拟疼痛（VAS）评分。

结果：研究组治疗6个月、12个月后的治疗成功率分别为98.33%、96.67%，均显著高于对照组的93.33%、88.33%，两组比较差异性显著(P<0.05)，治疗后两组患者的叩痛VAS评分均显著降低，且研究组降低程度显著低于对照组，两组比较差异性显著（P＜0.05）。

结论：根管治疗联合干髓术能有效的提高龋坏所致牙髓炎的治疗成功率，减轻叩痛等症状，值得临床进行应用及推广。

【关键词】根管治疗；干髓术；牙髓炎；VAS评分【中图分类号】R781.05 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）21-0189-02 牙髓炎是口腔内科的一种常见疾病，其病因多为病原刺激引起根尖周的炎症，使患者出现进食困难、牙龈肿痛等症状[1]。

针对牙髓炎临床上常采用根管术及干髓术进行治疗，其中根管治疗较为彻底，且复发率低，干髓术则操作简单、易被基层医生掌握，但疗效不如根管术显著，两者各具一定优势[2]。

本研究回顾性分析我院2015年1月至2016年8月期间120例龋坏所致牙髓炎患者的临床资料，探讨根管治疗联合干髓术龋坏所致牙髓炎的临床疗效，现报告如下。

1.资料与方法1.1 一般资料回顾性分析我院2015年1月至2016年8月期间120例龋坏所致牙髓炎患者的临床资料，所有患者均因龋坏所致，符合牙髓炎的诊断标准[3]，患者知情同意，自愿参与本次研究。

干髓术后再行根管治疗术临床分析95例牙髓病是口腔科的常见病和多发病。

很长时期以来，干髓术因操作简便，易掌握等特点，曾是牙髓病治疗的主要方法，但由于该方法不能彻底清除病变组织［1］，从而使临床治愈率差、复发率高［2］。

随着修复技术的提高，对残根、残冠和无髓牙的保留的认识提高，根管治疗术在临床上已经替代了干髓术，但仍有大量曾行过干髓术的患牙需进行根管再治疗［3］。

通过总结95例干髓术后再行根管治疗术的患牙，取得了很好的效果，现报告如下。

资料与方法2006年2月～2011年10月收治干髓术后行根管治疗的患者95例，年龄19～65岁。

其中磨牙例，切牙例，为干髓术后1～20年，平均8年。

治疗方法：去除原根管充填物，术前拍x线片，了解根管走向、粗细。

常规揭髓室顶，拔髓，术中用3%双氧水和生理盐水反复交替冲洗。

然后隔湿患牙，干燥根管后即用氧化锌丁香油碘仿糊剂加牙胶尖侧压法充填根管。

术后摄x线片，未成功均要求重新根充后作窝洞永久疗效评价：⑴根管预备评价：①形态好：维持根管原形态，无根管形态偏移等；②形态不佳：根管走向改变，根管壁不流畅。

⑵根管充填的评价：①适充：充填材料距根尖≤2mm；②欠充：充填材料距根尖＞2mm；③超充：充填材料超出根尖孔。

结果在治疗中，95例患者根管预备评价形态好90例，5例为形态不佳；而在充填中，充填适充50例，欠充40例，超充5例。

治疗后，88例完全畅通，3例根管存在钙化严重，4例出现根管走向改变，畅通率92.6%。

讨论干髓术适用于冠髓部分坏死的牙髓病变，或需利用髓室固位和其它需行牙髓失活的患者，主要用于后牙。

但是由于干髓术后牙齿硬组织变脆易折裂，多数患者需作根管治疗。

根管治疗术的原则是清除根管内的感染物质，促进牙髓病变的愈合。

但是在根管治疗术过程中或充填后，少数患者会出现局部肿胀、咬痛、自发痛等症状［4］。

一次法根管治疗术是通过机械切割将感染物质从牙髓腔中分离出来，然后通过液体冲洗将分离的物质带出，以清除感染。

牙髓失活剂的种类及用法时间：2021.02.12 创作人：欧阳化多聚甲醛(三聚甲醛,简称"三甲") 多聚甲醛引起牙髓血运障碍而发生坏死,毒性弱于亚砷酸较安全,作用相对缓慢封药时间:全牙髓14天根髓7-10天亚砷酸，又名三氧化二砷它能使牙髓失活，达到杀死牙髓的目的。

但是它具有很强的渗透性，对很多组织都有毒性，而且可呈跳跃性失活。

亚砷酸(As2O3)毒性强,细胞原生质,神经,血管作用迅速:牙髓血运的影响无自限性:化学性根尖周炎严格控制封药时间:24-48 h禁用于根尖孔未形成的患牙复方三氧化二砷糊剂(上海）成分:本品主要成份及其化学名称为：三氧化二砷，为灰黑糊状。

适应症：用于成人牙髓失活用法：取约粟米大小一点，置于露髓处，严密封闭，封药时间24-48小时内，必须及时取出。

六、不良反应：封药后可能出现疼痛症状。

七、禁忌：1、对盐酸普鲁卡因过敏者禁用。

2、前牙、乳牙或根尖未形成的牙齿禁用。

八、注意事项1、本品含毒性药品，须按《医疗用毒性药品管理方法》规定管理。

2、不得内服3、本品的使用剂量、放入位置、封药时间对其疗效影响极大，本品作用强且无自限性，使用最多24-28小时即可使用牙髓失活，但毒性大，故应在48小时内取出，以防继续破坏深部组织，产生药物性根尖周炎，甚至引起牙周组织坏死等。

4、窝洞一定要严密封闭，防止药物不慎溢出破坏牙龈组织和牙槽骨、牙周膜。

九、儿童用药：本品不适于乳牙的失活。

十五、药物过量：封药量过量，封药时间过长或病人延迟复诊，均可产生砷性尖周炎，如药物不慎溢出窝洞，去除暂封物。

彻底刮除变色和无感觉的牙龈组织，用盐水冲洗，创面可用10%碘酊局部涂擦或填塞碘仿糊剂或沙条治疗，直至牙龈组织恢复正常颜色和感觉后再做进一步治疗。

十六、药物毒理：三氧化二砷是强烈的原生质毒类药物，能迅速与细胞酶系统的巯基(SH)结合，阻碍细胞的呼吸过程，使之丧失生理功能，三氧化二砷作用于牙髓，可使用其细胞坏死失活。

Vitapex糊剂充填乳牙根管的临床疗效【关键词】Vitapex糊剂;乳牙根管乳牙根管治疗术是乳牙牙髓炎、根尖周炎的最常用和有效的治疗方法[1]。

我科近两年来通过使用Vitapex糊剂乳牙根管治疗,效果满意,现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择本院2008~2009年口腔科门诊患儿152例,年龄4~10岁,男68例,女84例,共187颗患牙。

其中前牙59颗,后牙128颗。

患牙中牙髓炎49颗,根尖炎138颗。

1.2 充填材料Vitapex糊剂(日本森田株式会社),主要成份:碘仿40.4%,氢氧化钙30.3%,聚硅氧烷油22.4%,其他成份6.9%。

1.3 方法术前常规摄X线牙片,以明确乳牙根尖周骨质破坏、牙根吸收等情况。

按常规方法进行根管预备,开髓去冠髓、拔髓、不锈钢K锉扩大根管至35号,用3%双氧水和生理盐水交替冲洗,吸干根管,牙龈无红肿者,用Vitapex糊剂直接充填根管。

牙龈红肿者,开放2~3 d待牙龈红肿消退后封CP棉球。

1周后复诊,无不适、无叩痛、CP棉球干燥无异味的用Vitapex糊剂根管充填,磷酸锌垫底,银汞合金或玻璃离子永久充填。

1.4 疗效判定标准治愈:复查患牙无自觉症状,瘘道闭合,无叩痛,无松动,咀嚼功能良好,X线片显示根尖周稀疏区消失;好转:自觉症状减轻,瘘道闭合,无明显叩痛,咀嚼功能良好,X线片显示根尖稀疏区明显缩小;失败:复查患牙出现自发痛或叩痛、松动,牙龈红肿或窦道或并发急性根尖周炎,X线片显示根尖稀疏区未缩小或扩大。

治愈和好转计为有效。

2 结果术后3~24个月随诊,治治愈152颗(牙),占81.3%;好转:23颗,占12.3%;无效12颗,占6.4%,有效率93.5%。

3 讨论3.1 乳牙根管治疗由于患儿不配合及不能忍受长时间张口,而成为临床工作中的难点。

而对于患慢性根尖周炎的乳牙,必须进行根管治疗。

由于乳牙牙根最终可被吸收,以往多采用可吸收性糊剂如氧化锌丁香油糊剂充填根管,它具有较好的密封效果和一定的组织相容性,但其抗感染力弱对感染根管治疗效果较差,根充时需用光滑髓针或小号扩大针将糊剂缓缓导入乳牙根管内,直至该糊剂充填满整个根管,操作过程费力费时,由于儿童缺乏持久力,很难长时间配合治疗,因此极易导致治疗失败。

Vitapex糊剂治疗乳牙尖周炎的临床疗效观察【摘要】目的探讨Vitapex糊剂治疗乳牙尖周炎的临床疗效。

方法回顾分析145例患者的临床资料。

结果所有患儿术后半年复诊,145颗牙中成功131颗,脱落4颗不纳入统计范围,另有10颗牙在治疗后1~6月,因疼痛肿胀等原因重新治疗,该部分纳入无效范围。

共成功131颗,总有效率93%。

结论Vitapex糊剂用于治疗乳牙尖周炎,疗效可靠、操作简便,是临床治疗乳牙尖周炎的理想材料。

【关键词】Vitapex糊剂;乳牙尖周炎;疗效乳牙尖周炎主要是儿童口腔的常见病,严重影响患儿的咀嚼功能及恒牙萌出后的正常列[1]。

乳牙因其在解剖上的特点,根尖周常表现为根分叉处牙龈反复肿胀和形成瘘道,治疗常不易彻底,Vitapex是一种以氢氧化钙和碘仿为主要成分的注射型抗菌根管充填材料。

我们对乳牙尖周炎进行根管充填,取得满意效果,现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本组病例选自我院2006年10月至2009年12月的乳牙根尖周炎145例(共210颗患牙),年龄5~8岁,X线显示患牙牙根吸收未达1/3,根尖周阴影未波及其下牙囊,硬骨板无破坏,且患儿无系统性疾病;乳磨牙125颗,乳前牙85颗。

1.2 材料Vitapex糊剂由日本现代制药工业株式会社生产,是一种可加压注射型根管充填材料。

1.3 方法常规预备根管,用3%过氧化氢液和生理盐水冲洗,吸干,将蘸有甲醛甲酚或樟脑酚液的小棉球置髓室内,氧化锌丁香油糊剂封固,1周复诊。

若炎症未完全控制或窦道仍有渗液时,要继续换药1～2次,待症状消退后再行根管充填。

将注射型Vitapex糊剂针尖端插入根管内,缓缓将糊剂注入、充满根管,磷酸锌水门汀垫底,玻璃离子充填。

1.4 疗效评价标准成功:术后及复查时无自觉症状,临床无阳性体征,患牙无异常松动,牙龈正常,无叩痛,X线片显示病变消失或原有稀疏区缩小,恒牙胚继续发育;失败:患牙术后及复查时临床出现不适或有阳性体征之一者,如自发痛、咬合痛、肿胀、叩痛等,X线片显示牙根有病理性吸收,病变扩大等。