2016年公卫执业助理医师考点：高脂蛋白血症每日一练(8月19日)

临床执业医师内分泌系统考点：高脂血症临床执业医师笔试在九月份，在剩下的一个多月里，同学们要好好复习临床执业医师考试要点，下面先来了解临床执业医师笔试考点——高脂血症，仅供参考!高脂血症，也称高脂蛋白血症，分6型。

原发性，原因不明，和遗传缺陷有关;继发性，继发糖尿病、肾病等。

TC(<5.20)是血清所有脂蛋白中胆固醇的总和，TG(<1.7)是三酰甘油的总和。

⑴致动脉粥样硬化最强的.脂蛋白是低密度脂蛋白。

⑵无动脉粥样硬化，也无冠心病危险因子血脂异常调脂治疗开始标准TC>6.24mmol/L;LDL-C<4.16mmol/L。

⑶无动脉粥样硬化，也无冠心病危险因子血脂异常调脂治疗目标值TC<5.72mmol/L;LDL-C<3.64mmol/L。

⑷无动脉粥样硬化，有冠心病危险因子血脂异常调脂治疗开始标准TC>5.72mmol/L;LDL-C<3.64mmol/L。

⑸无动脉粥样硬化，有冠心病危险因子血脂异常调脂治疗目标值TC<5.20mmol/L;LDL-C<3.12mmol/L。

⑹有动脉粥样硬化血脂异常的调脂治疗目标值TC<4.68mmol/L;LDL-C<2.60mmol/L。

治疗：(最主要的目的为防治冠心病)1、胆酸鳖和树脂类—消胆胺、考来替泊。

仅适用单纯高胆固醇血症，对高三酰甘油血症无效。

2、他汀类(HMG-CoA还原酶抑制剂)适用于高胆固醇血症，对轻、中度甘油三酯血症也有效;贝特类(氯贝丁酯)主要适用于高甘油三酯血症或甘油三酯升高为主的混合型高脂血症。

两者儿童、孕妇、哺乳都不宜用。

3、以TC增高为主者，选用烟酸类，重者选用HMG-CoA还原酶抑制剂;以TG增高为主，可选用氯贝丁酯类，也可烟酸;TC、LDL与TG均明显增高，可考虑联合治疗， HMG-CoA加贝特类、烟酸类的联合，可能出现横纹肌溶解症。

病因病机因过食膏粱厚味、肥甘之品,不能化浊而生痰湿，或脏腑功能失调,气不化津,痰浊阻滞,气机不畅,脉络瘀阻，发为高脂血症。

高脂血症考试题及答案一、单项选择题（每题2分，共10题）1. 高脂血症是指下列哪项指标异常？A. 总胆固醇（TC）升高B. 甘油三酯（TG）升高C. 高密度脂蛋白（HDL）降低D. 以上都是答案：D2. 高脂血症的主要危害是什么？A. 动脉粥样硬化B. 脂肪肝C. 肥胖D. 糖尿病答案：A3. 下列哪项不是高脂血症的常见症状？A. 黄色瘤B. 肌腱黄色瘤C. 角膜弓D. 皮肤瘙痒答案：D4. 以下哪种食物对降低血脂有益？A. 油炸食品B. 动物内脏C. 深海鱼类D. 奶油蛋糕5. 高脂血症患者应该限制哪种营养素的摄入？A. 蛋白质B. 碳水化合物C. 脂肪D. 维生素答案：C6. 高脂血症的诊断标准是什么？A. 总胆固醇（TC）≥5.72mmol/LB. 甘油三酯（TG）≥1.70mmol/LC. 高密度脂蛋白（HDL）＜1.04mmol/LD. 以上都是答案：D7. 高脂血症患者应该增加哪种运动？A. 静坐B. 举重C. 有氧运动D. 无氧运动答案：C8. 高脂血症患者应该避免哪种生活习惯？A. 吸烟B. 饮酒C. 熬夜D. 以上都是答案：D9. 高脂血症患者应该定期检查哪项指标？B. 血糖C. 血脂D. 以上都是答案：D10. 高脂血症患者应该遵循哪种饮食原则？A. 高热量B. 高脂肪C. 低脂饮食D. 高盐饮食答案：C二、多项选择题（每题3分，共5题）1. 高脂血症的常见并发症包括哪些？A. 冠心病B. 胰腺炎C. 脂肪肝D. 脑卒中答案：ABCD2. 高脂血症的高危人群包括以下哪些？A. 有家族史的人群B. 肥胖人群C. 长期高脂饮食的人群D. 缺乏运动的人群答案：ABCD3. 高脂血症患者应该增加哪些食物的摄入？A. 粗粮B. 蔬菜D. 坚果答案：ABCD4. 高脂血症患者应该减少哪些食物的摄入？A. 油炸食品B. 动物内脏C. 甜食D. 酒精饮料答案：ABCD5. 高脂血症患者应该采取哪些生活方式的改变？A. 增加有氧运动B. 控制体重C. 戒烟限酒D. 定期体检答案：ABCD三、判断题（每题1分，共5题）1. 高脂血症患者可以随意摄入高脂肪食物。

2016年公卫执业助理医师考点：蛋白质功能和营养作用每日一练（5月21日）一、单选题(只有一项符合题目要求，不选、错选均不得分!)1、成人体重50kg，头、颈部、胸、腹、会阴及双上肢均为Ⅱ°烧伤，伤后第1个24小时补胶体液的量为A.1225mlB.1425mlC.1625mlD.1825mlE.2025ml2、冻伤病程中下述哪项记述不准确( )A.局部受冷冻作用时，血管收缩组织缺氧B.进入冻结阶段细胞可以破裂C.冻结时细胞内渗透压升高D.冻结时伤处微血管扩张E.冻伤可引起组织坏死3、重度烧伤后补液，晶、胶液体的比例正确的是( )A.一般为l：lB.一般为l：4、浅部软组织挫伤，何时可改用热敷( )A.6小时B.12小时C.18 小时D.24 小时E.32小时5、下列哪项不属于闭合性损伤( )A.挫伤B.扭伤C.裂伤D.挤压伤E.爆震性6、腹部挫伤可能并发严重的损伤是( )A.腹壁血肿B.腹肌纤维断裂C.腹部内脏损伤D.皮下组织出血E.急性尿潴留7、吸人性烧伤的最危险并发症是( )A.感染B.窒息C.心衰D.败血症E.肺炎8、男性，49岁，患有糖尿病，不慎发生前臂切割伤，急诊清创缝合术后5天，切口疼痛，肿胀，T9、Ⅲ度烧伤，烧伤深度达( )A.表皮层B.表皮与真皮交界处C.真皮浅层D.真皮浅层E.皮肤全层及皮下组织10、受伤皮肤与肌膜之间广泛分离，广泛出血，深部组织不受影响，多为( )A.刺伤B.切伤C.擦伤D.裂伤E.撕裂伤11、男性，18岁，头部被菜刀砍伤已2天余，伤口6cm，裂开，脓性分泌物较多。

处理方法是A.彻底清创并缝合B.清创处理伤口不缝合C.控制感染，定期更换敷料D.清创、缝合并放置引流E.清创、湿敷、包扎12、伤口边缘不整齐，周围组织损伤广泛，出血少，应为( )A.刺伤B.割伤C.擦伤D.撕脱伤E.裂伤13、下列哪项不属于闭合性损伤( )A.挫伤B.扭伤C.裂伤D.挤压伤E.爆震性14、成人躯干占体表面积的比例( )A.20%B.22%C.23%D.25%E.27%15、上肢出血应用止血带时不应捆扎在( )A.上臂上1/3B.上臂中上1/3C.上臂中1/3D.上臂中下1/3E.上臂下1/316、大面积烧伤病人使用电解质溶液扩充血容量，应首选( )A.。

临床化学脂代谢及高脂蛋白血症练习题一、A11、以下表达错误的选项是A、不同组织的LDL受体活性差异很大B、VLDL受体在肝内大量存在CVLDL受体与VLDL具有较高的亲和性DLDL受体在肝内大量存在E、VLDL受体在脂肪细胞中多见2、血浆置于4c冷藏10h,可见上层为奶油样,下层浑浊的标本是A、Ha 型B、Hb 型C出型DIV型E、V型3、血清电泳图谱上出现深3带和深前3带的高脂血症是A、I型B、Ha 型CHb 型D出型E、V型4、血清电泳图谱上出现宽3的高脂血症为A、I型B、Ha 型CHb 型D出型E、V型5、I型高脂蛋白血症不表现为A、奶油样表层，下层透明B、可能是由于LPL活性减低所致CCM明显增高D电泳时出现深3E、血清ApoB-48升高6、以下表达错误的选项是A、通常测定LDL中胆固醇的含量来表示LDL的水平B、常用聚乙烯硫酸盐法测定HDL-CC当TG水平大于4.52mmol/L时就不能采用Friedewald公式计算LDL-C含量DFriedewald 公式为LDL-C=TC-HDL-TG/2.2£、用自动分析仪测定LDL-C时采用直接测定均相法7、血脂异常预防的首要靶标为A、TCB、TGCHDLDLDLE、Lp(a)8、流行病学研究发现以下检测指标与冠心病发生呈负相关的是A TCB、Lp(a)CHDLDLDLE、VLDL9、以下表达正确的选项是A、甘油三酯水平的个体内和个体间变异都比胆固醇大B、血中CM勺半寿期为2 4hC目前常用检测甘油三酯的方法为化学法D甘油三酯不是冠心病的独立危险因素E、甲亢患者甘油三酯常升高10、载脂蛋白的功能错误的选项是A构成和维持脂蛋白结构B、是一些酶的辅助因子C参与脂蛋白受体的识别D调节脂蛋白代谢关键酶的活性E、不能由肾脏合成11、不由肝脏合成的脂蛋白为CCMDApoAE、Lp(a)12、在没有CM存在的血浆中甘油三酯的水平主要反映A HDL水平B、IDLCLDLDVLDL水平E、VLDL和LDL水平13、正常人空腹时与血浆中胆固醇结合的主要脂蛋白为A、CMB、VLDLCLDLDIDLE、Lp(a)14、蛋白质含量最高的脂蛋白是A HDLB、CMCVLDLDLDLE、Lp(a)15、脂肪消化的主要部位是A胃B、食管C小肠D结肠E、直肠16、运输内源性胆固醇的脂蛋白主要是A HDLB、VLDLCLDL17、运输内源性甘油三酯的脂蛋白主要是A CMB 、VLDLCLDLDHDLE 、La(a)18、经超速离心法血浆脂蛋白自下而上分别为A CMVLDL,IDL,LDL,HDLB 、HDLLDL,IDL,VLDL,CMCCMVLDLLDL,IDL,HDLDHDLIDL,LDL,VLDLCME 以下有关胆固醇功能表达错误的选项是 A 、是所有细胞膜的重要成分 8、是所有业细胞器膜的重要成分 C 是胆汁酸的唯一前提D 并非所有类固醇激素的前体E 、是肾上腺激素的前提20、胆固醇含量最少的脂蛋白是A 、HDLB 、CMCVLDLDLDLE 、IDL21、以下关于脂酶与脂质转运蛋白的表达，哪项是错误的。