手术区皮肤准备（备皮）操作规程【定义】指的是在手术的相应部位剃除毛发并进行体表清洁的手术准备。
☺备皮不仅仅是清除手术区体毛那么简单，还包括皮肤的清洗，有时术前还要做皮肤碘伏擦洗等。
【目的】是利于术区更彻底的消毒以保持术区的无菌，减少外科术后感染的发生率！☺患者术前一日行理发洗澡更衣等清洁卫生工作，并要进行皮肤准备。
即将手术区的毛发、污垢去除，一般不剃眉毛，小儿也不剃毛。
【评估】1、了解手术方式，确定手术的部位及备皮范围。
2、患者的病情、体位、自理能力、合作程度及心理状态。
3、环境温度、光线及遮挡条件。
【沟通要点】1、操作前：告知患者此次操作的目的、方法、内容。
2、操作中：请患者配合体位。
3、操作后：根据患者拟行手术方式进行术前指导及健康教育。
【准备】护士：着装整洁，洗手，戴口罩。
物品：一次性备皮刀、备皮用液体皂、大棉签、治疗巾、手消液、一次性薄膜（PE）手套、纱布环境：安静、舒适、整洁，有良好私密性。
【备皮范围】原则是超出切口四周各20cm以上。
1、颅脑手术：术前一天剃净头发及项部毛发，不剃眉毛，全部头皮，前额，两鬓及颈后皮肤，保留眉毛。
2、眼部手术：前额发际至鼻毛，保留眉毛，内眼手术应剪睫毛。
3、颈部手术：自唇下至乳头水平线，两侧斜方肌前缘。
4、乳癌根治术：自锁骨上至脐水平，患侧至腋后线，对侧至锁骨中线或腋前线，包括患侧上臂、肩和腋窝，剃腋毛。
5、胸部手术：自锁骨上、肩上至脐水平，前至对侧锁骨中线或腋前线，后至对侧，肩胛下角，包括胸部、上腹、患侧腋下和上臂，前后胸范围均应超过中线5CM 以上。
6、上腹手术：自乳头连线至耻骨联合，两侧至腋后线。
7、下腹手术：自剑突至大腿上1／3前内侧及外阴部，两侧至腋后线。
8、腹股沟及阴囊部手术：自脐水平线至大腿上1／3，包括外阴部。
9、肾区手术：乳头水平至耻骨联合，前后均过中线。
包括外阴部并剔除阴毛。
10、会阴及肛门部手术：自髂前上棘水平线至大腿上1／3的内、前、后侧，包括会阴区及臀部。
在眼科的心得体会5篇（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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心电监护操作规程目的通过心电监护仪器，持续观察患者的生命体征，了解病情的动态变化。
相关知识通过有线或无线装置将心电信号输入监护仪的示波装置连续显示心电波形，适用于存在或者潜在生命体征不稳定的患者。
1．仪器报警时不要惊慌2．心电图电极片可能会导致皮肤过敏，如有发痒发红，须告知医护人员。
3．不要随意取下监测导线，以免造成监测中断。
护理记录1．开始监测时间、测得的生命体征及异常变化的处理2．患者/家属宣教心电监护相关问题如何处理恶性心律失常？答：（一）病人的评价：病人情况是否稳定，有无严重的症状和体征，这些症状和体征是否由心律失常所致。
（二）若病人情况不稳定，不稳定的证据：快速心率是症状和体征的原因，一般心率超过150次/分。
应立即准备电转复。
（三）若病人情况稳定：一般有以下四种情况1、房颤/房扑：评价：病人临床是否稳定，新功能是否受损，有无预激，持续是否＞48小时。
处理：按房颤/房扑的处理程序治疗，包括立即治疗不稳定病人，控制室率，转复，抗凝。
2、窄QRS心动过速：尽量明确诊断：方法包括12导心电图，临床资料，刺激迷走操作，腺苷。
可能的类型：包括异位性房速，室上速。
按室上性心律失常治疗。
3、稳定的宽QRS心动过速根据12导心电图，食管心电图，临床资料，尽量明确诊断。
若明确为室上性心动过速，按相应常规处理。
若明确为稳定室速，按室速处理。
若仍不能明确诊断，心功能好者可电复律，经验性使用普鲁卡因胺或胺碘酮；心功能不好者电转复或胺碘酮。
4、宽QRS心动过速首先要明确其血流动力学的耐受性。
如果不可耐受，病人表现为血压下降，末梢灌注不足，以至出现晕厥，立即电复律。
血流动力学稳定的宽QRS心动过速，使用合适有效的抗心律失常药物，如胺碘酮。
换能器为什么要放在与右心房同一水平位？答：右心房作为体循环的终点，血压最低，接近于“0”。
应当认真地注意压力换能器的高度。
病人仰卧时，通常腋中线与右心房的水平一致，并常作为校零的指示位置。
眼科医疗护理技术及操作规程㈠结膜囊冲洗法：1.目的：清除结膜囊内异物和酸碱化学物质，手术前清洗结膜囊。
2.物品：生理盐水、输液器、弯盘、棉签。
3.方法：病人取仰卧位，弯盘置于颞侧，棉签轻拔下眼睑，输液器去掉针头，排水离眼2－3cm，先以少量盐水冲洗颊部皮肤，再移向眼部冲洗。
嘱病人转动眼球，以便冲洗结膜各部，不要直接冲洗角膜（黑眼珠）。
冲洗完，用棉签擦拭干净，取下弯盘。
4.注意事项：⑴冲洗液温度要适宜，勿过冷过热，可将冲洗液滴在操作者手背皮肤上，以能耐受为度。
⑵应反复冲洗，以求彻底干净。
⑶深层角膜溃疡及眼球穿通伤患者勿冲洗。
⑷如患者有传染性疾病，则勿使冲洗液流至健眼，使用过的冲洗用具应严格消毒。
㈡滴眼药法：1.目的：预防、治疗眼部疾病，散瞳或缩瞳，眼部表面麻醉。
2.物品：眼药水、消毒棉签。
3.方法：嘱病人取坐位或仰卧位，头稍后仰，眼睑放松勿紧张，眼球呈上转状态。
操作者站在患者对面或头侧，左手拇指轻轻向下拉开下睑，用食指撑开上睑，右手持药瓶，先挤掉1－2滴眼药水，再与距眼1－2cm处将眼药水滴入下穹隆1－2滴，然后轻提上睑并覆盖眼球，药液均布与结膜囊内而不溢出，若有溢出可用棉签拭去，嘱病人轻轻闭眼2min。
4.注意事项：⑴滴眼药水前操作者要先洗手，核对眼药水名称及所滴眼别，并检查眼药水有无絮状沉淀等变质现象。
⑵滴眼时态度要和蔼，动作应轻巧，勿压迫眼球，特别是对角膜溃疡、眼球穿通伤及手术后患者。
⑶并注意眼药水不要直接滴在角膜上。
药瓶勿触及眼睑及睫毛，以免污染或划伤。
⑷滴用阿托品水毒性药品，应于滴药后用棉签即刻按压泪囊区2－3min，以免药液经泪道流入鼻腔吸收引起重毒反应。
此药临床上已不用，现用阿托品凝胶。
⑸易沉淀的眼药水滴前应充分摇匀再用。
数种眼药水同用时，应有间隔时间，不可同时滴入。
⑹滴之前应再次核对散瞳和缩瞳眼药水。
㈢涂眼药膏法：1.目的：眼药膏比眼药水在结膜囊内停留接触眼球时间长，作用时间持久，可减少用药次数。
