03、室外排水管道灌水和通水试验记录

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室外排水管道灌水和通水试验记录GD-C4-653单位(子单位)工程名称

施工单位检验批编号

分部/子分部/分项󰀀(系统/子系统)施工部位

施工依据文件名称及编号抽样数量󰀀最小/实际质量验收依据󰀀文件名称及编号检测日期: 年 月 日 至 年 月 日测试计量器具(仪表、仪器)及其附属设备(器具)的名称/型号、规格/量程/分辨精度/出厂编号/制造厂商/其他要素:

管道系统(或管󰀀段)名称/编号试验管段灌水试验结果󰀀(有/无渗漏)通水试验结果󰀀(排水是/否畅󰀀通无堵塞)所处层(区)󰀀段范围材质规格(管󰀀径)(mm)

检测调试说明:

综合评价结论/备注

施工单位检测调试负责人

监理(建设)单位施工单位

项目专业监理工程师󰀀(建设单位项目专业负责人)签名:专业工长专业质检员施工班组长项目专业监理工程师󰀀(建设单位项目专业负责人)签名: