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宫颈癌疫苗中国目前可接种的二价四价够用吗
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来源：《科学大观园》2018年第05期
宫颈癌作为严重威胁女性健康的常见恶性肿瘤，在全世界女性恶性肿瘤中，发病率位居前3名。世界卫生组织和美国临床肿瘤学会，均推荐将HPV疫苗作为宫颈癌的一级预防最佳策略。从去年11月起，北京、重庆、郑州、昆明、广州等省市开放四价疫苗的预约和注射。
宫颈癌疫苗分为二价、四价、九价。价越高，预防比例越高。国内可以预约接种的二价、四价疫苗，已经退出了美国市场，不是因为安全性或疫苗效力问题，而是价格问题。目前世界卫生组织对这3种疫苗的推荐没有偏好。
九价疫苗没有进入我国，与疫苗注册制度有关，卡在了临床试验上。专家建议应推动疫苗注册制度改革，还应尽快开展全国性流行病学调查，摸清妇女感染的主要病毒类型，推出相应的多价疫苗，更好地保护女性健康。
二价四价九价，三种疫苗有何区别？
宫颈癌多是人乳头瘤病毒（HPV）感染所致，是发病率仅次于乳腺癌的女性恶性肿瘤。我国每年约有10万新发病例，每年约3万妇女死于这种癌症。目前，全球已有3种HPV预防性疫苗获得美国食品与药品监督管理局批准上市，分别为二价HPV（含有HPV16和18型病毒
L1蛋白）、四价HPV（含有6、11、16和18型病毒L1蛋白）和九价HPV（含有6、11、16、18、31、33、45、52和58型）疫苗。
经国家食药监总局批准，我国目前可接种的是二价和四价HPV疫苗。国外上市后监测数据和在我国临床试验数据显示，这两种疫苗在国外使用10年左右，均是安全的。现有证据未提示HPV疫苗有安全性的顾虑。
目前已知有170多种不同类型的HPV。中国医学科学院肿瘤医院肿瘤流行病学研究室主
任乔友林教授说：“HPV病毒广泛存在，其中HPV16型和18型是两种风险最高的病毒株，70%以上的宫颈癌发病和这两型病毒感染有关。换句话说，接种涵盖16型和18型HPV疫
苗，可预防约70%的宫颈癌;而九价HPV疫苗将预防比例提高到90%。”
“选择接种哪种疫苗，可以根据疫苗的可及性和可负担性等因素考虑。”中国疾控中心免疫规划中心主任医师余文周说，2009年美国免疫策略实施委员会建议中，对两种疫苗没有选择
的偏好。在国内上市的两种HPV疫苗对HPV16和HPV18可提供高水平保护，在预防宫颈癌方面具有相似的效力。
宫颈癌疫苗最晚多少岁能注射 宫颈癌疫苗获准在中国上市的消息已经热闹一天了，的朋友圈已经被各路小姑娘们刷屏：“终于不用去香港 打疫苗啦！”，但开心之余，您真的了解宫颈癌疫苗吗？您想知道现在去打还来得及吗？啥时候能打上？几种疫 苗有啥不一样吗？来，仔细看了。 宫颈癌疫苗是啥？咋就能预防宫颈癌？ 现代医学认为，宫颈癌主要是由人乳头瘤病毒（HPV）高危型持续感染宫颈引起的。HPV家族是一个庞大的群体，有100多个成员，不过最常见的高危型主要包括 HPV16、18等。“宫颈癌疫苗”准确地说应该是“HPV疫苗”，它能够让身体产生消灭高危型HPV的抗体，从而 预防宫颈癌的发生。 TIPS：研究表明，HPV感染不仅会导致宫颈癌，90% 的肛门癌、40%的外阴/阴道癌、12%的头颈癌都与HPV感染密切相关。 宫颈癌疫苗有哪几种？ 从理论上说，宫颈癌疫苗包括预防性疫苗、治疗性 疫苗，和既可以用于预防也可以用于治疗的疫苗三大类。但目前，治疗性疫苗和兼具预防和治疗作用的疫苗都还 处在研制阶段，只有预防性的HPV疫苗已经上市。目前
全球有三种人类乳头瘤状病毒(HPV)疫苗，分别是默沙东(Merck)药厂研制的四价疫苗Gardasil（佳达修），葛兰素史克（GSK）的二价疫苗Cervarix（即7月18日宣布 获批的希瑞适），以及2015年12月，美国FDA批准的默沙东公司的超级宫颈癌/HPV疫苗——九价重组HPV疫苗。 这几种疫苗有啥不一样的？ 大家可以看到这些疫苗除了名儿不太一样，还有不 同的“价”。当一个疫苗能预防HPV16和HPV18两种病毒时，就是二价疫苗，也就是国内批准上市的这种；四价 疫苗Gardasil可以预防HPV6、11、16、18四型；同理，前文所说的九价重组HPV疫苗，可以预防九种基因型的HPV——6、11、16、18、31、33、45、52、58。 四价、九价苗是不是比二价苗好？ 高危型HPV感染是引起宫颈癌的必要条件，HPV-16 和18引起的宫颈癌至少占宫颈癌病例的70%。四价疫苗 中的另外二价(HPV-6和HPV11)是针对预防尖锐湿疣等生殖器疣的。 目前尚未见到关于二价、四价、九价疫苗针对宫颈 癌前病变临床保护效力的直接比较。对于此次获批的疫苗，GSK公司表示有一定的交叉保护效力，研究显示在 未感染的人群中接种，对宫颈癌前病变（CIN3+）总的保护效力可以达到93.2%。
关爱生命科学抗癌让生活更美好 为贯彻落实国家重大公共卫生服务项目的有关要求，加强农村妇女宫颈癌检查工作，从2009年开始，我国年龄35~64岁农村妇女免费开展宫颈癌检查。通过宫颈癌检查，提高农村妇女宫颈癌的早诊早治率，降低死亡率；提高广大农村妇女保健水平，保护农村妇女健康。莱芜市妇幼保健院是国家、山东省宫颈癌筛查异常者在莱芜的转诊诊疗医院。而我院妇科具备宫颈癌筛查和治疗资质，有专业的医护团队，并有成熟的的诊疗技术。 什么是子宫颈癌 子宫颈癌是指发生在妇女子宫颈部位的恶性肿瘤，所谓“恶性”是指这个肿瘤可以向子宫颈临近的组织和器官直接蔓延或发生转移，对女性危害极大，会夺去女性的生命。 什么是宫颈癌前病变 所谓癌前病变，是指病变本身不是癌，也不一定必然转化为癌，但在这些病变的基础上，在适当的条件下，有可能转化为宫颈癌。 子宫颈癌是感染性疾病，是可以预防，可以治愈的。而宫颈癌筛查的目的：是发现高级别宫颈癌前病变。做到早发现、早治疗。宫颈癌筛查项目 筛查项目包括：妇科检查、宫颈脱落细胞检查、HPV检查和阴道镜检查，必要时宫颈活检。（临床三阶梯诊疗） 引起子宫颈癌的原因是什么 世界多国家、多中心研究证实：高危型人乳头瘤病毒（HPV）
持续感染是引起子宫癌的主要病因。HPV感染是通过性生活传播，通常没有症状，可以表现为长期的隐性感染。 你知道哪些人容易得子宫颈癌吗 ★初潮过早与多孕多产的妇女；★性生活过早的妇女（16岁前）；★自己或配偶有多个性伴侣的妇女；★外阴清洁卫生习惯不良、不洁性生活的妇女；★吸烟妇女；★营养、维生素与微量元素缺乏，营养不良的妇女；★有宫颈病变（长期慢性宫颈炎、宫颈糜烂、宫颈癌前病变）的妇女；★有恶性肿瘤家庭史的妇女。 你知道子宫颈癌的发病过程吗 90%以上宫颈癌伴有高危型HPV感染。 宫颈癌的发展过程：正常→ASCUS→CINI→C1NII→C1NIII→原位癌→镜下浸润癌→浸润癌。从一般的宫颈癌前病变发展为宫颈癌大约需要10-15年。 宫颈癌早期征兆 接触性阴道出血、不规则阴道流血、绝经后阴道流血、月经淋漓不净、白带增多伴异味等都可能是宫颈癌的早期征兆，一旦出现此类症状应尽快到医院就诊，接受妇检、细胞学、阴道镜、宫颈活检等相关检查。 积极参加宫颈筛查 已有性生活的女性要定期进行妇科检查，在医生的指导下应用有效的筛查手段，完全可以早期发现宫颈病变。 不可对“宫颈炎”掉以轻心
核准日期：2018年4月28日 九价人乳头瘤病毒疫苗（酿酒酵母）说明书 请仔细阅读说明书并在医师指导下使用 【药品名称】 通用名称：九价人乳头瘤病毒疫苗（酿酒酵母） 商品名称：佳达修9（GARDASIL 9） 英文名称：Recombinant Human Papillomavirus -Valent（Types6，11，16，18，31，33，45， 52， 58）Vaccine 汉语拼音: Jiujia Renrutouliubingdu Yimiao（Niangjiu Jiaomu） 【成份和性状】 本品系用重组酿酒酵母 CANADE 3C-5（菌株1895）分别表达重组人乳头瘤病毒（HPV）6、11、16、18、31、33、45、52和58型L1蛋白的病毒样颗粒（VLP），经纯化，添加铝佐剂制成的九价疫苗。 本品为供肌肉注射的无菌制剂。充分摇匀后，本品呈白色混悬液 活性成份：本品每剂0.5mL约含HPV 6型L1蛋白30μg，HPV11型L1蛋白40μg，HPV16型L1蛋白60μg，HPV18型L1蛋白40μg，HPV31型L1蛋白20μg，HPV33型L1蛋白20μg，HPV45型L1蛋白20μg，HPV52型L1白20ug，HPV58型L1蛋白20μg。 非活性成份：本品每0.5ml剂量约含500μg铝（无定型羟基磷酸铝硫酸盐佐剂），9.56mg氯化钠，0.78mg L-组氨酸，50μg聚山梨醇酯80，35μg硼 酸钠和注射用水。本品不含防腐剂或抗生素。 【接种对象】 本品适用于16～26岁女性的预防接种。 目前尚未证实本品对已感染疫苗所含HPV型别病毒的人群有预防疾病的效果。随着年龄增长暴露于HPV的风险升高，特别是随着性生活开始后暴露于
宫颈癌 宫颈癌是指发生在子宫阴道部及宫颈管的恶性肿瘤，是妇科最常见的恶性肿瘤之一。在全球范围内，每年约有20 多万女性死于宫颈癌，我国每年新发现的病例为13.15万，发病年龄以40～50岁为最多，60～70岁又有一高峰出现，20 岁以前少见。 宫颈癌的早期诊断方法 1、积极参加宫颈筛查：在医生的指导下应用有效的筛查手段对已有性生活的妇女几项定期妇科检查，完全可能早期发现宫颈病变。 2、对可疑病变尽早进行病理检查：当医生怀疑宫颈 有病变而细胞学检查有异常时，可在直视下或阴道镜下用活检铅对宫颈病灶取活检，通过病理检查明确病变性质。 3、妊娠期妇女也应进行宫颈检查：妊娠期妇女合并 宫颈癌或癌前病变的情况临床上也是有的。妊娠期妇女宫颈癌可对胎儿产生不利影响，且妊娠期阴道流血易被归结为先兆流产造成疾病的误诊，所以妊娠期妇女进行宫颈检查也非常必要。 4、要熟悉和了解宫颈癌的早期信号：宫颈癌的早期 信要有接触性阴道出血、不规则阴道流血、绝经后阴道流血、月经淋漓不尽、白带增多伴异味等。出现这些症状应 视为宫颈癌的早期信号，尤其是宫颈癌高危人群要引起重视，及时到专科医院进行检查，明确诊断，排除宫颈癌变。
宫颈癌患者健康教育 一、疾病知识 与早婚、早育、多产、宫颈糜烂、性交过频、包皮垢及性激素失调、HPV感染等因素有关，患者早期无自觉症状，多由普查发现异常宫颈刮片报告。典型表现为妇科检查后及性生活后阴道新鲜出血（排除宫颈糜烂、宫颈息肉等）。患者有白带增多，晚期癌组织坏死伴感染，会排出较多混有血液的恶臭白带或大出血。宫颈癌诊断的主要方法：细胞学涂片、宫颈和宫颈管活体组织检查等。 二、饮食 进食营养丰富、高维生素、高蛋白、高能量、高纤维、产量少的清淡食物如胡萝卜、瘦肉、鸡、鱼、蔬菜等，并注意多食水果，化疗期间多饮水。 三、休息和活动 合理安排休息和活动时间，保证日常生活、活动和娱乐，避免重体力劳动。 四、用药指导 进行静脉输液时，指导患者接受输液侧的肢体不宜过多活动，以免穿刺针头移位，造成药物外渗，引起局部组织坏死。静脉输液的部分禁止热敷。最好使用中心静脉进行化疗。使用铂类药物治疗时指导患者水化，避免膀胱损伤。 五、出院指导 1、保持心情舒畅，让家属在心理上给予支持并鼓励定期到医院化疗。
接种宫颈癌疫苗需要注 意些什么 公司标准化编码 [QQX96QT-XQQB89Q8-NQQJ6Q8-MQM9N]
接种宫颈癌疫苗需要注意些什么 据统计，目前有90%的宫颈癌病发是感染HPV病毒所致，如果没有感染HPV病毒，那么就能很大程度上的减少宫颈癌的病发，所以接种宫颈癌疫苗就成了关键。接种宫颈癌疫苗需要注意些什么呢有什么禁忌之类的问题也就被更多的人提出来。 由于美国人的体质构造与中国人有所区别，所以宫颈癌疫苗在中国经过了长达十年的临川试验，需要保证国人完全可用。其实早在美国宣布上市HPV疫苗(宫颈癌疫苗)不久，中国的港澳台地区就相继引进宣布投入使用，而且并无不良反应。在信息技术高速发展的现今，宫颈癌预防已经不再是新鲜事，因而活跃在各大媒体头条版面很久都不下来的就是大陆地区居民赴港接种HPV疫苗。 接种宫颈癌疫苗需要注意些什么现在赴港接种的人群越来越大，很多关于疫苗接种方面的问题相继被提出。 以下人群接种宫颈癌疫苗需注意： 1、以往有疫苗接种过敏史（任何疫苗），不能接种； 2、以前接种过HPV疫苗出现严重过敏史的，应在医生的建议下接种； 3、孕妇，发烧者不能接种hpv疫苗； 4、免疫缺陷者，先天性疾病患者不建议接种HPV疫苗 听说接种宫颈癌疫苗很难怀孕甚至不孕 这一说法是没有任何科学依据的，宫颈癌疫苗（HPV疫苗）是获得世界卫生组织（WHO）认证的。虽然在接种HPV疫苗的时候，医生会问及你是否有孕或是备孕阶段，若是的话就不让你接种，其实这只是为了妈妈和宝宝的健康考虑，而且现在也没有任何临床验证反应HPV疫苗对母婴有害，只是不建议接种，一旦接种完成后仍是可以正常受孕的；在接种期间发现怀孕，立即暂停注射，待产完一个月后继续未完成的剂量即可。每个人的身体机能不同，若是疑虑自己接种后很久没有怀孕或是经期推迟之类的，应该及时联系医生问诊。
一、宫颈癌HPV病毒疫苗简介： 美国默沙东公司Gardasil（佳达修）四价既可预防由HPV16、18型引起的宫颈癌及宫颈、外阴、阴道癌前病变，也可预防HPV6和11型引起的生殖器疣；四价疫苗适用于20岁-45岁女性，每针826元；使用方法：在第0、2、6个月肌肉注射。佳达修九价疫苗可以防治6、11、16、18、31、33、45、52和58型病毒。HPV 病毒九价疫苗适用于16岁-26岁女性，每针1326元。使用方法：在第0、2、6个月肌肉注射。英国葛兰素史克公司的Cervarix二价(希瑞适)则是针对HPV16、18型的疫苗，在第0、1、6个月肌肉注射。适用于9岁-45岁女性，二价疫苗每针608元。 现在，打疫苗是帮女性预防宫颈癌的主要方式。宫颈癌疫苗虽然出现的时间不长，但许多女性都很了解这个疫苗，也都去打了这个疫苗。宫颈癌疫苗有多种，女性可以根据自身情况，选择最合适的类型去打。不过，也不是所有女性都适合打疫苗。 二、4种人不宜打宫颈癌疫苗 孕妇暂时不宜打宫颈癌疫苗。怀孕时，女性的身体状况比较特殊，激素水平和平时有很大区别，胎儿的免疫系统也很脆弱，不能确定打疫苗会不会对妊娠状态产生影响，也不能确定会不会损伤胎儿。为了避免意外，女性最好在生完小孩，身体恢复后，再考虑打疫苗。 严重过敏体质的人，不宜打宫颈癌疫苗。这类人很容易对药物产生免疫反应，炎症过重就会损伤身体，打疫苗后可能会出现某些部位发炎疼痛的情况。要是对自己的体质不了解，在打完第一针后出现过
敏的话，最好停止接种。 发烧，或处于疾病急性期的话，也不宜打宫颈癌疫苗。这时体质较差，对疫苗可能会出现免疫反应，就会加重原本的病情，也可能会影响抗体的生成。最好等病情康复二十天后，再考虑打疫苗。 除此之外，敏感体质、长期患病、长期服药的人群，慎重考虑。已经患上了宫颈癌的人也不适合打这种疫苗，因为它只有预防功能，而不能治疗。有宫颈癌早期症状的人应该尽快进行救治。
宫颈癌的健康宣教 Prepared on 22 November 2020
宫颈癌 宫颈癌是指发生在子宫阴道部及宫颈管的恶性肿瘤，是妇科最常见的恶性肿瘤之一。在全球范围内，每年约有20多万女性死于宫颈癌，我国每年新发现的病例为万，发病年龄以40～50岁为最多，60～70岁又有一高峰出现，20 岁以前少见。 宫颈癌的早期诊断方法 1、积极参加宫颈筛查：在医生的指导下应用有效的筛查手段对已有性生活的妇女几项定期妇科检查，完全可能早期发现宫颈病变。 2、对可疑病变尽早进行病理检查：当医生怀疑宫颈有病变而细胞学检查有异常时，可在直视下或阴道镜下用活检铅对宫颈病灶取活检，通过病理检查明确病变性质。 3、妊娠期妇女也应进行宫颈检查：妊娠期妇女合并宫颈癌或癌前病变的情况临床上也是有的。妊娠期妇女宫颈癌可对胎儿产生不利影响，且妊娠期阴道流血易被归结为先兆流产造成疾病的误诊，所以妊娠期妇女进行宫颈检查也非常必要。 4、要熟悉和了解宫颈癌的早期信号：宫颈癌的早期信要有接触性阴道出血、不规则阴道流血、绝经后阴道流血、月经淋漓不尽、白带增多伴异味等。出现这些症状应视为宫颈癌的早期信号，尤其是宫颈癌高危人群要引起重视， 及时到专科医院进行检查，明确诊断，排除宫颈癌变。 宫颈癌患者健康教育
一、疾病知识 与早婚、早育、多产、宫颈糜烂、性交过频、包皮垢及性激素失调、HPV感染等因素有关，患者早期无自觉症状， 多由普查发现异常宫颈刮片报告。典型表现为妇科检查后及性生活后阴道新鲜出血（排除宫颈糜烂、宫颈息肉等）。患者有白带增多，晚期癌组织坏死伴感染，会排出较多混有血液的恶臭白带或大出血。宫颈癌诊断的主要方法：细胞学涂片、宫颈和宫颈管活体组织检查等。 二、饮食 进食营养丰富、高维生素、高蛋白、高能量、高纤维、产量少的清淡食物如胡萝卜、瘦肉、鸡、鱼、蔬菜等，并注意多食水果，化疗期间多饮水。 三、休息和活动 合理安排休息和活动时间，保证日常生活、活动和娱乐，避免重体力劳动。 四、用药指导 进行静脉输液时，指导患者接受输液侧的肢体不宜过多活动，以免穿刺针头移位，造成药物外渗，引起局部组织坏死。静脉输液的部分禁止热敷。最好使用中心静脉进行化疗。使用铂类药物治疗时指导患者水化，避免膀胱损伤。 五、出院指导 1、保持心情舒畅，让家属在心理上给予支持并鼓励定期到医院化疗。
宫颈癌疫苗，打的值不值得 发表时间：2019-08-14T18:12:18.130Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2019年3月下第6期作者：周祝 [导读] 疫苗在我们的生活里已经很普遍，它种类繁多，治疗预防的疾病种类也很多，今天我们要谈到的就是宫颈癌疫苗。 四川省南充市嘉陵区龙蟠中心卫生院 637000 随着现代社会的进步，人们的治未病意识也逐步的增强，很多疫苗的产生也从侧面验证了这个问题，大多数人的普遍印象里，疫苗都是我们为了防止自己得某种疾病，从而做的一些预防措施，接种疫苗在我们的日常生活中也是一种很普遍的现象，在现在这个大社会环境下，国家对人民群众健康的关注度极高，对于危害群众健康的一些疾病也做了很多措施。在疫苗方面，就是大家都知道的接种疫苗了。国家为了控制某些疾病，防止这些重大疾病对人民健康的威胁，从新生儿出生后就无偿为孩子们接种疫苗，比如新生儿要接种的百白破疫苗，就是为了降低新生儿发作百日咳，白喉，破伤风的几率。又比如我们几乎每个人都接种的乙肝疫苗，这都是国家对大众健康所做出的努力。疫苗在我们的日常生活里并不仅仅体现在国家统一接种的种类，人民群众自己也经常到接种点自主接种疫苗，比如说被猫狗咬伤后接种的狂犬病疫苗，在流行病高发季节群众自主的去接种的感冒疫苗等。疫苗在我们的生活里已经很普遍，它种类繁多，治疗预防的疾病种类也很多，今天我们要谈到的就是宫颈癌疫苗。 1.什么是宫颈癌，宫颈癌发生的病因病机，病理学机制， 1.1什么是子宫颈癌 子宫颈癌是妇科最为常见的一种恶性肿瘤，一般发病年龄集中在女性五十岁到五十五岁之间。据统计数据显示，百分之九十五以上的子宫颈癌患者都会常常伴有高危型人乳头瘤病毒感染，百分之七十的子宫颈癌患者感染的人乳头瘤病毒都是十六、十八型。这两种类型的高危型人乳头瘤病毒可以产生E6和E7两种癌蛋白，这两种癌蛋白可以抑制人乳头瘤病毒所侵犯细胞的P53和Rb两段抑癌基因的表达，从而使原癌基因的表达占优势，导致人乳头瘤病毒所侵袭的细胞周期失控从而导致癌变的发生。当然子宫颈癌的发生不仅仅是感染了人乳头瘤病毒这一种病毒导致的，研究表明，二型单纯疱疹病毒和人巨细胞病毒的感染的女性也会有一定机率的发生子宫颈癌。除此之外，频繁的性生活、或女性初次性生活的年龄小于十六岁、女性生孩子的年龄太小，或者是频繁的生育等因素都与子宫颈癌的发生密切相关。值得注意的是如果女性的男性性伴侣如果有阴茎癌、前列腺癌那么女性就更易发生子宫颈癌。还有一种不容易被发现的子宫颈癌女性高危人群，这种类型的女性通常性接触的伴侣有过和子宫颈癌患者的性行为。对于子宫颈癌的好发病因吸烟也是高危因素之一，吸烟可以降低人体免疫力，使女性更易感染人乳头瘤病毒，从而导致宫颈癌的发生。 1.2子宫颈癌的临床症状 子宫颈癌患者的三大临床症状主要是阴道流血，阴道排液，以及晚期子宫颈癌侵犯到其它的部位产生的其它部位的症状。 阴道流血在子宫颈癌发生的不同阶段程度和表现也不同，初期女性患者阴道流血多表现在发生性行为时出现阴道流血，或者是分泌血水样阴道分泌物。晚期的子宫颈癌患者的阴道流血表现在不规则的阴道流血。这种阴道流血出血量和子宫颈癌患者癌灶的大小，自己子宫颈癌癌细胞对间质内血管的侵袭有关。 阴道排液是大多数子宫颈癌患者共有的症状。排出液体呈白色或者是水样、米泔样甚至是血性的腥臭的性状。如果子宫颈癌患者晚期癌组织发生坏死并且并发感染，那么患者就会有大量米汤样或是脓性的恶臭白带的出现。 子宫的解剖位置特殊，它位于女性的盆腔，且前临膀胱后临直肠，所以子宫颈癌最容易累及的就是膀胱和直肠，出现一系列的排便排尿的异常。子宫颈癌累及其它组织的症状包括累及膀胱的尿频尿急累及直肠的便秘等等还有一些下肢水肿以及放射到臀部的腰痛等症状。如果癌肿长成一定大小可出现压迫症状，比如癌肿压迫到输尿管时出现的肾盂积水、输尿管梗阻、严重的可以导致尿毒症的发生。关于子宫颈癌患者癌症晚期可以出现一些诸如贫血，消瘦、恶病质等全身衰竭的症状。 1.3子宫颈癌的预后 子宫颈癌有分期，一期患者五年生存率大于百分之八十五，属于子宫颈癌分类二期的患者五年生存率为百分之五十，属于子宫颈癌分期三期的患者五年生存率为百分之二十五，属于子宫颈癌四期的患者五年生存率为百分之五。 子宫颈癌一期的患者癌灶仅局限于宫颈，二期患者子宫颈癌的癌灶向外侵袭已经超出子宫，但是尚未侵袭到女性盆腔内壁。或者向下侵袭阴道没有侵袭到阴道的下三分之一。三期子宫颈癌患者癌灶向外向下侵袭，向下侵袭的则是癌灶已经侵袭到阴道的下三分之一，向外侵袭时给患者做直肠指检，发现患者的子宫颈癌癌灶和盆腔内壁之间无间隙。且患者的肾脏功能严重受到影响，出现肾积水或者无功能肾的表现。 2.宫颈癌的预防 宫颈癌的预防首先要注意的就是加强性知识教育。坚决杜绝性生活紊乱，注意关注性伴侣是否洁身自好，有无性紊乱的发生，以及对方是否患有性传播疾病。 其次注意重视宫颈癌的高发因素和高危人群，如果发现有宫颈癌的类似或疑似症状要及时就医防止疾病的发生发展。 如果患有性传播疾病的患者，要及时进行积极的治疗。另外有宫颈上皮内瘤变的患者要密切关注自身病情的发展。 关于预防宫颈癌发生的最重要的一点是积极开展宫颈癌的筛查，做到早发现，早诊断，早治疗。争取将宫颈癌拒之门外。 鉴于子宫颈癌不太乐观的预后和严重的并发症。所以子宫颈癌引起了广发父母足够的重视，现在市面上上市的宫颈癌疫苗到底值不得我们去接种呢，在了解了上述宫颈癌的一般常识性知识后这个问题就很好回答了，但在回答这个问题之前我们要了解现在市面上出现的宫颈癌疫苗为什么能够抑制或者说是减少宫颈癌发生的机率。 3.关于宫颈癌疫苗作者的看法 百分之九十五的子宫颈癌患者都感染了人乳头瘤病毒，从而导致了子宫颈癌的发生，所以现在市面上的子宫颈癌的疫苗都在预防人乳头瘤病毒的感染上下功夫，接种宫颈癌疫苗的女性感染人乳头瘤病毒的机率大大降低，从而降低了宫颈癌的发病率。从一定程度上说宫颈癌疫苗在预防宫颈癌的发生上是有一定的价值的。 所以对于接种宫颈癌疫苗是否值得这个问题大家要据自身情况而定，作者认为虽然宫颈癌疫苗在宫颈癌的发生中能够起到一定程度上
宫颈癌三折页文案 关于宫颈癌 宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤，是由人类乳头瘤病毒引起的，病毒可直接通过皮肤接触传播，有十几年的潜伏期，故初期没有任何症状。 近几十年宫颈细胞学筛查的普遍应用，使宫颈癌和癌前病变可以早期发现和治疗，宫颈癌也因此可防可测，所以按时进行宫颈癌筛查就能有效避免不幸发生。 宫颈癌与性生活没有直接联系，女性需要对其有正确的认识，由于对宫颈癌致病概念的错误理解，仿佛宫颈癌就是不洁身自爱的代名词，给女性带来很大危害，以至于不愿意正视这个问题导致不幸的发生。 宫颈癌的病因 1.病毒感染：高危型HPV持续感染是宫颈癌的主要危险因素。90%以上的宫颈癌伴有高危 型HPV感染。 2.性行为及分娩次数：多个性伴侣、初次性生活<16岁、初产年龄小、多孕多产等与宫颈 癌发生密切相关。 3.其他生物学因素：沙眼衣原体、单纯疱疹病毒II型、滴虫等病原体的感染在高危HPV 感染导致宫颈癌的发病过程中有协同作用。 4.其他行为因素：吸烟作为HPV感染的协同因素可以增加子宫颈癌的患病风险。另外，营 养不良、卫生条件差也可影响疾病的发生。 宫颈癌的临床表现 1.阴道出血：不规则阴道出血，尤其是接触性出血(即性生活后或妇科检查后出血)和绝经 后阴道出血是宫颈癌患者的主要症状。菜花状宫颈癌出血现象较早，出血量较多。 2.阴道分泌物增多：白色稀薄，水样、米泔样或血性，有腥臭味。当癌组织破溃感染时， 分泌物可为脓性，伴恶臭。 3.晚期表现：由于癌肿的浸润、转移，可出现相应部位乃至全身的症状。如尿频、尿急， 肛门坠胀、秘结，下肢肿痛、坐骨神经痛，肾盂积水，肾功能衰竭、尿毒症等，最终致全身衰竭。 宫颈癌的相关治疗 1.手术治疗 手术主要用于早期宫颈癌患者，常用术式有：全子宫切除术；次广泛全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术；广泛全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术；腹主动脉旁淋巴切除或取样。 年轻患者卵巢正常可保留。对要求保留生育功能的年轻患者，属于特别早期的可行宫颈锥形切除术或根治性宫颈切除术。 2.放射治疗 适用于①中晚期患者；②全身情况不适宜手术的早期患者；③宫颈大块病灶的术前放疗； ④手术治疗后病理检查发现有高危因素的辅助治疗。
谈癌色变，这是绝大多数人对癌症的认识。的确，对于很多恶性肿瘤是这样，譬如卵巢癌、肝癌、肺癌，器官深藏在腹腔内，即便是发生恶性肿瘤，早期往往感觉不到，无法及时发现。等到肿瘤被发现的时候，往往已经失去最佳的治疗时机。因此，如何能有效预防肿瘤的发生，是医学界孜孜以求的终极课题。 而宫颈癌，成为历史上第一个可以用疫苗――hpv疫苗预防的恶性肿瘤。 hpv与宫颈癌 资料显示，宫颈癌是中国15～44岁女性中的第二大高发癌症，我国每年约有新发病例13万，占世界宫颈癌新发病例总数的28%。在全球范围内，平均每分钟即检查出1例新发病例，每两分钟就有1名女性死于宫颈癌。 hpv中文名称为人类乳头瘤病毒，主要通过性传播，在性交或口交过程中可进入生殖器、口腔或是咽喉，从而导致传染。目前约有170种类型的hpv被判别出来，其中约有30～40种会通过性行为传染到生殖器及周边皮肤。研究发现，99.7%的子宫颈癌都是因感染hpv造成的，不同类型的病毒带来的健康风险也各有差异。 某些类型的hpv可引起生殖器疣病，还有一些hpv类型与细胞癌变有关。hpv感染可引起宫颈癌，这一点很多人都已经知道。而事实上，这些病毒也可以引发其他相对少见的癌症，例如外阴癌、阴茎癌、喉癌、肺癌、食道癌和肛门癌等。 大多数人在感染hpv后几乎毫无症状，不会出现发热、局部红肿等容易辨别的征兆。多数hpv感染也会自行痊愈。未自愈的病例在出现宫颈涂片异常或者尖锐湿疣之前，可能早被感染却不自知。hpv是最常见的性传播疾病，如果性行为频繁，在一生中难免会发生hpv感染。hpv感染是如此普遍，而又如此不容易被察觉，因此疫苗在风险预防中就起到了尤为重要的作用。 不过，并不是感染了hpv就一定会发展成宫颈癌，hpv有100多种亚型，分为低危型和高危型，50%～90%的hpv感染可在感染后的数月至2年内被免疫系统清除，不会导致长期的危害。只有高危型hpv的持续感染，才会进展为恶性病变。hpv持续感染的定义：间隔1年以上的时间连续2次检测出同一高危型的hpv被认为是持续性感染。hpvl6 和 18是最主要的高危型hpv，70%的宫颈癌都是由这两型hpv导致的。 10年疫苗上市路 目前全球上市的两种hpv疫苗分别是默沙东公司的佳达修（gardasil）和葛兰素史克的希瑞适（cervarix）。我国今年批准上市的是希瑞适。这两种疫苗已经在100多个国家和地区上市，全球使用达数千万例。对尚未感染hpv的女性而言，两种疫苗在预防宫颈癌、癌前病变以及其他生殖器疾病均显示出长期高度的有效性（95%），目前认为两种疫苗效果相当，佳达修则可额外预防尖锐湿疣等生殖器疣。 严格的说，现在还不能下hpv疫苗可以预防宫颈癌的结论，因为持续hpv感染演变到宫颈癌的过程可长达15～20年，所以第一个以宫颈癌发生率为研究终点的临床试验数据要到2020年才能获得。 美国和欧洲，目前都是基于是否能够预防hpv持续感染作为评估标准的，因为理论上能够预防hpv持续感染，就应该可以预防宫颈癌。15 年的等待，可能意味着2～3代年轻女性 “不伤害和有利”丧失预防宫颈癌的机会，这也是促成欧美尽快批准hpv疫苗上市的主要原因。 原则，是hpv疫苗获批的伦理依据。 接种效果好否，与3个要素相关 据悉，一项在中国开展的长达6年的希瑞适临床试验入组了6000多名受试者分别接种疫苗和对照。结果显示，该疫苗在预防某些致癌型hpv相关的宫颈疾病方面具有很高的保护效力且具有令人满意的效益风险比。该结果与全球临床研究的数据是一致的。在开展宫颈癌筛
儿童预防接种免疫程序全国是一样的，是根据孩子出生月龄来安排的。 一类疫苗程序： 1．乙肝疫苗 接种3剂次，儿童出生时、1月龄、6月龄各接种1剂次，第1剂在出生后24小时内尽早接种。 2．卡介苗 接种1剂次，儿童出生时接种。 3．脊灰疫苗 接种4剂次，儿童2月龄、3月龄、4月龄和4周岁各接种1剂次。 4．百白破疫苗 接种4剂次，儿童3月龄、4月龄、5月龄和18—24月龄各接种1剂次。 5．白破疫苗 接种1剂次，儿童6周岁时接种。 6．麻腮风疫苗（麻风、麻腮、麻疹疫苗）8月龄接种1剂次麻风疫苗，麻风疫苗不足部分继续使用麻疹疫苗。18－24月龄接种1剂次麻腮风疫苗，麻腮风疫苗不足部分使用麻腮疫苗替代，麻腮疫苗不足部分继续使用麻疹疫苗。 7．流脑疫苗 接种4剂次，儿童6—18月龄接种2剂次A群流脑疫苗，3周岁、6周岁各接种1剂次A＋C群流脑疫苗。 8．乙脑疫苗 乙脑减毒活疫苗接种2剂次，儿童8月龄和2周岁各接种1剂次。乙脑灭活疫苗接种4剂次，儿童8月龄接种2剂次，2周岁和6周岁各接种1剂次。 9．甲肝疫苗 甲肝减毒活疫苗接种1剂次，儿童18月龄接种。甲肝灭活疫苗接种2剂次，儿童18月龄和24—30月龄各接种1剂次。 出生时：乙肝疫苗（第一次）、卡介苗 1月龄：乙肝疫苗（第二次） 2月龄：脊髓灰质炎疫苗（第一次） 3月龄：脊髓灰质炎疫苗（第二次）、百白破（第一次） 4月龄：脊髓灰质炎疫苗（第三次）、百白破（第二次） 5月龄：百白破（第三次） 6月龄：乙肝疫苗（第三次）、A群流脑疫苗（第一次） 8月龄：麻疹疫苗（第一次）、乙脑疫苗（非活第一、二次）、（减活第一次）9月龄：A群流脑疫苗（第二次） 18月龄：百白破（第四次）、麻疹疫苗（第二次） 2岁：乙脑疫苗（非活第三次）、（减活第二次） 3岁：A群流脑疫苗（第三次） 4岁：脊髓灰质炎疫苗（第四次） 6岁：乙脑疫苗（非活第四次）、（减活第三次）、A群流脑疫苗（第四次）、精白破（第一次） 16岁：精白破（第二次）
两癌宣传材料 Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998
两癌筛查宣传页 一、农村妇女须知国家卫生部、全国妇联启动了全国农村妇女“两癌”检查项目，并将此项目作为国家重大公共卫生服务项目来实施。作为国家级重大公共卫生项目，开展“两癌”免费筛查，旨在降低乳腺癌和宫颈癌死亡率，达到保障农村妇女身心健康的目的。免费筛查的对象是方城镇范围内35-64岁农村妇女，同一受检对象可同时接受宫颈癌和乳腺癌两项检查。符合条件的适龄农村妇女，可持本人身份证或户口簿到所方城医院第一会议室登记检查。 二、两癌指的是：宫颈癌和乳腺癌。两癌筛查就是指通过先进的检查手段，排查出受检者是癌症还是一般的妇科疾病。 三、两癌筛查的目的：将这两种危害女性健康的癌症，尽早地排除出来。做到早诊断、早发现、早预防、早治疗。 四、两癌筛查的性质：是关爱女性健康的公益 五、两癌筛查之宫颈癌宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一宫颈癌的发病率在女性生殖系统肿瘤中仅次于乳腺癌，居第二位。我国每年有新发病例约万，占世界宫颈癌新发病例总数的%；全世界每年约有29万女性死于宫颈癌，其中我国约为5万人。且农村高于城市，发病高峰年龄为40－70岁。随着近年来性病发病率的上升，年轻妇女宫颈癌的发病率有上升趋势，每年增速达2%－3%。 ●宫颈癌有年轻化趋势近年来我国宫颈癌发病率和死亡率逐渐上升，并明显趋向年轻化；以36岁至50岁最为集中，占患病人数的57%左右，尤以41岁至47岁的女性为数最多。 六、两癌筛查之乳腺癌乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，据资料统计，发病率占全身各种恶性肿瘤的7-10%。它的发病常与遗传有关，以及40—60岁之间、绝经期前后的妇女发病率较高。仅约1-2%的乳腺患者是男性。通常发生在乳房腺上皮组织的恶性肿瘤。是一种严重影响妇女身心健康甚至危及生命的最常见的恶性肿瘤之一，男性乳腺癌罕见。主要症状表现为：乳腺肿块、乳腺疼痛、乳头溢液、乳头改变、皮肤改变、腋窝淋巴结肿大。只要广大女性能有较强的防癌意识，全面地理解和掌握这些知识，认真地做好自我检查，随着医疗保健水平的提高，相信癌症绝不是不治之症。 七、两癌筛查内容宫颈癌筛查主要包括：妇科常规检查、阴道/宫颈分泌物检查、宫颈脱落细胞巴氏检查或醋酸染色检查（VIA）/复方碘染色检查（VILI）。宫颈脱落细胞巴氏检查或宫颈醋酸染色检查/复方碘染色检查结果阳性或可疑者需进一步进行阴道镜检查。阴道镜检查结果可疑或阳性者需进一步进行组织病理学诊断。乳腺癌筛查主要包括：接受检查的妇女均进行乳腺视诊和触诊，可疑和高危人群进行乳腺彩超检查，彩超检查可疑或阳性者，进行钼靶X-线检查
常见关于HPV疫苗问题解答 1.HPV疫苗接种时间是怎样的，一定要在六个月内打完么？ 关于成人女性HPV疫苗三针注射时间做下说明。大部分时间按照0（第一针）,2（第二针）,6（第三针）个月进行接种，但不是绝对的。以Gardasil为例，第二针与第一针间隔最少一个月即可，第三针跟第二针的间隔最少为三个月即可，全部三针12个月内接种完即可。根据英格兰公众卫生2016年发布的最新建议，如因特殊情况，第二针和第三针无法间隔3个月，第三针可以在第二针以后一个月接种。建议HPV疫苗三针六个月打完是建立在早起的大型临床数据上，但越来越多的最新临床实验表明只要三针在12月内打完，疫苗效果跟六个月内接种完对比，没有减弱的证据。而且如果中途中断，用同一种疫苗(Cervarix or Gardasil) 重新恢复并完成所有三针接种就好，不需要重新接种。 2. HPV疫苗的有效期是多久？ 因为HPV疫苗上市时间并不长，根据现有的临床试验显示HPV疫苗有效期最少为10年，但越来越多的实验表明HPV疫苗接种后，效果一直持续，没有随着时间减弱的证据，以后的实验数据可能证明其长效性，现阶段没有任何关于需要重新接种的建议。 3. HPV疫苗接种以前需要做检查么？ 不需要 4. 接种了HPV疫苗是不是就可以高枕无忧了？就绝对不会得宫颈癌了？ 不是，因为不是所有类型的宫颈癌都能被HPV疫苗预防，目前英国市面上的HPV 疫苗只针对最常见（70%左右）的两种能引起宫颈癌的病毒16和18，所以即使接种后建议也定期做宫颈癌切片测试检查。 5. 真的是只有没有性行为之前注射HPV疫苗才有效么？ 因为疫苗针对的两种常见的引起宫颈癌的病毒16还有18亚型是通过性行为传播的，如果还没有性行为的话，代表人体还没有被这些病毒感染过，这样的话，HPV疫苗可以很高效的预防其对人体的入侵。但如果已经有过性行为并感染过这些病毒，或者病毒已经致病的话，HPV疫苗起不到治疗或者杀死病毒的作用，所以这就是为什么在还没有性行为之前接种能达到最好的保护效果，当然这不代表有了性行为就已经携带或者感染了这些病毒。因为即使感染了高危型HPV病毒，也会在一定时间内通过自身免疫力清除，只有在长期反复感染HPV高危型病毒的情况下，再有可能最终导致癌变。况且有了性行为，也不一定代表就完全感染了这些能导致宫颈癌发生的HPV病毒。所以即使有过性行为，也是可以接种的，只是理论上有感染过HPV病毒的风险，效果可能没有在没有性行为之前接种好。 6.如果没有完成三针接种的话，是不是前面打得就没用了？
四价宫颈癌疫苗接种知情告知书 四价宫颈癌疫苗系用重组酿酒酵母CANADE 3C-5（菌株1895）分别表达重组人乳头瘤病毒（HPV）6、11、16、18型L1蛋白的病样颗粒（VLP），经纯化，添加铝佐剂制成四价疫苗，可预防因高危HPV16/18型所致下列疾病：宫颈癌； 2级、3级宫颈上皮内瘤样病变（CIN2/3）和原位腺癌； 1级宫颈上皮内瘤样癌（CIN1）。 【免疫程序】本品适用于20~45周岁女性预防接种。推荐0、2、6月分别接种1剂次，共接种3剂次。 【不良反应】全身不良反应：十分常见：发热、疲劳、肌痛、头痛；常见：腹泻、超敏反应、咳嗽、恶心、呕吐；偶见：皮疹、荨麻疹、丘疹性荨麻疹。接种部位不良反应：十分常见：疼痛、红斑、肿胀；常见：瘙痒、硬结。 【接种禁忌】对疫苗中任何活性成分、辅料过敏者禁用。注射本疫苗后有超敏反应症状者，不应再次接种本品。 【接种后注意事项】接种后留观30分钟；如出现局部发热、红肿、硬结及疼痛，多可自行缓解 【接种原则】四价宫颈癌疫苗属于国家第二类疫苗，公民自费自愿接种。 接种者姓名： 四价宫颈癌疫苗接种知情告知书 请接种者或监护人仔细阅读以上内容，如同意，请在签名处签字确认。 为保证您能够安全有效接种，请向医务人员提供您下列信息（医生填写）： □发热○是○否 □某种急性传染病○是○否 □过敏史○是○否 □以前接种后出现过敏等异常情况○是○否 □患有其他严重疾病请注明○是○否 根据您提供的信息目前的健康状况，此次疫苗接种（医生填写）： ○可以接种○不可以接种（原因：） 本人对上述信息已了解，提供资料属实。 接种者姓名：出生日期： 接种者或监护人签字：接种日期：
儿童预防接种流程图
预防接种门诊消毒制度 一、预防接种门诊工作人员必须规范穿戴工作衣帽，勤剪指甲。工作前须用肥皂、流动水洗手，戴好口罩后方可进行接种工作，接种间隙也要勤洗手。 二、保持登记体检室、侯种室、接种室等环境整洁卫生，光线明亮，空气流通，保持工作台面及其他物体表面的洁净。 三、每天下班前，接种室和候诊室室内空气消毒用紫外线灯照射30分钟以上(新装紫外线灯管照射强度应≥90UW/CM2，使用中的紫外线灯管照射强度应≥70UW/CM2，<70UW/ CM2的灯管应及时更换)，紫外线灯按每M3空间≥1.5瓦，安装在离工作面1米左右,并保持紫外线灯管表面洁净，每2～3周用酒精擦拭1次。接种台面和地面采取湿式清洁，用300～500mg/L含氯消毒剂或其他消毒液擦拭接种台面、湿拖地面。 四、皮肤消毒液必须密封保存，在有效期内使用，使用中的消毒液须每周更换2次，盛装的容器每周消毒2次。接种部位要避开疤痕、炎症、硬结和皮肤病变处，皮肤消毒时可用无菌棉签浸润75%乙醇，涂擦注射部位，消毒操作以注射部位为中心，由内向外缓慢旋转、逐步涂擦，消毒面积不小于5CM×5CM，待干后再接种。局部消毒后注意不得触碰污染，接种活疫苗时不能用碘酊消毒。 五、严格执行无菌操作规程，疫苗接种使用自毁型的注射器。使用后的注射器放入专用的安全盒，或就地消毒(用1000mg/L含氯消毒剂或2.0%过氧乙酸消毒剂浸泡60分钟)，放入专用收集袋，集中处理，严禁出售或随意丢弃。因无回收指定单位无法集中处理的，应及时焚烧处理。
预防接种信息化监测系统管理制度 一、计算机及相关设备是为接种门诊使用《全国儿童免疫接种监测信息管理系统》而统一配置的专用设备，必须安装在接种门诊（点）工作区域，禁止挪用和安装在其他工作场所。计算机禁止安装与免疫预防工作无关的程序。 二、接种门诊计算机系统管理员负责计算机保养和系统维护、数据传输、联系故障处理等工作。 三、《全国儿童免疫接种监测信息管理系统》的系统设定、日常接种管理、接种监测管理、计划免疫年报管理、异常反应管理、报表统计、基本资料和系统维护等八大功能模块，由省、市、县疾控中心统一设定，不得擅自更改。 四、网络连接属性设置后，禁止擅自更改。 五、接种门诊每天下午5时进行数据备份工作，并将数据上传。 六、接种门诊必须由培训合格的监测软件操作人员进行计算机操作，禁止未经培训的其他人员操作。 七、及时更新杀毒软件，定期对计算机杀毒。 八、系统发生故障，及时与系统维护人员联系，不得擅自处理。 四年级上册英语重点句子 Unit 1 We have a new classroom. 我们有间新教室。 Let’s go and see！我们去看看吧！
宫颈癌疫苗 宫颈癌疫苗，又称为HPV疫苗，是疫苗的一种，可以防止人乳头状瘤病毒（HPV）感染。医学界研究表明，99.7%的子宫颈癌都是由于HPV病毒导致的。在全世界使用该疫苗的160个国家里，有相当一部分将之称为“宫颈癌疫苗”，尽管这不够严谨。国际上普遍认定，HPV 疫苗对9-45岁的女性都有预防效果，如果女性能在首次性行为之前注射HPV疫苗，会降低90%的宫颈癌及癌前病变发生率。 2016年7月18日，葛兰素史克（GSK）宣布，人乳头状瘤病毒（HPV）疫苗[16型和18型]（商品名：希瑞适）获得中国国家食品药品监督管理总局的上市许可，成为中国首个获批的预防宫颈癌的HPV疫苗。2017年7月，希瑞适正式上市，适用于9-25岁女性。2018年4月23日，国家食药监总局药品审评中心（CDE）官网信息，由默沙东研发的两个九价人乳头瘤病毒疫苗（酿酒酵母）即九价HPV宫颈癌疫苗的上市申请已获受理。4月28日，宫颈癌九价疫苗批准上市。5月底6月初，内地首针在海南的博鳌超级医院接种。12月，厦门大学夏宁邵团队采用新兴的结构疫苗学方法，获得了只需要七种类病毒颗粒就能覆盖二十种HPV病毒型别的第三代宫颈癌疫苗，为研制覆盖所有高危型别HPV的第三代宫颈癌疫苗奠定了关键技术基础，敲开了第三代宫颈癌疫苗研制大门。
2020年1月，国家首个国产HPV疫苗于日前获批上市。此次上市的双价HPV疫苗定价329元/支，预计2020年5月可在各地社区医院接种。 以下几种人不适合打宫颈癌疫苗： 1.孕妇已经怀孕了的人不能打宫颈疫苗，会影响接种后的预防效果。 2.宫颈癌患者已经患有宫颈癌了，打宫颈疫苗是没有用的。 3.严重的妇科病患者有严重的妇科病患者，可能存在宫颈癌前病变或者是已经感染了高危人类乳头瘤病毒，接种宫颈癌疫苗极大可能会出现失效的情况。 4.病症发作期间心脏病、心脑血管疾病、感冒发烧、咳嗽者等，都不适合打宫颈癌疫苗，以免加重症状。
广东省儿童常用疫苗接种程序指南 广东省儿童常用疫苗分为三类：计划免疫类疫苗、计划免疫管理类疫苗和扩大免疫服务类疫苗。 计划免疫用疫苗是根据国家法律、法规规定，新生儿出生后按照免疫接种程序免收疫苗费用必须接种的疫苗，而计划免疫管理类疫苗和扩大免疫服务类疫苗都属自费疫苗。 计划免疫类： 卡介苗： 用于预防结核病，新生儿要尽早接种1个剂量。 脊髓灰质炎减毒活疫苗： 婴幼儿于2、3、4月龄时各接种(口服)1次，每次间隔不少于28天，1.5~2周岁和4周岁时各进行1次加强免疫。(该疫苗属口服活疫苗，切勿加在温开水或热的食物内服用，服用时只可用凉开水送服;疫苗一定要服食到肚，如有呕出，需补服。 另外，服苗后2小时后才可吃热东西，最好在服苗后2小时内停止吸吮母乳或其他乳制品。) 百日咳、白喉、破伤风混合疫苗： 婴幼儿在3、4、5月龄时各接种1剂量，免疫程序规定两剂次间隔的时间不少于28天，1.5~2周岁加强免疫1剂量，7岁时用精制白破二联疫苗加强免疫1剂量。 麻疹减毒活疫苗： 婴幼儿于8月龄接种第1剂，4周岁时加强免疫1剂量。 乙肝疫苗： 新生儿出生后24小时内接种第1针，1月龄和6月龄时分别注射第2、3针。
乙脑疫苗： 乙脑疫苗分为乙脑减毒活疫苗和乙脑灭活疫苗，两种疫苗的免疫程序不同：乙脑减毒活疫苗： 婴幼儿满8月龄接种1剂量，满1.5周岁~2周岁和6周岁时各加强免疫1剂量。乙脑灭活疫苗： 婴幼儿满8月龄接种2剂，2剂间隔7~10天;1.5~2周岁、6周岁时各加强免疫1剂量。 计划免疫管理类： 甲型肝炎疫苗： 甲型肝炎疫苗有甲肝减毒活疫苗(包括液体型和冻干型两种剂型)和灭活疫苗两种剂型，其免疫程序不同：甲肝减毒活疫苗：儿童满2周岁时接种1剂。灭活甲肝疫苗：儿童满2周岁接种首剂，间隔6~12个月后加强免疫再接种1剂，共两剂。风疹疫苗：儿童满1周岁时接种1剂。 扩大免疫服务疫苗类： 流行性脑脊髓膜炎疫苗： 婴幼儿满6月龄后接种两剂，两剂间隔3个月，3周岁、6周岁时各加强免疫接种1剂。 B型流感嗜血杆菌疫苗： 婴幼儿2月龄、4月龄和6月龄分别接种1剂，满1周岁后再接种1剂量。 水痘疫苗：儿童满2周岁接受免疫1剂。 流行性感冒疫苗：
接种二价和四价与未接种者发病率对比 一：中文文献 数字模型显示：经过对11-13岁的少女接种由葛兰素史克（GSK）生产的宫颈癌疫苗Cervarix 有望降低子宫颈癌的发生率高达80%。 来源：刘巧俏、林乾 .宫颈癌疫苗Cervarix可以有效降低宫颈癌发病率[J].国外医学情报2006，12（15），15-16. 随机双盲对照的临床试验已证实，Gardasil四价疫苗，可预防98％相关宫颈上皮内瘤变Ⅱ级及其以上病变(CIN II+)，Cervarix二价疫苗可预防90％CIN II+。 来源：乔友林、赵宇倩。宫颈癌的流行病学现状和预防 [J].中华妇幼临床医学杂志(电子版)2015年4月第11卷第2期 ,01-05 一项 III 期临床试验表明，Cervarix抗致癌型 HPV16 和 18 持续感染（ 6 个月）的效果分别为 84.1%（ 97.9% CI, 49.1% ～87.8%）和 74%（ 97.9% CI, 49.1%～87.8%）。Gardasil 对 HPV16 和18 相关的 CIN 2+损害的防护作用有效率达 98%。一项为期 15 个月的分析表明，Cervarix 对 HPV16 和18 相关的 CIN 2+损害的防护作用有效率达 90.4%，且对HPV45、 31 和 52 型具有交叉保护作用。Cervarix 对 HPV45、 31、 52 持续感染(6 个月)的防护作用有效率分别为 59.9%(97.9% CI, 2.6% ～85.2%, p=0.0165)、 36.1% (97.9% CI, 0.5%～59.5%, p=0.0173)和31.6%(97.9% CI, 3.5%～51.9%, p=0.0093) 来源：唐隽，郝飞 .宫颈癌疫苗的现状和前景免疫学杂志 2010 年 6 月第 26 卷第 6 期 546-550 二：英文文献 1、接种与不接种疫苗HPV感染率对比 1.1、澳大利亚数据 原文：Theprevalence of HPV 16 and 18 specifically declined dramaticallyfrom 28.7% to 6.7%, correlating to a vaccine effectiveness of73% for HPV 16 and 18 . 来源：Tabrizi SN, Brotherton JM, Kaldor JM, Skinner SR, Cummins E, LiuB, Bateson D, McNamee K, Garefalakis M, Garland SM. Fall inhuman papillomavirus prevalence following a national vaccinationprogram. J Infect Dis 2012; 206:1645-51; PMID:23087430