十二经

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十二经腧穴详解

腧穴是人体脏腑经络之气输注于体表的部位,是针灸治疗疾病的刺激点与反应点。腧与“输’通,有转输、输注的含义;“穴”即孔隙。所以,腧穴的本义即是指人体脏腑经络之气转输或输注于体表的分肉腠理和骨节交会的特定的孔隙。分为经穴、经外奇穴和阿是穴、耳穴四类。腧穴是人体脏腑经络之气输注于体表的部位,是针灸治疗疾病的刺激点与反应点。腧与“输”通,有转输、输注的含义;“穴”即孔隙。所以,腧穴的本义即是指人体脏腑经络之气转输或输注于体表的分肉腠理和骨节交会的特定的孔隙。分为经穴、经外奇穴和阿是穴、耳穴四类。

一、腧穴分类

1、经穴。又称十四经穴。分布于十二经脉和任、督二脉上的腧穴,是全身腧穴的主要部分。

2、奇穴。又称经外奇穴。凡有一定的穴名,又有明确的部位及治疗作用,但尚未归入十四经脉系统的腧穴,称为奇穴。

3、阿是穴。又称压痛点。它既无具体的名称,又无固定的位置,是以压痛点或其他反应点作为腧穴用以治疗的。腧穴虽有分类,但它们之间又相互联系,构成了腧穴体系。

二、十二经腧穴分说

(一)、手太阴肺经

手太阴肺经,是十二经脉循行开始之经,左右共22个腧穴。此经主要病候为:胸肺部胀满、咳嗽、气喘、呼吸困难、小便频数或黄赤、缺盆及手臂内侧痛、手掌发热、肩背痛或冷痛、外感风寒发热。

1、中府

穴位:胸前壁的外上方,云门下1寸,距任脉6寸。取穴:仰卧,先定云门,后定本穴。即任脉华盖穴旁开6寸处。

主治:咳嗽喘息、胸肋痛、肩背痛。针灸:针3~5分,灸3~7壮,不宜深刺。

2、云门

穴位:锁骨外端下缘凹陷中。取穴:仰卧,在中府上1寸,与任脉璇玑穴相平,外开6寸处。

主治:同中府穴。针灸:同中府穴。

3、天府

穴位:腋下3寸内廉赤白肉际。取穴:手掌向前、垂臂,当腋横纹前端与尺泽穴成直线,适当乳头相平处取之。

主治:气喘、鼻衄、痛。针灸:以手平举,针3~5分。

4、侠白

穴位:天府穴下1寸。取穴:从尺泽穴直上5寸取之(也要参考天府穴位)。

主治:咳嗽、烦满。针灸:针3~5分,灸3~7壮。

5、尺泽

穴位:肘窝横纹中。取穴:仰掌微屈肘,于约纹上,沿大筋外侧取之。

主治:咳嗽、胸胁胀潢、肘臂痛、小儿惊风。针灸:针3~5分。

6、孔最

穴位:前臂拇指侧,去腕7寸。取穴:伸臂仰掌,从太渊穴直上7寸处取之。

主治:头痛、咳嗽吐血、痔痛、肘臂厥痛、热病汗不出。针灸:针3~7分,灸3~7壮。

7、少商

穴位:手大指端内侧。取穴:大指内侧去爪甲角约一分许,赤白肉际取之。

主治:咽肿、鼻衄、昏迷。针灸:针1分。

(二)手阳明大肠经 手阳明大肠经,左右共40个腧穴。此经主要病候为:喉痹、齿痛、鼻流清涕或衄血、肩以下本经流注部位疼痛,邢气盛则经脉所过处热肿,虚则憎寒怕冷。

1、商阳

穴位:手食指端的内侧。取穴:食指挠侧去爪甲角约1分许,当赤白肉际。

主治:齿痛、喉痹、昏迷、手指麻木。针灸:针1分,针尖略向上方。

2、二间

穴位:食指本节前内侧陷中。取穴:屈指,当食指本节前横纹头陷中,赤白肉际。

主治:鼻衄、齿痛、喉痹。针灸:针2~3分,灸3壮。

3、三间

穴位:食指本节后内侧陷中。取穴:握拳,于本节后掌骨内缘陷中取。

主治:喉痹、下齿痛、手指痛。针灸:针3~7分,灸3~5壮。五指尽痛,可针入1寸5分,名为透掌针。

4、合谷

穴位:在手大指次指歧骨间。取穴:拇、食两指伸张,当第一、二掌骨之间取之。

主治:头痛、口眼 斜、鼻衄、齿痛、喉痛、多汗。针灸:针3~5分,灸3壮。孕妇忌用。

5、阳溪

穴位:腕关节拇指侧两筋间。取穴:手掌侧置,拇指翘起,当第一掌骨后,伸拇长、短肌、肌腱之间,深陷处取之。

主治:头痛、齿痛、手腕痛。针灸:针3~4分,灸3~5壮。

6、偏历

穴位:阳溪穴后3寸。取穴:肺经列缺穴上1寸5分,略偏外侧取之。

主治:目赤、鼻衄、肩臂痛。针灸:针3~4分,灸3~7壮。

7、温溜

穴位:阳溪穴后5寸。取穴:屈肘横肱立拳(用力握紧),适当臂前肌肉隆起如蛇头形之下端取之。

主治:头痛、面肿、肠鸣腹痛、肩臂痛。针灸:针3~5分,灸3~7壮。

8、下廉

穴位:曲池穴下4寸。取穴:屈肘横肱立拳,在曲池与温溜穴成直线处取之。

主治:头风、眩晕、肘臂痛等。针灸:针3~5分,灸3~7壮。

9、上廉

穴位:曲池穴下3寸。取穴:同上穴。

主治:头风、半身不遂、肠鸣腹痛等。针灸:针5~8分,灸3~7壮。

10、手三里

穴位:曲池穴下2寸。取穴:同上穴。

主治:齿痛、手臂麻木不仁、吐泻等。针灸:针5~7分,灸3~7壮。

11、曲池

穴位:肘部外辅骨内,肘窝横纹头。取穴:屈肘横肱立拳取之。

主治:半身不遂、月经不通、瘰疬、瘾疹等。针灸:针8~15寸,灸3~7壮。

12、肘(应作肘)

穴位:曲池穴斜外上一寸。取穴:屈肘横肱,于大骨外缘取之。

主治:肘臂痛、挛急、麻木不仁。针灸:针5~8分,灸3~7壮。

13、五里

穴位:曲池穴上3寸。取穴:屈肘横肱,从曲池与肩穴直线处取。

主治:肘臂疼痛、瘰疬。针灸:灸7~15壮。 14、臂

穴位:曲池穴上7寸。取穴:屈肘横肱,于曲池穴与肩髃穴线上肉端取之。

主治:项强、瘰疬、臂痛。针灸:针3~5分,灸7壮。

15、肩髃

穴位:肩端两骨间陷中。取穴:举臂时肩部出现前后两个凹陷,于前一凹陷中取之。

主治:半身不遂。瘾疹、肩臂痛。针灸:针6分至1寸5分,灸7~77壮。

16、巨骨

穴位:肩上后侧叉骨间。取穴:肩端上行,两叉骨之间陷中取之。

主治:瘿气、瘰疬、肩臂不得屈伸。针灸:针4~7分,灸7~15壮。

17、天鼎

穴位:扶突穴下1寸。取穴:结喉旁开1寸5分为人迎穴,人迎穴后1寸5分为扶突穴,天鼎穴就在扶突穴下1寸取之。

主治:喉痹、暴。针灸:针3~5分,灸3~5壮。

18、扶突

穴位:天鼎穴上1寸。取穴:胃经人迎穴后1寸5分取之。

主治:喉中痰鸣、暴。针灸:针3~5分,灸3~5壮。

19、禾髎

穴位:水沟旁5分。取穴:在鼻孔下,挟水沟旁取之。

主治:鼻塞不闻香臭、口噤、鼻疮。针灸:针3分,不宜灸。

20、迎香

穴位:鼻翼旁开5分。取穴:鼻翼沟根外端,鼻唇沟陷中取之。

主治:鼻衄、不闻香臭、多涕、口眼斜。针灸:针3分,不宜灸。

(三)足阳明胃经

足阳明胃经,左右共90穴。此经主要病候为:腹胀、腹中雷鸣、水肿。胃热则多食善饥,小便黄;胃寒则食少而胀。邪盛热高则发狂,甚则登高而歌,弃衣而走。鼻衄、口喎、唇疹、颈肿、喉痹、胸膺及下肢经脉循行疼痛。

1、承泣

穴位:目下7分。取穴:正视时瞳孔直下,当下眼睑下方靠骨边取之。

主治:目痛多泪、雀目、目动。针灸:针4分,不宜灸。

2、四白

穴位:目下一寸。取穴:适当承泣穴下3分,于颧骨孔处取之。

主治:目赤痛痒,目翳、眼睑动。针灸:针2~3分,针尖向颧骨孔处,不宜深刺和灸。

3、巨髎

穴位:鼻孔旁8分。取穴:从四白穴直下,于鼻翼根旁开直瞳子取之。

主治:口眼斜、鼻衄齿痛、眼睑动。针灸:针3~4分,灸3壮。

4、地仓

穴位:口角旁4分。取穴:平口角旁开4分取之。

主治:口眼喎斜、流涎。针灸:针3~7分(针尖斜向颊车穴),灸3~7壮。

5、大迎

穴位:曲颊前1寸3分。取穴:鼓起两腮,在下颌骨边缘出现一沟形,按之有动脉应手处是穴(取时避开动脉)。

主治:口喎、口噤、齿痛。针灸:针3分,灸3壮。

6、颊车

穴位:耳下曲颊端陷中。取穴:以指按曲颊稍前上方陷中取之。如将牙齿用力咬紧,则按处立即弹起,压之深部有痠感。

主治:口眼喎斜、牙痛、口噤。针灸:针4分(斜尖斜向地仓穴),灸~7壮。

7、下关

穴位:当颧弓之下凹陷中。取穴:闭口取之,大开口则穴闭住。

主治:耳鸣耳痛、牙痛、口眼喎斜。针灸:针3分(直刺),不宜灸。

8、头维

穴位:额角发际内。取穴:从督脉神庭穴旁开4寸5分取之。

主治:头痛、目痛。针灸:针3分(向上方沿皮刺)。禁灸。

9、人迎

穴位:结喉旁。取穴:结喉旁1寸5分,有颈动脉搏动,避开动脉取之。

主治:咽肿、咳嗽、瘿气、瘰疬。针灸:针3分,不可深刺。禁灸。

10、水突

穴位:人迎穴下,气舍穴上。取穴:从人迎与气舍两穴之间取之。

主治:咽喉痛、咳逆气喘不能平卧。针灸:针3~4分,灸3~5壮。

(四)足太阴脾经

足太阴脾经左右共42穴。此经主要病候为:胃脘痛、腹胀、饮食不化、舌根强痛、呕吐、噫气、心下急痛、心烦、便溏、下痢、黄疸、小便不利、身重肢痠、膝股内侧浮肿。

1、隐白

穴位:足大趾内侧端。取穴:距趾内侧爪甲角约一分处取之。

主治:呕吐、暴泄、癫狂。针灸:针1~2分,灸2~3壮。

2、大都

穴位:足大趾本节前陷中。取穴:足大趾内侧,趾蹠关节前赤白肉际取之。

主治:胃痛、腰痛、便秘。针灸:同上穴。

3、太白

穴位:足内侧核骨下。取穴:于第一蹠骨小头后赤白肉际取之。

主治:胃痛、霍乱、腰痛。针灸:针3分,灸3~5壮。

4、公孙

穴位:足大趾内侧本节后。取穴:于太白后一寸,赤白肉际取之。

主治:胃痛、膨胀。针灸:针5~8分,灸3~5壮。

5、商丘

穴位:内踝下微前陷中。取穴:当足内踝的前下方陷中(在中封、照海之间)取之。

主治:肠鸣腹胀、溏泻、便秘、痔疮。针灸:针3分,灸3壮。

6、三阴交

穴位:内踝上3寸。取穴:于内踝直上3寸处,当胫骨后缘取之。

主治:月经不调、带下、遗尿、失眠、脾胃虚弱。针灸:针5~8分,灸5~10壮。孕妇禁针。

(五)手少阴心经

本经左右共18穴。本经病候:心痛、嗌干、口渴欲饮、目黄,实则喜笑不休,虚则悲泣惊恐。胁痛、手臂内侧痛,掌心发热。

1、极泉

穴位:腋下筋间。取穴:手平伸举,当腋窝中间动脉应手处取之。

主治:心痛、目黄、臂肘冷痛。针灸:针3分,灸7壮。

2、青灵

穴位:肘上三寸。取穴:仰卧,少海穴上3寸,手掌按后头取之。