手术室医院感染消毒隔离制度

手术室消毒隔离制度_手术室的消毒隔离制度

手术室是医院进行外科手术的重要场所，其环境卫生和消毒隔离工作直接关系到手术的成功率和患者的生命安全。因此，制定一套完善的手术室消毒隔离制度至关重要。以下是一份关于手术室消毒隔离制度的详细介绍。

一、手术室环境卫生要求

1. 手术室应保持清洁、干燥、通风，温度控制在18-22℃，湿度控制在40-60%。

2. 手术室地面应采用防滑、易于清洁的材料，如瓷砖、橡胶等。

3. 手术室墙面应采用光滑、不易积尘的材料，如瓷砖、不锈钢等。 4. 手术室内应设置无菌区、清洁区、污染区，各区之间应有明显的界限和标识。

5. 手术室内应配备足够的照明设备，确保手术过程中光线充足。

6. 手术室内应设置独立的空气净化系统，确保空气质量符合卫生要求。

二、手术室消毒隔离措施

1. 手术前，医护人员应穿戴整齐的手术服、口罩、帽子、手套，进入手术室。

2. 手术过程中，医护人员应严格遵守无菌操作规程，确保手术器械、敷料等物品无菌。

3. 手术器械、敷料等物品应采用高压蒸汽灭菌法进行消毒，确保达到灭菌效果。

4. 手术室内的空气应定期进行消毒，如使用紫外线照射、臭氧发生器等方法。 5. 手术室内应设置洗手池，医护人员在手术前后应严格洗手，防止交叉感染。

6. 手术室应定期进行环境卫生大扫除，及时清理垃圾、污物，保持室内整洁。

7. 手术室内应设置专用物品存放柜，分类存放各类手术器械、敷料等物品。

8. 手术室应定期进行微生物监测，确保环境卫生和消毒隔离措施的有效性。

三、手术室消毒隔离制度执行与监督

1. 医院应设立专门的感染控制部门，负责监督和指导手术室的消毒隔离工作。

2. 手术室应配备专职或兼职的消毒隔离管理员，负责日常消毒隔离工作的实施。

3. 医护人员应接受专业的消毒隔离培训，掌握相关知识和技能。 4. 医院应定期组织对手术室消毒隔离制度的执行情况进行检查，发现问题及时整改。

手术室消毒隔离制度

1、严格划分洁净区与非洁净区，二者之间需设置缓冲区。

2、凡进入手术室的工作人员必须按规定统一穿手术专用衣、帽、鞋、口罩，外出时必须更衣，并换鞋或穿鞋套。

3、无菌手术应放在污染手术前做。

4、感染手术一律谢绝参观。

5、手术室洗手、护士铺台、刷手、戴手套和手术配合均应符合无菌操作要求，巡回护士进行各种治疗注射、拿放无菌物品。应符合无菌操作要求。

6、接送病人的手术平车必须注意及时换轮或消毒，并保持清洁，平车上的铺单应一人一换。

7、各种无菌包及无菌容器中的消毒液，由专人负责定期灭菌或更换，碘酒、酒精等消毒液应密闭存放，每周更换二次，容器每周灭菌二次，2%的戊二醛使用效期不得超过二周，无菌包有效期不得超过7天，开启的无菌敷料罐等应每日更换。

8、工作人员必须熟悉各种消毒液的浓度、配制及使用方法，并可根据其效能定期检测。

9、无菌物品的存放应严格按照消毒技术规范执行。

10、手术室清洁用具必须严格分区使用，不得混用。

11、用紫外线杀菌灯消毒时，应有消毒时间、操作人员签名等项目登记和紫外线强度监测登记。

12、手术室工作人员必须按照广泛预防措施作好个人防护。

第1页共4页 病房一般消毒隔离管理制度

一、病房内收住患者应按感染与非感染性疾病分别收治，感染性疾病的患者在患者一览表卡片上做标记。

二、医务人员进入感染患者房间，应严格执行相应疾病的消毒隔离及防护措施，必要时穿隔离衣、戴手套等。

三、一般情况下，病房应开窗通风，每日两次。地面湿式清扫，必要时进行空气消毒。发现明确污染时，应立即消毒。患者出院、转院、转科、死亡后均要进行终末消毒。

四、患者的衣服、被单每周更换一次。被血液、体液污染时及时更换，在规定地点清点更换下的衣物及床单元用品。

五、医护人员在诊治护理不同患者前后，应洗手或用手快速消毒剂擦洗。

六、各种诊疗护理用品用后按医院感染管理要求进行处理，特殊感染的患者应采用一次性用品，用后装入黄色塑料袋内并粘贴标识，专人负责回收。

七、对特殊感染患者要严格限制探视及陪护人员，必要时穿隔离衣裤、-戴口罩及帽子。

八、患者的餐具、便器固定使用，特殊感染患者的排泄物及剩余饭菜，按相关规定进行处理。

九、各种医疗废物按规定收集、包装、专人回收。

十、病房及卫生间的拖把等卫生清洁用具，要分开使用，且标记清楚。用后消毒液浸泡，并清洗后梁晾挂备用。十 第2页共4页 一、患者的床头柜用消毒液擦拭，做到一桌一巾，每日1~____次。病床湿式清扫，做到一床一巾，每日1~____次。

十二、重点部门。如手术室、中心供应室、产房、重症监护室(icu、ccu、nicu、等)、导管介入治疗时、内镜室口腔科、透视室等执行相应部门的消毒隔离要求。十

三、特殊疾病和感染者按相关要求执行。

病房一般消毒隔离管理制度（2）

病房消毒隔离管理制度是指医疗机构为保证病房环境的清洁、安全和防传染，制定的一系列规章制度和操作方法。

1. 消毒措施：医疗机构要定期对病房进行终端消毒，包括表面清洁和空气消毒，消毒剂要符合国家标准，并按照规定的浓度和时间进行使用。消毒操作要细致、全面，特别是重点区域和设备要做到彻底消毒。

手术室医院感染管理制度

一、人员管理

1、 工作人员进入手术室须更换衣、裤、鞋、帽,不戴戒指，手镯，不留长指甲，不涂指甲油,不带私人用物进入工作区，工作场所不得进食.语言与行为符合要求。

2、 进入无菌区须带圆顶帽、口罩，注意头发、鼻孔勿外漏，严重上呼吸及皮肤感染者，不宜参加手术.

3、 院外参观者，须持介绍信,经医务科同意后方可进手术室参观。参观者须遵守手术室的各项规章制度，每台手术参观人数控制在2—3人之内，参观者只能参观指定的手术，不得任何出入其它手术间，不得随便走动及串室。

4、 手术病人入室前必须更换清洁的专用衣、裤、戴帽、换鞋或穿袜套。

5、 工作人员外出必须更换工作衣、裤、鞋。

二、环境管理

1、手术室应保持环境整洁、无尘、无蚊蝇。每晨用湿抹布擦拭全部手术间的物体表面及手术灯，并进行空气消毒.

2、每日各手术间彻底打扫一次，地面用500mg/L含氯消毒液拖地，拖把分区专用，标志明显，用后经消毒液浸泡后晾干备用。

3、手术过程中发现地面血迹随时清洁。每台手术前后湿式擦拭室内物表面，手术结束应及时整理用物,用500mg/L含氯消毒液拖地面，并进行空气消毒。每月空气细菌培养一次,监测结果存档.

4、保证新机组正常运作，每天术前1小时开启层流系统，术后至少运行半小时才能关闭层流系统。

5、拖鞋每日用1000mg/L含氯消毒液浸泡后清洗晾干备用，鞋柜用消毒液擦拭。

6、洗刷间应保持清洁，下水道、洗手间洗手后及时处理干净，水池每天洗净擦干。男女更衣室、值班室保持整洁无味。

7、每周日定为卫生日，彻底清洁消毒各手术间。层流系统过滤网每周拆洗一次，出风口每周用1000mg/L含氯消毒液擦洗，屋顶机组由设备维修部门每周保养一次。

三、消毒隔离制度

1、严格划分限制区（无菌区）、半限制区（清洁区)、非限制区(污染区）,严格遵守三通道流程,各区间有明显标志，相对隔离,天花板、墙壁、地面无裂痕，表面光滑，有良好的排水系统,手术间按无菌手术间、一般手术间、隔离手术间分室,隔离手术间应靠近手术室入口处。每一手术间限制一张手术台。连台手术先做无菌手术再做污染手术,第一台手术结束后，整理手术间并用消毒液擦拭物体再做污染手术，第一台手术结束后，整理手术间并用消毒液擦拭物体表面及地面，净化空气后再接受新的手术病人。