头孢氨苄缓释片与普通片治疗呼吸道感染的临床疗效比较
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头孢氨苄缓释片与普通片治疗呼吸道感染的临床疗效比较
摘要目的:评价比较头孢氨苄缓释片与普通片治疗呼吸道感染的临床疗效。
方法:120例呼吸道感染患者随机分为两组,治疗组60例,给与头孢氨苄缓释片500mg,每日2次。
对照组60例,给与头孢氨苄普通片250mg,每日4次,疗程均为10~14天。
结果:治疗组有痊愈率为66.7%,有效率为96.7%,对照组痊愈率为43.3%,有效率为76.7%(p <0.05)。
治疗组细菌清除率为85.0%,对照组细菌清除率为70.0% (p<0.05)。
结论:头孢氨苄缓释片治疗轻、中度呼吸道感染疗效确切,效果好,且服用方便,病人依从性高,适合于临床推广应用。
关键词:头孢氨苄缓释片呼吸道感染
头孢氨苄又称先锋霉素Ⅳ,为第一代口服头孢类抗生素具有抗菌谱广,生物利用度高等特点,是临床治疗呼吸道感染的常用抗生素之一。
临床常用的头孢氨苄普通片由于每日需服药4次,患者依从性较差,有效率较低。
头孢氨苄缓释片由于采用了缓释技术,每天只需服药2次,极大提高了患者用药依从性与有效率。
我科室使用头孢氨苄缓释片(美丰)治疗呼吸道感染60例进行临床观察,以头孢氨苄普通
片为对照组。
1资料与方法
1.1临床资料
选择依从性好的门诊病人,经临床、实验室检查确诊
的轻、中度呼吸道感染患者120例。
实验前48小时内
未接受过任何抗生素治疗,无青霉素、头孢菌素过敏
史,除孕妇、哺乳期妇女及严重肝、肾功能损坏的患
者。
随机分为2组,治疗组60例,男性患者29例,
女性患者31例,年龄18~66岁,其中急性支气管炎
18例,慢性支气管炎急性发作20例,急性扁桃体炎
22例。
病情程度为轻度26例,中度34例。
对照组60
例,男性患者35例,女性患者25例,年龄20~62岁,
其中急性支气管炎22例,慢性支气管炎急性发作23
例,急性扁桃体炎15例。
病情程度为轻度32例,中
度28例。
治疗期间均不再使用其他抗生素治疗。
1.2治疗方法
治疗组予以头孢氨苄缓释片(江苏豪森药业股份有限
公司生产)500mg口服,每日2次,对照组给与头孢
氨苄普通片250mg口服,每日4次,疗程为7~10天。
治疗期间不再联合其他抗生素。
1.3疗效判断标准
按痊愈、显效、进步、无效四级评定。
痊愈:症状、体征、实验室检查
显效:病情明显好转,但以上指标中一项未完全恢复正常
进步:用药后病情有所好转但不够明显
无效:用药后72小时病情无明显好转或加重者
前二者计为有效,二者相加计算总有效率
2结果
2.1临床疗效
经过1~2个疗程的治疗,治疗组60例患者中治疗组有痊愈率为66.7%(40/60),有效率为96.7%,对照组痊愈率为43.3%(26/60),有效率为76.7%,两者比较有统计学意义(p<0.05)。
治疗组疗效统计见表1:
感染类型
治疗组对照组总
例
数
痊
愈
显
效
进
步
无
效
总例
数
痊
愈
显
效
进
步
无
效
急性支气
管炎
18 11 7 0 0 22 9 7 4 2
慢支急性
发作
20 13 6 0 1 23 10 9 3 1 急性扁桃
体炎
22 16 5 1 0 15 7 4 4 0 合计60 40 18 1 1 60 26 20 11 3 总有效率
(%)
96.7% 76.7%
2.2 细菌学检查
实验室共分离出致病菌120例,两组细菌清除率治疗
组为85.0%,对照组细菌清除率为70.0%,两者比较
有统计学意义(p<0.05)。
细菌清除统计见表2
菌种
治疗组对照组总
例
数
清
除
未清
除
替换总例
数
清
除
未清
除
替换
表皮葡萄
球菌
18 17 1 0 22 16 6 0
肺炎链球
菌
10 8 1 1 12 8 3 1 流感嗜血
杆菌
2 2 0 0 0 0 0 0 A群链球 5
3 2 0 7 5 2 0
菌
25 21 3 1 19 13 5 1
金黄色葡
萄球菌
合计60 51 7 2 60 42 16 2
总清除率85.0% 70.0%
2.2不良反应
治疗过程中,治疗组发现1例患者出现皮疹,2例出
现轻度的恶心呕吐,对照组发现2例患者四肢出现红
疹,4例出现轻、中度的恶心呕吐,1例患者出现头
晕,均不需要特殊处理,停药后症状自行消失。
3、讨论
头孢氨苄属于β-内酰胺类抗生素,其杀菌效果主要取决于血中药物浓度在MIC以上的时间,时间越长,抗菌作用越强[1],头孢氨苄缓释片采用有独特的亲水凝胶骨架系统,使药物在体内缓慢释放,有效血药浓度能维持在12小时左右, 患者每天仅需服药2次,不易漏服,有助于巩固提高治疗效果。
而头孢氨苄普通片由于半衰期短,需每天服药4次,患者用药依从性差,漏服率高,影响临床疗效。
因此,头孢氨苄缓释片的抗菌作用优于普通剂型。
本次观察选用头孢氨苄缓释片治疗呼吸道感染患
者60例,痊愈率为66.7%,有效率为96.7%,细菌清除率为85.0%。
头孢氨苄缓释片(美丰)治疗轻、中度呼吸道感染临床疗效好,细菌清除率高,不良反应少,值的临床推广使用。