2016年ICU护理质量控制(1)ppt课件

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ICU病区设置
ICU病房应设置于特殊的区域，兼顾能 够为ICU提供快速、方便的服务与支持 的科室，如：靠近手术室、输血科、检 验科等。交通要便利，附近有电梯或宽 敞的通道。周围环境要相对安静，以方 便治疗和减少患者之问的相互干扰。
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ICU病区设置
ICU病区可以根据科室的地理位置，按其 功能要求分若干功能区域，包括主区域和 辅助区域两大部分，两者的比列为1:1～ 1.5。主辅区域的划分不仅可以最大程度 减少外界对病区工作的干扰和交叉感染， 而且有利于医疗的运作与病区的管理。
第3个人也迟到了，又说：报告队长！我骑自行车，自行车坏了，我换汽车，汽车坏了，我骑马，马 死了，我走来的！
第4个人来了，他说：报告队长！我骑自行车，自行车坏了，我换汽车……
还没说完，军长大声咆哮：“你不要告诉我，汽车坏了你骑马，马死了你走过来！”
开心笑话集：你爆笑料，我发奖金！
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笨，没有学问无颜见爹娘 ……” • “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
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３． 军长命令所有人去对面的山报道
第一个人迟到了，他说：报告队长！我骑自行车，自行车坏了，我换汽车，汽车坏了，我骑马，马 死了，我走来的！

ICU监护内容
基础监护要求

监护系统要求
基础监护要求
凡住ICU的病人均给予持续ECG，呼吸频率监 测，给氧治疗，保证2条有效的静脉通路。留 置导尿管。记录24小时出入量。保持各管道通 畅。同时，做好基础护理是防止各种并发症， 决定各种治疗成功与否的基本条件，要求所有 护理表格要有科学性。系统性及逻辑性，内容 要完整，用词准确，有可靠的参考价值。ICU 护士一律在病人床头交接班，因仪器使用条件 及治疗用药繁杂多变，交班必须详细。完整， 对病情发展要概括性总结及提示预后，以引起 注意
工作质量标准
对所有病人做到九知道（床号、姓名、年龄、诊断、 治疗、饮食、护理等级、病情、心理等）重病人做到 四有：护理计划、大手术后护理要点。完整护理记录 及查房记录，安全防范措施 基础护理合格率大于等于95%，护理文件书写合格率 大于等于95%，严格执行无菌技术操作原则和消毒隔 离制度，合格率大于等于95%和100% 无护理不当引起的并发症和院内感染 服务态度满意率大于等于95% 急救器材，药品准备齐全，做到一专（专人负责，定 期检查，有登记）四定（定数量、定位置、定卡片、 定消毒时间）三无（无责任性损坏、无药品过期失效 和变质、无器材性能失灵）二及时（及时检查维修、 及时领取补充），合格率达100%
病房环境质量标准
室内布局合理，陈设符合规范要求 室内清洁、安静、舒适、室温22～24℃， 湿度60～70% 室内每月做一次空气细菌培养，细菌数小 于200个／立方米，工作人员手细菌小于等 于5个，物体表面无致病菌 医护人员要做到四轻：走路、说话、操作、 开关门轻 医护人员衣帽整洁，符合要求
ICU基本护理及 要求
ICU的组织管理
制度管理标准 技术质量标准 工作质量标准 药品器材质量标准 病房环境质量标准 科研工作标准

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护理安全管理——环境
完整的病床单位
多功能设备带（中心控制的高压管道氧气、 负压、压缩空气及多功能电源插头等）
床单位常规设置有床边监护仪、呼吸器、 简易呼吸囊、听诊器、吊顶输液轨道、
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护理安全管理——环境
要设置单独的隔离病人房间
遇有严重感染、传染、免疫功能低下等病 人应与其他病人隔离
④未注册的护士记录的内容和签字（包括 实习学生），带教老师或高年资护士必须 检查其护理记录的书写内容并签字
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护理安全管理——特护记录
特护记录书写内容的要求： ①记录内容应体现客观性、连续性、动态 性
②护理记录的内容均为客观记录及病人的 主观主诉，不要出现护士的主观分析和判 断，并应用医学规范术语
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护理安全管理——抢救药品
• 定位、定量、定人管理 • 每日清点、补充、记录并交接 • 使用后要及时补充 • 所有药品要注明效期 • 按效期顺序左→右或上→下放置 • 每月检查所有药品效期
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ICU的护理质量管理
护理安全管理 ——规范 ——环境、人员 ——抢救设备、物品、药品 ——特护记录 ——感染控制措施
护理服务 护理质量控制
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病人安全—护理质量管理的核心。 医院管理年活动的中心内容也是紧紧 围绕病人安全。只有做到预防为主、 从源头抓起，才能确保病人安全，使 医院和科室得以生存和发展

共计
ICU出入科统计（ 11月 ）
原有人数 转入人数 转出人数 出院人数 死亡人数 24h/48h重返 机械通气 VAP人数 现有人数
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（3）经济管理（成本效 益分析，绩效管理）
（4）护理质量与安全管 理
（5）护理团队建设
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护士长的管理思路
（6）科室文化 （7）精细化管
建设
理，流程管理 （8）对外交流
（9）改革与创新
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1、制度管理、规划化管理
• 医院基本制度 • 护理工作核心制度 • 护理工作关键流程
没有永远不变的制度，所有的制度必需考虑实际有效 无规矩不成方圆，凡事按原则办事， 对事不对人
如何进行学科建设 护士长的管理思路
科室护士的风采
寄语
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