外科休克病人的医疗护理说课稿课件

急救护理
一般护理
病情观察
治疗配合
第 四 部 分
、急救护理
体位 平卧位 “V”型位
输氧 常用鼻导管 给氧、氧流 量应大可达
2－ 8L∕分
01
50﹪葡萄糖
02
10﹪葡萄糖
03
ATP-MgCl2
3、补给能量底物
（特别是肺部感染）
防治感染
5、保暖但不加温
注 意 应注意保暖， 但不要行体表加 温，以免皮肤血 管扩张影响重要 器官的血供。
预 防
01
止血镇痛
02
包扎伤口
03
固定骨折
04
控制感染
05
补充失血
06
充分给氧
07
有效补液
2、穿用抗休克裤
注 意 头、胸部外伤引起 的失血性休克不宜采用。 心压塞、张力性气 胸、高血压患者禁忌使用 妊娠后期为避免胎 儿受压，仅能充气压迫下 肢
护 理 措施
外 科 护 理 课 件
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课件名称：休 克
演讲人姓名
CONTENTS
课件制作用书
1
WORKREVIEW
全国中等卫生职业教育卫生部“十一五”规划教材 第二版
2
《外 科 护 理》
UNDERWORK
3
主编：严鹏霄 王玉升
WORKHARVEST
休克的概念
休克的病因分类
休克的病理生理
第 一 部 分
一、休 克（shock）概念
：是机体受到强烈有害的刺激后, 有效循环血量锐减,组织灌注不 足,细胞急性缺氧,代谢紊乱和器 官功能障碍为主要病理改变的 危急临床综合征。
”

休克的原因
失血或失液
如外伤、消化性溃疡、食管静脉曲张破裂等 。
过敏
如青霉素过敏、血清过敏等。
感染
如急性腹膜炎、急性胰腺炎、急性胆囊炎等 。
心脏功能障碍
如心梗、心衰等。
休克的病理生理
01
02
03
低血压
由于血容量减少，心输出 量下降，血管扩张或细胞 代谢紊乱引起。
组织缺氧
由于低血压和微循环障碍 导致细胞缺氧，引起代谢 紊乱和器官功能障碍。
器官功能障碍
由于组织缺氧和代谢紊乱 导致器官功能障碍，如急 性肾衰竭、急性肝衰竭等 。
02
CATALOGUE
外科休克
低血容量性休克
定义
低血容量性休克是指体内 血液流失或分布异常导致 有效循环血量减少而引发 的休克。
病因
常见病因包括创伤、烧伤 、消保持静 脉通畅，监测生命体征， 观察皮肤温度和色泽变化 ，预防感染。
抗感染治疗
监测患者的酸碱平衡情况，及时纠正酸中 毒或碱中毒。
给予患者抗感染药物，以预防感染的发生 。
并发症的预防与处理
低血压
密切监测患者的血压变化，及时采取措施维 持血压稳定。
心力衰竭
监测患者的心功能情况，预防心力衰竭的发 生。
肾衰竭
给予患者保护肾脏的药物，以预防肾衰竭的 发生。
多器官功能衰竭
监测患者的多个器官功能情况，及时发现并 处理多器官功能衰竭。
常见病因包括脊髓损伤、脑损伤 、颅内出血等。
护理措施
保持呼吸道通畅，观察生命体征 变化，维持正常体温，预防感染
，给予必要的营养支持。
03
CATALOGUE
外科休克病人的护理
一般护理

分类
休克分为低血容量性休克、感染性休克、神经源性休克和过 敏性休克。
病因与病理生理
病因
造成休克的病因很多，常见的有 失血与失液、烧伤、创伤、感染 、过敏等。
病理生理
休克时，机体有效循环血容量明 显减少，组织灌注不足，细胞代 谢紊乱和功能受损。
临床表现与诊断
临床表现
休克早期，交感神经兴奋，病人烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、脉搏细数、尿量减少；休克中期，病人神志淡 漠、反应迟钝、口唇肢端发绀、出冷汗、脉搏细速、血压下降；休克晚期，病人意识模糊或昏迷、脉搏微弱、血 压难以测到。
病因治疗是治疗休克的关键，只有消 除病因，才能从根本上纠正休克状态 。
03
外科休克并发症的防治
多器官功能障碍综合征
总结词
详细描述
多器官功能障碍综合征是外科休克常见的 并发症之一，表现为多个器官功能衰竭。
多器官功能障碍综合征通常在休克晚期出 现，涉及肾脏、肝脏、肺等多个器官，导 致功能衰竭，严重影响患者的生命健康。
总结词
由于大量失血引起的休克，常见 于外伤、手术或内出血。
症状
皮肤苍白、湿冷、脉搏细速、血压 下降、尿量减少等。
治疗
立即止血，补充血容量，纠正酸碱 平衡失调，给予血管活性药物。
病例二：感染性休克
总结词
由于严重感染引起的休克，常见 于脓毒症、败血症等。
症状
高热、寒战、呼吸急促、心率加 快、血压下降等。
详细描述
弥漫性血管内凝血是由于休克状态下凝血 机制异常激活，导致全身血管内血栓形成 ，引起广泛出血和脏器缺血。
详细描述
监测凝血功能、补充凝血因子、使用抗凝 药物等措施有助于控制病情进展，降低死 亡率。
04
外科休克的预防与护理

休克时，炎症反应被激活，释放炎性因子 ，导致全身炎症反应综合征，进一步ห้องสมุดไป่ตู้重 组织损伤和器官功能障碍。
细胞损伤
器官功能障碍
由于缺血缺氧，细胞能量代谢受损，导致 细胞损伤和器官功能障碍。
休克晚期，多个器官功能障碍，如肾功能 不全、肝功能不全、呼吸功能不全等。
02 外科休克
低血容量性休克
定义：低血容量性休克是指由于大量失血、失液、烧伤 等原因导致的循环血容量减少，组织灌注不足，细胞代 谢紊乱和功能受损的病理过程。 迅速建立静脉通道：补充血容量，维持水电解质平衡。
• 诊断与治疗原则：诊断外科休克需观察患者的生命体征、精神状态、皮肤温度 和湿度、心肺功能等指标。治疗原则包括快速补充血容量，维持水电解质平衡 ，纠正酸中毒，积极处理原发病等。
• 护理措施：外科休克的护理措施包括监测生命体征、保持呼吸道通畅、维持静 脉输液通畅、观察尿量及颜色、预防感染等。
展望
研究方向 新技术应用 个性化治疗 预防与教育
休克的原因
01
02
03
04
失血或失液
如外伤、消化性溃疡、食管静 脉曲张破裂等。
感染
如急性腹膜炎、急性胰腺炎、 急性胆囊炎等。
过敏
如青霉素过敏、血清过敏等。
心脏功能障碍
如心衰、心肌梗死等。
休克的病理生理
微循环障碍
炎症反应
休克时，由于灌注不足，组织细胞缺氧， 微循环障碍，导致代谢性酸中毒和器官功 能障碍。
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感谢您的观看
积极治疗原发病
及时诊断并治疗引起休克的原发病。
改善机体状况
加强营养支持，提高机体抵抗力。
避免意外伤害