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腰椎间盘退变磁共振成像异常信号的诊断价值

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评价 ． 并分析其与椎间盘退变所 致腰 痛的相关性 。结果 病例组与对照组椎 间盘退 变分 级 ： Ｉ 级０ ％／ ９ ． ５ ％， Ｉ Ｉ 级 １ ９ ． ０ ％／ ６７ ． ９ ％， ｍ级 ４ １ ． ５ ％／ １ ５ ． ９ ％。 １ ｖ 级３ ５ ． ０ ％／ ４． １ ％， ｖ级 ４ ． ５ ％／ ２ ． ６ ％。２ 组 Ｈ Ｉ Ｚ的发生率分别 为 ３ ０ ． ０ ％及 １ ４ ． Ｏ ％。
Ｃｈｏ ｎ ｇ ｑｉ ｎｇ ４ ０４１ ０ ０，Ｃｈｉ ｎ ａ
【 Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】 ０ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｃ ｈ ａ ｒ ａ ｃ ｔ ｅ ｒ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ ｓ ｏ ｆ ａ ｂ ｎ ｏ ｒ ｍａ ｌ ＭＲ Ｉ ｓ ｉ ｇ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ ｌ ｕ ｍｂ ａ ｒ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｖ ｅ ｒ ｔ ｅ ｂ ｒ ｌ ａ ｄ ｉ ｓ ｃ
ｎ ａ ｌ ， ｄ ｉ ｓ ｃ ｉ ｆ ｂ ｅ ｒ ｒ ｉ ｎ ｇ ｂ ｅ ｈ ｉ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｈ ｉ ｇ ｈ ｓ ｉ ｇ ｎ ｌ（ ａ ｈ ｉ ｚ ） ｓ ｙ ｎ ｄ ｒ ｏ ｍｅ ， ｅ ｎ ｄ ｐ ｌ ａ ｔ ｅ ｂ ｏ ｎ ｅ ｄ ｅ ｇ ｅ ｎ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ（ Ｍｏ ｄ ｉ ｃ ｃ ｈ ａ ｎ ｇ ｅ ｓ ） ， Ｓ ｃ ｈ ｍ ｏ ｄ ｓ ｌ ｅ —
病例组 ８ ５ 例（ ４ ２ ． ２ ％） 存 在终板 Ｍ ｏ ｄ ｉ ｃ 改变 ， 其中Ｍ ｏ ｄ ｉ ｃ 改变 Ｉ 型１ ０ 例（ １ １ ． ２ ％） ， １ １ 型５ Ｏ 例（ ５ ８ ． ６ ％） ， Ｉ ｉ ｉ 型２ ５ 例 （ ３ ０ ． ２ ％） ； 对 照组中 ５ ６例 （ ２ ８ ． ０ ％） 存在终板 Ｍｏ ｄ ｉ ｃ 改变 ， Ｍｏ ｄ ｉ ｃ 改变 Ｉ型 ８例 （ １ ４ ． ３ ％） ， Ⅱ型 ３ ９例 （ ６ ９ 。 ６ ％） ， Ⅲ型
探讨腰 椎问盘退 变磁共振成像 （ Ｍ Ｒ Ｉ ） 异 常信号特征 ， 评价其 临床价 值。方法 分 析 ２ ０ ０
例 以椎 间盘退变所致腰痛为 主诉 的患者为病例组 ， ２ ０ ０例健康志愿者 为对 照组 ， ２组均行常规腰椎 ＭＲ Ｉ 检查 ， 对 其椎 间盘信号 改变 、 椎间盘纤维环后方 高信 号 （ Ｈ Ｉ Ｚ ） 征、 终板 下骨质退 变（ Ｍｏ ｄ ｉ ｃ 改变 ） 、 Ｓ ｃ ｈ ｍｏ ｄ ｓ 结节征象进行
ａ ｓ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ， ｔ ｗ ｏ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ｕ ｎ ｄ ｅ ｒ ｗ ｅ ｎ ｔ ｃ ｏ ｎ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｍ Ｒ Ｉ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｌ ｕ ｍ ｂ ａ ｒ ｓ ｐ ｉ ｎ ｅ ， ｃ ｈ ａ ｎ ｇ ｅ ｓ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｖ ｅ ｒ ｔ ｅ ｂ ｒ ｌ ａ ｄ ｉ ｓ ｃ ｓ ｉ ｇ —
ｄ ｅ ｇ ｅ ｎ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ，ａ ｎ ｄ ｔ ｏ ｅ ｖ ａ ｌ ｕ ａ ｔ ｅ ｉ ｔ ｓ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｖ ａ ｌ ｕ ｅ ．Ｍ ｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ Ｔ ｗ ｏ ｈ ｕ ｎ ｄ ｒ ｅ ｄ ｓ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｖ ｅ ｒ ｔ ｅ ｂ ｒ ｌ ａ ｄ ｉ ｓ ｃ ｄ ｅ ｇ ｅ ｎ ｅ ｒ ａ — ｔ ｉ ｏ ｎ ｃ ａ ｕ ｓ ｅ ｄ ｂ ｙ ｌ ｏ ｗ ｂ ａ ｃ ｋ ｐ ａ ｉ ｎ ｆ ｑ ｒ ｔ ｈ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｃ ｈ ｉ ｅ ｆ ｃ ｏ ｍｐ ｌ ａ ｉ ｎ ｔ ａ ｓ ｔ ｈ ｅ ｃ ａ ｓ ｅ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ａ ｎ ｄ ２ ０ ０ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ ｈ ｅ ｌｔ ａ ｈ ｙ ｖ ｏ ｌ ｕ ｎ ｔ ｅ ｅ ｒ ｓ
９ 例（ １ ６ ． １ ％） 。２组 Ｓ ｃ ｈ ｍ ｏ ｄ ｓ 结节的发生率分别为 ４ １ 例（ ２ ０ ． ３ ％） 和３ ８ 例（ １ ９ ． ０ ％） 。所有数据采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０软件
包分析 ， 椎间盘信号改变与腰痛显著相关 ０ ｇ － ３ ９ ． １ ０ １ ， Ｐ ＝ － ０ ． ０ ０ １ ） ， 其他征象 与腰痛无相关性 。 结论 腰椎 间盘信号
异 常是导致腰痛 的危险 因素 。
【 关键 词 】 椎间盘退行性变 ；磁共振成像 ；诊 断
Ｔ ｈ ｅ ｄ ｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｔ ｉ ｃ ｖ ａ ｌ ｕ ｅ ｏ ｆ ＭＲＩ ａ ｂ ｎ ｏ ｒ ｍａ ｌ ｓ ｉ ｇ ｎ ａ ｌ ｉ ｎ ｌ ｕ ｍｂ ａ ｒ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｖ ｅ ｒ ｔ ｅ ｂ ｒ ａ ｌ ｄ ｉ ｓ ｃ ｄ ｅ ｇ ｅ ｎ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ Ｚ ｈ ａ ｎ ｇ Ｄ ｉ ｎ ｇ ， Ｍｕ Ｑ ｉ — ｍ ｅ ｎ ｇ ，Ｌ ｉ Ｊ ｉ ａ ｎ ｒ ｏ ｎ ｇ ，Ｔ ａ ｎ Ｗｅ ｉ ｔ ，Ｈ ａ ｔ ｒ Ｂ ｏ ，Ｈｅ Ｇ ｕ ｉ ｈ ｕ ｃ ａ Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆＲ ａ ｄ ｉ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ，Ｗａ ｔ ｉ ｚ ｈ ｏ ｕ Ｄ ｉ ｓ ｔ ｒ ｉ ｃ ｔ Ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ ｓ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ
实用 医学影像 杂志 ２ ０ １ ７ 年 ４月第 １ ８ 卷第 ２ 期
Ｊ Ｐ ＭＩ ， Ａ ｐ ｒ ｉ
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・ ９ ３ ・
著 ・
腰椎 间盘退变磁 共振成像异 常信号 的诊 断价值
张 定 牟奇猛 黎 建蓉 谭 文 韩 波 何桂 花

【 摘
要】 目的

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腰椎终板弥漫性变性的MRI诊断及意义

腰椎终板弥漫性变性的MRI诊断及意义

描 。９例 有 腰 椎 ｃ Ｔ检 查 资 料 。按 照 Ｍｏ ｉ 退 变 分 型 标 准 ” ｄｃ
椎 间 盘 发 生退 变 后 终板 的保 护 作 用 减弱 或 丧 失 ， 引起 邻 近椎 体 松 质 骨水 肿 一 脂 肪 浸 润 一 纤 维 化 及 钙 化 』 。本 组 患 者 以男 性 青 壮 年从 事 重 体力 劳动 者 为 主 ， 提示 慢 性 损 伤退 变可 能 在 本 病 中起 重 要 作 用 。患 者 诊 断后 多适 当 休 息 、 免 重 体 力 活 动 、 避 腰 部理 疗 后 症状 多有 缓 解 ， 能 与 休 息 后 损 伤 退 变 减 轻 等 有 关 ， 可
腰 椎 间盘 退 变 是 引 起 腰 腿 痛 最 为 常 见 的原 因 ， 板 退 变 终 在 ｃ Ｔ上 多 难 以准 确 评 价 ， 腰椎 弥 漫 性 终 板 变 性 临 床 少 见 ， 笔 者 搜 集 ２０ ０ ７年 ５月 一 ２ ０ ０ ９年 ｌ ２月 腰 椎 弥 漫 性 终 板 变 性 ｌ ２
现 代 中 西 医结 合 杂 志 ＭｏｅｎＪｕ ｌ ｆ ｎ ｇａ ｄＴａ ｉ。ａ Ｃ ｉｅｅａｄ ｅｔｒ ｄｃ ｅ２ １ Ｍａ． Ｏ ７ ｄ ｒ ｏｍａ 。 ｔ ｒｔ ｒｄｔ ｎ１ ｈｎｓ ｎ ｓ ｎＭｅｉｉ ０ １ ｒ ２ （ ） Ｉｅ ｅ ｉ ｅ ｎ
．５ ８ ９．
显疼 痛 、 动受 限 ， 例 伴 下 肢 麻 痹 或 放 射 性 疼 痛 等 。 症 状 出 活 １ 现至 ＭＲ 检 查 前 ２个 月 ～３ａ 平 均 １ ６ ａ 临 床 已 除 外 系 统 Ｉ ， ． 。
胞变 性 、 白多 糖 合成 减 少 、 板 下 血供 减 少 、 核 的 营 养 通 路 蛋 终 髓 发生 障 碍 、 板 过 度钙 化 ， 板 胶 原 结 构 改 变 最 终 对 椎 间 盘 结 终 终
T2 mapping技术在腰椎间盘退变评估中的应用价值

T2 mapping技术在腰椎间盘退变评估中的应用价值

T2 mapping技术在腰椎间盘退变评估中的应用价值王建伟;许晓泉;王德杭;邹月芬;时寅;徐磊;施海彬【摘要】目的:探讨T2 mapping技术评估腰椎间盘退变的应用价值.材料与方法:对33例经临床诊断为椎间盘退变的病例行腰椎磁共振常规序列和T2 mapping扫描.椎间盘退变分级采用Pfirrmann标准.基于矢状位T2 mapping伪彩图,采用手动勾画感兴趣区法,分别测量椎间盘前后纤维环及髓核的T2值.采用单因素方差分析分别比较不同Pfirrmann等级椎间盘的前后纤维环及髓核的T2值差异.Pfirrmann等级与椎间盘不同部位T2值的相关性采用Spearman相关分析评估.结果:前后纤维环Ⅰ～Ⅴ级的T2值差异无统计学意义(前纤维环,P=0.233;后纤维环,P=0.906).髓核Ⅰ～Ⅴ级的T2值差异有统计学意义(P=0.000).两两比较后发现,Ⅱ～Ⅲ级、Ⅲ～Ⅳ级的T2值差异有统计学意义(Ⅱ～Ⅲ级,P=0.000;Ⅲ～Ⅳ级,P=0.008).而Ⅰ～Ⅱ级、Ⅳ～Ⅴ级的T2值差异无统计学差异(Ⅰ～Ⅱ级,P=0.357;Ⅳ～Ⅴ级,P=0.489).Spearman相关分析结果显示,髓核T2值与Pfirrmann分级呈明显负相关(r=-0.765,P=0.000),前纤维环T2值与Pfirrmann 分级呈弱负相关(r=-0.166,P=0.036),而后纤维环T2值与Pfirrmann分级不相关(r=0.051,P=0.521).结论:T2 mapping技术可定量显示不同等级椎间盘的不同组织结构间的T2值差异,为临床定量化诊断椎间盘退变提供参考.【期刊名称】《中国临床医学影像杂志》【年(卷),期】2015(026)005【总页数】4页(P355-358)【关键词】椎间盘;腰椎;磁共振成像【作者】王建伟;许晓泉;王德杭;邹月芬;时寅;徐磊;施海彬【作者单位】南京医科大学第一附属医院放射科,江苏南京210029;南京医科大学第一附属医院放射科,江苏南京210029;南京医科大学第一附属医院放射科,江苏南京210029;南京医科大学第一附属医院放射科,江苏南京210029;南京医科大学第一附属医院放射科,江苏南京210029;南京医科大学第一附属医院放射科,江苏南京210029;南京医科大学第一附属医院放射科,江苏南京210029【正文语种】中文【中图分类】R681.53;R445.2腰椎间盘退变是引起腰骶部疼痛的主要原因［1］。

腰核磁侧隐窝狭窄的标准_概述说明以及解释

腰核磁侧隐窝狭窄的标准_概述说明以及解释

腰核磁侧隐窝狭窄的标准概述说明以及解释1. 引言1.1 概述腰核磁侧隐窝狭窄是一种常见的腰椎间盘退变性疾病，其定义为在腰椎侧隐窝内发生的椎间盘突出，并造成周围神经根受压。

这种病症常引起下肢放射性疼痛、感觉异常和运动功能受限等不适，给患者的生活质量和健康带来了极大影响。

本文将对腰核磁侧隐窝狭窄进行标准的概述、说明以及解释。

首先，我们将回顾该疾病的背景知识和定义。

然后，我们会详细介绍诊断标准和影像学表现，以帮助医生和临床工作者更好地理解和判断这一疾病。

此外，本文还将对腰核磁侧隐窝狭窄的相关问题进行解释，并提供相应的治疗策略与措施。

我们将介绍保守治疗和外科治疗选择以及预防与康复护理措施，以期为医生和患者提供更多的治疗选择和有效的康复指导。

最后，在结论部分，我们将概述本文主要发现和观点，并对未来在腰核磁侧隐窝狭窄领域的发展提出展望和建议。

通过本文的撰写，我们希望能进一步促进人们对腰核磁侧隐窝狭窄这一常见疾病的了解，为患者提供更好的医疗服务和护理支持。

2. 腰核磁侧隐窝狭窄的标准2.1 定义和背景腰核磁侧隐窝狭窄是一种常见的脊柱退行性疾病，其主要特征是椎间盘退变导致椎间隙变窄，进而引起神经根受压。

这种情况通常由于骨刺形成、韧带肥厚或其他结构异常导致，最终会引起下背部及下肢疼痛、感觉异常等临床表现。

为了确诊腰核磁侧隐窝狭窄，需要依据一系列标准进行诊断。

2.2 诊断标准在确定腰核磁侧隐窝狭窄时，医生通常会考虑以下几个方面：1) 症状：患者主要表现为下背部及下肢的放射性疼痛、感觉异常以及运动功能受限等。

这些症状通常会出现在一个或多个神经根分布区域。

2) 体征：医生可能会注意到患者存在明显的神经系统体征，如肌力减退、腱反射亢进或减弱、感觉异常以及神经根牵引征。

3) 影像学表现：磁共振成像（MRI）是最常用的影像学工具，可显示椎间盘突出、骨刺形成以及其他与侧隐窝狭窄相关的结构异常。

通常，诊断腰核磁侧隐窝狭窄需要满足以下两个影像学标准：a) 神经根受压的直接证据；b) 病变范围明确可见。

核磁共振影像诊断腰椎间盘突出症的临床效果

核磁共振影像诊断腰椎间盘突出症的临床效果

55腰椎间盘突出症发病率不断增加，容易导致患者发生腰部疼痛等临床症状，腰间盘是由髓核、纤维环、软骨板组成的，该疾病的发病基础为椎间盘退化性改变，CT 诊断方式是临床影像学的常规检查方式，具有经济、扫描速度快等优点，但是由于C T 对腰椎间盘突出诊断具有一定模糊性，导致误诊率较高，因此C T 诊断结果不及MRI 诊断结果可观。

MRI 不具有放射性，能有效诊断患者腰椎间盘突出，能准确显示腰椎间盘游离情况，从而有效提高诊断符合率，因此，M R I 诊断为腰椎间盘突出患者最为理想的检查方式[1]。

因此，本次研究选取疑似腰椎间盘突出症患者50例作为研究对象，分别实施MRI、CT 诊断，分析诊断结果，见下文。

1 资料和方法1.1 资料在本文研究中将疑似腰椎间盘突出症患者作为研究对象，北京京顺医院50例收治时间在2019年度1月—2020年度10月，分别实施核磁共振影像诊断、CT 诊断，分析并且对比各项指标,纳入标准：伴有腰痛、坐骨神经痛等症状。

排除标准：伴有其他严重疾病，精神异常者。

50例患者年龄21～61岁内，男性28例，女性22例，平均年龄（41.24±1.27）岁。

所有患者均知情同意参与本研究，且本研究已被伦理委员会批准(伦理审批号：20200731)。

1.2 方法CT 诊断：可以采用东芝Aquilion PRIME TSX-303A 64排螺旋C T，对患者实施平扫，对患者椎间实施扫描，在实施扫描过程中，需要保证患者椎间隙和平面呈现平行状态，从而保障检查结果的完整性和准确性。

奥泰C e n t a u r i 1.5T A T00001核磁共振影像诊断：给予患者使用磁共振扫描仪,对患者行横断位、矢状位、及冠状位扫描检查，患者仰卧位，平扫患者冠状位轴位，患者取仰卧位，序列依次为：S A G T1W I、T2W I、F A S T2W I，S T I R 序列在扫描过程中，在矢状位对患者椎间盘的椎体形态、信号特点、信号变化情况进行观察，同时在患者矢状位以及横断位对患者脊髓受压情况进行观察,参数设置：超快速场回波T1W I：T R =10m s、T E =4.6m s；快速自旋回波，T2W I ,T R =1348m s、T E =100m s；平衡式快速场回波，T R =5.0m s、T E =2.3m s。