2020年河北省《骨外科学》模拟卷(第978套)

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2020年河北省《骨外科学》模拟卷

考试须知：

1、考试时间：180分钟。

2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。

3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。

4、由于不同的科目的题型不同，文档中可能会只有大分标题而没有题的情况发生，这是正常情况。

5、答案与解析在最后。

姓名:___________

考号:___________

一、A1(共30题)

1.新鲜股骨骨折的手术治疗中,( )方法更适合于低位的股骨颈骨折。

A.三翼钉内固定

B.多针内固定

C.滑动式鹅头钉内固定

D.加压螺纹钉内固定

E.Ender钉内固定

2.侧方应力试验主要是用于检查( )。

A.前交叉韧带损伤

B.后交叉韧带损伤

C.侧副韧带损伤

D.半月板损伤

E.髌韧带损伤

3.下肢骨折引起整个肢体极度外旋位时,最可能的损伤是( )。

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A.股骨干骨折

B.股骨髁上骨折

C.股骨转子间骨折

D.髋关节中心型脱位

E.股骨颈骨折

4.骨盆环由哪些结构构成( )。

A.耻骨与骶尾骨

B.髋骨与骶尾骨

C.髂骨与骶尾骨

D.髋骨与尾骨

E.耻骨、坐骨与骶骨

5.肩袖损伤与肩周炎在临床表现中最重要的鉴别依据是( )

A.主动活动受限

B.被动活动受限

C.夜间痛

D.麻木

E.无力

6.脱位发生率最高的关节是( )。

A.髋关节

B.骶髂关节

C.肩关节

D.肘关节

E.膝关节

7.腰丛神经由第12胸神经前支的小部分、第1~3腰神经前支和第4腰神经前支的一部分纤维组成,其分支一般不包括

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A.股神经

B.坐骨神经

C.股外侧皮神经

D.髂腹下神经

E.髂腹股沟神经

8.诊断成人脊柱结核最可靠的依据是( )。

A.X线检査示相邻椎体边缘模糊、椎间隙变窄

B.有低热、盗汗史

C.全身虚弱,贫血

D.结核菌素试验(+)

E.红细胞沉降率快

9.最常发生先天性脱位的关节是( )。

A.肩锁关节

B.踝关节

C.髋关节

D.肩关节

E.上尺桡关节

10.弹性模量是指( )。

A.某结构在载荷下发生的变形

B.某结构在载荷下发生的最后长度与初始长度之差

C.某结构被弯曲时产生的力

D.某结构被压缩时产生的力

E.在材料弹性区范围内,指应力为应变的比例为常数

11.关节面劈裂或压缩超过( )的骨折通常要采用关节置换于术来治疗

A.20%

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B.30%

C.40%

D.50%

E.60%

12.有关开放性关节创伤的处理原则,下列哪项不正确( )。

A.千方百计设法闭合关节腔

B.术后持续皮牵引或骨牵引做外固定

C.关节囊已敞开时,大量盐水冲洗关节腔

D.敞开关节囊,放置引流

E.全身及局部应用抗生素,抗生素放入关节囊内

13.( )通常为多关节发病,手足小关节受累。

A.急性血源性骨髓炎

B.关节结核

C.创伤性关节炎

D.类风湿关节炎

E.风湿性关节炎

14.下列骨关节炎治疗措施中不正确的是( )。

A.加强关节负重训练

B.加强关节负重训练

C.给予消炎镇痛药

D.晚期行手术治疗

E.控制体重

15.较常见的肱骨髁上骨折为( )。

A.伸直型

B.外展型

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C.屈曲型

D.分离型

E.内收型

16.Smith骨折的典型移位是( )。

A.远侧端向尺侧移位

B.近侧端向背侧移位

C.远侧端向掌侧、尺侧移位

D.近侧端旋转移位

E.远侧端向桡、背侧移位

17.下列有关强直性脊柱炎的叙述,正确的是( )。

A.主要发生于20~40岁的男性患者,男女比例为5:1

B.与人体组织相容性抗原HLA-B27无关

C.疾病的分布与HLA-B27抗原在人群中的分布无关,无家族发病倾向

D.AS病变通常起始于骶髂关节和腰椎,呈头向渐进性累及胸腰椎、胸椎和颈椎

E.与人体组织相容性抗原HLA-B27有关,患者中HLA-B27阳性率为100%

18.先天性髖关节脱位的治疗方法中,( )尤其适用于髋臼指数大(超过45°)或头大日小、股骨前倾有增大的病例,合适年龄为3-7岁。缺点是容易引起关节粘连。

A.石膏疗法

B.单纯切开复位术

C.股骨旋转截骨术

D.广泛切开复位术

E.姑息性手术

19.急性完全股四头肌肌腱断裂和髌腱断裂后,需要的最及时的治疗是( )。

A.休息

B.石膏固定

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C.手术

D.冰敷

E.理疗

20.骨骼肌肉系统恶性肿瘤最常见的转移部位是( )。

A.肝

B.肺

C

D.肾

E.胃肠道

21.骨软骨瘤的临床表现是( )。

A.肿瘤生长迅速

B.局部红肿、疼痛

C.多数无症状,无意中发现骨性肿块

D.X线片显示骨破坏,膨胀改变

E.常见部位是手、足的管状骨

22.关于人工髋关节置换术的适应证,以下不正确的是( )

A.化脓性髋关节炎清创彻底者

B.陈旧性股骨颈骨折或股骨头缺血性坏死,头臼受损,伴有疼痛或严重功能障碍者

C.年龄适用范围由过去的60~75岁,已扩大到高龄和年轻患者

D.炎症、结核后髋关节强直,髋关节疼痛或慢性髋关节脱位,关节成形失败者

E.退行性骨关节炎,髋臼受损,股骨头变形或类风湿关节炎,疼痛难忍,活动范围小者

23.伸直型肱骨髁上骨折的断端最常见的移位方向是( )。

A.近折端向后移位

B.远折端向上移位

C.远折端向前移位

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D.近折端向桡侧移位

E.近折端向尺侧移位

24.断肢(指)再植术后,血管危象较易发生在什么时候( )。

A.18小时内

B.28小时内

C.48小时内

D.72小时内

E.96小时内

25.对开放性关节损伤下列错误的是( )。

A.根据损伤程度不同,一般可分为三度

B.对二度开放性关节损伤,关节囊和韧带应尽量保留、修复

C.治疗的主要目的是防止关节感染和恢复关节功能

D.对一度开放性关节损伤,应打开关节囊用大量生理盐水反复冲洗

E.对三度开放性关节损伤,经彻底清创后敞开伤口,无菌敷料湿敷,3~5天后可行延期缝合

26.早期确诊血源性骨髓炎具有重要意义的是( )。

A.全身中毒症状

B.干骺端疼痛及深压痛

C.白细胞总数及中性粒细胞增多

D.局部分层穿刺在骨膜下或骨髓腔内抽到脓液

E.x线检査示有虫蛀样骨质破坏及骨膜增生

27.下列关于骨盆骨折说法不正确的是( )。

A.骨盆正位X线检查是首要选择,可对90%的病例做出准确诊断

B.骨盆骨折治疗原则是首先治疗骨盆骨折本身,其次才是救治危及生命的内脏损伤以及出血性休克等并发症

C.稳定型骨折一般不需要整复,叮卧床休息、止痛治疗

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D.不稳定型骨折可以行手法复位或牵引复位,持续牵引外固定法

E.骨盆骨折并发症中,神经损伤先保守治疗,无效者可以手术探查

28.胫骨平台骨折的治疗方法中,( )适合于单髁或双髁骨折移位严重并合并压缩畸形或手法不能整复的病例。

A.超关节小夹板固定或长腿石膏固定

B.手法整复及局部外固定

D.持续合牵引复位

E.切开复位及内固定术

29.关于骨肉瘤的血生化检查,不正确的是( )。

A.临床大多数骨肉瘤患者碱性磷酸酶升高

B.骨肉瘤复发时,碱性磷酸酶不会升高

C.碱性磷酸酶在手术和化疗后明显下降

D.骨肉瘤复发时,碱性磷酸酶升高

E.骨生化检查可作为观察病情转归的重要参考指标

30.( )的治疗中,对婴儿和年龄较小的儿童,可做被动牵引和主动锻炼,以保持肩关节的最大活动度,增进肌肉力量。

A.先天性高肩胛症

B.先天性肌性斜颈

C.强直性脊柱炎

D.化脓性关节炎

E.创伤性关节炎

二、A2(共20题)

31.患者,女性,47岁。左肩痛3个月,呈逐渐加重,不能梳头,左肩关节外展、后伸受限,三角肌菱缩,无于臂麻木感。最可能的诊断是( )。

A.颈椎病

B.肩部肿瘤

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C.肩周炎

D.肩关节结核

E.风湿性关节炎

32.患者,男性,6岁。因右肩部摔伤2小时就诊,哭闹,查体不配合,肩部无畸形,患儿不愿活动上肢,哪项诊断可能性最大( )。

A.肱骨髁上骨折

B.肱骨干骨折

C.臂丛神经损伤

D.桡骨小头半脱位

E.锁骨骨折

33.患者,男性,39岁。腰椎骨折后走路正常,大小便失禁。应考虑( )。

A.肛门括约肌同时受损

B.尿道括约肌同时受损

C.直肠有炎症

D.脊髓或马尾神经损伤

E.尿道有炎症

34.患者,女性,46岁。因“右膝疼痛』个月,上、下楼梯困难1周”前来就诊。自述无外伤史。查体:右膝无红肿,皮温正常,活动范围正常,股四头肌抗阻力收缩试验(+),髌骨下摩擦感(艹)。血沉、C反应蛋白未见异常。右膝x线片显示:右膝髌股关节间隙变窄,髌骨侧钦骨下骨硬化,余未见异常。患者最有可能的诊断是( )。

A.右膝关节滑膜炎

B.右膝髌股关节炎

C.右膝关节半月板损伤

D.右膝关节结核

E.右膝类风湿关节炎

35.患者,男性,6岁。患腰椎结核1个月,下列试验可能阳性的是( )