临床助理医师考试辅导：腹膜后疝容易与哪些疾病混淆？

临床助理医师-综合笔试-消化系统-第二十八单元腹外疝

［单选题］1疝囊壁的一部分为腹内容物时称

A.易复性疝

B.滑动性疝

C.1ittre疝

D. Richter疝

E. Mayd1（江南博哥）疝

［单选题］2.腹壁强度降低的原因描述不正确的是

A.腹白线发育不全

B.手术切口愈合不良

C.腹壁神经损伤

D.肥胖所致肌萎缩

E.与吸烟无关

［单选题］3.发生切口疝最主要的病因是

A.腹部手术切口为纵行切口

B.切口过长，缝合不够严密，对合差

C.引流物放置过久

D.切口发生感染

E.病人术后腹胀

［单选题］4.腹壁强度减低的机制不正确的是

A.腹股沟疝患者体内腱膜中胶原代谢紊乱

B.羟脯氨酸含量增多

C.腹直肌前鞘中的成纤维细胞增生异常

D.超微结构中含有不规则的微纤维

E.吸烟的直疝患者血浆中促弹性纤维组织离解活性显著增高

［单选题］5.临床上老年男性最常见的腹外疝是

A.腹股沟斜疝

B.股疝

C.脐疝

D.腹股沟直疝

E.白线疝

［单选题］6.鉴别腹股沟斜疝或直疝最有意义的体征是

A.疝块的形状

B.疝块是否进入疝囊

C.还纳疝内容物后，压住内环，增加腹压时，疝内容物是否脱出 D.疝内容的质地

E.单侧或双侧

［单选题］7.构成腹股沟管前壁的组织结构是

A.腹横肌

B,腹横筋膜

C.腹股沟韧带

D.腔隙韧带

E.腹外斜肌腱膜

［单选题］8.腹股沟管的内环是指

A.腹膜的卵圆形裂隙

B.腹横筋膜的卵圆形裂隙

C.腹外斜肌腱膜的三角形裂隙

D.联合肌腱下方的薄弱部分

E.腹内斜肌的卵圆形裂隙

［单选题］9.以下对难复性腹外疝的描述，正确的是

A.疝内容物回纳时有疼痛

B.疝内容物因与疝囊粘连还纳很慢

C.疝内容物还纳很慢

D.疝内容物血运障碍

E.疝体积较大

［单选题］10.下列哪项不是股疝的常见特点

A.多见于中老年妇女

B.疝块较小

C.疝块呈半球形

D.咳嗽冲击感明显

E.易嵌顿、易绞窄

2022～2023临床助理医师考试题库及答案

1. 诊断慢性阻塞性肺疾病必须具备的条件是（）

A.长期大量吸烟史

B.肺部肿体征

C.肺功能检查异常

D.慢性咳嗽、咳痰症状

E.胸部影像学异常

正确答案：

E

2. 不引起肉芽肿性炎的病原体是（）

A.麻风杆菌

B.伤寒杆菌

C.结核杆菌

D.梅毒螺旋体

E.痢疾杆菌

正确答案：

E

3. 男，72岁。慢性阻塞性肺疾病，慢性肺源性心脏病心功能失代偿期。入院查体：意识清楚，颈静脉怒张，双肺呼吸音低，心率95分/次，律齐，心脏各瓣膜区未闻及杂音，双下肢明显水肿，给予呋塞米利尿治疗改善心功能时，应特别注意复查的项目是（）

A.动脉血气分析

B.超声心电图

C.D二聚体

D.心电图

E.血电解质

正确答案：

E

4. 急性肾炎患儿恢复参加体育锻炼的指征是（）

A.肉眼血尿消失

B.血压正常

C.尿阿迪氏计数正常

D.血沉正常

E.水肿消退

正确答案：

A

5. 女，65岁。活动时胸痛1年余。既往高血压病史20余年，脑出血病史3年。冠壮动脉造影示右冠状动脉近段狭窄90%。实验室检查：血肌酐140μmol/L，ALT45U/L，LDL3.5mmol/L。关于该患者使用他汀类药物的原则，正确的是（）

A.降低胆固醇水平有可能诱发恶性肿瘤，不能使用

B.降低胆固醇水平有可能诱发脑血管意外，不能使用

C.基础低密度脂蛋白胆固醇水平不高，不必使用

D.基础肝肾功能不正常，不能使用

E.确诊冠心病，只要无禁忌症，应长期服用

正确答案： E

6. 女，32岁。反酸、烧心、胸骨后隐痛半年。餐后加重，体重无明显变化。胃镜检查示食管黏膜未见明显异常。口服奥美拉唑症状可缓解。最可能的诊断是（）

A.慢性胃炎

B.慢性胆囊炎

C.功能性消化不良

D.慢性胰腺炎

E.胃食管反流病

正确答案：

E

7. 女，25岁。肛门疼痛2天，无便血。检查：体温36.7℃，肛门口有直径1cm暗紫色肿物，表面光滑，边界清楚，质硬，触痛明显。最可能的诊断是（）

临床助理医师考前模拟测试试题

1、产气荚膜梭菌致病物质的是

A.卵磷脂酶

B.胶原酶

C.透明质酸酶

D.肠毒素

E.内毒素

【答案】A

2、恶性淋巴瘤累及颈.腹股沟淋巴结.肝及肺.并伴有发热.盗汗及体重减轻.临床分期属

A.IIIA

B.IVB

C.IVA

D.IIIB

E.IIB

【答案】B

3、白喉带菌者.沙眼依原体所致婴儿肺炎及结肠炎，首选

A.青霉素G

B.头孢菌素

C.林可霉素 D.万古霉素

E.红霉素

【答案】E

4、图示对比不同职业人群的冠心病患病率的高低.应绘制

A.普通线图

B.直条图

C.直方图

D.圆图

E.散点图

【答案】B

5、11月下旬，一名8个月婴儿来门诊就诊，呕吐腹泻2天伴发热流涕，大便10次／日，水样便。呕吐4——6次／日。查体：皮肤干燥，弹性差，口唇樱红，腱反射弱。大便镜检：WBC0——1／HP，下列治疗措施不恰当的是

A.暂停乳类食品，代之以豆类代乳品

B.及时足量.足疗程给予抗生素

C.根据脱水程度进行补液

D.补液的同时纠正酸中毒

E.有尿后，静脉补钾浓度为0．2％

【答案】B

6、恶性葡萄胎病理诊断的主要依据是 A.绒毛水肿

B.绒毛间质血管消失

C.滋养叶细胞增生

D.水泡状绒毛侵犯子宫肌层

E.肉眼观呈葡萄状

【答案】D

7、关于纤维素性炎的描述中.错误的是

A.常发生于浆膜.粘膜和肺

B.浆膜的纤维素性炎易导致浆膜粘连

C.心外膜的纤维素性炎常形成绒毛心

D.肺的纤维素性炎不会导致机化

E.常伴嗜中性粒细胞浸润

【答案】D

8、通气／血流比值增大，表明肺内出现

A.解剖无效腔增大

B.肺泡无效腔增大

C.解剖动-静脉短路

D.功能性动-静脉短路

E.肺内气体交换障碍 【答案】B

9、19岁，男性，腹泻2周后出现心悸，ECG：频发室性早搏，下述哪项不符合室早心电图改变

A.提前出现宽大畸形的QRs波

B.T波方向与QRs主波方向相反

C.QRs波群前出现倒置P波

临床执业助理医师（消化系统疾病）-试卷4

(总分：104.00，做题时间：90分钟)

一、 A1型题(总题数：30，分数：60.00)

1.胰头癌的首发临床表现是

（分数：2.00）

A.黄疸

B.稀便

C.贫血

D.上腹隐痛 √

E.皮肤瘙痒

解析：解析：腹痛为多数患者的首发症状。

2.我国急性胰腺炎的主要病因是

（分数：2.00）

A.高脂饮食

B.病毒感染

C.胆道疾病 √

D.手术、创伤

E.药物

解析：解析：胆石症、胆道感染或胆道蛔虫等均可引起急性胰腺炎，其中胆石症最为常见。

3.男，29岁，急性化脓性阑尾炎7天。非手术治疗。突发高热寒战。查体：T38．5℃，皮肤巩膜轻度黄染，右季肋区叩痛，实验室检查：ALT，AST，总胆红素升高，腹部B超提示肝脏可见多个液性暗区，诊断是

（分数：2.00）

A.细菌性肝脓肿 √

B.肝包虫病

C.阿米巴肝脓肿

D.肝囊肿继发感染

E.肝转移癌

解析：解析：急性阑尾炎容易并发门静脉炎，若不及时控制，可发展为细菌性肝脓肿。

4.男，55岁，慢性胃炎病史30年。近期体检发现胃幽门螺杆菌感染。胃镜检查：角切迹可见大小直接0．5cm的粗糙不平黏膜，超声提示病变位于黏膜内，病理诊断重度异性增生，最适宜的治疗是

（分数：2.00）

A.根除幽门螺杆菌

B.病灶局部切除术

C.化疗

D.生物治疗

E.胃大部切除术 √

解析：解析：重度异性增生是癌前病变，又存在胃幽门螺杆菌感染，因此选择胃大部切除术。

5.男，36岁。间断上腹部疼痛10年余，饥饿及夜间加重。1天前饮酒后腹痛加重，1小时前排柏油样大便，为明确诊断首选检查是

（分数：2.00）

A.腹部B超

B.上消化道钡剂造影

C.胃镜 √

D.结肠镜

E.粪常规+隐血

解析：解析：考虑是十二指肠溃疡出血，应选择胃镜。 6.女，18岁。因大面积烧伤住院治疗3天，上腹疼1天。2小时排柏油样便3次。查体：P96次／分，BP110／70mmHg，实验室检查：WBC11．8×10 9 ／L，血红蛋白92g／L。首选的治疗措施是