混凝土浇筑旁站记录专用表
工程名称：稻香楼宾馆网球馆工程 编号：
日期 砼方量 地点 安徽省稻香楼宾馆内
天气 砼标号 砼供应商
旁站监
理部位 旁站起讫时间 旁站监理要点
施工前准备 管理、质检人员安排
现场浇筑施工人员排班
机械 砼输送设备选用及定位
振捣机械选用及数量
混凝土运输车数量
砼质量证明文件名称及审查
钢筋、模板工程检验
浇筑方案要点及审批
道路硬化、浇筑现场卫生
钢筋、模板成品保护措施
施工现场秩序 管理、质检人员到场跟班
施工人员纪律、制度执行
管理人员责任到位
班组执行指令
安全文明施工情况
监理发现问题 执行整改情况
试块制作留置 时间 组数 制作人 见证人
坍落度 时间 车号 坍落度 制作人 见证人
标养
同条件
指标控制
其它
施工企业： 中国建筑一局（集团）有限公司 监理企业： 安徽省建设监理有限公司
项目经理部： 项目监理机构： 稻香楼宾馆网球馆项目管理部
质检员（签字）： 旁站监理人员（签字）：
年 月 日 年 月 日
重大危险因素施工安全旁站记录表
编号：*-00AQ-PZ01-001
工程名称 *二期2×350MW热电机组工程 危险因素类型 坍塌、机械伤害
施工单位 *建设工程有限公司
日期及气候 晴 工程地点 空冷岛施工区域
旁站的部位或工序 #4空冷支架柱基础承台基坑开挖
旁站开始时间 2020年4月1日8：00 旁站结束 时 间 2020年4月5日18:00
施工情况：
施工前查看了开挖措施，旁站了施工单位组织的安全技术交底，并且根据措施核对了人员资格和数量，并且对开挖的顺序进行了监督检查，给施工单位提出了几点要求：
1、严格按措施施工；
2、安全人员要在场监护，并且将机械伤害的危险源进行告知；
3、随着开挖的进行，清理边坡的人员要及时跟上，不要留有松散土在基坑边坡；
4、专人搭设硬围栏隔离，做挡水堰；
5、车辆运输土方注意洒水、覆盖降尘。
发现问题：
清基坑人员，离挖机太近，提醒离开机械的工作半径
处理意见：
口头提出问题和整改要求
备注：
旁站人员（安全员）：
年 月 日
重大危险因素施工安全旁站记录表
编号：*-00AQ-PZ01-002
工程名称 *二期2×350MW热电机组工程 危险因素类型 坍塌、机械伤害
施工单位 *建设工程有限公司
日期及气候 晴 工程地点 空冷岛施工区域
旁站的部位或工序 #3空冷支架柱基础承台基坑开挖
旁站开始时间 2020年4月20日9：00 旁站结束 时 间 2020年4月25日16:00
施工情况：
旁 站 监 理 记 录 表
工程名称：XX工程（XX基站）
日期及气候： 工程地点：
旁站监理的部位或工序：
立杆工程
旁站监理开始时间： 年 月 日 时 旁站监理结束时间： 年 月 日 时
施工情况：
1、 施工人员x人，施工车辆一部； 2、现场立杆XX根，；
3、 现场制作拉锚xx根；
监理情况：（现场施工情况）
1、完成对水泥电杆、拉锚等材料的检查，现场材料良好，无异样；
2、完成1-x杆杆洞深度测量，均在x-y米，符合规范要求；
3、完成X号杆拉锚深度测量，为x米，符合规范要求（有）；
4、施工现场施工人员有佩戴安全帽和有做安全警示；
5、施工现场有核实登高证；
发现问题：
处理意见：
1、质量逐条问题解决办法；2、安全问题解决办法；
备注：
施工企业：
项目经理部：
质检员(签字)：
年 月 日
监理企业：
项目监理机构：
旁站监理人员(签字)：
年 月 日
A.0.6
旁站记录表（通用）
工程名称： 昆山中学地下停车场建设工程 编号：A.0.6—
日期及气候： 施工单位:昆山市经协建筑装璜有限责任公司
旁站的部位和工序： 基坑维护（双轴水泥土搅拌桩施工）
旁站开始时间： 旁站结束时间：
施工和监理情况：
施工情况：
1、质检员：□在岗 □脱岗； 安全员： □在岗 □脱岗； 施工人员 人；
2、设计桩径700MM 施工工艺：搅拌下沉-喷浆提升-搅拌下沉-喷将提升-下沉-提升-完成
3、桩底/顶标高：□S:~ □P:~ □N:~
4、采用普通硅酸盐水泥，水泥浆液水灰比~，水泥掺入量设计值16%。
监理情况：
1、材料出厂合格证、出厂检测报告、进场复试报告齐全； □是 □否
2、特种作业人员持证上岗，施工机械的运转良好； □是 □否
3、桩位定位测量放线及复核，符合设计要求； □是 □否
4、桩身垂直度/水平度是否符合规范设计要求； □是 □否
5、搅拌桩下沉速度(1m/min)是否符合设计要求； □是 □否
6、搅拌桩提升速度min)是否符合设计要求； □是 □否
7、现场安全防护措施及人员安全防护用具配戴齐全； □是 □否
8、水泥掺量是否符合设计要求； □是 □否
9、今日完成的桩数：
桩号：
第1页，－共2页 JZLX8 【2 】旁站监理记载表
旁站监理记载表
工程名称：新都桥500千伏变～甘孜220千伏双回线路新建工程2标段编号：（不填）
日期及气象：(具体日期,不能写几天) 工程地点：新甘线2标段N***
旁站监理的部位或工序：铁塔组立
旁站监理开端时光：**时**分 旁站监理停止时光：**时**分
施工情形：
1.组立N***铁塔,铁塔组立进程是否严厉按照施工计划和规范请求进行.
2.铁塔组立现场布置.工作票.施工机具.材料预备是否知足应用需求,是否相符安全文明施工请求.
3.现场负责人.安全负责人.灵活绞磨操作人员.登高着业人员.施工总人数等是否知足施工须要.
4.铁塔组立技巧交底.安全交底是否按规范请求开展.
5.地锚埋设.暂时拉线架设是否知足铁塔组立须要.
6.是否采用悬浮抱杆分化组立铁塔,是否采取了防止塔材变形.磨损的措施,暂时接地线是否靠得住.
7.塔成分片吊装时吊点是否选在两侧主材节点处,距塔片上段距离是否不大于该片的1/3.
8.对于吊点地位根开较大.辅材较弱的吊片是否采取了补强措施.
9.防盗螺栓的防盗稍是否安装到位,扣紧螺母是否安装齐备,防盗螺栓的防盗帽地位.启齿偏向是否规范.同一.
监理情形：（最好解释检讨办法,以下检讨情形可有选择的记入监理日记中）
1.检讨铁塔安装图.铁塔组立施工功课指点书.工艺技巧措施等是否完好,是否知足铁塔组立须要.
2.检讨参加铁塔组立的登高人员.绞磨操作人员等是否具备上岗前提且经由技巧交底.
3.检讨施工机械.工器具和安全破坏器具配备是否齐备.靠得住.（工器具等检讨包括灵活绞磨.各类抱杆及组件.钢丝绳.卡线器.滑车.葫芦.棕绳.扭力扳手.安全带等）
4.检讨抱杆.起重滑轮.钢丝绳.卸扣.地锚和锚桩等起重对象的选择是否知足施工须要,是否消失以小代大的情形.
5.检讨现场的塔材.螺栓.垫圈等是否齐备,质量是否及格（包括规格.镀锌.曲折度等）.
