口赵玉华 针灸学家皇甫谧 ｉ国魏晋时期的文学家左思 撰著的《ｊ都赋》，时由文学家皇 甫谧作序，张载作注，而世后便广 为传播。后来贵族富豪们附庸风 雅，也纷纷加入了传抄的行列，结 果洛阳街头的纸店供货吃紧，纸 张的价格也随之不断上涨。这就 是“洛阳纸贵”的典故。作序者皇 甫谧不仅是一个文学家，更是中 国最杰出的针灸学家。 甫谧（２１５—２８２），幼名静， 字土安，晚号玄晏先生，安定朝那 （今甘肃灵台县朝那镇）人。皇甫 谧白幼过继于其叔父，居住在新 安（今河南渑池县）。他年少时顽 皮不羁，荒于学业，后得叔母任氏 的勤勉与资助，从此猝然忏悔，遂 发誓悔过自新，发愤读书，立志成 才。他拜同乡席坦为师，后因家 贫，只能边耕边读。但他“耿现典 籍，忘寝与食”，一生淡泊仕途，清 贫白守，曾上书《拜劝论》，辞绝晋 武帝司马昭的征召。后得晋武帝 赠书一车，自此他益加手不释卷， 刻苦研读，并致力于著述。其著有 《帝 世纪》、《年历》、《高土传》、 《逸士传》、《列女传》与《玄晏春 秋》等。 皇甫谧在４２岁时身患风痹 证，半身不遂，身体极度赢弱。病 痛的折磨促使他攻关医学。从此 他“习览经方，手不辍卷，遂尽其 妙”，特别是潜心研究针灸医术， 并反复在自己身体各部取穴试 验，终于治愈了自己的痹证，并于 公元２５９年撰成《针灸甲乙经》。 《针灸甲乙经》是我国现存最 早的一部针灸学专著。全书总结 了晋代以前的针灸医学理论和临 床实践，主要取材于《素问》、《灵 枢》、《针经》、《明堂孑Ｌ穴针灸治 要》，采用“使事类相以”的归类方 法，把散见于各文献中的相类经 文归纳在一起，便于研读和应用。 《针灸甲乙经》共１２卷，１２８ 篇，内容包括腑脏、经路、腧穴、病 机、诊断和治疗。书中校正了当时 的腧穴穴位６５４个，记述了各部 穴位的适应证和禁忌，说明了各 种治疗方法。全书在前人经验的 基础上，提出适合针灸治疗的疾 病和症状等共计８００多种。例如 书中所分述的热病、头痛、痉、疟、 黄胆、寒热病、脾胃病、癫、狂、霍 乱、喉痹、耳目口齿病和妇人病 等，达到了条分缕析，内容广博的 境界。重点阐明了针灸方法和临 床禁忌，深入浅出，详略得当，使 学习者易于掌握。 《针灸甲乙经》还在选穴治疗 上论述了子午流注针法的理论， 专篇阐述了每日时辰不同与选 穴、针刺、补泻方法的关系，这一 时间医学理论，至今在临床上仍 旧延续应用，并为国际学者所瞩 目和借鉴研究。关于针刺操作手 法，从理论分析到具体操作要领， 均做了比较具体的叙述。例如，在 论述持针之姿势和方法时，提示 针灸施术者必须全神贯注，审示 病人接受治疗前后的神态反应， 掌握针刺之浅深、方向、轻重以及 事故之预防。对留针时间、艾灸壮 数、禁针穴、不能深刺穴等，均做 了明确的规定。 本书论及用针灸施治时，提 示必须掌握时机，根据病人的不 同体质、不同病情，采用不同的针 刺、艾灸的手法和技术；要求选穴 适宜，定穴准确，操作严谨。 《针灸甲乙经》不愧是一部影 响中国针灸学发展的划时代医 著。对阐述经络理论，统一针灸穴 位的位置、名称、取穴法及总结晋 以前针灸学的成就，都做出了重 大贡献，同时，也为我国中医针灸 专科化的实现，奠定了坚实的基 础。唐代医学家王焘论其为“医人 之秘室，后之学者，宜遵用之”。至 今，《针灸甲乙经》已成为学医者 必读的教材。此书也受到了国外 针灸医学界的关注，在日本《大宝 律令》中明确规定《针灸甲乙经》 为必读的医学教科书。 作者皇甫谧被称为“中医针 灸学之祖”。 ４２ Ｉ登棚Ｉ；窿辛寺．制，艰翘解毒片Ｏ天津中新药业药品营销公司总经销全国免费咨｛ＩＩ电话：８ｏ０—８１８＿０５９６
中医古籍阅读《针灸甲乙经》卷三
《针灸甲乙经》卷三
诸穴（总计六百五十四穴。单四十八穴，双三百零八穴。）
头直鼻中发际傍行至头维凡七穴第一
头直鼻中入发际一寸循督脉却行至风府凡八穴第二
头直侠督脉各一寸五分却行至玉枕凡十穴第三
头直目上入发际五分却行至脑空凡十穴第四
头缘耳上却行至完骨凡十二穴第五
头自发际中央傍行凡五穴第六
背自第一椎循督脉下行至脊凡十一穴第七
背自第一椎两傍侠脊各一寸五分下至节凡四十二穴第八
背自第二椎两傍侠脊各三寸行至二十一椎下两傍侠脊凡二十六穴第九#
面凡二十九穴第十
耳前后凡二十穴第十一
颈凡十七穴第十二
肩凡二十八穴第十三
胸自天突循任脉下行至中庭凡七穴第十四
胸自输府侠任脉两傍各二寸下行至步廊凡十二穴第十五
胸自气户侠输府两傍各二寸下行至乳根凡十二穴第十六
胸自云门侠气户两傍各二寸下行至食窦凡十二穴第十七
腋胁下凡八穴第十八
腹自鸠尾循任脉下行至会阴凡十五穴第十九
腹自幽门挟巨阙两傍各半寸循冲脉下行至横骨凡二十一穴第二十
腹自不容侠幽门两傍各一寸五分至气冲凡二十三穴第二十一
腹自期门上直两乳侠不容两傍各一寸五分下行至冲门凡十四穴第二十二
腹自章门下行至居凡十二穴第二十三 手太阴及臂凡一十八穴第二十四
手厥阴心主及臂凡一十六穴第二十五
手少阴及臂凡一十六穴第二十六
手阳明及臂凡二十八穴第二十七
手少阳及臂凡二十四穴第二十八
手太阳凡一十六穴第二十九
足太阴及股凡二十二穴第三十
足厥阴及股凡二十二穴第三十一
足少阴及股并阴跷阴维凡二十穴第三十二
足阳明及股凡三十穴第三十三
足少阳及股并阳维四穴凡二十八穴第三十四
足太阳及股并阳跷六穴凡三十四穴第三十五
头直鼻中发际傍行至头维凡七穴第一
黄帝问曰：气穴三百六十五以应一岁，愿闻孙络溪谷亦各有应乎？岐伯对曰：孙络溪谷，三百六十五穴会，以应一岁，以洒（《素问》作溢）奇邪，以通荣卫。肉之大会为谷，肉之小会为溪，肉分之间，溪谷之会，以行荣卫，以舍（《素问》作会）大气也。
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论针刺深浅的原则
作者：王东平
来源：《中国中医药信息杂志》2018年第05期
摘要：临床上，针刺深浅程度的正确把握直接影响针灸治疗疗效，同时关乎针刺操作安全性，是针灸治疗中的重要环节。而针刺深度受患者形体差异、四时气候变化、腧穴所在经脉及部位、疾病的浅深等多种因素影响，本文对此作逐一论述。
关键词：针刺深度；针刺效应；安全性
DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2018.05.029
中图分类号：R245 文献标识码：A 文章编号：1005-5304（2018）05-0119-02
Reflection on Needling Depth
WANG Dong-ping
Second Affiliated Hospital of Tianjin University of TCM， Tianjin 300250， China
Abstract： In clinic， the mastery of needing depth has direct effects on efficacy of acupuncture
and moxibustion， and it is also related to operating safety of acupuncture， which is an important
aspect of treatment. And needling depth is affected by patients with physical differences， the four
seasons climate change， meridians and acupoints location， and the depth of diseases. This article
合谷穴针刺深浅与疗效关系的探讨
潘友灿;付丹丹;许能贵
【摘 要】现代针灸医师在施行针灸操作时,对于针刺深浅的把握多从穴位本身的解剖结构出发,而较少考虑针刺深浅与疾病的关系.故从中医古文献入手探讨针刺的深浅影响针刺疗效、针刺深浅决定针刺的作用层次和针刺合谷穴深浅的区分.结合临床实践,针刺合谷穴的深浅因病因、病证、病位而异.虚证、表证、阳证、热证多浅刺,实证、里证、阴证、寒证多深刺;头面部(耳鼻喉科)疾病、皮肤性疾病多浅刺,胸部疾病、上肢不遂及胸部内科疾病多中刺,胃肠、妇科疾病、下肢不遂多深刺,拓展提高了针刺合谷穴疗效的思路,对提高合谷穴的疗效有重要的临床指导意义.
【期刊名称】《中国中医基础医学杂志》
【年(卷),期】2018(024)003
【总页数】3页(P367-369)
【关键词】合谷穴;针刺深浅;疗效
【作 者】潘友灿;付丹丹;许能贵
【作者单位】广州中医药大学华南针灸研究中心,广州 510000;广州中医药大学华南针灸研究中心,广州 510000;广州中医药大学华南针灸研究中心,广州 510000
【正文语种】中 文
【中图分类】R245.3
合谷穴首次记载于《灵枢·本输》：“合谷，在大指歧骨之间，为原。”该穴位于手背第一二掌骨间，第二掌骨桡侧的中点处，属于手阳明大肠经原穴，是针灸学中常用穴位，主治疾病包括内外妇儿五官科等多种疾病[1]，目前研究多根据“经脉所过，主治所及”来阐述。但笔者认为影响合谷穴疗效的因素中，针刺的深浅亦是不可忽视的一部分，甚至是影响合谷穴疗效的一个独立性因素。根据疾病的病变深浅，选择不同的针刺深度以作用到相应的层次，从而发挥特定的针刺疗效。
1 针刺深浅是影响针刺疗效的独立性因素
《素问·刺要论》中云：“病有浮沉，刺有浅深，各至其理，无过其道”，提示医者需要根据疾病的病位进行针刺深浅的选择。如“浅深不得，反为大贼，内动五脏，后生大病”。针刺深浅不得当，不仅不能达到所预期的疗效，更严重者可导致“五脏”病变及其他严重后遗症。如何把握针刺的深浅，《素问·宝命全形论》[2]中记载：“深浅在志”，即医者根据疾病变化的需要决定针刺的深浅，而非统一的标准。
