13 小区业主大会表决票统计结果
一、小区投票权数：专有部分总建筑面积 ㎡，业主总人数 人；
二、制作表决票 张，发放表决票 张，未发放表决票 张；
三、收回表决票 张，其中有效票 张（赞成票 张、弃权票 张、反对票 张），废票 张；
四、本次表决有效权数建筑面积 ㎡、占专有部分总建筑面积投票权数 ％；业主人数 人，占业主总人数投票权数 ％。
五、各表决事项投赞成票的得票权数如下：
序号 表决事项 建筑面积
（㎡） % 业主人数
%
1 是否赞同续聘 物业管理有限公司
2 是否同意公示的物业服务合同条款
3 是否同意物业费住宅按 元/㎡、商业按 元/㎡收取
六、依据《物业管理条例》第十二条第三款的相关法律规定，此次业主大会对以上 个表决事项经专有部分占建筑物总面积过半数的业主且占总人数过半数的业主投票，表决事项通过。
唱票人：
计票人：
监票人：
街道办事处签字（盖章）： 社区签字（盖章）：
年 月 日 年 月 日
业主大会会议表决票
投票人姓名（名称）： 联系电话：
投票权数： 专有部分建筑面积（㎡）：
专有部分座落： 物业类型 （住宅、商业、办公、工业、其他）
代理人： 联系电话： 填写时间：
选举产生业
主委员会
（业主委员会委员的选举实行差额选举（从 11 人中选定 9 人），候选人获建筑区划内双过半数的业主赞成票时，始得当选。获得双过半数以上的业主赞成票的候选人人数多于应选名额的，以得票数多者当 候选人姓名 表决意见
赞成 反对 弃权
朱燕静
彭伟
陈杰
吴桃生
杨胜荣
郑彬
李益兵
邓燕琼
邵建元
王正冠
张学英 备注：1、请业主在表决意见栏的相应括号中打“√”。
2、业主不填写任何表决意见或胡写乱画无法辨认或不按规定符号填写的，视为弃权。
3、业主委托代理人参加业主大会会议的，代理人应当持业主书面委托授权书、业主身份证复印件以及本人身份证参会，并根据委托和授权内容进行投票表决。
4、表决票送达的方式：当面领取或送达，并由业主或与其同住本建筑区划内专有部分的使用人签收；投入业主位于本建筑区划内的信报箱或者专有部分内；按照业主提供的联系地址、通讯方式发送。
投票人（签名） ： 年 月
_____________________________________________________
表决票存根
编号： ； 专有部门座落：
；
小区业主大会表决票
编号： 001
房号： 专有部分建筑面积： ㎡（其中住宅 ㎡，商业面积
㎡，车位、车库 ㎡）
是否委托投票：是□ 否□ （请在框内打“〇”）
业主姓名： 业主（签名）： 业主联系电话：
业主委托投票的代理人（签名）： 代理人联系电话：
填写时间： 年 月 日
说明：
1、本表决票必须用黑色、蓝色钢笔、签字笔填写，用铅笔、圆珠笔填写或涂改的为废票；
2、请在“赞同”、“反对”、“弃权”栏内打“〇”，一项表决内容只能选“赞同”、“反对”、“弃权”之一，多选或不选、涂改均视为无效；
3、收到此表决票时，应认真核对业主身份及其投票权数，业主委托他人投票的，被委托人应出具身份证、授权委托书、业主身份证复印件等有关的书面证明；
4、逾期不参加投票业主的投票权数按弃权计票。
社区居民委员会（盖章）
年 月 日
业主大会表决票存根
编号： 001
业主姓名： 房号： 领票时间： 年 月 日
领票人姓名： 领票人与业主关系：
业主大会会议表决票
（续聘、选聘物业服务公司或其余管理人）
投票人姓名（名称）： 联系电话：
投票权数： 专有部分建筑面积（㎡）：
专有部分座落： 物业种类 （住所、商业、办公、工业、其余）
代理人： 联系电话： 填写时间：
一、表决续聘物业服务公司或其余管理人以及物业服务合同的主要内容
表决建议 表决项目 表决内容
（该项由投票人填写）
同意（ ）
续聘物业
续聘现有物业服务公司或其余管理人 反对（ ） 服务公司
弃权（ ）
同意（ ）
物业公共 反对（ ） 服务事项
弃权（ ）
同意（ ）
服务质量 反对（ ）
弃权（ ）
收费标准 住所： 元 / 平方米·月； 商业： 元 / 平方米·月； 同意（ ）
计费方式
共有部分
经营管理
方式
停 车 场（库）经营管理方式
合同限期
违约责任
住改商： 元 / 平方米·月；办公： 元 / 平方米·月 反对（ ）
工业： 元 / 平方米·月； 其余： 元 / 平方米·月 弃权（ ）
同意（ ）
物业公共服务费计费方式：酬劳制（ ）； 包干制（ ） 反对（ ）
弃权（ ）
同意（ ）
反对（ ）
弃权（ ）
同意（ ）
反对（ ）
弃权（ ）
同意（ ）
年 月 日 至 年 月 日 反对（ ）
弃权（ ）
同意（ ）
业主方：全体业主共同肩负
反对（ ）
物业服务公司方：全体业主共同利润
弃权（ ）
备注： 1、请业主在表决建议栏的相应括号中打“√”；
2、业主不填写任何表决建议或胡写乱画没法辨识或不按规定符号填写的，视为弃权。
业主大会会议表决票（制定《管理规约》、《业
主大会议事规则》/杭州市2014版）
政府示范文本
要点
此文本是关于制定《管理规约》、《业主大会议事规则》的业主大会会议表决票。
业主大会会议表决票
编号： ____________________
（制定《管理规约》、《业主大会议事规则》）
业主姓名（名称）：
专有部分座落：
物业类型： （住宅或非住宅）
代理人：
代理人联系电话：
事 项 表决意见
《管理规约（草案）》
《业主大会议事规则（草案）》
说明：
1•请对以上事项进行表决， 赞同”的，在其对应的表决意见栏内划 “O,”反对”的划“ X”弃
权”的不划任何符号；
2•请用钢笔或圆珠笔填写并签名，要求字迹清楚，符号准确，票面清洁；
3•业主委托代理人参加业主大会会议的，代理人应当持委托书和本人身份证参会，并根据委 托书内容进行投票表决并签名。
投票人签名： ______________________
填写时间： 年 月 日
表决票存根编号： 业主专有部分座落：
领票人签名： ______________________ 领票人联系电话:
领票时间：
表决议题：制定《管理规约》、《业主大会议事规则》
