重度牙周炎能治好吗

•经验交流•西帕依固龈液辅助治疗中重度牙周炎的疗效评价徐倩【摘要】目的探讨西帕依固龈液辅助治疗中重度牙周炎的临床效果。

方法选择2018年10月一2019年10月在本院进行诊治的中重度牙周炎患者80例作为研究对象,随机数表法分为对照组和观察组两组,每组各40例。

所有患者均进行牙周基础治疗,对照组在此基础上给予袋内注入盐酸米诺环素软膏，观察组在对照组基础上给予西帕依固龈液含潄联合治疗,均治疗4周。

比较两组患者治疗后的有效率，以及治疗前后菌斑指数(PLI)、探诊深度(PD)、附着水平丧失(CAL)和龈沟出血指数(SBI)评份。

同时，检测治疗前后龈沟液内炎性因子肿瘤坏死因子-a(TNF-a)、前列腺素(PGE2)和基质金属蛋白酶(MMP-8)的水平。

结果观察组的总有效率为97.5%,高于对照组的80.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)；治疗后两组患者的牙周指标PLI、PD、CAL、SBI值均降低，观察组低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；治疗后两组患者龈沟液内炎性因子TNF-a、PGE2和MMP-8值均降低，观察组低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。

结论对中重度牙周炎患者而言，西帕依固龈液含漱联合袋内注入盐酸米诺环素软膏的临床治疗效果更加显著。

【关键词】中重度牙周炎；西帕依固龈液；盐酸米诺环素［中图分类号］R781［文献标识码］A D0I：10.3969/j.issn.1002-1256.2020.17.030牙周病是临床最常见的口腔疾病之一■,在我国人口中患病率约65%~80%。

它是一种由牙菌斑导致的牙周感染性疾病,其病症主要表现为牙龈炎症、牙周袋形成及支持结构破坏等［1］。

牙周病的传统疗法主要是机械法清除牙周袋内的菌斑、牙石，以此来消除炎症,使牙周袋变浅并提高牙周附着性。

但对于中重度牙周病患者来说，单纯靠机械法难以彻底清除,在临床中常使用盐酸米诺环素长期缓释到牙周袋内，以消灭或减少袋内的致病菌［2］。

性别分布：男性55%，女性 45%
病情分布：轻度牙周炎40%， 中度牙周炎30%，重度牙周炎 30%
派力奥对牙周炎症状的影响
疼痛缓解时间
使用派力奥后，患者疼痛缓解 时间明显缩短，由对照组的4天
减少到2天。
炎症消退速度
使用派力奥后，炎症消退速度 明显加快，由对照组的7天减少
到3天。
牙齿松动度改善
使用派力奥后，患者牙齿松动 度得到明显改善，由对照组的
病例选择和分组
病例来源
选择2018年至2020年间在某医院口腔科接受治疗的牙周炎患者作为研究对象。
分组方法
根据患者的病情、年龄、性别等因素，将患者分为实验组和对照组，每组患者数量相近。
给药方案和观察指标
给药方案
实验组患者采用派力奥牙膏刷牙，每天两次，连续使用两周；对照组患者采用常 规牙膏刷牙。
观察指标
派力奥治疗牙周炎的临床疗效确切，能够有效改善患者的牙周状况。
临床意义
本研究为临床医生提供了新的治疗选择，有助于提高牙周炎的治疗效果和患者的生活质量。同时，也 为进一步探讨派力奥在牙周炎治疗方面的作用提供了有益的参考。
THANKS
感谢观看
研究中的疗效评估方法和标准
临床指标
研究中采用了多项临床指标来评 估疗效，包括牙龈指数、牙周袋 深度、附着丧失、牙齿松动度等 。
影像学检查
通过X线或CBCT等影像学检查， 观察牙槽骨吸收和修复情况，评 估疗效。
患者自我评价
患者接受治疗后，对自身症状改 善情况进行自我评价，以作为疗 效的参考。
03
研究方法
结局指标
派力奥组患者接受派力奥软膏涂 抹于患处，每天一次，连续使用 两周；对照组患者接受常规治疗 ，包括口服抗生素和局部漱口液 治疗。

·25·安徽卫生职业技术学院学报 2020年19卷第6期盐酸米诺环素联合尼美舒利对重度慢性牙周炎疗效观察陈畅行1 邱利华2【中图分类号】　R781.42 【文献标识码】　Ａ 【文章编号】　1671-8054（2020）06-0025-03【摘 要】 目的：探讨盐酸米诺环素联合尼美舒利治疗重度慢性牙周炎的临床疗效。

方法：将50例重度慢性牙周炎患者按照抽签法分成对照组与研究组，对照组患者行盐酸米诺环素治疗，研究组患者采用盐酸米诺环素与尼美舒利联合治疗，比较两组患者治疗前后牙周指标、炎性因子水平及不良反应。

结果：研究组患者治疗后PLI、SBI、PD值以及IL-8、TNF-α水平均低于对照组（P＜0.05），IL-10水平高于对照组（P＜0.05），两组患者均无明显不良反应。

结论：盐酸米诺环素联合尼美舒利治疗重度慢性牙周炎能够明显改善患者牙周状况，降低炎性因子水平，未明显增加不良反应。

【关键词】　盐酸米诺环素　尼美舒利　重度慢性牙周炎　炎性因子慢性牙周炎是临床中最常见的牙周炎，是因长期存在的牙龈炎逐渐扩展至深部牙周组织引发的，常伴有炎症反应、牙龈出血，牙周袋＞3 mm，牙周袋探诊后出血等临床症状[1]。

重度慢性牙周炎是指牙周炎的症状更重，或已出现牙齿逐渐脱落的现象，患者的生活和工作等受到严重影响[1]。

临床研究结果显示，牙龈炎能够隐匿、逐渐延展成牙周炎，由于炎症长期作用，而使牙周组织被破坏，病情延展，可出现牙周脓肿、牙齿松动等症状。

若患者不能及时治疗，慢性牙周炎会延展为重度慢性牙周炎，易致使患者牙齿松动脱落等，影响咀嚼功能和营养的吸收[2]。

因此应及时诊断和治疗，从而有效控制病情的发展。

临床上被广泛用于治疗慢性牙周炎的方法有牙周刮治、洁治及根面平整等常规治疗，以上方法虽能清除牙龈表面的菌斑和病变的牙骨质，但效果欠佳，因此需用药物配合治疗。

因此，在以机械方式进行牙周刮治去除治牙菌斑微生物等牙周基础治疗的基础上，使用药物来进行辅助治疗，抗菌消炎、调节过度的宿主免疫反应以减少牙周组织的炎症破坏，是重度慢性牙周炎临床治疗的研究方向之一[1-2]。

一次性全口龈下刮治和根面平整术治疗中、重度牙周炎的应用效果研究摘要：目的：分析一次性全口龈下刮治和根面平整术治疗中、重度牙周炎的应用效果。

方法：本次参与研究的中、重度牙周炎70例，纳入时间为2016年4月至2017年4月。

依据治疗方法差异性将所有患者均分两组，实施分象限龈下刮治和根面平整术治疗的35例患者为参照组，实施一次性全口龈下刮治和根面平整术治疗的35例患者为研究组，最后对治疗效果的差异进行总结。

结果：比对两组患者治疗后的探诊深度、龈沟出血指数、菌斑指数，研究组与参照组数据比对判定p值＞0.05，未产生统计学意义。

比对两组患者的治愈时间，研究组较比参照组更短，两组数据比对判定p值小于0.05，统计学意义存在。

结论：中、重度牙周炎采用一次性全口龈下刮治和根面平整术治疗效果理想，同时可缩短治疗时间，可在临床工作上推广和普及。

关键词：一次性全口龈下刮治；根面平整术；中、重度牙周炎；临床效果在口腔疾病中牙周炎较为常见，指在牙齿支持组织的感染性疾病，若不能及时治疗会对患者的饮食和生活造成不利影响。

既往的治疗常选择传统分象限刮治法，但是难以达到显著的治疗效果。

为此，本文要研究中、重度牙周炎患者实施一次性全口龈下刮治和根面平整术治疗的临床价值，现将具体流程和结果分析如下。

1 临床数据和方法1.1基础数据参与本次研究的中、重度牙周炎70例，纳入时间为2016年4月至2017年4月。

将所有患者依据治疗方法差异性均分研究和参照两组，n=35。

研究组（n=35）中，患者最大年龄为72岁，最小年龄为29岁，中位年龄统计后为（57.86士5.22）岁。

其中男性患者有17例，女性患者有18例，经核实后病程均在1个月至4个月之间。

参照组（n=35）中，患者最大年龄为71岁，最小年龄为27岁，中位年龄统计后为（57.57士5.21）岁。

其中男性患者有19例，女性患者有16例，经核实后病程均在1个月至5个月之间。

2组中、重度牙周炎患者的基线资料（年龄、例数和病程）经对比，未产生统计学意义，组间对比判定为p＞0.05，予以比较。

三种牙周夹板治疗下前牙重度牙周炎：谁是首选材料？高晓蔚;陈冲;古力巴哈·买买提力【期刊名称】《中国组织工程研究》【年(卷),期】2014(018)034【摘要】背景：研究认为夹板固定可促进牙周组织修复和松动牙的预后改善。

但夹板传力作用的大小，与夹板材料的刚度以及牙齿和夹板两者之间的密合程度有关系。

目的：比较3种牙周夹板治疗下前牙重度牙周炎的疗效，找出最适合临床牙周夹板固定的材料。

方法：将临床诊断为下前牙重度牙周炎的72例患者随机分为3组，每组24例，分别应用尼龙丝、正畸托槽和超强玻璃纤维3种牙周夹板对牙周炎患牙进行松牙固定治疗，并分别对3组患者治疗后1，6和12个月的临床疗效及各项牙周指数进行比较。

结果与结论：玻璃纤维组牙周夹板固定后的1，6，12个月的临床有效率较高，分别是100%，100%和95.8%；尼龙丝组牙周夹板固定后6，12个月的菌斑指数、出血指数、牙周袋深度3项牙周指标最差，与正畸托槽组及玻璃纤维组比较差异有显著性意义（P 〈0.05）。

结果表明应用玻璃纤维牙周夹板治疗重度牙周炎远期疗效显著，各项牙周指标恢复良好，临床上可以作为牙周炎松动牙固定的首选材料。

【总页数】5页(P5485-5489)【作者】高晓蔚;陈冲;古力巴哈·买买提力【作者单位】新疆医科大学第五附属医院口腔科,新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市830011【正文语种】中文【中图分类】R318【相关文献】1.两种牙周夹板治疗下前牙牙周病的临床疗效评价 [J], 易敏;王小平;孙坚2.三种牙周夹板治疗下前牙重度牙周炎的疗效观察 [J], 王建青;刘咏华;龚忠诚3.三种牙周夹板治疗下前牙重度牙周炎：谁是首选材料？ [J], 高晓蔚;陈冲;古力巴哈·买买提力4.重度牙周炎伴前牙缺失应用不同材料牙周夹板治疗后血清氧化应激、骨代谢及炎症反应指标变化 [J], 蔡春芳5.复合树脂高强纤维修复与结扎丝牙周夹板固定治疗牙周炎下前牙松动患者的对比分析 [J], 巩持靖因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

２ 焦兴 兰 ， 朱庆 芬 ， 金立 芹． 丁香 柿蒂治 疗肿 瘤化疗 后呃逆 呃， 舒缓痉挛 ， 是镇静安神要穴 。根据现代医学理论 ［ ］ ８ 例［ ］ ０ Ｊ． 实用护理杂志 ，０ ２ １ （ ）５ ． ２ ０ ，８７ ：２ 选 取 交 感 、 质 下 穴 ， 感 可调 节 自主 神 经功 能 ， 皮 交 抑 ［］ ３ 任雪梅． 中药治疗顽 固性呃逆 ４ 例 ［］ ０ Ｊ ． 中西 医结合 杂 浙江 制 迷走 神 经及 膈肌 兴奋 ， 解平 滑 肌痉 挛 ， 缓 为解 痉要
起到降逆止呕 的作用。耳 与脏腑经络关 系密切 ， 耳 耳 穴贴压 治疗 顽 固性 呃逆疗效 优 于普通 针 刺治疗 。 穴 贴压 是通 过 刺激 相应 的穴位 来调 整脏 腑 功能 。根 参 考 文 献 据 临床 经 验选 取 耳 中 、 门穴 ， 中位 于 耳轮 脚 处 ， 神 耳
经放电的影响［］ Ｊ． 针刺研究 ，０ ６ ３ （ ）２ ０ ２ ３ ２ ０ ，１５ ：９ — ９ ． 收稿 日期 ：０ １ １ － ８ ２ １ － １ ２
降， 胃气 上逆 动 膈 ， 之 能 理 气 和 胃降 逆 ， 善 植 物 取 改 神 经 功能 紊 乱 ， 内脏有 较 强 的镇 痛解 痉 作 用 。诸 对
穴； 皮质下 能 镇静 安神 止逆 ， 清 除大 脑皮 质 的兴奋 可 灶 ， 驰 痉挛 的膈 肌 ， 调 节 大脑 皮 质 功 能 的要 穴 。 松 为
根 据病 变 位 置 选取 胃穴 ， 呃逆 病 机关 键 在 于 胃失 和
志 ，０ ４ １ （ ） ８ ２ ０ ，４ １： ． ２
［ ］叶小 丰 ， ４ 李建 国 ， 杜朝 晖． “ 电针 足三里 ” 对大 鼠迷走 神 穴
康复新液治疗 中重度牙周炎疗效观察

不同时机口服抗菌药物辅助机械治疗重度慢性牙周炎的临床疗效李熠;徐莉;路瑞芳;安悦邦;王宪娥;宋文莉;孟焕新【期刊名称】《北京大学学报（医学版）》【年(卷),期】2015(000)001【摘要】目的：评价重度慢性牙周炎（ chronic periodontitis ， CP）患者1周内完成全口龈下刮治及根面平整的可行性及治疗过程中不同时机口服阿莫西林和甲硝唑的临床疗效。

方法：选取30例重度慢性牙周炎患者，男性14例，女性16例，平均年龄40．5±8．4岁（35～60岁），按照随机数字表分为A组（刮治同期用药），B组（刮治后用药）和C组（单纯刮治），每组10例。

所有患者均于1周内分2次完成全口牙周机械治疗（刮治和根面平整）。

A组在龈下刮治开始前0．5～1 h服用阿莫西林胶囊（0．5 g，3次／d）＋甲硝唑片（0．2 g，3次／d），连服7 d； B组在全口龈下刮治完成次日开始服用阿莫西林胶囊（0．5 g，3次／d）＋甲硝唑片（0．2 g，3次／d），连服7 d；C组服用安慰剂。

3组均在牙周治疗前及治疗完成后2个月进行全口牙周临床检查，观察指标包括菌斑指数、探诊深度（ probing depth ， PD）、出血指数（bleeding index， BI）和牙齿松动度等。

计算全口牙位点的平均探诊深度、平均邻面探诊深度（proxi-mal probing depth ， pPD），PD＞5 mm位点的百分比（ PD＞5 mm％）、邻面PD＞5 mm位点的百分比（ pPD＞5 mm％）、平均BI及探诊出血比率（percentage of sites with bleeding on probing ，BOP％）。

结果：（1）治疗前后PD、pPD、PD＞5 mm％和pPD＞5 mm％有显著降低（P＜0．001）；BOP％也有显著降低（P＜0．05）。

（2） A 组平均 PD 减少值[（2．15±0．42）mm]显著优于B组[（1．76±0．29） mm]和C组[（1．57±0．33） mm]， P ＜0．05。

探析派丽奥软膏用于超声龈下治疗中重度牙周炎的辅助疗效发布时间：2022-04-27T16:16:44.289Z 来源：《世界复合医学》2022年2期作者：田杰[导读] 分析在超声龈治疗中重度牙周炎时辅助使用派力奥软膏的临床疗效。

田杰黑龙江省鸡西市麻山区人民医院 158180【摘要】目的分析在超声龈治疗中重度牙周炎时辅助使用派力奥软膏的临床疗效。

方法选取2020年12月至2021年12月期间本院收治的中重度牙周炎患者84例，使用随机法进行平均分组，各42例。

观察组患者接受常规治疗，治疗组则是在观察组的基础上加以派力奥软膏辅助治疗，对比两组患者的临床疗效与临床症状消失时间。

结果治疗组的治疗有效率与各种h临床症状消失时间明显均优于观察组（P<0.05）。

结论在超声龈治疗中重度牙周炎时辅助使用派力奥软膏，具有明显的临床治疗效果，可促进患者牙龈肿痛、出血等临床症状的改善，安全性更高，值得临床大力推广。

【关键词】派丽奥软膏；超声龈；牙周炎[Abstract] Objective To analyze the clinical efficacy of perio ointment in the treatment of moderate and severe periodontitis with ultrasonic gingival. Methods 84 patients with moderate and severe periodontitis treated in our hospital from December 2020 to December 2021 were randomly divided into 42 cases. The patients in the observation group received routine treatment, while the patients in the treatment group were treated with perio ointment on the basis of the observation group. The clinical efficacy and the disappearance time of clinical symptoms were compared between the two groups. Results the effective rate and disappearance time of various h clinical symptoms in the treatment group were significantly better than those in the observation group (P < 0.05). Conclusion the auxiliary use of perio ointment in the ultrasonic gingival treatment of moderate and severe periodontitis has obvious clinical therapeutic effect, can promote the improvement of clinical symptoms such as gingival swelling, pain and bleeding, has higher safety, and is worthy of clinical promotion.[Key words] perio ointment; Ultrasonic gingival; periodontitis牙周炎属于一种牙周支持组织的慢性炎症，是由局部因素所导致的，其主要症状为牙齿松动、牙周溢浓、形成牙周袋等，在口腔科牙周炎是一种主要疾病，患者出现牙齿丧失的情况主要是由中重度牙周炎所引起的【1-2】。

金栀洁龈含漱液治疗重度牙周炎的临床研究
阙克荣;杨晶
【期刊名称】《中国现代药物应用》
【年(卷),期】2009(003)021
【摘要】观察金栀含漱液对重度牙周炎的治疗效果.方法在医院口腔门诊纳入82例患有重度牙周炎的患者,进行常规牙龈洁治术及根面平整术后随机分组,试验组使用金栀含漱液每天饭后含漱3次,对照组使用温盐水每天饭后含漱3次,分别在2、4周后检查牙周炎愈合情况.结果 4周后试验组龈沟出血指数低于对照组,有统计学差异(P＜0.05).结论金栀含漱液在改善重度牙周病症状有一定的效果,仍然需要发展更好的治疗方案.
【总页数】2页(P15-16)
【作者】阙克荣;杨晶
【作者单位】212400,江苏省句容市人民医院;南开大学附属天津市口腔医院【正文语种】中文
【中图分类】R2
【相关文献】
1.金栀洁龈含漱液在中重度牙周炎治疗中的作用 [J], 武荣
2.牙周牙髓联合治疗100例重度牙周炎临床研究 [J], 李红强
3.意向性牙再植治疗重度牙周炎患牙的临床研究 [J], 张佳喻;罗宁;苗棣;应绚;陈悦
4.Er:YAG激光结合牙周翻瓣术治疗重度牙周炎的临床研究 [J], 何颖;武明轩;杨冬
茹
5.补肾固齿丸辅助治疗广泛型重度牙周炎的随机对照临床研究 [J], 袁堂霞;张彦表因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

牙周科实习医生在牙周炎治疗中的经验总结与心得体会在牙周科实习医生的日常工作中，牙周炎的治疗是一项重要的任务。

通过实习期间的临床实践和学习，我逐渐积累了一些在牙周炎治疗中的经验总结和心得体会。

在本文中，我将分享我在实践中所学到的一些重要的治疗方法和技巧，以及在与患者交流和协作中的体会。

这些经验总结和心得体会，希望能够对其他的牙周科医生和实习医生有所帮助。

一、病史调查和初步诊断在牙周炎的治疗过程中，病史调查是至关重要的第一步。

我们需要与患者进行详细的对话，了解他们的疾病史、家族病史和生活习惯等。

通过这些信息的收集，可以为初步诊断提供依据，并决定是否需要进行进一步的检查。

在初步诊断时，我们需要仔细观察患者的口腔情况。

主要包括口腔卫生状况、牙龈出血情况、炎症程度等。

通过使用牙周探针细致观察牙周组织的情况，还可以评估牙周袋的深度和存在的牙菌斑。

这些信息将帮助我们确定病情的严重程度，为后续的治疗方案做出准确的决策。

二、个性化治疗方案的制定作为医生，我们需要根据每个患者的不同情况制定个性化的治疗方案。

一般来说，我们需要综合考虑患者的口腔卫生习惯、牙周炎的严重程度和患者的治疗期望等因素。

对于一般轻度牙周炎的患者，我们可以通过教育患者正确的刷牙方法和使用牙线等工具，引导他们改善口腔卫生习惯。

此外，定期的口腔清洁也是非常重要的，包括洗牙和洁治等。

对于中度和重度牙周炎的患者，我们需要采取更加积极的治疗方法。

一种常用的方法是手术治疗，包括牙周手术和组织再生手术。

在手术治疗中，我们需要注意选择合适的手术技术和材料，并确保手术操作的准确性和规范性。

三、前期准备工作的重要性在进行牙周炎治疗之前，准备工作是至关重要的。

首先，我们需要进行口腔清洁和消毒，以确保治疗环境的清洁和无菌。

其次，我们需要提前准备好所需的治疗器械和材料，以免在治疗过程中因为器械材料不足而影响治疗效果。

此外，我们还需要与患者进行详细的交流，向他们解释治疗过程和可能出现的并发症，以获得他们的理解和配合。

胶 垂 直 加 压 填 充技 术 两 种 治 疗 方 法 在 近 期 疗 效 上 差 异 不 大 ， 连 续 波 热 牙 胶 垂 直 加 压 填 充 技 术 的远 期 疗 效 显 著 优 于 但 前 者 ， 有 重 要 的 临 床 应 用价 值 。 具
［ 键 词 】 重度 牙 周 炎 ； 规 根 管 填 充 ； 续 波 热 牙胶 垂 直 加 压 填 充 关 常 连 ［ 图分 类 号 ］ Ｒ ８ ． １ 中 ７ １４ ［ 献标识码 】 Ｂ 文 ［ 章编 号 ］ １０ ８４ （ ０ ２ １ 文 ０ ８— ８９ ２ １ ８—１６ ０ Ｊ ９ ９— ２ １ ６ ８— ５岁 ； 患 牙 为 恒 磨 牙 ； 慢 性 牙 周 炎 致 牙 髓 侵 犯 ； Ｘ ② ③ ④ 线 可 见 牙 槽 骨 吸 收 ， 发 生 根尖 周 骨 质 破 坏 。 排 除 标 准 ： 牙 未 ①
反应。
［ ］ 刑 孔 鸯 ， 俊 明 ．大 剂 量 纳 洛 酮 治 疗脑 出 血 的 临床 研 究 ［ ］ ４ 黄 Ｊ ．疑
难 病 杂 志 ，０ ４ １ （ ）：４ ２ ３ ２ ０ ，２ ４ ２ １～ ４
改 良灌 注 液 即结 合 尿 激酶 、 洛 酮 、 塞 米 松 一 并 小 剂 量 纳 地
［ ］ 张 剑 宁 ， 崇 智 ， 四 方 ．早 期 应 用 尿 激 酶 吸 引 术 治疗 高 血 压 脑 ５ 赵 孙 出血 的 临床 实 验 研 究 ［］ Ｊ ．中 华 神 经 外 科 杂 志 ，９ １７ ４ ：６ １９ ，（ ） ２７
［ 稿 日期 ］ ２ 国第 四届脑 血 管病 学 术 会 议 ．脑 卒 中 患者 临 床 神 经 功 能 缺 损 ２］ 程度 评 分 标准 （９５ ［ ］ １９ ） Ｊ ．中华 神 经 科 杂 志 ，９ ６ ２ （ ） ３ １— １９ ，９ ６ ：８

伐昔洛韦联合龈下刮治和根面平整治疗重度慢性牙周炎的疗效观察 摘要 目的 探討伐昔洛韦联合龈下刮治和根面平整治疗重度慢性牙周炎的应用价值。方法 60例（134颗患牙）重度慢性牙周炎患者作为研究对象， 随机分为对照组和观察组， 每组30例（67颗患牙）。两组均进行全面专科检查， 观察组口服伐昔洛韦治疗， 对照组口服安慰剂， 48 h后由同一组医师进行手术治疗， 并进行超声龈上洁治术、龈下刮治术、根面平整术， 常规口腔卫生宣教， 2周内0.2%康复新漱口。对比治疗前、术前、4周后， 两组实验牙菌斑指数（PLI）、出血指数（BI）、牙周袋探诊深度（PD）、附着丧失（CAL）、龈沟液含量。结果 术前观察组BI、GCF低于治疗前及同期对照组（P＜0.05）， 4周后两组患者PLT、BI、PD、GCF均低于治疗前， 且观察组低于对照组（P＜0.05）， 观察组CAL低于治疗前及对照组；4周后观察组BI为（2.14±0.57）、PD为（5.54±1.26）mm、GCF为（1.53±1.14）μl， 低于术前的（2.68±0.64）、（7.48±0.63）mm、（1.84±1.14）μl， 差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 伐昔洛韦联合龈下刮治和根面平整治疗重度慢性牙周炎疗效较好， 可增进疗效。

关键词 重度慢性牙周炎；伐昔洛韦；龈下刮治术；根面平整术 【Abstract】 Objective To investigate application value by valaciclovir combined with subgingival scaling and root planning in the treatment of severe chronic periodontitis. Methods A total of 60 patients （134 teeth） with severe chronic periodontitis as study subjects were randomly divided into control group and observation group， with 30 cases （67 teeth） in each group. Both groups received complete speciality examination. The observation group received oral administration of valaciclovirfor treatment， and the control group received oral administration of placebo. After 48 h， both groups received operation treatment by the same physicians， along with ultrasonic supragingival scaling， subgingival scaling， root planning and conventional oral hygiene education， and they also took 0.2% Kangfuxin for gargle within 2 weeks. Comparison was made on plaque index （PLT）， bleeding index （BI）， periodontal depth （PD）， clinical attachment loss （CAL） and gingival crevicular fluid （GCF） content between the two groups before treatment， before operation and in 4 weeks after treatment. Results Before operation， the observation group had lower BI and GCF than those before treatment and in the control group （P＜0.05）. After 4 weeks， both groups had lower PLT， BI， PD and GCF than those before treatment， and the observation group had lower levels than the control group （P＜0.05）. The observation group had lower CAL than those before treatment and in the control group. After 4 weeks， the observation group had lower BI as （2.14±0.57）， PD as （5.54±1.26） mm， and GCF as （1.53±1.14） μl than （2.68±0.64）， （7.48±0.63） mm and （1.84±1.14） μl before operation， and their difference had statistical significance （P＜0.05）. Conclusion Combination of valaciclovir， subgingival scaling and root planning shows excellent effect in treating severe chronic periodontitis， and this method can enhance curative effect.【Key words】 Severe chronic periodontitis； Valaciclovir； Subgingival scaling； Root planing 牙周炎是一种普遍性的口腔疾病， 发病率高达70%～80%。牙周炎危害较大， 是致口腔黏膜病、牙列不齐、口腔颌面畸形、牙齿脱落的重要原因， 反映了人的口腔卫生健康状况[1-3]。慢性牙周炎与全身健康问题密切相关， 两者互为因果。重度牙周炎病情较严重， 我国中年人发病率高达15%～20%， 约30%的老年因重度牙周炎脱齿， 咀嚼功能受影响， 不得不接受义齿治疗， 增加了卫生经济负担[4-6]。慢性牙周炎发病机制并不完全清楚， 但可以肯定与感染有关。临床治疗重度慢性牙周炎以手术为主， 以彻底清除菌斑， 减少口腔刺激因素， 但远期疗效并不理想， 复发率较高， 感染、菌群失调是疗效不佳与复发的重要原因。但临床上对于牙周炎是否需联合抗病毒、抗菌药物尚无明确定论， 有研究认为长期用药会破坏口腔微生态环境， 诱发加重牙周炎[7]。故在口腔专业治疗前给予抗感染治疗越来越受到重视。本次研究对伐昔洛韦联合龈下刮治和根面平整治疗重度慢性牙周炎的临床疗效进行探讨， 现报告如下。

重度慢性牙周炎患者应用克拉霉素治疗的临床疗效观察
余婷婷
【期刊名称】《中国医药指南》
【年(卷),期】2017(015)012
【摘要】目的就克拉霉素治疗重度慢性牙周炎的临床疗效进行研究.方法以本院2015年4月至2016年10月份期间应用克拉霉素治疗的42例重度慢性牙周炎患者,并以此作为治疗组,另以同一时间本院应用甲硝唑治疗的40例重度慢性牙周炎患者作为对照组,对两组患者的临床效果进行综合比较.结果在治疗组的42例患者中,有28例患者康复,12例患者牙周炎病症得到明显改善,治疗的总疗效为95.32%;在对照组40例患者中,15例患者康复,牙周炎症状消失,14例患者牙周炎症状得到改善,治疗的总疗效为72.5%,就两组患者治疗的疗效来看,差异较大,具有统计学意义(P<0.05).结论通过此次研究发现,对重度慢性牙周炎患者应用克拉霉素治疗后,患者牙周炎症状得到明显的改善,口腔功能恢复正常,有效地促进了患者的健康,提高了患者的生活质量.
【总页数】2页(P154-155)
【作者】余婷婷
【作者单位】江苏省南京市六合区人民医院,江苏南京211500
【正文语种】中文
【中图分类】R781.4+2
【相关文献】
1.克拉霉素治疗重度慢性牙周炎的基础与疗效观察 [J], 勾瑞东
2.克拉霉素治疗重度慢性牙周炎的临床效果 [J], 孔金明;刘伟
3.甲硝唑与克拉霉素治疗重度慢性牙周炎的对比研究 [J], 杜建红;卢灿;赵春萍;周晶晶;李卫国
4.甲硝唑与克拉霉素治疗重度慢性牙周炎的对比分析 [J], 曾木秀;蒋缘缘
5.重度慢性牙周炎患者经龈下超声联合龈下喷砂治疗临床疗效观察研究 [J], 余丽花
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重度牙周炎患牙拔除决策
拔除不能保留的患牙，是牙周基础治疗的内容之一。拔牙方案除了考
虑疾病本身的严重程度外，还应该考虑患者对治疗的期望、对美观的
要求及其经济情况等；另外，还应考虑到后续修复治疗的难度。

例如，对于经牙周治疗后仍反复发生牙周脓肿的患牙，则更倾向于将
其拔除，因为牙周脓肿可导致较为快速地牙槽骨破坏，给后续的种植
修复带来困难。换言之，鉴于种植修复技术的迅速发展，对牙周炎患
者而言，除了尽可能保存更多的牙齿外，还应考虑尽可能保存更多的
骨量，因此，对于此类患牙，更倾向于拔除后种植修复。

对于前牙尤其是上前牙的重度牙周炎患牙，由于治疗后牙龈退缩较常
见，从而导致美观问题，甚至会影响到患者的社交和心理，因此，对
于此类美观要求较高的患者，在制定方案时，可更倾向于拔除后种植
修复。

重度牙周炎临床基础治疗与牙髓治疗效果分析孙向辉;田智慧【期刊名称】《同济大学学报（医学版）》【年(卷),期】2015(036)006【摘要】目的探讨慢性牙周炎症对牙髓感染的影响及重度牙周炎患牙的牙髓治疗时机和方案.方法将443例重度牙周炎患牙分为基础治疗观察组及牙髓敏感干预组,牙周基础治疗后,牙髓敏感患者40例共计108颗患牙进行根管治疗,经6个月随访,通过对比分析基础治疗前、后(1、3、6个月)的牙髓活力检查(冷测、电测)及牙周临床检查结果进行疗效评估.结果患牙牙髓敏感度经牙周基础治疗一个月后较治疗前有所增加,至治疗结束(6个月随访)患牙牙髓敏感度较治疗前无明显下降.根管治疗对于患牙牙周探诊出血指数(bleeding on probing,BOP)、牙周袋深度(probing depth,PD)及临床附着丧失(clinical attachment loss,CAL)指标较非根管治疗组治疗后比较无统计学差异.结论基础治疗对于牙髓敏感症状的缓解作用并不明显;而根管治疗对于改善重度慢性牙周炎患牙的牙周基础状况作用亦不明显.【总页数】5页(P94-98)【作者】孙向辉;田智慧【作者单位】天津市第三中心医院口腔科,天津300170;南方医科大学口腔医学院口腔科,广州510515【正文语种】中文【中图分类】R781【相关文献】1.基础治疗重度牙周炎后的短期效果分析 [J], 车保云2.复方盐酸阿替卡因用于中小学生牙髓治疗中的临床效果分析 [J], 杨然3.对接受义齿种植治疗的重度牙周炎患者进行术前牙周基础治疗的临床意义 [J], 唐兰4.重度牙周炎患者联合牙周牙髓治疗的临床效果研究 [J], 张丽平5.牙周牙髓联合治疗在重度牙周炎患者中的临床应用效果分析 [J], 门永锋因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

盐酸米诺环素治疗重度慢性牙周炎临床观察林金海;刘明轩;黄闽【期刊名称】《医学信息》【年(卷),期】2014(000)015【摘要】目的评价盐酸米诺环素辅助治疗重度慢性牙周炎的临床疗效。

方法20例重度慢性牙周炎患者，以超声洁治后1w为基线。

同一患者的一侧牙随机设置为实验组，另一侧为对照组。

结果治疗后2个月和4个月实验组与对照组的BI、PD和AL与基线比较均有明显下降，当基线PD≧6mm时，治疗后2个月和4个月实验组的临床指标改善优于对照组。

结论盐酸米诺环素辅助超声龈下刮治和手工根面平整术可以提高治疗重度慢性牙周炎的疗效。

%Objective To evaluate the clinical ef ects of minocycline hydrochloride in adjuvant treatment of severe chronic periodontitis. Methods 20 patients with severe chronic periodontitis patients, in 1 weeks after ultrasonic scaling for baseline. The teeth were randomly arranged side of the same patient as the experimental group, the other side as control group. Results In 2 months and 4 months of the experiment group and the control group BI, PD and AL compared with baseline were significantly decreased after treatment, when the baseline PD ≧ 6mm, the clinical indexes of 2 months and 4 months of experimental group was bet er than the control group. Conclusion Minocycline hydrochloride assisted Ultrasonic Subgingival Scaling and root planing craft can improve the curative ef ect in the treatment of severe chronic periodontitis.【总页数】1页(P122-122)【作者】林金海;刘明轩;黄闽【作者单位】赣南医学院第一附属医院，江西赣州 341000;赣南医学院第一附属医院，江西赣州 341000;赣南医学院第一附属医院，江西赣州 341000【正文语种】中文【相关文献】1.盐酸米诺环素软膏在中重度慢性牙周炎患者治疗中的应用 [J], 王秋影;赵志峰;王文阜2.盐酸米诺环素联合替硝唑治疗重度慢性牙周炎的临床效果分析 [J], 江新香3.盐酸米诺环素软膏治疗中重度慢性牙周炎的临床疗效 [J], 杨随兴4.布洛芬联合盐酸米诺环素对重度慢性牙周炎基础治疗效果及炎性因子的影响 [J], 濮莉莉; 陈丹华; 薛晶5.半导体激光联合盐酸米诺环素治疗重度慢性牙周炎的临床效果分析 [J], 王艳丽;刘振霞因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。