简明疼痛评估量表(BPI)

疼痛常见的影响因素
意 识
注 意 力
痛阈
催眠与暗示
个体 差异
情感因素
疼痛评估量表
• H:\护理安全管理\护理每日评估 4.doc • 疼痛详细病史 • 疼痛发作和持续时间 • 疼痛加重或缓解因素（包括社会、心理、文化因素） • 疼痛的伴随症状（如恶心、呕吐等） • 以往治疗及目前用药情况（用药时间、剂量、效果、副作用）
情评分法、行为评估方法）
视觉模拟评分量表(VAS)
无痛
最痛
口述描绘评分法（VRS)
没有 轻度 疼痛 疼痛
中度 疼痛
重度 疼痛
剧烈 疼痛
口述描绘评分法{VRS }由医生 在问诊时列举诸如烧灼痛 、锐 利痛和痉挛痛、酸痛、电击样 痛等一些关键词，让病人从中 选择来形容自身疼痛。
难以忍 受的疼 痛
数字评分法（NRS)
疼痛的分类
• 按疼痛的性质分：刺痛、灼痛、酸 痛
• 按疼痛的部位分类：体表痛、深部 痛、中枢痛
疼痛测量与评估
• 疼痛的测量一般是指用某些测量标准 对疼痛强度进行测定。
• 疼痛的评估则包括对疼痛全过程中不 同因素相互作用的测量。
• 通过疼痛的评估与测量可以确定疼痛 的强度、性质和持续时间，有助于对 疼痛原因进行鉴别诊断，帮助选择治 疗方法和评价不同治疗方法的相对有 效性。
疼痛研究的转变
由以麻醉医师为主
护士为主
护士在疼痛管理中的作用
• 疼痛状态的评估者 • 镇痛措施的实施者 • 其他专业人员的协作者 • 患者及家属的教育者和指导者 • 患者权益的维护者
疼痛的分类
病程： 急性疼痛 慢性疼痛(慢性癌痛和慢性非癌痛) 爆发性疼痛 偶发性疼痛（活动相关性疼痛）

一、定义及相关概念 （一）疼痛 疼痛是一种与实际或潜在的组织损伤相关的不愉快 的感觉和情绪情感体验，或与此相似的经历。 （二）常用疼痛评估量表 中国临床和科研常用的量表可以分为 单维度疼痛量表、多维度疼痛综合评估量表、神经病理性疼痛筛查专 用量表。 1.单维度疼痛强度评估量表：对患者的疼痛强度单方面进行评估， 是临床上最常用的疼痛评估量表类型。 2.多维度疼痛综合评估量表：可以全面了解疼痛对患者的影响，
（4）VAS（视觉模拟量表）：适用于成人患者。量表主要由一条 100 mm 的直线组成，该直线的一端表示“完全无痛”，另一端表示“能 够想象到的最剧烈的疼痛”或“疼痛到极点”等。患者会被要求在这条 线上相应的位置做标记（用一个点或一个“✕”等）以代表他们体会到 的当时的疼痛强烈程度。VAS 评分具有准确、简便易行、灵敏度高 等特点，在临床上和科研工作中使用广泛。
（二）行为评估工具（简称他评工具，为客观评估工具）：适用 于新生儿、婴幼儿、缺乏语言表达能力的儿童、认知障碍者、语言表 达能力衰退的老年人、意识不清的患者和危重症患者。不适用于使用 肌松药物、瘫痪及无行为反应能力的患者。
1.重症监护患者疼痛观察工具（CPOT）：适用于不能表达但具有 躯体运动功能、行为可以观察的患者，总分为 0～8 分，分值越高说 明疼痛强度越重（见附件二）。
4
风险评估与护理指导意见
（ 3 ） 小 儿 疼 痛 评 估 FLACC 量 表 （ Face Legs Activity Cry Consቤተ መጻሕፍቲ ባይዱlability, FLACC）：适用于 0～7 岁患儿手术后疼痛或其他疼痛的 评估。每一项按 0～2 评分，总分为 10 分，分值越高说明疼痛强度越 重（见附件五）。
2.多维疼痛评估工具：多维度疼痛量表在测量疼痛强度的同时， 还会测试疼痛对心理、情绪、睡眠等的影响。与单维度疼痛评估相比， 多维度疼痛量表考察范围更全面，但使用起来却更为繁复。简明疼痛 评估量表（BPI）是临床最常用的多维度疼痛评估工具之一。

（1。7）吲哚美辛控释：消炎痛（1。8)对乙酰氨基酚：扑热息痛(1.9）帕瑞昔布：特耐
弱阿片
(2。1）盐酸曲马多：奇曼丁（2。2）氨氛待因（2.3)可待因双克因强痛定
强阿片
（3.1)盐酸哌替啶：杜冷丁（3。2）氨酚羟考酮:泰勒宁（3。3)地佐辛丁丙诺啡
(3。4）吗啡控释片：奥施康定美施康定（3。5）吗啡缓释片：美菲康（3。6）芬太尼舒芬太尼
5—-—6———7———8———9———10
0无痛1-3轻度疼痛（睡眠不受影响）
4—6中度疼痛（睡眠受影响) 7-10重度疼痛（严重影响睡眠）
疼痛性质
□刀割痛□酸胀痛□闷胀痛□撕扯痛□压榨痛□牵拉痛□烧灼痛□针刺痛
□电击痛□切割痛□暴裂痛□绞痛□其他________________________
WHO疼痛治疗的5个主要原则
第一阶梯：非甾类抗炎药+辅助止痛药
口服给药按时给药按三阶梯原则给药
用药个体化严密观察患者用药后的变化
第二阶梯：弱阿片+非甾类+辅助止痛药
第三阶梯：阿片类±非甾类+辅助止痛药
伴随症状
□恶心□呕吐□便秘□腹泻□瘙痒□口干□眩晕□麻木
□抑郁□焦虑□抑郁□发热□其他________________________
疾病诊断：
简要病史:
简要查体:
斜线阴影标示疼痛部位
三阶梯止痛用药
非甾体
(1.1）塞来昔布胶囊：西乐葆(1。2）双氯芬酸钠：英太青（1.3）适洛特缓释胶囊:萘普生
(1.4）布洛芬缓释胶囊：布洛芬芬必得(1.5)乙酰水杨酸：阿司匹林(1.6）氨基比林：去痛片

疼痛评估要素
刀割样 烧灼样 压榨样 闪电样 酸麻胀 对疼痛性质的表达受多种因素的影响，包括文化素质 、方言、疼痛 经历，患者常对疼痛表述不清，或找不到恰当的词语描述。
概述
疼痛的 强度
病人的主诉是判断疼痛强度的金标准
患者的主诉是评估疼痛最为可靠的指征，应相信 患者的疼痛 感受并迅速采取措施 选择适合患者的疼痛强度评估量表 成人/儿童/老年人/重症
疼痛评估要素
三叉神经有“扳机点” 风湿性疼痛遇气候改变、寒冷、潮湿的环境易发病或加重 带状疱疹后神经痛风吹、衣服摩擦、触碰出现发作性疼痛-超敏现象 劳累、运动可加重患病关节的疼痛 饮食也是疼痛加重的重要因素，高嘌吟饮食诱发痛风发作 许多的疼痛与精神因素、休息或睡眠有关，神经血管性疼痛在精神紧 张及缺氧时易发病 咳嗽、大便、憋气时出现向肢体放射性疼痛的病变多来自椎管
生命中不需承受的“痛”
疼痛综合评估
授课人：
科室：
目录CONTENTS
01
疼
痛
概
述
02
疼痛评估的行业标准
03
疼痛评估要素
04
疼痛评估工具
疼 痛 时 机 选 择 05
2 2
第一部分
疼痛概述
概述
“疼痛是与实际或潜在的组织损伤引起的不愉 快的主观感觉和情绪体验，或用组织损伤这类词 汇所描述 的主诉症状”（1994） “Pain is an unpleasant sensory and emotional experience associated with actual or potential tissue damage, or described in terms of such damage” （Merskey & Bogduk, 1994）