中国人民财产保险股份有限公司农业保险承保理赔指引
目 录
第一部分 农业保险特点…………………………………… 3
第二部分 承 保 …………………………………………… 6
第一节 展 业 ………………………………………… 6
一、展业准备 …………………………………… 6
二、风险评估 …………………………………… 8
三、制定承保方案 ………………………………11
四、展业宣传 ……………………………………13
第二节 承 保 …………………………………………14
一、承保工作要点 ………………………………14
二、承保业务系统处理要求 ……………………16
第三节 核 保 …………………………………………17
一、核保方式 ……………………………………18
二、核保工作基本要求 …………………………19
三、核保工作关键要素 …………………………20
四、核保权限管理 ………………………………22
第四节 收取保费 …………………………………… 23
一、政策性农业保险业务 ………………………23
二、商业性农业保险业务 ………………………24
第五节 批改注意事项 ………………………………24 第三部分 理 赔 ………………………………………… 25
第一节 农业保险理赔关注点 …………………… 25
一、对条款内容的理解 ……………………… 25
二、对理赔流程的理解 ……………………… 26
三、协调与各方面的关系 …………………… 29
第二节 农业保险理赔环节的关键点 …………… 31
一、定责环节 ………………………………… 31
二、查勘环节 ………………………………… 33
三、定损环节 ………………………………… 37
四、理算与核赔环节 ………………………… 40
第三节 单证管理及赔案缮制 …………………… 43
一、农险理赔单证一览表： ………………… 43
二、理赔案卷单证排序及装订 ……………… 45
个人资料整理，仅供个人学习使用
1 / 1 农业保险理赔指引
第一章目标原则
第一条为进一步规范农业保险理赔处理、提高理赔质量，充分发挥农业保险的经济补偿职能，根据《关于加强农业保险理赔管理工作的通知》等规章制度，制定本指引。
第二条农业保险理赔要始终以保障投保农户的合法权益为根本出发点，贯彻“主动、迅速、科学、合理”的理赔到户”、“理赔到户”和“理赔结果公开”，赔案处理规范，确保赔款及时、足额支付给被保险人。
第三条农业保险理赔应充分借助各级政府、涉农部门及农村基层组织的作用，依靠其网络、人员、技术、管理等服务农村方面的优势，提高农业保险理赔的科学性、合理性。
第二章报案管理
第四条保险公司应向广大投保农户告知报案方式和渠道，引导受灾农户及时报案，并保持报案、咨询、投诉渠道畅通、有效。
第五条保险公司应加强农业保险报案管理，制定具体、有效的管控措施，严控业务系统外记录报案，规范分支机构转报案和非被保险人代报案流程，确保报案信息及时、完整、
真实、准确录入业务系统。
第六条保险公司接到报案后，应通过保单号码或被保险个人资料整理，仅供个人学习使用
1 / 1 人名称或标的识别标码等信息查询出保单信息，询问并登记出险原因、出险时间、出险地点、出险经过、报损数量、报案人姓名、身份、联系电话等报案信息，在业务系统中生成报案记录。同时应告知被保险人保护好现场，并及时调度人员进行现场查勘。
第七条发生大面积灾害、重大疫情或损失较为严重的保险事故，应及时通知上级机构和政府有关部门。涉及再保险的，应根据再保险合同的约定及时通知再保险人，并视情况需要开展联合查勘。
第八条保险公司应建立报案数据定期清理机制，提高数据质量。对于重复报案等无效报案，应在履行相应的审批程序后做报案注销处理。
第三章查勘管理
第九条保险公司应切实加强农业保险现场查勘工作，在接到被保险人报案或得知保险事故发生后及时进行查勘。养殖险案件原则上应在接报案后48 小时内进行查勘。
种植业农业保险理赔指引
一、 报案
投保农户在发生重大自然灾害或病虫害高发期，应立即查看投保的作物是否受到重大灾害，预计损失在30%以上的，应立即向所在村农业保险协保员书面报案，并应保护好现场备核查和按照农业生产规范，采取有效措施开展抗灾减损工作。
村协保员在接到报案时， 应查看是否投保，询问并登记出险原因 、出险时间、出险地点、出险经过、报损数量 、报案人姓名、农户编码、身份、联系电话等报案信息，并签字确认。及时与办事处农保员联系。
二、 查勘定损
办事处农保员接到报案后，及时与保险公司联系，及时开展农业保险现场查勘工作；
保险公司根据灾害种类具体情况合理组织查勘工作，需要查明灾害发生的时间、地点、出险原因 、受损标的、 损失数量，以及有无不足数量投保 、重复保险等情况，正确区分保险责任与非保险责任造成的损失。发生保险事故后，能够确认保险标的已经全损的 ，应及时开展后续定损工作；难以立即确定损失程度的，应根据保险标的的生物特性 ，设定合理的观察期。首次查勘时可先行确定出险原因和保险标的损失范围，待作物恢复生长后，再科学开展二次或多次查勘定损。
保险标的在生长期间内多次遭受保险事故发生部分损失的 ，应综合考虑历次出险因素合理定损，或者在作物收获前一次性测产定损 。对于农作物在苗期受损，急需重播、补种的，或标的已经达到绝产或者全部损失标准的，以及处于收获期即将收割的，及时定损。
查勘时做好调查取证工作，通过录音、录像、照相等方式全面、翔实记录体现查勘过程和损失情况的资料和数据。定损过程公开、公正、公平。
定损后，村协保员按照资料要求完善资料上报办事处农保办。
三、 理赔
保险公司按照程序和权限，整理资料上报审批、拨款，理赔款从农户一卡通账户发放。
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农业保险PPT版本PPT
第三节 农业保险理赔技术要点 核赔工作要点----核定保险责任 五） 审核责任免赔事项 是否尽到条款规定的义务， 主要是是否正常田间管理、 防灾防损 损失是否存在责任免赔事项， 如政府泄洪、 种子、 农药质量问题等 是否在免赔额（率） 内 是否有放弃正常种植管理致使损失扩大情况 核赔工作要点----核定保险标的损失 （一） 审核损失面积或数量 采用：
目测法 实地丈量法 调查询问法 GPS 精确定位计算法 遥感定位法 是否按照损失程度分别统计数量 是否存在不足额投保、 超量投保或重复投保 二次定损或多次定损前后数量是否一致
核赔工作要点----核定保险标的损失 （二） 审核损失程度 个体损失一般采用随机抽样 等距抽样法； 大灾一般采用划定损失程度标准， 按标准统计数量,抽样法验证真实性； 气象指数、 团体保险将是今后较科学发展的方向。
分灾种和损失程度分类定损 是否采用二次定损或多次定损， 多次事故累积定损， 收获期或观察期后最终定损 逐步积累各品种定损经验， 采用农技专家交叉定损， 保证不同区域间的公平性
政策性和原则性相结合， 即符合条款规定， 又尊重客观事实 核赔工作要点----核定保险标的损失 （三） 审核生长阶段
审核出险时作物所处生长阶段， 是否按生长阶段确定损失程度 （四）
审核市场价格 重点是设施保险、 收获期保险， 应了解标的市场价格， 与保险金额比较后赔付。
（五） 审核施救费用 强调履行义务、 引导无偿施救为主 ，
