环境调整与休息
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气促、烦躁、口唇发绀患儿应及早给氧; 一般采用鼻前庭导管给氧,氧流量为0.5L~1L/min; 缺氧明显者用面罩或头罩给氧,氧流量2L~4L/min; 出现呼吸衰竭时,应使用人工呼吸器; 吸氧过程中经常检查导管是否通畅,患儿 缺氧症状是否改善,发现异常及时处理。
氧疗
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体位:可取半卧位或高枕卧位,胸痛的患儿可鼓励其患侧卧位。
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颅内高压表现:烦躁或嗜睡、惊厥、昏迷、呼吸不规则、肌张力增高
指导家长加强患儿的营养,增强体质,多进行户外活动。
及时接种各种疫苗。
养成良好的卫生习惯。
有营养不良、佝偻病、贫血及先天性心脏病的患儿应积极治疗。
教会家长处理呼吸道感染的方法,使患 儿在疾病早期能得到及时控制。
健康教育
及时清除患儿口鼻分泌物;指导有效的咳嗽和体位引流
雾化吸入使痰液变稀薄利于咳出
用上述方法不能有效咳出痰液者,可用
吸痰器吸出痰液。
密切监测生命体征和呼吸窘迫程度。
保持呼吸道通畅
体温超过38.5℃时给予物理降温或药物降温。
加强口腔护理。
多饮水。 皮肤护理。
维持体温正常
每4小时测量体温一次,超高热或有高热惊厥史者须l~2小时测量一次。
常见护理诊断/问题
潜在并发症 心力衰竭、中毒性脑病、中毒 性肠麻痹。
营养失调:低于机体的需要量 与摄入 不足、消耗增加有关。
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环境调整与休息
02
氧疗
03
保持呼吸道通畅
04
维持体温正常
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营养及水分的补充
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病情观察
07
健康教育
护理措施