,妇科腹腔镜手术配合与护理探析

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------妇科腹腔镜手术护理配合1 妇科腹腔镜手术护理配合【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】1005-2720(2010)01 - 089 - 01 【关键词】腹腔镜术;妇科手术;护理腹腔镜手术具有创伤小、痛苦轻、疗程短、恢复快等优点,已广泛应用于妇科疾病的诊断和治疗。

我院自开展腹腔镜手术以来均取得了良好的效果,现将护理体会报道如下。

1 术前准备 1.1 患者准备 (1)术前常规检查心、肺、肝、肾功能,出凝血时间。

(2)常规做药品过敏试验。

(3)备皮:剃除手术区域和切口周围 l5～20 cm 范围内的毛发,清除脐内污染。

(4)阴道准备:避开月经期,术前 3 d 以 0.5%碘伏棉球擦洗阴道,2 次/d,连续 3d。

术前常规置尿管。

(5)胃肠道准备:术前 1d 禁易产气食物,术日晨以 2%肥皂水灌肠。

1.2 术前访视术前 1d 巡回护士访视患者。

首先阅读病历,熟悉患者病情、病史、重要脏器功能,有无其他合并症。

与患者交谈,讲解此手术的优点、缺点及医生选用此术式的可靠性,1 / 6介绍手术医师、麻醉师熟练的技术,解除其顾虑,取得患者的信赖,消除患者的思想顾虑,使其处于良好的心理状态使其能正确对待手术[1]。

1.3 手术间准备手术开始前 30min 启动净化系统,室内2 温度控制在22℃～25℃,湿度控制在 50%～60%,不仅满足人体舒适且又不利于室内微生物的生存。

术前用 500mg/L 含氯消毒液擦试手术间及无影灯。

手术开始后降低室内光亮度,以防光线太强而影响显示器显像清晰度。

1.4 手术器械准备术前 ld 认真检查调试腹腔镜设备,确保性能良好,器械于术前 lh 消毒机快速消毒灭菌。

腹腔镜下子宫全切除术的护理配合及体会近十年来,腹腔技术飞速发展,广泛应用于各个专科和多个病种,取得良好效果,其中妇科手术约70％-80％可在镜下完成，与传统手术相比，腹腔镜手术具有术后恢复快，住院时间短，切口小、损伤少、腹壁美容效果好，盆腔粘连少,患者能够早期恢复工作等优点，现已被越来越多的医生和患者所选择。

现将我院行腹腔镜全子宫切除术患者的手术护理配合总结如下：1.一般资料选用笔者所在医院2012年6月-2013年6月收治的76例需要进行子宫切除术的患者，年龄40～65岁，平均50.6 岁。

其中子宫肌瘤30例,子宫腺肌症25例,子宫脱垂5例,功能失调性子宫出血16例，76例患者均进行腹腔镜下子宫切除术。

术毕均顺利返回病房，无明显并发症，均痊愈出院。

2.术前准备2.1 患者准备术前对患者进行全面的体征检测，了解各项常规检查，包括：血常规、血生化全项、心电图、胸片、艾滋病抗体等，评估患者的身体及营养状况，避免因贫血、营养不良等所引发的愈合延迟等。

嘱患者术前12h禁饮禁食，术晨清洁灌肠，防止术后腹胀。

告知患者尽量保证充足的睡眠，必要时根据医嘱服用镇静剂。

此外，医护人员还要及时对患者进行心理护理：有研究表明，患者最易产生焦虑和抑郁心理，因其对腹腔镜手术缺乏完全了解，担心手术效果，害怕麻醉意外，术后疼痛不适等，故情绪紧张，精神压力大。

术前护理人员应向患者及家属介绍腹腔镜手术的知识及其特征、手术过程及可靠性等，耐心了解患者及家属的心态，消除患者的不良心理因素，取得患者的信任，以良好的心态积极配合手术治疗。

2.2物品准备常规腹腔镜设备, 腹腔镜器械, 血管闭合器等。

检查器械性能是否良好。

3.术中护理配合巡回护士提前30分钟入手术室，核对患者姓名，床号，住院号，术前诊断，手术名称及部位，手术方式，并建立静脉通道，接好三通及延长管。

患者取膀胱截石位，臀部距床缘一拳处，头部垫低枕，防止脑水肿和眼睑水肿。

积极配合医生的相关工作，麻醉成功后给患者放置肩托，使患者舒适。

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 分析妇科宫腔镜与腹腔镜联合手术的护理配合.doc 分析妇科宫腔镜与腹腔镜联合手术的护理配合【摘要】目的分析妇科疾病患者宫腔镜联合腹腔镜手术治疗的护理配合。

方法 80 例妇科手术患者随机分为实验组和对照组，各 40 例。

实验组进行手术室优质护理，对照组进行手术室传统护理。

对两组患者手术期间的护理配合效果、手术后康复效果以及患者的治疗结果进行对比分析。

结果实验组手术配合优秀率为 100.0%，对照组为 87.5%，实验组高于对照组（P0.05）；实验组手术后的麻醉苏醒平均时间为（5.62.3）min，对照组为（10.83.5）min，实验组少于对照组（P0.05）；实验组 1 次手术痊愈出院患者为 38 例，治疗有效率为95.0%，对照组为 1 次手术痊愈出院患者 30 例、治疗有效率为75.0%，实验组多于对照组（P0.05）。

结论良好的手术护理配合能够有效的缩短患者的麻醉苏醒时间，提高手术的成功率，对患者的治疗效果具有非常明显的提高，有很高的临床推广价值。

【关键词】宫腹腔镜联合手术；手术护理配合；效果DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2019.19.163 妇科宫腔内疾病或盆腔内疾病的确诊和治疗，都需要宫腔镜与腹腔镜联用。

两种腔镜联用，不但能更好的确诊患者的病情，还能提高患者1 / 6的治疗效果和安全性[1]。

为患者的康复和治疗带来很大的便利。

宫腔镜联合腹腔镜进行妇科手术，可以减少并发疾病患者的手术次数，减轻了患者的身体负担和经济负担，是一种十分高效安全的治疗方法[2]。

但宫腔镜与腹腔镜结合手术过程复杂，手术器械使用繁多，对医生和手术室护士的业务水平要求非常高[3]。

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 妇科腹腔镜手术护理配合与体会文章来源：成都阳光妇科医院发布时间：2009-2-2 【关闭】核心提示：妇科腹腔镜手术切口疼痛轻，住院时间短，患者易接受。

专业的腹腔镜手术护理的配合，改变以往剖腹手术的许多传统观念。

如手术方式、手术器械及手术操作技巧都有非常大的差异。

编辑推荐您关注：国家专利 BBT 自凝刀微创治疗宫颈疾病宫腹腔镜联合术，拯救无辜子宫阳光妇科医院：三大领先技术治不孕症腹腔镜技术的发展经历了近百年的岁月，今天妇科腹腔镜技术在诊治妇科疾病中已成为必不可少的手段之一。

腹腔镜手术与传统剖腹手术相比，其突出的优点是：手术创伤小，患者疼痛小，术后恢复快，预后瘢痕不明显。

切口疼痛轻，住院时间短，患者易接受。

专业的腹腔镜手术护理的配合，改变以往剖腹手术的许多传统观念。

如手术方式、手术器械及手术操作技巧都有非常大的差异。

同时对手术室的护士提出了更高的要求。

1/ 7因此我们必须更新观念，跟上时代的步伐，掌握腹腔镜的知识，对各种设备和器械的性能了如指掌，密切配合，使腹腔镜技术得到健康发展，现将手术配合体会总结如下：1、临床资料：在 23 例病例中，其中异位妊娠 11 例，不孕不育 3 例，子宫肌瘤 9例，年龄 1949 岁，手术时间 40min--3h，术中未有出血病例，均顺利配合。

2、手术方法：采用德国 WHO 腹腔镜装置系统，冷光源，传导系统及内镜电视摄像系统，充气装置，冲洗器，电刀，腹腔镜手术器械一套等。

采用气管插管全身麻醉。

病人仰卧，垫肩膀胱截石位，造二氧化碳气腹，于脐孔下缘10mm 纵或横切口，穿 10mmTrocar，置入腹腔镜并连接电视摄像系统，分别于左右下腹做直径为 5mm 的第二第三穿刺点，仔细探查盆腔，子宫双侧附件，依据每个病人的不同病情进行手术。