异位妊娠患者护理体会论文

我院35例异位妊娠保守治疗的护理心得体会目的：异位妊娠是指妊娠时受精卵着床于子宫腔以外，包括输卵管妊娠、腹腔妊娠、卵巢妊娠、宫颈妊娠和阔韧带妊娠等，其中90%以上为输卵管妊娠[1]。

近年来，其发病率日趋上升，我院妇产科2013年1-11月共收治异位妊娠患者85例，保守治疗的患者35例，方法：在35例异位妊娠符合保守治疗标准的患者中，对其进行甲氨蝶呤杀胚治疗。

在治疗期间采取正确的心理护理、用药护理、以及各种不良反应的护理。

结果：其中31例保守治疗成功，成功率约为88.6%；4例保守治疗期间因异位妊娠包块破裂行急诊手术治疗，失败率约为11.4%。

结论：异位妊娠保守治疗期间，正确的心理护理、用药护理、以及各种不良反应的护理、严密观察异位妊娠症状缓解情况，是治疗成功的必要保证。

标签：异位妊娠；保守治疗；护理异位妊娠简称宫外孕，是指受精卵在子宫腔以外的任何地方着床统称为异位妊娠。

异位妊娠是妇产科常见急腹症之一，若不及时诊治，可危及生命。

根据受精卵在子宫腔外种植部位不同可分为：输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠、宫颈及子宫残角妊娠。

其中以输卵管妊娠常见，约占异位妊娠的95%。

输卵管妊娠因其发生部位不同又可分为间质部、峡部、壶腹部和伞部妊娠。

以壶腹部妊娠多见，约占78%[2]。

近年来异位妊娠发病率明显升高，保留患者的生育能力显得更加重要，随着血、尿β—HCG检测敏感性的提高和高分辩率阴道超声等诊断技术的普遍应用，未破裂型输卵管型妊娠的早期诊断率明显提高。

为了保护输卵管的功能，保留生育能力，减轻异位妊娠造成的伤害和后遗症，目前对非破裂型输卵管妊娠均倾向于保守治疗。

我院2010年元月至2013年元月共收治非破裂型输卵管妊娠35例，经保守治疗，取得较好效果。

现将保守治疗的临床观察及护理体会总结如下：1 临床资料1.1 一般资料：本组患者35例，年龄18-45岁，平均29岁，停经32-65天，经产妇28例，未产妇7例，其中一例未婚。

浅谈异位妊娠患者的护理体会正常妊娠时，受精卵着床于子宫体腔内膜。

当受精卵于子宫体腔以外的部位着床发育时称为异位妊娠(ectopic pregnancy)，习称宫外孕。

异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一，若不及时诊断处理，可因腹腔内严重出血而危及生命。

按其发生的部位不同，可分为输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠、宫颈妊娠等，其中输卵管妊娠为最常见，占异位妊娠的95％左右。

输卵管妊娠的发生部位以壶腹部最多，约占78％，其次为峡部、伞部，间质部妊娠少见。

为降低妇女异位妊娠患病率，应加强产前监测和及时处理。

1 临床资料1.1一般资料收集异位妊娠患者病例62例，年龄最小21岁，年龄最大36岁，平均年龄28.5岁。

其中输卵管峡部妊娠53例，伞部妊娠6例，间质部妊娠3例。

1.2 临床诊断与治疗输卵管妊娠的临床表现与孕卵的着床部位、有无流产或破裂、腹腔内出血量多少及发病时间久暂有关。

输卵管妊娠发生破裂或流产后，临床症状典型，诊断并不困难。

早期异位妊娠患者尚未破裂流产前，无明显的症状、体征，诊断比较困难。

可以通过绒毛膜促性腺激素测定、B型超声检查、后穹隆穿刺、腹腔穿刺、孕酮测定、腹腔镜等方法进行诊断。

在临床上可以采用手术治疗、药物治疗。

手术方式一般采用全输卵管切除术，药物治疗可使用甲氨蝶呤(MTX)、前列腺素(PG)、米非司酮(RU－486)、氯化钾、高渗葡萄糖及中药天花粉等。

少数异位妊娠胚囊可发生自然流产或被吸收，症状轻者可无须手术或药物治疗。

2 护理体会2.1心理护理配合医生向患者本人及家属讲清病情及处理方案，做好思想工作，解除其紧张和焦虑情绪，保持周围环境安静、有序。

护士应与患者讨论其发生异位妊娠的原因，讲明手术的必要性，协助患者接受手术治疗方案，预后及对未来妊娠的影响。

术后，护士应帮助患者及家属以正常的心态接受此次妊娠失败的现实，向他们讲述异位妊娠的有关知识，鼓励患者及家属表达内心的感受，并提供心理支持，帮助其度过沮丧期。

２１ ０ ０年 １ １月
１９ ２
Ｔ Ｐ Ｒ Ｂ 。 出血之 前 常有 一次 或 多次 先 兆发 作 ， 出现血 压升 … Ｐ 再 如 高 、 搏慢 而有 力 、 吸不规 则 等 生命 体 征 变 化 ， 即将发 生 脑疝 脉 呼 是 的先 兆 。观察 有无 头痛 呕 吐或 烦 躁 不安 ， 时 观察 嘴 角有 无 歪斜 及 和肢 体 的运动 功能 是否 异 常 。 现异 常 及 时通 知 医生 ， 发 及时 处理 。 ２ 绝对 卧床 休息
后的血 Ｈ Ｇ值下降大于 ２ ％， Ｃ ５ 则继续严密观察。 Ｈ Ｇ已下降， 如 Ｃ 但仍 有破 裂 的可 能 ， 多 加注 意 。 需
３ ． 痛症 状 ： 治疗 后 １ ２ ， ２腹 在 ～ ｄ 少数 患 者腹 痛可 能 继续 或 稍增 ， 可 因 Ｍ Ｘ注 射 后 的刺 激 或胚 胎死 亡 、流产 物排 至腹 腔 引起腹 膜刺 Ｔ 及效 果成 为 医生和 患者 共 同关 注 的热 点 。 现将 我科 ２ ０ 年 ｏ 月 激 征 。一 般腹 痛 应 明显减 轻 或 消失 ， ０９ ７ 否则 应进 一步 检查 。 至 ２ １ 年 ７月收 治 的 采 用 氨 甲蝶 呤治 疗 的 ３ ００ ４例 异 位 妊 娠 的护 ３ 检查 ： 需按 常规 ， ．Ｂ超 ３ 不 当患者 腹 痛 明显 时需 Ｂ超探 查胚 胎是 否 破裂 、 块大 小 、 宫 直 肠 陷 凹的 液体 深度 ， 包 子 估计 内出血量 。著 理介 绍如 下 。 无 腹痛 ， 治疗 ７ １ｄ后 ， —０ Ｂ超探 查 宫旁 包块 情况 。 １ 临床 资料 １ 本组 ３ ． １ ４例 ， 符合 异位 妊 娠保 守 治疗 的指 征 。年龄 １－８ ， ４ 护 理措 施 均 ９３ 岁 停经 ４～ ６ ， 中 ２ 例 阴道 流血 ３ １ｄ８例无 阴道 流 血史 ， ２ ５ｄ 其 ６ －５； 该组 ４１观察 生命体 征 ： 意观 察 生命 体征 变 化并 记 录 ， ． 注 同时做 术前 准 病 例均无 下腹 痛症 状 。经 Ｂ超检 查 ： 腔 未见 明显 异 常 的 １ 例 ， 备 ， 对卧 床休 息 至监 测指 标 正 常后 再适 度 增加 活动 量 。给予 清 盆 ２ 绝 忌 烟 保 以 附件 区包 块 ２ 例 ； 组 病例 均 给予 氨 甲喋 呤 肌注 。７ 保 守治 疗 淡 易消 化饮 食 ， 辛 辣 、 酒 ， 持 大便 通 畅 ， 免增 加 腹压 而诱 ２ 该 ２例 成 功 ， 例 在治 疗过 程 中 出现腹 腔 内 出血 而行 手术 治疗 。 ７ 发 胚胎 破 裂 。氨 甲蝶 呤治 疗者 禁 服 叶酸 ， 非 司酮治 疗者 服药 前 米 空腹 ， 服药 后 ２ 禁食 、 水 。 ｈ 禁 治 疗方法 １ ． ２治疗 指证 ： 妊 娠 诊 断 明确 ， 腹 腔 内 出血 ， 下 腹 痛 等 阳 ４２密切 注意 观察 腹 痛及 阴 道流 血情 况 ： 防大 出血 ， 生命体 征 异位 无 无 ． 预 因 性 体征 ， 阴道 Ｂ超 提 示 包块 直 径 ≤３ ｅ ， 清 Ｂ Ｈ Ｇ ３ ０ＭＩ／ 能直 接 反 映机 体 血 容量 的情 况 ， Ｅ ６ 监测 血 压 、 搏 、 吸 ， ．ｒ血 ５ａ ～ Ｃ ＜０ ０ Ｕ 每 ｔ 次 脉 呼 ｍ， 、 ｌ肝 肾功能 正 常。 观察 阴道 流血 情况 及腹 痛 情 况 ， 并做 好 记 录 ， 患者 卧床休 息 ， 嘱 经 ２ 治疗 方 法 常 询 问患者 腹 痛 情 况 ， 注 意观 察 患 者 的面 色 ， 意倾 听患 者 的 并 注 及 预 肌 内注 射氨 甲蝶 呤 ，ｍ ／ｇ不 超过 １０ ｇ ｌｇ ， ｋ ０ ｍ 。还 可根 据 患者 情 主诉 ， 时发现 病 情变 化 ， 防大 出血 的发 生 。 ４３药 物反 应 的护 理 ： 甲蝶 呤 有很 多 不 良反应 ， 抑 制 骨髓 、 ． 氨 如： 减 况 加用 米非 司酮 ５ｍ 每 日单 次 口服 ， 服 ３天 。 ０ｇ 共 ３ 监 测指 标 少 白细胸 及 恶心 、 吐 、 泻 ， 至 口腔溃 疡 、 发等 。 注意 观察 呕 腹 甚 落 应 ３ ． １血 Ｂ Ｈ Ｇ检 测 ： —Ｃ 用药 后 每周 测 Ｈ Ｇ ２ ， Ｃ 次 以判 断疗 效 。若 用 饮食 、 小便情 况 ， 强 口腔 护 理 ， 天 用 口爽 液或 生理 盐水 含漱 大 加 每 ５６ ， － 次 保持 口腔 清 洁 。保 持 室 内空气 清新 ， 温度 、 湿度 适宜 ， 以防 江苏无锡 人 民医院 （ １０ ３ ２４ ２ ） 感 冒及 继发 感染 。 米非 司 酮不 良反应 主要 有恶 心 、 呕吐 ， 少数 有腹 ２ １ 年 ９月 ２ ００ ２日收稿

异位妊娠护理心得与感想一、什么是异位妊娠异位妊娠是指受精卵着床在子宫腔以外的部位，最常见的是输卵管内异位妊娠。

由于异位妊娠的特殊位置，其治疗和护理相对复杂，需要特别关注和重视。

在对异位妊娠进行护理的过程中，我有一些心得和感想，希望能与大家分享。

二、护理心得1. 早期识别和评估早期识别和评估是异位妊娠护理的关键。

对于有相关症状的孕妇，应及时进行妊娠检测和B超检查，明确是否存在异位妊娠。

一旦诊断出异位妊娠，就需要及时评估其严重程度和相关并发症的风险，以制订相应的护理方案。

2. 与患者进行有效沟通在异位妊娠护理过程中，与患者进行有效沟通是至关重要的。

理解患者的需求和恐惧，提供及时的信息和解释，可以帮助患者更好地应对和接受治疗。

同时，通过与患者的沟通，也能及早掌握患者出现的异常情况，及时调整护理方案。

3. 管理疼痛和不适在异位妊娠中，疼痛和不适是常见的症状。

针对不同程度的疼痛和不适，可以采取相应的护理措施。

轻度疼痛可以建议患者进行休息和热敷，同时也可以使用一些非处方药物缓解疼痛。

对于严重疼痛的患者，需要及时评估疼痛原因，如有必要可给予镇痛治疗。

4. 保持情绪稳定和心理支持异位妊娠对患者的身心健康都带来很大影响，患者常常面临焦虑、恐惧和沮丧的情绪。

在护理过程中，需要给予患者充分的情绪支持和心理护理。

通过与患者的交流，可以倾听她们的心声，鼓励她们面对困难，增强信心，积极应对治疗。

5. 定期随访和观察对于异位妊娠患者，定期的随访和观察是必不可少的。

通过定期随访，可以评估治疗的效果，发现并及时处理潜在的并发症。

同时，也能为患者提供必要的指导和建议，帮助她们更好地进行康复和恢复。

三、护理感想异位妊娠的护理工作并不容易，需要护士具备扎实的专业知识和丰富的临床经验。

在实际的护理工作中，我深刻感受到了以下几点：1. 护士的角色至关重要在异位妊娠护理中，护士起着至关重要的作用。

护士不仅需要对疾病本身有深入的理解，还需要具备与患者有效沟通和支持的能力。

健康教育模式对异位妊娠保守治疗患者的护理应用体会引言异位妊娠是指受精卵在子宫以外的部位着床，常见于输卵管内，也可发生在卵巢、宫颈或腹腔等部位。

异位妊娠的保守治疗是一种非手术的治疗方法，通过药物或观察来避免手术干预。

在保守治疗过程中，健康教育模式的应用对患者的护理起着重要的作用。

本文将探讨健康教育模式在异位妊娠保守治疗患者护理中的应用体会。

二级标题1：健康教育模式在异位妊娠保守治疗患者中的意义三级标题1：提高患者对异位妊娠的认识•异位妊娠的定义和原因•异位妊娠可能带来的危害和并发症•保守治疗的原理和方法三级标题2：增强患者的治疗依从性•介绍保守治疗的效果和安全性•强调遵守医嘱和规定的重要性•解答患者的疑虑和担忧三级标题3：促进患者的自我管理•教授患者自我观察和记录异位妊娠的相关症状•指导患者进行自我护理，如卧床休息和饮食调理•提供心理支持，帮助患者应对治疗过程中的负面情绪三级标题4：改善患者的生活方式•异位妊娠的保守治疗需要患者在一段时间内避免性行为•引导患者建立健康的生活习惯，如戒烟、限制饮酒等•鼓励患者进行适度的运动，增强身体的抵抗力和恢复能力二级标题2：健康教育模式在异位妊娠保守治疗患者中的实施方法三级标题1：个体化教育计划的制定1.根据患者的年龄、教育程度、病情等因素，制定个体化的教育计划2.确定教育目标和内容，使其符合患者的实际需求和接受能力三级标题2：多媒体教育工具的应用1.利用图表、图片、视频等多媒体工具，直观地向患者介绍异位妊娠和保守治疗的相关知识2.制作教育手册或小册子，供患者随时学习和参考三级标题3：面对面的交流和讨论1.安排专业护士或医生与患者进行面对面的交流和讨论2.解答患者的问题，帮助其理解和接受治疗方案三级标题4：患者教育的持续性和跟踪性1.在整个治疗过程中，定期进行患者教育的回访和复习2.跟踪患者的治疗效果和生活状况，及时调整教育内容和方法二级标题3：健康教育模式在异位妊娠保守治疗患者中的效果评价三级标题1：治疗效果的评估1.患者的症状是否改善或消失2.异位妊娠的相关指标是否恢复正常三级标题2：患者满意度的调查1.通过问卷调查或访谈等方式，了解患者对健康教育模式的满意度和效果评价2.收集患者的意见和建议，优化教育模式和方法三级标题3：医疗团队的评价和反思1.医生、护士和其他医疗人员对健康教育模式的实施效果进行评价2.反思教育模式中存在的问题和不足，提出改进措施和建议结论健康教育模式在异位妊娠保守治疗患者中的应用对提高患者的治疗依从性、促进患者的自我管理、改善患者的生活方式等方面起到了积极的作用。

异位妊娠的诊疗及护理体会异位妊娠是指受精卵在子宫腔以外的任何部位着床而形成的妊娠，通常发生在输卵管内。

此类妊娠虽然罕见，但却是一种危险性极高的妊娠，严重影响母体健康，若不采取及时有效的治疗，则会给孕妇的生命安全带来重大威胁。

在实践中，护理人员在诊疗过程中可以从以下几个方面提高治疗效果。

一、明确诊断的重要性对于怀疑患有异位妊娠的孕妇，应尽快进行深入的综合检查，并通过超声等检查手段对病情进行进一步确认。

在诊断过程中，需要注意病情具体表现，如频繁发生的腹痛、阴道流血、恶心、呕吐、头晕等，同时应细心观察孕妇的一般情况变化，如体温、血压等变化情况。

只有确诊病情，才能及时采取有效的诊疗措施。

二、定期进行妊娠检查对于病情明显的孕妇，在治疗期间应进行定期的妊娠检查。

该检查包括血液检查、卫生观察、胎儿的超声检查等。

通过对孕妇的身体状况以及胎儿状况的细致观察，及时掌握治疗效果和病情变化，可以有效地提高治疗效果。

三、合理使用药物对于异位妊娠的初期患者可以采取荷尔蒙疗法和MTX单一疗法，而有明显症状或病情较为严重的患者则需考虑手术治疗。

在使用荷尔蒙疗法或MTX单一疗法期间，需要密切观察患者病情变化和身体状况的变化，以及评估治疗的效果。

对于手术治疗而言，需要选择合适的手术方式和方法，并配合适量、合理的疼痛管理措施，以便患者恢复。

四、注意卫生保健在治疗过程中，护理人员应注重孕妇卫生保健，防止感染的发生。

同时，在手术之后，护理人员需要引导患者根据医嘱进行术后护理，以便使患者恢复得更快。

在护理她人畸形妊娠期间，我们既要保证治疗效果，也要注意孕妇的心理抚慰，增强她们的信心。

应注意与患者进行充分沟通，耐心倾听患者的心理疑虑和不良情绪反应，积极开展心理护理工作，帮助她们缓解情绪，增强治疗信心。

综上所述，对于异位妊娠，重要的是早期诊断、早期治疗、定期检查，同时需要注意个体化的治疗方案。

在护理治疗的过程中，注重细致入微、关注患者的心理、引导患者积极面对病情、积极参与治疗是非常重要的。

异位妊娠患者的护理体会正常妊娠时，受精卵着床于子宫体腔内膜。

当受精卵于子宫体腔以外着床发育时称为异位妊娠，一般也称为宫外孕。

异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一，按其发生的部位不同，可分为输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠等，如不及时的诊断处理，可能会因为腹腔内严重的大出血而危及生命。

异位妊娠的发生近年来有上升的趋势，多发病急，以输卵管妊娠为最多见。

1临床资料1.1 一般资料我院2008年1月至2010年1月共收治了32例异位妊娠的患者，年龄最大42岁，最小19岁，发生出血性休克5例，治疗效果满意，无一例死亡。

现在从护理方面总结体会并报告如下。

1.2 临床表现输卵管妊娠一般表现与受精卵着床部位、有无流产后破裂以及出血量多少、晕厥与休克、腹部包块也是异位妊娠的常见表现。

1.3 方法本组32例异位妊娠患者均采用手术治疗，术中见腹腔积血量最少500毫升，最多1500毫升。

2结果32例异位妊娠病例中，输卵管妊娠22例；腹腔妊娠4例；剖腹产子宫瘢痕处妊娠3例；子宫内外同时妊娠3例。

3护理3.1 心理护理由于前置胎盘患者出现无痛性阴道流血，有的患者还曾反复多次阴道流血，患者精神上不同程度的普遍出现了紧张、恐惧心理，患者表现为食欲减退、失眠、多疑、焦虑或沉默不语；还有的患者甚至因惧怕对胎儿不好，而拒绝治疗。

针对这些情况，配合医生向患者本人及家属讲清病情及处理方案，做好思想工作，解除其紧张和焦虑情绪。

护士必须要耐心与患者进行交流沟通，给患者讲解有关病情知识，要随时了解患者的心理状态，给予患者安慰和心理疏导，与孕妇一起听胎心音，指导其数胎动等措施均有助于减轻焦虑，稳定孕妇情绪，以取得患者的信任。

护士应与患者讨论其发生异位妊娠的原因，讲明手术的必要性，预后及对未来妊娠的影响。

护士应加强孕妇的管理和宣教，根据孕妇的具体情况向其解释有关疾病的知识。

护理人员尽量用语言、非语言的沟通技巧与孕妇及其家属建立良好的关系，解释在期待疗法期间要卧床，活动受限，各项检查、观察和监测的目的和结果，使他们了解母儿目前的状况，增加患者的信心和安全感。

１．４ 治疗 原 则
疗 并 给 予 术 后 指 导 。
１．４．１ 手术 治 疗 ① 根治 手 术 ：适 用 于 内ｍ 血 并 发休 克 的 ２．２．２ 术后 去 枕平 卧 ６ ｈ，预 防 头 痛 及 恶 心 、呕 吐 等 不 适 ，术 后
急症 患 者 。② 保守 手 术 ：适用 于 有 生 育 要 求 的年 轻 妇 女 ，根 据 受 精 卵 着 床 部 位 及 输 卵 管 病 变 情 况 选 择 术 式 ，一 般 行 伞 部 妊娠 挤胚 术 和 壶 腹部 妊 娠 行 输 卵管 切 开 取 胚 术 。③ 腹 腔 镜 手 术 。
６ ｈ后 协 助 患 者 翻身 。 ２．２．３ 及时系腹带 以减轻伤 １：１张 力，将 导尿管和输液管 固定好 ，
以 防活 动 时 牵 扣 引 起 ９冬痛 。 ２．２．４ 病 室 内 勤 通 风 ，空 气 新 鲜 、温 湿 度 适 宜 ，保 持 床 铺 清 洁 干
１．４．２ 药 物 治 疗 … 主要 适 用 于 早 期 输 卵 管 妊 娠 ，要 求 保 存 生 育能力的年轻患者 。应符合 ：①无 药物治疗 的禁忌 证 ；②输 卯管 妊娠未发生破裂或流产 ；③输卵管妊娠包 块直径 小于 ４ ｃｍ；④血 １３一ＨＣＧ小于 ２ ０００ Ｕ／Ｌ；⑤无明显内出血 。
佟 军 金 淑 英 密 山 市八 五 一 一 农 场 职 工 医院 （黑龙 江 密 山 １５８３０７）
【摘要 】 目的 总结异位妊娠 患者的整体护理经验 。方法 对 ４０例异位妊娠 患者的临床资料进 行分析 ，详细介绍术前术后 整体
护理 的具 体 措 施 。 结 果 经过 精 心 护 理 ，患 者 均康 复并 顺 利 出 院 。结 论 护理 人 员在 进 行 整体 护 理 同 时还 要 重 视 心 理 护 理 ，才 能 达到

异位妊娠中西医结合保守治疗论文：异位妊娠中西医保守治疗护理体会【摘要】目的：总结妇科中西医结合保守治疗异位妊娠的护理体会。

方法：选择在南宁市中医院妇科进行异位妊娠保守治疗的患者76例病例资料进行回顾性分析，总结其临床要点及护理要点，结果：通过严密细致的护理，76例异位妊娠患者中，70例经药物保守治疗。

耐心护理后获得痊愈，6例因包块增大，腹痛加剧而施行手术治疗，保守治疗治愈率为92%。

【关键词】异位妊娠中西医结合保守治疗护理异位妊娠是指受精卵着床于子宫体腔以外，是妇产科常见的急腹症之一，是孕产妇的死亡原因之一，一旦诊断，一般需进行手术治疗。

但手术创伤大，出血多，给患者造成伤害大，近年来，异位妊娠发病率明显增加，特别是未生育妇女患者、年轻患者比例明显增加。

我国妇女的发生率约为妊娠总数的1%-2%［1］，输卵管病变是引起异位妊娠的主要原因，人工流产、生殖道炎症均可影响输卵管，是引起异位妊娠增加的原因之一。

随着b超和hcg检测技术的不断发展，以及医务人员对异位妊娠的高度警惕，使80%的异位妊娠在破裂前被诊断，希望保留输卵管功能的异位妊娠患者越来越多，非手术保守治疗成功率也逐渐增高，为需要保留生育功能避免手术的患者带来了希望。

我院从2009年12月—2011年5月，对76例非破裂型输卵管妊娠患者，进行保守治疗，并对保守治疗失败者进行手术治疗，期间给予精心护理，效果满意，现总结如下：1 资料和方法1.1 临床资料，本组女性，年龄18-35岁，停经31-60天，根据临床症状、体征、腹部检查或阴道b超及血β-hcg 值确诊，同时具备下列条件者①确诊为异位妊娠早期未破裂型；②生命体征平稳，无腹痛或有轻微腹痛；③血β-hcg值<2000u/l；⑤异位妊娠包块局限在附件区直径<4cm；⑤盆腔无积液或液平面<2cm；⑥肝肾功能、凝血功能正常；⑦具有保守治疗条件，无米非司酮用药禁忌；⑧患者有生育要求，并同意药物治疗。

浅谈腹腔镜与开腹手术治疗异位妊娠术后护理的体会【摘要】目的：比较腹腔镜手术与开腹手术治疗异位妊娠患者术后护理的不同,提高护理的有效方法和质量。

方法：随机选取372例异位妊娠术后患者,分为腹腔镜和开腹两组,比较两组患者离床活动时间、排气时间、疼痛程度及住院天数。

结果：①术后12 h 病人离床活动情况差异有统计学意义(p<0.01),腹腔镜手术组优于开腹组。

②术后24 h病人肛门排气情况差异有统计学意义(p<0.01),腹腔镜组优于开腹组。

③术后24 h病人疼痛情况差异有统计学意义(p<0.01),腹腔镜组的疼痛程度明显轻于开腹组。

④腹腔镜组平均住院天数为5.40d,开腹组8.92 d,两组有差异有统计学意义(p<0.01)。

结论：腹腔镜手术组患者的术后护理恢复快,所需时间短,有效提高了护理水平。

【关键词】腹腔镜；开腹手术；异位妊娠；护理【中图分类号】r713 【文献标识码】b 【文章编号】1004-7484（2012）08-0120-01异位妊娠是严重危害妇女生命和健康的常见病,近年来发病率有明显增高的趋势,而且死亡的病例时有发生,严重威胁着妇女的生命安全。

约95%以上的宫外孕为输卵管妊娠[1],传统的开腹行妊娠侧输卵管切除术,是最有效地抢救生命的手段。

近几年来,腹腔镜手术已日趋成熟,它常用于宫外孕的诊断和治疗,且因其具有安全、对盆腔干扰少、术后盆腔粘连少、有利于保留患者生育能力、创伤小、术后恢复快、住院时间短等优点,使宫外孕由创伤较大的剖腹手术逐渐向微创的腹腔镜手术转化,成为异位妊娠手术治疗的新突破[2]。

1 对象与方法1.1 对象随机抽取我科2010年1月至今的异位妊娠病例372例,年龄19～46岁,平均31岁, ,b超示均为输卵管妊娠,其中186例是传统的开腹手术,186例是腹腔镜手术,比较两组术后的护理。

1.2 方法记录两组患者下床活动时间、肛门排气时间、疼痛程度及时间和住院天数,进行比较。

异位妊娠保守治疗42例的护理体会【摘要】目的：探讨异位妊娠保守治疗的护理措施与效果。

方法：对42例异位妊娠采取肌内注射甲氨喋呤（MTX）每天20mg,连续5天保守治疗，对治疗和护理效果进行评价。

结果：42例患者中，治愈37例，5例在保守治疗过程中出现妊娠囊破裂而改手术治疗。

患者均能得到良好的治疗和护理。

结论：异位妊娠保守治疗的病人，要做好病情观察和护理。

【关键词】异位妊娠；保守治疗；护理体会异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一，近年来发病率有明显上升趋势[1]，发病率约为妊娠总数的2%。

随着现代科学技术的提高，B超及血HCG在临床中的应用。

手术治疗不再是异位妊娠的最佳治疗方法。

尤其是对有生育要求的妇女来说,保守治疗已成为首选治疗方案。

现将我科2008年1月至2010年8月收治的采用MTX治疗的42例异位妊娠患者的护理体会总结如下。

1临床资料本组42例,均符合异位妊娠保守治疗的指征。

年龄18~39岁,平均27.8岁。

该组病例均无腹腔内出血，无下腹痛症状。

B超提示妊娠包块直径≤3 cm。

血清β-HCG≥2500 IU/L。

肝、肾功能正常。

该组病例均给予MTX肌注，连续5天，每天20mg。

37例保守治疗成功，5例在治疗过程中出现妊娠囊破裂出血而行手术治疗。

2护理措施2 .1选择病例,做好相关检查及术前准备严格根据妊娠包块大小、血β—HCG值、病人的生育要求等因素来决定，,护士要积极进行相关血、尿、B 超、心电图检查，协助医生评估病人的情况。

同时做好术前准备,以防病情变化需要立即手术。

2. 2 观察生命体征每1h巡视患者，注意观察生命体征变化并记录,同时做术前准备,绝对卧床休息至监测指标正常后再适度增加活动量。

卧床患者注意翻身,预防褥疮发生，翻身时避免增加腹压动作。

给予清淡易消化饮食,,保持大便通畅,以免增加腹压而诱发胚胎破裂。

2.3密切注意观察腹痛及阴道流血情况腹痛为宫外孕破裂的主要症状。

孕囊未破时腹痛不明显，多为隐痛。

毛膜促性 腺激素 （ Ｃ ， Ｈ Ｇ）直至正常 ， 防止 持续性妊娠 。加 强营
养， 尤其多食 富含铁 、 白食 物 ， 蛋 如动物 肝脏 、 鱼肉 、 豆类 、 绿叶 蔬菜 以及黑木耳等 ， 以促进血红蛋白的增加 ， 增强机体抵抗力。 ４３２ 预 防措施 ．． 做好计划生育及妇女保健工作 ， 注意经 期 和产褥期卫生 ， 防产后 、 预 流产后及宫腔手术后感 染 ， 及时治
予 心理 护 理 ， 其 配 合 医疗 护 理 活 动 ， 后 多 与 患 者接 近 ， 其 使 术 使
保 持 良好 心 态 ， 极 配合 治疗 ， 进早 日康 复 。结 果 本组 积 促 ６ 例 患者全部 于 ５ｄ出院，无 １ 并发症 和死 亡，治愈率达 ８ 例 １０ ０％。结论 对异位妊娠 患者进行 术前护理 ， 争分夺秒 实施抢 救措施 ， 可以为尽 早手术挽救 生命提供 有利条件 ； 术后 加强巡 视， 多接 触 患者 ， 患者保持 心情愉 快 ， 以促 进 患者早 日康 使 可
励 患者 下床活动 ； ③让患者 自己刷牙 以保持 口腔卫生 ， 加强皮
异 位妊娠 是一种妇科 急腹 症 ， 病情 危急 ， 严重者可丧失 生 命， 近年来有年轻化趋势 。 尤应告诫未婚女Ｊ 抵制不 良性行 为， 『 生
肤 护理 ， 翻身 、 勤 勤换内衣 ； 病房定时循环 风消毒 ， ④ 以保持室
情况 ： 失血性休 克 ２ ， 痛伴 肛门坠胀感 ２ 例 ， ８例 腹 １ 阴道不规则 流血 １ 例 。未婚 １ 例 ， ９ ７ 已婚未育 ２ ， ２例 已婚 已育 ２ 。文化 ９例 程度 ： 大专 以上 １ 例 ， 中及 中专 １ 例 ， 中水平 ４ 例 。 ３ 高 １ 初 ４
休克已纠正 ， 血容量 已补足 ， 、 血压 脉搏平稳 即可准备手术 。术

32例异位妊娠保守治疗的护理体会摘要】方法对我科2008年1月—2011年12月采用米非司酮联合甲氨蝶呤治疗32例异位妊娠患者的资料进行回顾性总结。

结论细心的护理及正确的药物治疗指导，在治疗过程中起到了非常重要的作用，治疗取得了满意的效果。

【关键词】异位妊娠保守治疗护理异位妊娠是妇产科常见急腹症之一，指受精卵在子宫体腔外着床发育时[1]。

近些年来人们的生活方式发生了改变，妇科炎症的发生率呈上升趋势，大大增加了异位妊娠的发生率。

加之妇科医生对异位妊娠的警惕性提高，异位妊娠早期诊断水平的提高，保守性治疗及药物应用逐渐增多。

我科2008年1月—2011年12月采用米非司酮联合甲氨蝶呤治疗32例异位妊娠患者，取得了较好的效果，现谈谈在护理过程中的体会。

1 一般资料及方法1.1对象2008年1月—2011年12月，我科对32例被确诊的异位妊娠采用米非司酮联合甲氨蝶呤治疗，年龄在16—41岁之间，其中经产妇19例，未产妇13例，32例均有停经史，停经时间在47—53天。

1.2保守治疗条件（1）无药物过敏史；(2）孕卵未发生破裂或流产，B超示异位妊娠无胎血管搏动；(3）B超示盆腔无包块或包块直径<4cm，无腹腔内出血；(4）血绒毛膜促性腺激素<2000U/L；(5）肝肾功能及血常规正常；（6）患者及家属要求再生育者并配合治疗。

1.3方法用药前先检查患者全身情况，符合保守治疗条件，生命体征正常；采用肌肉注射甲氨蝶呤0.4mg/kg，每日一次，连续注射5天，口服米非司酮，首次加倍，早上30mg，晚上15mg。

1.4保守治疗疗效评定（1）腹痛、阴道流血症状消失；(2）用药后每周复查血HCG，转为正常；(3）B超显示受孕部位的包块缩小。

2 护理2.1心理护理一但患者被确诊为异位妊娠时，95%的患者表现出不能接受，特别是未婚者和没有生育过子女的患者，表现出情绪激动、悲伤、对亲人的内疚、内心烦躁，甚至对结果的质疑，对治疗不配合。

80例异位妊娠患者保守治疗的护理体会摘要】目的对异位妊娠采用药物的保守治疗的效果进行分析，并采取相应的护理方法，对临床工作有着一定的借鉴意义。

方法对我院自2009年6月至2012年6月所收治的80例异位妊娠患者采用天花粉汤剂以及米非司酮进行治疗。

在治疗后做B超检查，检测尿液及血液中的人绒毛膜促性腺激素β-HCG含量，一周两次。

对患者进行全程规范性护理。

结果在经过规范治疗和护理之后，治愈75例，治愈率达93.75%。

无效5例，无效率达5.25%。

结论对异位妊娠患者可以采取保守治疗，不过必须注意用药方法以及合理的检测，并且还要加强护理。

【关键词】异位妊娠传保守治疗护理近年来，异位妊娠的临床发病率呈逐年增加的趋势。

随着诊疗技术的不断发展，先进仪器设备的不断引进，以往的异位妊娠多采用手术来切除患侧的输卵管的措施[1]。

然而，随着B超一级人绒毛膜促性腺激素的测定技术的迅速发展，这就为异位妊娠患者于妊娠破裂之前采用保守的治疗创造了条件。

对异位妊娠采用药物的保守治疗可以帮助妊娠组织进行完全溶解，而不会损伤到输卵管壁。

可以避免因手术导致瘢痕以及周围组织的粘连，从而降低重复性异位妊娠发生率，满足患者保留生育功能的需求。

此次试验对异位妊娠的患者采取保守的治疗方法，配合相应的护理方法。

现对结果报道如下：1. 资料与方法1.1 一般资料以我院自2009年6月至2012年6月所收治的80例异位妊娠患者为研究调查对象。

年龄为22到38岁，平均年龄30.8岁。

其中已婚73例，未婚7例。

停经时间为45到78天，平均为64.7天。

1.1.1纳入标准经B超监测后，输卵管的妊娠包块的直径小于3厘米。

输卵管妊娠没有出现破裂或者流产。

没有明显的内出血现象。

血β-HCG小于2000mIU/mL。

患者有生育的要求或者明确地表示拒绝手术。

1.1.2排除标准患者患有合并严重的内脏器官的疾病。

有过妇科疾病史。

1.2 治疗的方法给予患者200mg米非司酮，让其口服，连续5天，并给予患者10到60g汤剂，让其口服，持续5天。

异位妊娠患者护理体会异位妊娠的发生近年来有上升的趋势,异位妊娠是指孕卵在子宫腔以外的地方着床发育者,是妇科的急腹症,多发病急,以输卵管妊娠为最多[1]。

我院2008年1月至2010年1月共收治86例异位妊娠的患者,治疗效果满意,无一例死亡。

现在从护理方面总结体会并报告如下。

1 临床资料86例患者中未婚者10例,占11.6%;已婚者76例,占88.4%。

年龄最大的48岁,最小的16岁;多发年龄为26~36岁,共76例,占88.4%。

好发部位:绝大多数为输卵管壶腹部[2]。

来院时伴出血性休克者5例,陈旧型者5例,流产型者76例。

2 护理体会2.1 观察要点(1)腹痛的程度。

若腹痛时为持续性加重且无缓解,则有可能发生了孕囊破裂大出血。

(2)肛门是否有坠痛感。

当输卵管妊娠破裂腹腔内大出血时,血液可以流入子宫陷凹压迫肛门使患者自感想上厕所。

(3)患者的情绪。

当孕囊破裂使腹腔内出血量增多的时候,患者会感到口渴,烦躁。

(4)患者的心率。

当孕囊破裂使腹腔内出血量增多的时候,患者的心率首先会较正常的心率快,可以尽早的发现病情的变化。

当出现以上情况时,说明患者的病情发生了变化,极有可能发生腹腔大出血,护理人员要及时与医生联系进行进一步的检查治疗。

2.2 护理要点(1)基础的生活护理。

嘱咐患者卧床,尽可能的减少日常活动,避免使腹压增高的行为,例如用力的排便、剧烈地咳嗽等,以防孕囊破裂。

(2)饮食护理。

给予容易消化、富含维生素的饮食,保持大便通畅,避免进食生冷、辛辣的食物,以防使患者腹泻、腹痛从而导致腹压增大,使孕囊破裂。

(3)心理护理。

首先,异位妊娠的患者多数起病急,使患者手足无措导致情绪易紧张烦躁,要耐心细致地做好解释安慰的工作,特别是未婚的患者,更要帮她们消除顾虑。

同时要注意保护患者的隐私,让患者感到护士可亲可信,以取得其配合[3]。

其次,要告诉患者的家属,让其尽可能地给患者营造一个好的情绪环境,避免使患者生气和激动,因为情绪的变动可以导致平滑肌的收缩痉挛容易引起引起孕囊的破裂。