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「参考值」
三种⽅法测定的⾎栓弹⼒图参考值
指标 r k m ma mε
⾃然全⾎法 10～16 5～10 35～45 45～55 80～130
全⾎复钙法 4～8 2～4 25～35 45～55 80～135
⾎浆复钙法 4～8 1～3 20～30 50～65 105～180
注r：反应时间。
以分来表⽰
k：凝固时间
m：凝固时间
ma：⾎栓幅度值
ε：⾎栓弹⼒度
mε：⾎栓弹⼒度
「临床意义」
TEG应⽤范围仍未确定，其优点是可以⽤记录的⽅法来观察⾎液凝固的动脉和纤维蛋⽩形成过程的动⼒学变化。
⽬前认为在⾎液凝固性增⾼或减低⽅⾯有⼀定应⽤价值。
可作为⼀种筛选试验，但缺乏定性价值。
1.⾎栓栓塞性疾病r值、k值明显缩短，ma值mε值增⼤，见于肾病综合征、尿毒症、冠⼼病、⼼绞痛、⼼肌梗塞、脑⾎栓形成，动脉/静脉⾎栓形成。
2.⾎⼩板异常性疾病r值k值明显延长，ma、mε值降低，见于原发性和继发性⾎⼩板减少症，⾎⼩板功能异常性疾病。
3.凝⾎因⼦缺乏性疾病⾎友病类出⾎性疾病r值k值显著延长，ma、mε值降低。
特别对XIII因⼦缺乏症的诊断具有特殊的意义。
4.纤溶亢进性疾病原发及继发性纤溶在⾎液凝固后突然发⽣纤维蛋⽩溶解现象，TEG不但能表现出纤维蛋⽩的溶解现象，还可表⽰纤溶的强度和速度，TEG还可做为抗凝疗法的⼀种监测⼿段。
深静脉血栓评估表评分标准(一)深静脉血栓评估表评分标准前言深静脉血栓是一种常见的血栓疾病，常见于长时间不动或长时间乘坐交通工具等长时间静止情况下。
因此，对于存在以上情况或身体状况不佳的人群，特别需要进行深静脉血栓评估。
深静脉血栓评估表简介深静脉血栓评估表是一种临床工具，用于评估患者是否存在深静脉血栓，以及如何进行治疗。
深静脉血栓评估表将患者的各项指标进行积分，最终得到评分。
评分越高，越需要进行进一步治疗。
评分标准根据深静脉血栓评估表，患者的评分范围为0-20分。
具体评分标准如下：•年龄：大于等于41岁为1分，小于41岁为0分。
•外科手术：术后4周内为1分，4-12周为0分，12周以上为-2分。
•良性肿瘤：治疗前6个月内为1分，超过6个月为0分。
•单侧下肢浮肿：存在为1分，不存在为0分。
•全身性感染：存在为1分，不存在为0分。
•远端静脉压痛：存在为1分，不存在为0分。
•猪二胺酸激酶（D-dimer）：正常为0分，异常为2分。
•抗凝治疗：存在为-2分，不存在为0分。
总结通过以上评分标准，可以初步判断患者是否存在深静脉血栓，以及需不需要进行进一步治疗。
对于高危人群或者已经确诊深静脉血栓的患者，及时进行治疗，可避免病情加重或产生其他并发症。
因此，正确使用深静脉血栓评估表，对于预防和治疗深静脉血栓疾病具有重要的指导意义。
注意事项深静脉血栓评估表评分标准是医生进行诊断和治疗的一种参考工具，而不是单一的诊断依据。
因此，在使用深静脉血栓评估表时，需注意以下几点：1.分数并不代表绝对的诊断和治疗方案。
医生还需结合患者的具体情况综合判断是否存在深静脉血栓，并制定适合的治疗方案。
2.深静脉血栓评估表评分标准并不适用于所有人群，医生需要根据每个患者的具体情况进行判断和诊断。
3.在评分的过程中，医生需注意患者的病史、药物史、身体检查和相关检查结果等，综合判断患者的风险。
4.无论是否使用深静脉血栓评估表，都应根据患者病情制定个性化的治疗计划。
血栓评估时期血栓是指血液中凝血因子激活后形成的凝固物质，它会堵塞血管，导致血液循环受阻，严重时可引发心脑血管疾病。
血栓评估时期是指通过一系列检查和评估手段，对患者是否存在血栓形成的风险进行判断的过程。
下面将从评估方法、评估指标和评估意义三个方面对血栓评估时期进行阐述。
第一，评估方法。
血栓评估时期可以采用多种方法进行评估，常用的方法包括临床症状评估、疾病史询问、实验室检查和医学影像学检查等。
通过询问患者的临床症状和疾病史，医生可以了解患者过去是否有过血栓相关疾病，并评估患者目前的症状和体征。
实验室检查可以包括血常规、凝血功能指标、D-二聚体等，这些指标可以反映患者的凝血功能和血栓形成风险。
医学影像学检查可以包括超声心动图、血管超声、CT 血管造影等，它们可以直观地观察血管状况、检测血栓的存在及位置。
第二，评估指标。
血栓评估时期需要通过一系列指标来评估患者血栓形成的风险。
常用的评估指标有Wells评分体系和Caprini风险评估模型。
Wells评分体系是根据患者的症状和体征进行评估，包括活动性恶性肿瘤史、下肢瘫痪或限制活动、局部深部静脉触痛和浅静脉曲张等，每一项指标有相应的分值，总分数越高，患者血栓形成的风险越大。
Caprini风险评估模型是根据患者的个人特点和手术因素进行评估，包括年龄、肥胖、吸烟、酗酒、抗凝治疗史和手术时间等，不同的因素有不同的分值，总分数越高，患者血栓形成的风险越大。
第三，评估意义。
血栓评估时期的评估结果可以帮助医生判断患者是否存在血栓形成的风险，从而采取预防措施。
如果患者评估结果显示血栓形成风险较低，可以适当加强一些预防措施，比如术后早期活动、穿着弹力袜等，以减少血栓形成的风险。
如果患者评估结果显示血栓形成风险较高，医生可以采取更积极的预防措施，比如使用抗凝药物预防血栓形成、进行血栓溶解治疗等，以防止血栓的发生和发展，避免相关的严重并发症。
综上所述，血栓评估时期是对患者是否存在血栓形成风险进行评估的重要过程。
下肢深静脉血栓b超诊断标准下肢深静脉血栓（DVT）是一种常见的血栓病变，其在临床上的诊断主要依靠下肢深静脉超声检查（Doppler超声或者彩色多普勒超声）。
根据临床经验和研究结果，下肢深静脉血栓的诊断需要遵循一定的标准和参考内容。
1. 临床症状和体征：下肢深静脉血栓常表现为下肢肿胀、疼痛和局部温度升高等症状。
体检可以触及到下肢静脉硬而有压痛感、近股骨结节处或小腿后肌群触及不到浅静脉和静脉节段缺乏擦擦音等。
2. DVT Wells评分系统：Wells评分系统是一种临床上常用的预测下肢深静脉血栓患者的评分系统，根据病史、体征和实验室检查等指标对患者进行评分。
该评分系统包括活动度、肿胀、疼痛、压痛、深静脉损伤病史、替代诊断等七个方面，每个方面根据具体情况给予相应的分值，总分≥2分则需进一步进行下肢深静脉超声检查。
3. 腓总神经测试：DVT常伴有腓总神经受损，腓总神经测试可以用于临床诊断。
该测试通过检查患者腓总神经的功能，包括足背伸肌力量（Dorsiflexion strength）和跖屈感觉（Sensation of Dorsiflexion）。
如果腓总神经受损，患者的腓总神经测试结果将异常。
4. 借助Doppler超声或者彩色多普勒超声诊断：超声检查是诊断DVT的重要方法，可以直接观察到血栓的存在和位置。
超声检查分为两个阶段：血管显像和血管流量测定。
血管显像通过评估血管的壁厚度和血管内腔直径来确定DVT的存在。
血管流量测定则通过血流高度和速度来确定血栓的存在和程度。
5. 超声检查的技术要求和注意事项：超声检查需要具备相关技术经验和专业知识。
在进行超声检查时，应注意以下几点：确保充足的通风，使患者保持适当的体位，超声探头的调整应能够得到清晰的图像，注意排除其他神经、淋巴结肿大等因素的影响，对异常结构进行分析，并记录超声图像和诊断结果。
总之，下肢深静脉血栓的诊断需要综合临床症状和体征、Wells评分系统、腓总神经测试和超声检查等多个方面的参考内容。
医学资料血栓与止血检验的基本方法血栓与止血是与人体止血功能与凝血机制密切相关的医学领域。
下面将介绍血栓与止血检验的基本方法。
血栓是指在血管内形成的凝块，它可以生理性存在在受伤血管内部以维持止血作用，但也可能在异常情况下形成，导致血管堵塞或栓塞。
血栓形成与抗凝机制紊乱、血管壁损伤、血液流动异常等因素密切相关。
血栓的检验包括血栓指标检测和影像学检查。
血栓指标检测主要包括以下几个方面：1.凝血功能检测：包括凝血酶时间（PT）、活化部分凝血时间（APTT）和纤维蛋白原测定等。
这些指标可以检测血浆中凝血因子的活性，从而评估凝血功能是否正常。
2.凝血酶原时间（PT）：它是用来评估外源凝血途径的活性，常用来检测凝血因子Ⅶ、Ⅹ、Ⅴ和Ⅱ的异常。
正常值为11-14秒。
3.活化部分凝血时间（APTT）：它是用来评估内源凝血途径的活性，常用来检测凝血因子Ⅻ、Ⅺ、Ⅸ、Ⅷ、Ⅹ和Ⅴ的异常。
正常值为25-35秒。
4.纤维蛋白原测定：纤维蛋白原是血栓最终形成的重要物质，测定纤维蛋白原的水平可以评估血浆中凝血酶和抗凝酶的平衡状态。
正常值为2-4g/L。
影像学检查主要包括超声检查和计算机断层扫描（CT）等。
超声检查可以观察到血管内的血栓形态、大小和位置，进而评估血流情况和血栓的病理改变。
计算机断层扫描是一种高精度的影像学检查方法，可以准确地检测血管内血栓的存在与程度。
止血是人体维持循环系统完整性和稳定性的重要功能，它与凝血机制密切相关。
止血检验可以评估止血功能是否正常以及判断出血的原因。
止血检验的基本方法包括以下几个方面：1.凝血酶原时间（PT）和活化部分凝血时间（APTT）：这两个指标的延长可以提示凝血因子缺乏或功能异常，从而影响止血功能。
2.血小板计数：血小板是血液凝固的重要成分，它们可以粘附在血管壁并参与止血过程。
血小板计数低于正常范围可能导致止血功能异常。
3.凝血酶测定：凝血酶是血液凝固的最终产物，凝血酶测定可以评估凝血功能的最后阶段是否正常。
血栓凝血功能指标血栓是指常在血管内形成的血凝块，它会引起血液的堵塞，从而导致周围组织缺血、坏死、甚至死亡。
凝血功能指标是指用来检测血液凝血功能的一些参数，这些指标是评估血液循环系统健康状况的重要依据。
1. 凝血酶原时间（PT）凝血酶原时间（PT）是检测外源性凝血系统功能的常用指标。
该指标主要用于评估凝血因子包括凝血酶原在内的外源性凝血途径的功能。
外源性凝血途径是指外伤导致的凝血，也称为“组织因子凝血途径”。
当外伤使得血管内壁发生损伤时，细胞外基质中的组织因子就被释放出来，形成凝血酶原，随后引起凝血过程的启动。
凝血酶原时间可以作为评价外源性凝血途径功能改变的关键指标。
活化部分凝血时间（APTT）是检测内源性凝血系统功能的指标。
该指标主要用于评估凝血因子包括第十一、十二、九、八、十、五、二等内源性凝血途径中的功能。
内源性凝血途径也被称为“接触因子凝血途径”。
当血管内壁发生损伤，血液中的成分与细胞外分子相接触，就启动了接触因子凝血途径。
APTT是Eli Lily社于1945年首次提出的，具有较高的敏感性和特异性。
APTT延长提示血液凝血功能降低，但并不意味着血液凝血无力。
3. 纤维蛋白原（FIB）纤维蛋白原是血浆中最主要的高分子蛋白质之一。
当血管内壁发生损伤时，纤维蛋白原会被凝聚成纤维蛋白，这是维持血管内壁的稳定性和止血功能的核心。
纤维蛋白原水平的变化是评估血液凝血功能的重要依据。
当纤维蛋白原水平过高或过低时，都会影响血液凝血功能。
纤维蛋白原常规检测值为2.0~4.0g/L。
4. D-二聚体（D-D）D-二聚体是一种特殊的纤维蛋白降解产物。
当血管内壁发生破坏时，纤维蛋白聚集成小块，随后被溶解，并在这个过程中放出了D-二聚体。
D-二聚体的增加表明血管内壁受损和凝血功能异常。
D-二聚体检测通常用于肺栓塞等疾病的筛查和诊断，同时也可以用于监测血液凝血功能能力。
凝血酶时间（TT）是血液凝血过程的末端阶段。
当凝血酶原、纤维素及其衍生物相互结合时，就产生了凝血酶，这时的凝血过程也将结束。
深静脉血栓诊断金标准深静脉血栓（DVT）是一种常见的临床疾病，其诊断对于患者的治疗和预后至关重要。
因此，深静脉血栓的诊断金标准备受到广泛关注和研究。
本文将就深静脉血栓的诊断金标准进行详细介绍，希望能为临床医生提供一些参考和帮助。
首先，深静脉血栓的诊断金标准主要包括临床症状、体征、实验室检查和影像学检查。
临床症状包括肢体肿胀、疼痛、压痛和肢体发绀等，而体征包括肢体浅静脉扩张、肢体压痛和Homans征等。
实验室检查主要包括D-二聚体、凝血功能和超敏C反应蛋白等指标。
影像学检查则包括超声多普勒、CT血管造影和磁共振血管造影等。
其次，深静脉血栓的诊断金标准应该是综合性的，不能仅仅依靠单一指标或检查。
临床医生需要结合患者的临床表现、实验室检查和影像学检查来进行综合分析和判断。
特别是对于高危人群，如长时间卧床、手术后、肿瘤患者和孕妇等，应该更加重视深静脉血栓的诊断。
此外，深静脉血栓的诊断金标准还需要注意与其他疾病的鉴别诊断。
深静脉血栓的临床表现和实验室检查往往与其他疾病相似，如浅静脉血栓、肌肉损伤和淋巴管炎等，因此需要进行全面的鉴别诊断，以避免误诊和漏诊。
最后，深静脉血栓的诊断金标准需要不断更新和完善。
随着医学技术的发展和研究的深入，深静脉血栓的诊断方法也在不断更新和完善。
临床医生需要及时了解最新的诊断标准和方法，以提高深静脉血栓的诊断水平和准确性。
综上所述，深静脉血栓的诊断金标准是临床医生进行诊断和治疗的重要依据，需要综合临床症状、体征、实验室检查和影像学检查来进行判断。
同时，需要与其他疾病进行鉴别诊断，并及时了解最新的诊断标准和方法。
希望本文能为临床医生提供一些帮助和参考，提高深静脉血栓的诊断水平和准确性。
血栓的病理诊断标准全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：血栓是一种由血液凝结而形成的固体结构，常见于血管内部，是很多疾病的主要病理表现之一。
血栓通常包括栓子和血栓栓，其中栓子是由于血栓形成时悬浮于血液中的纤维蛋白原颗粒聚集而形成的结块，而血栓栓则是块栓子与血浆中的纤维蛋白、红细胞和白细胞相互作用而形成的。
血栓的形成可以导致血管阻塞，进而引发心脏病、脑部缺血、肺栓塞等严重疾病，因此对血栓进行病理诊断至关重要。
血栓的病理诊断包括临床病史、临床表现、实验室检查以及影像学检查等多方面的内容。
对于怀疑患有血栓的患者，首先需要进行详细的病史询问和体格检查，特别是询问有无血栓形成的危险因素，如患有高血压、高血脂、糖尿病等慢性疾病，或者近期有外伤、手术等情况。
在体格检查中，医生需要关注患者是否有肿胀、疼痛、发红等表现，这些往往是血栓形成的症状。
除了临床病史和体格检查外，实验室检查也是诊断血栓的重要手段。
常用的检查项目包括凝血功能检查、D-二聚体测定、超敏C反应蛋白测定等。
凝血功能检查包括凝血酶原时间、凝血酶时间、凝血酶原活动度、纤维蛋白原测定等项目，可以评估患者的凝血功能状态，帮助判断血栓的形成和溶解情况。
D-二聚体是一种特异性的凝块溶解产物，在深静脉血栓、肺血栓栓塞等疾病中的测定有重要意义。
超敏C 反应蛋白是一种炎症标志物，对于评估炎症反应的程度、指导治疗和判断预后也非常重要。
影像学检查也是诊断血栓的重要手段。
常用的影像学检查包括超声波检查、CT检查、MRI检查等。
超声波检查包括血管超声、腔内超声等，可以帮助医生明确血栓的位置、大小和形态，对于血栓形成和溶解的评估非常有帮助。
CT检查和MRI检查可以更全面地观察血管和组织的情况，对于筛查肺栓塞、评估心脏疾病等具有较高的诊断价值。
血栓的病理诊断是一个综合性的过程，需要综合运用临床病史、临床表现、实验室检查以及影像学检查等多种手段，进行全面、准确的评估。
只有在全面了解患者的情况和充分诊断的基础上，才能制定出科学、合理的治疗方案，有效控制和预防血栓的发生，保护患者的健康。
血栓与止血相关项目检验结果解读1.凝血酶原时间（英文缩写PT）【参考区间】9~16秒。
【解读要点】（1）PT延长:原发性见于先天性因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ缺乏症和低（无）纤维蛋白原血症;获得性见于DIC、原发性纤溶症、维生素K 缺乏、肝脏疾病;血循环中有抗凝物质如口服抗凝剂肝素和FDP以及抗因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ的抗体。
（2）PT缩短:见于先天性因子Ⅴ增多症、口服避孕药、高凝状态和血栓性疾病。
（3）口服抗凝剂的监测:凝血酶原时间是监测口服抗凝剂的常用指标。
ISI介于2.2~2.6时，凝血酶原时间比值在1.5~2.0。
INR在3.0~4.5时，为合理和安全用药。
请参考下面的国际标准化比值（INR）的内容一起解读。
2.国际标准化比值（英文缩写INR）【参考区间】0.8~1.5。
【解读要点】（1）INR是患者凝血酶原时间与正常对照凝血酶原时间之比的ISI次方（ISI:国际敏感度指数，是试剂出厂时由厂家标定的）。
用同一份标本在不同的实验室，用不同ISI的试剂检测，其PT值的测定结果差异很大，但是它的INR值却是相同的，这样就可以使测得的结果具有可比性。
（2）目前国际上强调用INR来监测口服抗凝剂的用量。
世界卫生组织（WHO）规定应用口服抗凝剂时INR的允许范围如下:非髋部外科手术前（1.5~2.5），髋部外科手术前（2.0~3.0），预防深静脉血栓形成（2.0~3.0），治疗肺梗死（2.0~4.0），预防动脉血栓形成（3.0~4.0），人工瓣膜手术（3.0~4.0）。
3.活化部分凝血活酶时间（英文缩写APTT）【参考区间】24~39秒。
【解读要点】（1）APTT延长:①血浆中的因子Ⅷ、Ⅸ和Ⅺ水平降低，如血友病甲、乙。
因子Ⅷ减少还见于部分血管性假血友病患者。
②严重的凝血酶原（因子Ⅱ）、因子Ⅴ、Ⅹ和纤维蛋白原缺乏，如肝脏疾病、阻塞性黄疸、新生儿出血症、肠道灭菌综合征、吸收不良综合征、口服抗凝剂、应用肝素以及低（无）纤维蛋白原血症。
体外血栓检测结果分为三个级别：弱阳性（+），阳性（++）和强阳性（+++），起定量判断标准如下：
弱阳性（+）：三项指标均超过正常值50%。
阳性（++）：三项指标均超过正常值100%
强阳性（+++）：三项指标均超过正常值200%。
但是为了在大面积普查中便于判断，可以采用以下标准，即在血栓长度和湿重均超过正常值情况下，单独以其血栓长度来判断级别。
长度大于20mm为弱阳性（+），长度在20mm-30mm为阳性（++），长度在30mm 以上为强阳性（+++），若血栓长度和湿重二项指标，仅有一项异常，一项正常，可以判为“可凝”(+)。
备注
在血栓检测前，如果服用过抗凝药物者，检查的结果会出现过短，过细，或者无血栓形成。
初次查处血栓，经过服用溶栓内药物一个疗程后复查，有个别会出现血栓比初查时又粗又长，但无凝集现象，此种现象属于用药后见效。
临床意义
（1）辅助诊断：冠心病、脑血栓、癌肿、肺心病等体外血栓的长度和重量增加。
（2）疗效观察：对止血药、抗凝药、溶栓药、抗栓药等服药后的观察。
（3）鉴别癌肿转移：癌症转移者常增高。
（4）判别中风类型：缺血性中风增高，出血性中风降低。
（5）预报中风、急性心肌梗塞。
参考值： chandler法：长度：17．25（+-）5．23（mm）湿重：51．90（+-）11．32（mg）干重：15．06（+-）6．30（mg）
相关疾病：对止血药抗凝药溶栓药抗栓药等服药后的疗效观察
血栓Q值的判断，通过干湿重，等情况来判断检测的结果。
血液凝血功能异常指标解读与血栓风险评估在临床实践中，血液凝血功能异常与血栓形成的关系备受关注。
准确解读血液凝血功能异常指标，并进行血栓风险评估，对于及时发现可能存在的血栓风险，采取相应措施进行干预，以预防并发症的发生具有重要意义。
一、国际化标准化比值（INR）的解读国际化标准化比值（INR）是一种用于监测患者抗凝治疗的常用指标。
通常情况下，正常人的INR为0.8-1.2。
当患者使用华法林等抗凝药物时，INR的目标范围会根据个体情况进行调整。
当INR超过2.0时，代表着患者的凝血功能受到抑制，血液凝血的能力降低，抗凝治疗的效果显著。
当INR超过4.0时，可能表明患者的抗凝治疗过度，存在出血风险。
因此，在抗凝治疗过程中，监测患者的INR水平十分关键，有助于确定抗凝药物的剂量和疗效。
二、D-二聚体的解读D-二聚体是血液中纤维蛋白原溶解后形成的代谢产物，是血栓形成或凝血系统活化的标志物。
正常情况下，D-二聚体的水平非常低，通常小于0.5微克/毫升。
当D-二聚体水平增加时，表明可能存在血栓形成或凝血系统异常的风险。
特别是对于静脉血栓栓塞症（VTE）的筛查和诊断具有重要价值。
然而，D-二聚体水平的升高并不能直接确定血栓的位置和病因，因此通常需要结合其他临床信息进行综合判断。
三、凝血酶时间（PT）与活化部分凝血活酶时间（APTT）的解读凝血酶时间（PT）和活化部分凝血活酶时间（APTT）是评估血液凝固功能的指标。
PT测量的是凝血系统迅速形成凝块的能力，通常以秒为单位测量，正常范围为11-13.5秒。
APTT测量的是凝血系统内在和共有途径的凝血时间，也以秒为单位测量，正常范围为25-39秒。
当PT和APTT超出正常范围时，可能表示患者存在凝血功能异常。
PT延长提示可能存在凝血因子缺乏或异常，APTT延长则可能意味着患者凝血系统内在途径的异常。
因此，结合PT和APTT的测量结果，可以更全面地评估患者的凝血功能状态。
易栓症三项检查标准易栓症（易栓性血栓病变）是一种由于体内血液易于形成血栓而导致的一组疾病，包括静脉血栓栓塞症（VTE）和动脉血栓栓塞症（ATE）等。
易栓症的发病机制非常复杂，既涉及遗传因素，也受环境和生活方式等诸多因素的影响。
对于易栓症的诊断和鉴别诊断，常规的三项检查指标是凝血功能、D-二聚体和超声多普勒检查。
1. 凝血功能检查：凝血功能检查能够全面评估血液的凝血状态，包括凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（Fbg）和血小板计数等。
PT和APTT是常规的凝血功能指标，其缩短或延长可以提供易栓症的早期诊断和预测。
PT主要用于评估外源凝血途径，而APTT主要用于评估内源凝血途径。
Fbg是血浆中最重要的凝血因子之一，其减少可使血液易于凝结。
此外，血小板计数也是检测凝血功能的重要指标，血小板的减少可以导致出血倾向。
2. D-二聚体：D-二聚体是血液中特异性的纤维蛋白降解产物，其水平检测对于判断体内是否存在血栓形成非常重要。
D-二聚体的水平与血栓的存在及严重程度直接相关。
一般来说，血液中D-二聚体的水平较高，意味着存在血栓形成的可能性较大。
因此，测定血液中D-二聚体的水平，有助于确定易栓症的风险。
3. 超声多普勒检查：超声多普勒检查是一种非侵入性的检查方法，通过声波的反射来观察和评估人体内血管的情况。
对于易栓症的诊断，超声多普勒检查是一项重要的辅助性检查指标。
它可以用来检测和定位血栓的存在和位置，评估血栓的大小、形状和性质，并判断血栓是否威胁到相邻的血管通畅。
超声多普勒检查还可以进行血流速度和阻力测量，以评估血管的通畅程度和血流状态。
综上所述，凝血功能、D-二聚体和超声多普勒检查是易栓症的三项常规检查指标。
凝血功能检查能够评估血液的凝血状态，D-二聚体检测能够判断血栓的存在及严重程度，而超声多普勒检查可以观察和评估血管情况，以确诊和定位血栓。
这三项检查的综合结果有助于医生进行易栓症的诊断和鉴别诊断，从而为患者提供个体化的治疗方案和预防措施。
血栓与止血检测血栓与止血检测介绍：血栓与止血检测包括毛细血管脆性试验、出血时间测定、血小板计数、血块收缩试验、凝血时间测定、血浆凝血酶原时间测定和活化部分凝血活酶时间测定。
这些试验中，前四项试验主要反映了血管壁和血小板在血栓与止血中的作用。
余三项均属检查内源性凝血的试验，以活部分凝血活酶时间测定最敏感。
血栓与止血检测正常值：检查结果均无阳性反应，亦无异常数据反应。
出血时间测定TBT 法( Simplate Ⅱ型)： 2.3～9.5minIVY 法2～7minDuke 法：1～3min(不超过 4min )血小板计数普通显微镜计数法：(100～300)×109L定性法：30-60min开始收缩，24h完全收缩。
血块收缩试验定量法Macfarlane法 48-60%血浆法：40%凝血时间测定普通试管法：5～10min硅管法：15～32min活化凝血时间法：1.1～2.1min复钙时间测定玻璃皿法：97～160s试管法(PRP法)：90～160s(PPP法)：90～200s(ART法)：50s血浆凝血酶原时间测定一步法凝血酶原时间：11～13s凝血酶原比值：0.82～1.15血栓与止血检测临床意义：异常结果：一、毛细血管脆性试验病理性CFT阳性见于：①毛细血管有缺陷的疾病：如遗传性出血性毛细血管扩张症，本试验较有价值，还有坏血病、过敏性紫癜、老年性紫癜等;②血小板有缺陷的疾病：原发性血小板减少性紫癜(ITP)、血小板无力症、血管性血友病(von wi llebrand disease,VWD)、血小板病;③其它：偶见于严重的凝血异常;毛细血管造成损伤的疾病，如败血症、尿毒症、肝脏疾病、慢性肝炎、血栓性血小板减少性紫癜。
二、出血时间测定BT 延长( 1 )血小板数量异常：①原发性血小板减少紫癜、血栓性血小板减少紫癜(可因药物、中毒、感染、免疫等原因引起);②血小板增多症，如原发性血小板增多症。
血栓性疾病的实验室检测指标
作者：佚名文章来源：检验世界点击数：375 更新时间：2008/10/16
血液在血管内凝固生成的血凝块称为血栓，因血栓堵塞血管影响血液循环，即形成血栓栓塞性疾病。
分为动脉血栓和静脉血栓，如心肌缺血、心肌梗死、脑动脉栓塞、肢体动脉栓塞、深部静脉栓塞以及微循环血栓（弥漫性血管内凝血）和血栓栓塞病等。
其病因常由于某些先天性或获得性的原因如抗凝或纤溶系统的缺陷、抗凝物质缺乏或存在抗凝物质抗体、纤溶系统障碍等引起。
目前的研究表明，血栓的形成与血栓前状态不是一种单独的疾病，它包含了形成血栓的三大要素，即血管因素、血液成分和血液流变学的病理生理状态，是机体处于一种最接近血栓的状态。
血栓前状态实验诊断的参考指标
溶栓治疗的实验室监测指标有哪些？
溶栓治疗是用溶栓药物将已形成的血栓或堵塞血管的栓子溶解，使血管再通，是目前治疗栓塞性疾病的主要措施。
血栓的主要成分为白细胞、红细胞、血小板和纤维蛋白。
溶栓的根本任务是溶解其中的纤维蛋白，是由被激活的纤溶酶原形成的纤溶酶将纤维蛋白溶解成小碎片，使血栓溶解。
溶栓的药物，一类是作用于纤溶酶原的激酶，如尿激酶、链激酶；另一类是作用于纤维蛋白的蛋白水解酶，如纤溶酶、胰蛋白酶、曲酶蛋白酶等。
通过实验室检查可了解纤溶状况，随时调整溶栓药物以达到既能够溶栓又不出血的目的。
用以溶栓治疗的实验室监测指标
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深静脉血栓的评估要点深静脉血栓（Deep Vein Thrombosis，DVT）是一种常见的血栓病变，可发生在上肢或下肢的深静脉中，可能会导致血栓脱落并造成肺部栓塞等严重并发症。
因此，对深静脉血栓的评估具有重要意义。
下面将从病史、体征、实验室检查、影像学评估和其他方面介绍深静脉血栓评估的要点。
1.病史：-疾病风险因素：如晚期癌症、肥胖、年龄、糖尿病、家族史、吸烟、长期卧床等；-既往病史及手术史：例如是否有过深静脉血栓、肺栓塞、心力衰竭、骨折手术等；-药物使用史：特别是雌激素类药物使用史，如口服避孕药，激素替代治疗等；-症状：包括下肢肿胀、疼痛、压痛、色素改变等。
2.体征：体格检查时需要关注的主要体征包括：-下肢肿胀：检查是否存在一侧或双侧下肢肿胀，可以通过面部、胸部、“归气律动”等方法评估；-温度变化：触摸肤温变化，观察是否存在下肢温度升高；-静脉曲张：检查下肢静脉是否有明显扩张或上皮静脉破裂；-压痛：以握拳压迫筋膜为主要方式，检查是否存在下肢压痛；- Homans征：检查胫骨后肌腱压痛。
3.实验室检查：在深静脉血栓的评估中，实验室检查可以帮助评估血液状态和可能的病因：- D-二聚体（D-dimer）：D-二聚体是血栓溶解过程中产生的降解产物，如果D-二聚体水平升高，则可能存在血栓形成，但D-二聚体水平不属于特异性指标，因此需要结合其他检查结果进行评估；-凝血功能检查：检测凝血酶原时间（PT）和活化部分凝血酶时间（APTT），一般用于排除其他凝血异常；-血常规：观察是否有贫血情况，了解红细胞数量和质量。
4.影像学评估：影像学检查是深静脉血栓评估的重要方法：-超声多普勒：超声多普勒检查是一种无创的影像学检查方法，可以直接观察到深静脉的情况，通过观察血液流动、血流速度来评估是否存在血栓形成；-CT（计算机断层扫描）：CT扫描可以用于评估血栓的大小、形状和位置，尤其对于大范围的肺栓塞有较好的诊断价值。
【检验通讯】⾎栓分⼦标志物检测及临床应⽤⼀、概述⼈体内出凝⾎系统是⼀个⾮常庞⼤且繁杂的系统，机体通过凝⾎、纤溶、⾎⼩板、内⽪四个系统的参与时刻维持着动态平衡。
促凝与抗凝活性的失衡将直接导致⾎栓性疾病与出⾎性疾病的发⽣，且⾎栓性疾病更常见。
⽬前实验室凝⾎常规检测项⽬，如PT、APTT、TT、Fbg、D-⼆聚体、FDP、抗凝⾎酶、凝⾎因⼦等已涵盖凝⾎、纤溶等系统，但都属于在⾎栓形成后的被动检测、晚期筛查项⽬，对⾎栓前状态、Pre-DIC等疾病不敏感，同时对于溶栓治疗监测不能在第⼀时间反馈效果。
⾎栓分⼦标志物（TAT、PIC、TM、tPAI-C）与D-⼆聚体、FDP联合检测，可在早期更加敏感、可靠的向临床反馈⾎栓的发⽣与形成、术后⾎栓与出⾎情况的监控、Pre-DIC的状态、溶栓治疗的效果、⾎管内⽪系统损伤等情况。
⼆、临床意义注：TAT：凝⾎酶抗凝⾎酶复合物；PIC：纤溶酶-抗纤溶酶复合物；TM：⾎栓调节蛋⽩；t-PAIC：组织型纤溶酶原激活物-纤溶酶原激活抑制复合物；AT：抗凝⾎酶；PC：蛋⽩C；PS：蛋⽩S；APC：活化的蛋⽩C；FV/FⅧ：凝⾎因⼦V/Ⅷ；α2-PI：ａ２-纤溶酶激活抑制物；t-PA：组织型纤溶酶原激活物；PAI：纤溶酶激活抑制物；FDP／DD：纤维蛋⽩（原）降解产物／D-⼆聚体；PAF：⾎⼩板活化因⼦；vWF：Vonwilebrand因⼦图1：凝⾎标志物活化⽰意图1、凝⾎酶-抗凝⾎酶复合物（TAT）凝⾎酶⽣成是静脉⾎栓形成的关键环节，它作⽤于纤维蛋⽩原使其转变为纤维蛋⽩⽽形成⾎栓。
但凝⾎酶在⾎液中半衰期不到1分钟，会很快被抗凝物质中和，因此直接检测凝⾎酶⾮常困难。
⽽作为凝⾎酶与抗凝⾎酶1:1结合形成的复合物，TAT可作为凝⾎酶⽣成的分⼦标志物，直接证实凝⾎系统的活化。
正常参考区间：0-4.0ng/mLTAT升⾼见于：1) DIC，DIC前期状态2) 深静脉⾎栓（DVT），肺栓塞（PE）3) 某些⼼房颤动，与⼆尖瓣狭窄相关的⼼房颤动4) 其他凝⾎系统激活状态2、组织型纤溶酶原激活剂及其抑制剂复合物（tPAI-C）当凝⾎活化，纤维蛋⽩形成后可以激活组织型纤溶酶原激活剂（t-PA），活化的t-PA进⼀步激活纤溶酶原转化为纤溶酶，后者降解纤维蛋⽩形成D-⼆聚体。
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血液学检查，血栓形成的实验室诊断并无统一的认识，目前似缺乏实验室特异性诊断指
标，而且血栓形成过程中实验室发现的结果值变异较大，兼之检测的方法不够敏感，特别是
有关血栓形成的早期，如何准确判断血栓前期或高凝状态仍有很多困难。以下一些血液检查，
可以确诊或预示血栓形成。
1.内皮素-1检测 内皮素-1(ET-1)是惟一由血管内皮合成和分泌的内皮素，ET-1有强烈
的缩血管生物活性和刺激内皮细胞释放t-PA的功能。在人群分布中，老年人ET-1的血浆水
平较人群为高可能是老年人易患血栓形成的因素之一。
2.凝血酶调节蛋白增高：凝血酶调节蛋白或称血栓调节素(thrombomodulin，TM)是一种
作为凝血酶之受体，存在于内皮细胞表面的单链抗凝糖蛋白。TM与凝血酶在内皮细胞表面
结合形成复合物，该复合物特异性地使蛋白C转变为活化蛋白C(APC)。TM是反映内皮细胞
受损的敏感的特异分子标志物之一。血浆或内皮细胞表面TM增高，表明高凝状态和血栓形
成。
3.血小板检查 包括血小板黏附、聚集性增高;血浆中血小板释放物含量增高，特别是
α颗粒中特异蛋白质β血栓球蛋白(β-TG)和血小板第4因子(PF4)增高及血小板α颗粒
膜蛋白GMP-140增高，血浆中α血小板致密颗粒的释放物5-羟色胺含量增高而血小板内浓
度下降;血浆TXA2的代谢产物TXB2增高和(或)前列环素化时产物(6-酮-PGF1α)减低;都反
应血小板被激活。
4.凝血因子活化增高 人体凝血因子促凝活性(F：A)及抗原性(F：Ag)的水平一般在10
0%。在血栓性疾病中，F：A及F：Ag可明显增高。凝血酶原片段1+2(F1+2)和片段2(F2)水
平升高，F1+2是反映凝血酶的活性，F1和F2是反映内生凝血酶的活性。凝血时间和APTT
缩短。
5.血浆抗凝血因子减少 抗凝血酶-Ⅲ、蛋白C、蛋白S、HC-Ⅱ、APC敏感率及cl-抑制
剂测定对血栓性疾病的诊断，特别是对遗传性、家族性血栓病的诊断有一定的临床意义。
6.纤溶活性减退 纤维蛋白(原)降解产物(FDP)测定可反应纤溶活性。FDP中D-二聚体增
多是交联纤维蛋白降解的标志。纤维蛋白肽A含量增高提示已有凝血酶形成，是纤维蛋白原
转化为纤维蛋白的早期标志。血清蛋白副凝固试验阳性表示可溶性纤维蛋白单体复合物含量
增高，提示凝血酶和纤溶酶生成增多。此外尚有纤溶酶原活性测定、t-PA及PAI测定等也
可作为纤溶观察指标。
…
7.血液流变学的改变 血液流变学的改变通常应用血细胞比容(HCT)、全血黏度、全血还
原黏度、血浆黏度、红细胞电泳时间、纤维蛋白原定量、红细胞触变性和黏弹性等指标来反
映血栓性疾病患者的血液流变学的变化。血栓栓塞性疾病中，全血或血浆黏度增高，红细胞
触变性、黏弹性往往降低。
8.血管造影术 是诊断血栓栓塞病较为准确可靠的方法之一。可了解血栓的部位、大小、
形状，闭塞程度和侧支循环的建立与否，另外下肢逆行性静脉造影还可以诊断静脉瓣损伤程
度及血液倒流情况。对本病的治疗措施和预后判断有较大的价值。但血管造影是一种创伤性
检查方法，缺点：①造影剂可引起过敏反应，轻度荨麻疹、瘙痒、呃逆、支气管痉挛，重者
可致过敏性休克。②少数引起深、浅静脉炎、注射造影剂外渗，可引起局部血肿及造影后静
脉血栓形成。③对下肢膝关节以下腓肠肌静脉血栓常有假阳性结果。
9.放射性纤维蛋白原试验 这是一种无创伤性的检查方法，利用纤维蛋白原能渗入血栓
及借其所标的放射性核素，在体表扫描计数。局部测定值持续升高24h以上者，提示该处有
血栓形成。本试验操作简便，灵敏度及正确性高，常用来作筛选检查。其缺点是常因肢体炎
症、外科切开、溃疡、骨折、蜂窝织炎等，可出现假阳性，对急性小腿、下肢远端及腘静脉
血栓形成有诊断价值，但对股、骼股、骼总及下腔静脉的血栓形成诊断灵敏度较小。
10.电阻抗体积描记法 检查原理是利用血液具有导电能力，及当血流量变化时能导致电
阻(阻抗)的变化而影响电压，根据电压测定的结果来间接了解血容量的改变。其方法为大腿
中部用压脉带加压后，使小腿深部静脉血容量增大、大腿减压时正常人小腿的血液迅速回流;
如果有血栓形成，则小腿的血液回流缓慢或由侧支循环回流，结果在阻抗体积描记图上出现
异常曲线。这是一种非创伤性检查方法，对腘、股、骼静脉血栓形成有诊断价值，但对小腿
静脉血栓形成的灵敏度较差。缺点是：①对近端静脉闭塞伴有大量侧支静脉形成者本法的检
测结果可呈假阴性。②在严重动脉血流减少使静脉充盈不佳时，可呈假阳性。③不能区别血
栓性及非血栓形成性阻塞。
超声检查法 超声Doppler流量计是利用Doppler效应观察血流速度对频差的改变。当
静脉血流通畅时，肢体加压可以增加血液流速，超声波信号增强;如果血管闭塞，则信号减
弱或消失，可以判断血管有否血栓形成。此法简便、易行、对腘静脉、股静脉和骼静脉的血
栓形成有诊断价值。特别是血管完全闭塞者诊断率甚高，已有侧支循环或表浅静脉血栓形成
者，可能出现假阴性。
12Duplex Scanning双显性扫描检查 这是一种非创伤性检查，是目前一种快速、精确
的证实动脉、静脉闭塞的有价值的方法，本法能精确地识辨动静脉血栓的解剖部位，还能测
定静脉反流血量(m1/s)，资料证明当静脉通流量低于10ml/s时，则不发生皮肤变化和溃疡
形成。对血管造影剂有过敏而不能进行血管造影者，尤为适用。
和MRI 可以确定脑病变部位并能区别于其他脑肿瘤，脑出血等疾病，但不能对肢体动
静脉血栓清晰显像、正确诊断
