影响消毒效果的因素

次氯酸钠溶液游离碱含量次氯酸钠溶液是一种常用的消毒剂，其主要成分为次氯酸钠和游离碱。

其中，游离碱含量是影响次氯酸钠消毒效果的重要因素之一。

下面将从游离碱含量的定义、影响因素和检测方法三个方面进行探讨。

一、游离碱含量的定义游离碱是指次氯酸钠溶液中未与次氯酸反应的碱性物质，其含量越高，次氯酸钠的消毒效果就越差。

因此，游离碱含量是衡量次氯酸钠消毒效果的重要指标之一。

二、游离碱含量的影响因素1. 次氯酸钠的制备方法：次氯酸钠的制备方法不同，其游离碱含量也会有所不同。

一般来说，采用电解法制备的次氯酸钠游离碱含量较低，而采用氯气法制备的次氯酸钠游离碱含量较高。

2. 次氯酸钠的储存条件：次氯酸钠在储存过程中容易分解，产生游离碱。

因此，储存条件对游离碱含量的影响非常大。

一般来说，次氯酸钠应储存在阴凉、干燥、通风的地方，避免阳光直射和潮湿。

3. 次氯酸钠的使用方法：次氯酸钠在使用过程中，如果浓度过高或使用时间过长，也会产生游离碱。

因此，在使用次氯酸钠时，应根据实际情况控制浓度和使用时间，避免产生过多的游离碱。

三、游离碱含量的检测方法游离碱含量的检测方法有很多种，常用的方法包括酸度滴定法、电位滴定法、比色法等。

其中，酸度滴定法是最常用的方法之一。

具体操作步骤如下：1. 取一定量的次氯酸钠溶液，加入适量的酚酞指示剂。

2. 用0.1mol/L的盐酸溶液滴定，直到出现颜色变化。

3. 记录滴定所需的盐酸溶液体积，根据计算公式计算出游离碱含量。

通过以上方法可以准确地检测出次氯酸钠溶液中的游离碱含量，为保证次氯酸钠的消毒效果提供了重要的参考依据。

总之，游离碱含量是影响次氯酸钠消毒效果的重要因素之一，其含量越高，次氯酸钠的消毒效果就越差。

因此，在使用次氯酸钠时，应注意控制游离碱含量，以保证其消毒效果。

一、基本概念
1.1.1 消毒disinfection
对“消毒”一词的理解，有二点需要强调： 1、消毒是针对病原微生物，并不要求消除或杀灭所 有微生物， 2、消毒是相对的而不是绝对的，它只要求将有害微 生物的数量减少到无害的程度，而并不要求把所有有害微 生物全部杀灭，一般来说，若能使微生物在消毒过程中的 存活概率达到10-3，则认为是消毒合格的。
2.1 消毒因子的水平分类法
根据消毒因子的适当剂量（浓度）或强度和作用时间对 微生物的杀灭能力，可将其分为四个作用水平的消毒方法。
灭菌
A
高水平消毒法
B
C D
中水平消毒法 低水平消毒法
2.1 消毒因子的水平分类法
（1）灭菌：可杀灭一切微生物（包括细菌芽孢）达到灭菌保 证水平的方法。属于此类的方法有：热力灭菌、电离辐射灭 菌、微波灭菌、等离子体灭菌等物理灭菌方法，以及用甲醛、 戊二醛、环氧乙烷、过氧乙酸、过氧化氢等消毒剂进行灭菌 的方法。
一、基本概念
1.2.4 消毒剂和灭菌剂从杀菌效果上的区别：
两者在杀菌效果上是有严格区别的。 消毒剂是指能杀死微生物的消毒剂药剂，并 非一定要杀死所有的微生物，包括细菌芽孢。 灭菌剂是指那些能杀死所有微生物，包括能 100％杀死细菌芽孢的高效类消毒剂。
一、基本概念
1
2
3
4
消毒与消毒剂 灭菌与灭菌剂 １.３消毒剂的分类 杀菌（消毒）因子
物质的量浓度
C
当量浓度 N 重量体积百分数 g% , g/100ml , mg%(w/v) 体积百分浓度 %(V/V) 重量百分浓度 %(w/w)
质量浓度 体积分数 质量分数
ρ % %
注：质量分数5%不可表示为5%(m/m)，体积分数7%不可表示为7%(v/v)，因

消毒隔离质控的问题及整改措施消毒隔离是防止传染病传播的重要手段，而质控则是确保消毒隔离措施有效运行的关键。

然而，在现实生活中，我们常常面临一些消毒隔离质控问题。

本文将探讨这些问题，并提出相应的整改措施。

一、消毒效果不佳的问题：在实际操作中，人们常常遇到消毒效果不佳的情况。

造成这一问题的原因有多种，例如，消毒剂的质量不过关、操作不规范等。

这些问题的出现极大地影响了疾病传播的控制。

为了解决此类问题，以下是一些可能的整改措施：1. 提高消毒剂质量：选用具备良好消毒效果的消毒剂，并确保其合格证明文件的真实有效。

2. 加强操作培训：对从事消毒工作的人员进行规范化的操作培训，确保操作过程符合标准程序。

3. 定期检测消毒效果：建立定期检测机制，对消毒后物体进行取样检测，以确保消毒效果符合标准。

二、消毒设备不足的问题：在某些场所，消毒设备不足以满足实际需求。

这会导致一些区域无法得到有效消毒，进而增加传染病的风险。

为了解决此类问题，以下是一些可能的整改措施：1. 设备扩充：根据实际需求，增加消毒设备的数量和种类，确保各个区域都能得到适当的消毒。

2. 技术升级：引进先进的消毒设备，提高消毒效率，同时考虑节能环保因素。

3. 建立管理机制：制定相关消毒设备的使用和维护管理制度，确保设备的长期稳定运行。

三、消毒规程不完善的问题：有些地方可能没有制定完善的消毒规程，导致操作者在消毒过程中缺乏统一的指导和约束。

这将降低消毒质量和效果。

为了解决此类问题，以下是一些可能的整改措施：1. 制定标准操作规程：根据国家相关标准和指导文件，制定相应的消毒操作规程，并进行宣传和培训。

2. 配备操作手册：向操作者提供操作手册，清晰地阐明操作要点和注意事项。

3. 定期评估和修订：定期对消毒规程进行评估，发现问题及时进行修订和完善。

四、信息不畅通的问题：在一些情况下，相关消毒隔离措施的信息流通不畅，导致操作者对于重要资讯的了解不足，操作难以得到及时指导和支持。

临 床
医 学
Ｃｌ ＲＩ ＤＡ ＨＡ ＯＥＮ ＥＩＬ Ｎ Ｆ ＧＭ Ｃ
而 暖圃 同■ ■幽
通化 市 餐饮服 务 行业 餐具 消毒 效 果监 测及 影 响 因素分 析①
李伟 程 廷贵 马骏 （ 化市 疾 病预 防控 制 中心 吉 林通 化 １ ４ ０ ） 通 ０ １ ３
【 摘要Ｉ 目的 了解通化市市区内餐饮服务行业餐 具的消毒情况 ， 为卫生监督提供科学依据 。 方法 在通化市饮食行业随机抽取
监测结果表 明： 餐具 卫 生 质量 与 企 业 规 模 有 一 定 关 系 ， 、 大 中
型 餐 饮 单 位 的 食 （ ） 合 格率 相 对 高 于 小 型 餐饮 单 位 ， 与 文 何 饮 具 这
进 行 检测 分析 。 １ 资 料 与方 法 １ １ 一般 资料 ． 在通 化 市市 区内 ３２ ７ 家饭 店 分 层 随机 抽 取 了２ ７ 份 样 品 ， 均 ２２ 平 每 家抽 取 ４ ｌ件 餐具 （ 、 、 、 及 各 种盘 、 ）用 大 肠 菌群 快 ～ ２ 杯 碟 匙 筷 碗 。 检 纸 片 （ 林 省 鑫 迪 微 生 物 技 术 开 发 有 限 公 司生 产 ， 片 大 小 为 吉 纸 ５ｍ ５ｍ） 集 样 品 送 检 。 ｃ ｘｃ 采 １２ 检 验 方法 及 结果 判 定 ． 将 已采集 回来 的试纸 置 于３ 恒温 培 养 箱 中 ， 养 ｌ ～ １ｈ， ７Ｃ ０ 培 ６ ８ 按 Ｇ １９４ ９ 《 饮 ） 消毒卫 生标 准 判 定结 果 。 Ｂ ４３— ４ 食（ 具 若纸 片保 持青 紫或 淡绿 色 或纸 片 出现 紫红 色 菌 落 ， 周 围 无黄 圈 为大 肠 菌 群 阴 性（ 但 合 格）若纸 片 出现 红 点 周 围呈 黄 色者 为大 肠 菌 阳性 （ 格） ； 其 不合 。 ２ 结 果 ２ １ 消毒 合 格率 ． 本次 检测 各类 餐具 共２ ７件 ， 格 １７件 ， 合格 率 为７ ．７ ２２ 合 ６６ 总 ３７％。 ２ ２ 消毒 效 果影 响因 素 分析 ． 从饭店规模上看 ， 型饭店餐具消毒合格率为９ ．４ 大 ２％ ５ （２ ／ ５ ）中 型 饭 店 餐 具 消 毒 合 格 率 为 ７ ． ５ ６ ０ ７ ０ 、 ７０ ７ ６、 ８ ９ ％（ ０ ／ ６ ）小 型 饭 店 餐具 消 毒 合 格 率 为 ４ ． ９ ３ ６ ７ ６ ， 者 之 间 存 在 统 ７ ０ ％（５ ／ ５ ） 三 计 学 意 义 （ ６ ． ８ 尸 ＜０ ０ １ ； 消 毒 方 法 来 看 ， 力 消 毒 ］＝４ ８ ６ ， ｃ ．０ ）从 热 的 餐 具 合 格 率 为 ８ ． ％（０ ６ １ ） 明 显 高 于 洗 消 剂 （ 氯 ０１ ３ １ ５ ／１ ８ ， ３ 含 消 毒 剂 ） 毒 的 餐 具 合 格 率 ６ ． ９ ６ ０ ９ ４ ， 者 间 有 统 计 消 ４ ９ ％（２ ／ ５ ）二 学意义（ － ５ ４ ， ］－６ ． ８ Ｐ＜Ｏ ０ １ ； ｃ ．０ ） 有保洁柜 设施 的餐具 消毒合 格 率 ８ ． ４ １ ０ ／ ４ ０ ， 于 无 保 洁 柜 设 施 的 餐 具 消 毒 合 格 率 ０ ９ ％（２ ６ ｌ ９ ） 高 ６ ． ０ ４ ０ ７ ２ ， 者 间 比 较 存 在 统 计 学 意 义 （ ｌ ． ７ ０ １ ％（７ ／ ８ ） 二 ３＝１ ５ Ｏ ， ｃ Ｐ ＜Ｏ Ｏ １ ｝ 专 （ 兼 ） 消 毒 员 饭 店 的 餐 具 消 毒 监 测 合 格 率 ．０ ）有 或 职 ８ ． ３ １ １ ／１ ８ ）高 于 无 专 （ 兼 ） 消 毒 员 饭 店 的 餐 具 消 １ ４ ％（２ Ｏ ４ ６ ， 或 职 毒 监 测 合 格 ５ ． ９ ４ ６ ７ ６ （ ０ ２ ， ９ ２ ％（ ６ ／ ８ ）Ｚ ＝１ ． １ Ｐ＜０ ０ １ ， 表 ３ ．０ ）如

现代 养殖业所 面 临 的最 大威胁 是畜 禽 的传 染 病， 而造成传染病的流行必须具备传染源 、 传播途径 和 易感 动物 三个 环节 ， 缺一 不可 。造 成传 染病 流行 的
最 根 本 因素 就 是传 染 源 ， 要 控 制 传染 病 ， 最 佳 方 法 就 是 做好 消毒 工作 。所 谓 消毒 是指 用 物理 、 化 学和生 物 的方 法 清 除或 杀 灭畜 禽 体 表 及其 生 存 环 境 和相 关 物
强 。大多数 消毒 剂 对细 菌有 很好 的杀灭 作用 ， 但 对形 成芽 孢 的杆菌 和 病 毒作 用 却 很 小 ，而 且 病 原体 对 不 同 的消毒 剂 的敏 感性 不 同 。因此 ， 在选用 消 毒剂 时应 针 对 消毒 对象 ， 正 确选 择 。
且 消 毒 过程 中 的顺序 也 有 讲 究 ， 即从 高 到底 、 从 一侧
等进行及时消毒 。 目的是 消灭 由传染源排泄 的病原 体， 切 断传 染 途径 ， 防止 传 染 病 蔓延 。终 末 消 毒 即在 传染 病 发 生后 ， 全部 病 畜 禽 处 理完 毕 进 行 的消 毒 ， 要 进 行 多次 全 面彻底 消 毒 。
２ 消 毒 方 法
物 理 消毒 法 指使 用 物 理 因素 杀灭 或 清 除病 原 微 生 物 及 其 他 有 害 微 生 物 的 方 法 ，常 用 的有 清 扫 、 刷 洗、 火烧 、 日晒 、 干燥 、 高温灭菌 、 超 声波 、 通 风等 清 除
幂工 具 及 有 关 物 晶 ， 寺 进 出
不 同病 原 体 对 不 同 消 毒 剂 物 敏 感 程 度 不 一 样 ， 对 杀灭 病 原体所 需 时 问也 不 同 。一 般消 毒Ｈ － ， ｔ ｌ 司越 长 ，

2023年度紫外线消毒技术在饮用水中应用的影响因素随着科技的不断发展和水资源的日趋紧缺，水质安全问题已成为人们越发关注的话题。

紫外线消毒技术作为一种先进的水处理技术，在近年来得到了广泛应用。

然而，在使用紫外线消毒技术处理饮用水时，仍然存在一些影响因素。

本文将从水源、操作条件、紫外线灯管及水中成分等四个方面探讨这些因素的具体影响及解决方法。

一、水源在使用紫外线消毒技术处理饮用水时，水源的水质状况是直接影响消毒效果的因素之一。

一方面，若水源水质较差，其中可能含有的一些微生物如藻类、细菌等会对紫外线灯管的使用寿命造成损害；另一方面，水中的有机物、胶体等物质也会影响紫外线的透过性，从而影响灭菌效果。

因此，在对水源进行紫外线消毒前，需要对原水进行去除杂质、过滤、絮凝等预处理，从而减少水中的有机物质及胶体物质影响消毒效果的可能性。

二、操作条件紫外线灭菌器的使用条件也会直接影响消毒效果。

例如，水流速度、水温、紫外线辐照时间、紫外线线源排列方式等，都会影响紫外线的透过性和灭菌效果。

一般情况下，保持水流速度在1-5米/小时、水温在4-40℃、紫外线辐照时间在30秒以上，在灯管光束平行排列的条件下，可以最大程度地提高紫外线的透光性和光线穿透深度，进而达到比较理想的消毒效果。

在实际操作中，应根据水质、水量等具体情况进行设置调节，以达到最佳消毒效果。

三、紫外线灯管紫外线灭菌器中的紫外线灯管是核心设备之一，其质量和功率直接影响着灭菌效果。

在灯管的选购及使用过程中，应注意以下几点：1. 确定消毒剂量消毒设备中使用的是紫外线光线，光线的穿透能力与其波长有关。

确定紫外线灯管雾化剂时，应首先了解灯管的工作波长范围及功率，然后根据水体有机污染物的含量和水的透光性来确定消毒剂量，从而更好地控制加药量，达到消毒效果最佳。

2. 灯管质量灯管的质量也是影响紫外线消毒效果的重要因素。

获取健康环保认证的灯管，是保障消毒剂量最重要的保障条件。

择优选购高品质的紫外线灯管，保证光源寿命和辐照强度的稳定，从而更加有效的杀灭水源中细菌、病毒和寄生虫。

＿　版　翟皿　响淌毒　物作　蝓　画素　

消毒是控制畜禽传　染病的重要措施，其目　的在于消灭环境中存在　的病原微生物，切断病　原传播途径，保证畜禽　不受病原微生物的侵　害，使畜禽生活在洁净　的环境中。目前在许多　养殖场（户）中，一方面　消毒意识不强，常常忽　视消毒工作的重要性；　另一方面滥用消毒药的　现象也十分普遍，不但　达不到预期的消毒效　果，反而会人为地对畜　禽造成危害。因此，我们　必须了解影响消毒药作　用的因素，切实重视消　毒，做到合理应用，达到　彻底消毒。消毒药在畜　

口信阳农业高等专科学校黄立　禽生产中，总会或多或　少地受到许多因素的影　响，概括起来主要有消　毒药、病原体、外界条件　三方面的影响因素。　

消毒药　消毒药的特异性　消毒药对病原微生物的　作用具有一定的选择　性，即某类消毒药只对　某些病原微生物有抑制　或杀灭作用，而对另一　些病原微生物效力较差　或毫无作用。例如，生石　灰对大多数细菌的繁殖　具有较强的抑制作用，　而对炭疽芽胞无效；龙　胆紫仅对Ｇ＋细菌有选　

择性抑制作用，而对　Ｇ～细菌无效。还有一些　广谱消毒药，对各种微　生物都有抑制或杀灭作　用。例如，复合酚、百毒　杀、福尔马林、优氯净　等，对细菌繁殖体、芽　胞、病毒和霉菌等均有　较强作用。因此，在选择　消毒药时，一定要考虑　其特异性即各种消毒药　的作用范围，以便有针　对性地、更有效地发挥　其消毒作用。　消毒药的浓度和作　用时间　通常消毒药的　浓度越高、作用时间越　长，其杀菌能力也就越　强。消毒药浓度太大，一　方面对机体或用具的损　

伤和破坏作用会相应增　大；同时消毒药用量的　增加，必然提高了经济　成本。此外，消毒药作用　的时间也不允许无限延　长，有时浓度提高，消毒　效果未必增加。例如，乙　醇在７０％　７５％时的杀　菌效果最好，达到７５％　以上时会使菌体表面的　蛋白迅速凝固而形成一　层致密保护膜，阻碍乙　醇继续向内渗透，杀菌　力反而降低。因此，在配　制和使用消毒药时，要　根据畜禽年龄、体重或　空间体积，结合说明书，　选择最为有效、安全、经　济的最佳药物浓度和／，　作用时间，不可任意　。　

医院消毒隔离原因分析及整改措施一、医院消毒隔离原因分析1. 人员因素（1）医院工作人员对消毒隔离知识的掌握不足。

部分工作人员对消毒隔离的重要性认识不够，导致在实际工作中未能严格按照规范操作。

（2）工作人员配备不足。

在高峰期，医院工作人员工作量加大，难以保证消毒隔离工作的质量。

（3）医院工作人员责任心不强。

部分工作人员对消毒隔离工作缺乏责任心，导致工作落实不到位。

2. 设施因素（1）消毒设备老化。

部分医院消毒设备陈旧，无法满足实际工作需求。

（2）消毒剂选择不当。

部分医院在选择消毒剂时，未充分考虑其适用范围和效果，导致消毒效果不佳。

（3）消毒隔离设施布局不合理。

部分医院消毒隔离设施布局混乱，不利于工作人员操作和患者使用。

3. 管理因素（1）管理制度不完善。

部分医院消毒隔离管理制度不健全，无法对工作人员进行有效约束。

（2）监管力度不够。

医院管理层对消毒隔离工作的监管力度不足，导致工作落实不到位。

（3）培训不到位。

医院对工作人员的消毒隔离培训不足，导致工作人员对相关知识和技能掌握不够。

二、医院消毒隔离整改措施1. 加强人员培训（1）提高工作人员对消毒隔离知识的掌握。

通过定期培训、考核等方式，确保工作人员熟悉消毒隔离知识和操作规范。

（2）增加工作人员配备。

在高峰期，合理调配人力资源，保证消毒隔离工作的质量。

（3）强化工作人员责任心。

通过建立健全激励机制，提高工作人员对消毒隔离工作的重视程度。

2. 改善设施条件（1）更新消毒设备。

及时淘汰老化设备，购置先进的消毒设备，提高消毒效果。

（2）合理选择消毒剂。

根据实际需求，选择适合的消毒剂，确保消毒效果。

（3）优化消毒隔离设施布局。

对医院消毒隔离设施进行合理布局，便于工作人员操作和患者使用。

3. 完善管理制度（1）建立健全消毒隔离管理制度。

制定完善的消毒隔离制度，确保工作有章可循。

（2）加大监管力度。

加强对消毒隔离工作的监管，确保各项制度得到有效执行。

（3）加强培训。

642017年第47卷第2期（总第248期)__________青海畜牧兽医杂志紫外线对微生物消毒效果的影响因素及质控措施孔繁贞1，冯建萍2，魏绍振2，熊浩明2，赵海红2，李胜2，辛有全2，柏吉祥2，张琪2(1.青海大学附属医院，西宁，810001;.青海省地方病预防控制所，西宁，811602)摘要:紫外线消毒具有安全、方便、经济、无残留、对物品损害较少等优点，广泛应用于空气、物体表面、水及其他 液体的处理，且能在几秒钟内杀灭病原微生物，并且无有害物质残留，由于其经济、副作用小、操作方便，故应用范围相 当广泛。

紫外线的杀菌效果受多种因素的影响，因此，寻找紫外线消毒过程中的影响因素,提出相应的质控措施，使其 消毒更加规范与合理化，从而使其对微生物的杀菌效果更为彻底，以保证紫外线最有效的照射与消毒效果。

关键词:紫外线;影响因素;质控措施中图分类号:S857.12 +3文献标识码:B紫外线是一种肉眼看不见的光波，存在于光谱紫 射线段的外侧，当紫外线照射到微生物时，便发生能 量的传递和积累，积累结果造成微生物的灭活，从而 达到消毒的目的。

紫外线消毒是利用紫外线灯管照 射强度，即紫外线灯管所发出之辐射强度，与被照消 毒物的距离成反比。

当辐射强度一定时，被照时间愈 久，离紫外灯管愈近，消毒效果愈好，反之愈差。

它可 以用作物体表面或室内空气消毒，在微生物学研究及 生产实践中应用较广。

在普通实验室、医院普通病 房、手术室和门诊诊疗室等场所，均可利用紫外线消 毒。

1紫外线消毒的作用紫外线杀菌就是通过紫外线照射，破坏及改变微 生物的DNA或RNA结构，使细菌当即死亡或不能繁 殖后代，达到杀菌的目的。

紫外线波长范围为15 ~ 300nm，其中杀菌作用最强的紫外线波长在260nm左 右。

紫外线灯是人工制造的低压水银灯，能辐射出波 长主要为253.7nm的紫外线，杀菌能力强而且稳定。

当细菌、病毒吸收超过3600 ~6500^w/cm2剂量时，对 细菌、病毒具有很大破坏力，能使其丧失生存力及繁 殖力，进而达到消毒灭菌效果。

浅谈影响消毒剂作用的因素消毒和防腐主要用化学方法杀灭病原微生物和抑制微生物生长繁殖。

用于消毒和防腐的化学药品，分别称为消毒剂和防腐剂。

从本质上讲，此二者常是同一种化合物，只是在使用时浓度有区别。

消毒剂在低浓度时有抑菌作用（如0.5%石炭酸），可作为防腐剂使用；而防腐剂在高浓度时也能杀菌（如0.1%硫柳汞），又可作为消毒剂。

消毒剂和防腐剂与化学治疗剂的区别，在于前者具有无选择性毒性，即消毒剂不仅能杀死病原菌，同时对人体组织细胞也有损害作用。

故只能外用，用于体表（伤口、皮肤、粘膜）、物品（食具、器械、排泄物）和周围环境的效度。

理想的消毒剂应是杀菌力强、溶于水、穿透力强、价格低、能长期保存、无腐蚀性、对人畜无毒性或毒性较小的化学药品。

在制药生产中洁净室的环境控制很重要，尤其是有无菌要求的洁净室环境的控制。

生产中需要选择适宜的消毒方式和消毒剂，以杀死环境内空气中、建筑物和设备表面的细菌杂菌。

消毒剂选择的原则是不得对设备、物料和成品产生污染。

消毒剂的品种应定期更换，防止产生耐药菌株。

制药生产中主要用到乙醇、新洁尔灭、来苏儿、奥新苯酚类（酸性）、奥新苯酚类（碱性）等消毒剂。

下面浅谈一下影响消毒剂作用的因素：1 消毒剂的性质化学消毒剂由于化学结构和性质的不同，对微生物攻击部位和作用方式各异。

作用于细胞膜的消毒药，可使细胞膜透性发生障碍；氧化剂可与细菌的酶结合，影响细菌代谢；重金属盐类、酚、醛和醇等都能使蛋白质变性或沉淀等；在选择消毒药时，必须注意药物性质和使用目的。

例如75%乙醇能迅速通过细胞膜，溶解膜中脂类同时使细菌蛋白质变性，杀菌力强，但对芽孢作用不大，主要用于皮肤、手、体温计及器械的消毒。

无水乙醇能很快凝固菌体表面蛋白，妨碍乙醇向内渗入，故影响杀菌作用。

酚类及来苏儿能杀死细菌营养型，对芽孢作用不大。

酚类化合物主要使菌体蛋白质变性，也能使细胞壁和膜损伤，致使菌体内容物漏出。

常用3%~5%来苏儿消毒地面、家具、器具表面；用1%~2%来苏儿消毒手和体表；用0.5%酚作为生物制品的防腐剂。

现代医院２００８年１月第８卷第１期医院管理篇Ｍｏｄｅｍ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ　Ｊａｎ　２００８　Ｖｏｌ　８　Ｎｏ　１　口腔科消毒效果影响因素的Ｌｏｇｉｓｔｉｃ分析　黄雁虹江　勇　贺佩兰　

／　’　一　…　ｉ　质量管理　／　

～　一…一一一…　————一…一一一　

ＡＮ　ＡＮＡＬＹＺＩＮＧ　ＬＯＧＩＳＴＩＣ　ＳＴＵＤＹ　ＯＮ　ＰＯＴＥＮＴＩＡｋ　ＦＡＣＴＯＲＳ　ＩＮＦＬＵＥＮＣＩＮＧ　ＴＨＥ　ＥＦＦＥＣＴ　０Ｆ　ＤＩＳＩＮＦＥＥＴ１０Ｎ　ＩＮ　０ＲＡｋ　ＣｋＩＮＩＣＳ　ＨＵＡＮＧ　Ｙａｎｈｏｎｇ，ＪＩＡＮＧ　ｌ，＿０　，ＨＥ　Ｐｅｉｌａｎ　

【摘要】　目的分析医院口腔科和口腔诊所消毒监测结果，探讨影响消毒效果的因素，找出主要的危　险因素，切断可能引起口腔医院感染的传播途径，提出控制口腔医院感染的有效措施。方法选取８２家具有　卫生主管部门批准的口腔医疗许可的医院口腔科和口腔诊所。通过调查表收集２００４年１月一２００６年３月期　间被监测单位影响口腔科消毒效果的因素（自变量），收集被监测单位消毒效果监测结果，主要包括空气、物　体表面、医护人员手及无菌消毒液污染监测等四项消毒效果的监测结果（因变量），并进行分析。结果诊疗　用房面积大小、诊疗设备多寡、消毒方式、医院是否有严格的消毒管理制度以及医务人员的教育素质都直接影　响口腔科消毒效果。口腔诊所消毒效果、人力配备和感染控制制度都低于医院口腔科。结论适当扩大医疗　用房面积，保证污染区、清洁区、休息区的划分，严密消毒制度，可防止医院内感染，提高医疗效果。医护人员　重视自我防护，认真执行消毒工作，可降低物体表面的细菌污染，从而提高消毒效果。医护人员必须认真、规　范洗手。保证使用中消毒液的浓度及正确使用是防止医院内感染的重要措施之一。　【关键词】　口腔医学消毒效果　医院内感染Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归　

【Ａｂｓｔｒａｃｔ】０ｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏ　ｅｘｐｌｏｒｅ　ｔｈｅ　ｉｎｆｌｕｅｎｃｉｎｇ　ｆａｃｔｏｒｓ　ｏｆ　ｄｉｓｉｎｆｅｃｔｉｏｎｓ　ａｓ　ｗｅｌ　ａｓ　ｔｏ　ｄｅｔｅｒｍｉｎｅ　ｔｈｅ　ｄａｎｇｅｒ－　ＯＵＳ　ｓｕｂ—ｆａｃｔｏｒｓ　ａｐｐ１￣ｎｇ　ｂｉｎａｒｙ　ｌｏｇｉｓｔｉｃ　ｒｅｇｒｅｓｓｉｏｎ　ａｎａｌｙｓｉｓ　ｍｅｔｈｏｄ，ａｎｄ　ｐｒｏｖｉｄｅｓ　ｓｏｍｅ　ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ　ｍｅａＳｕｒｅｓ　ｆｏｒ　ｔｈｅ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｏｆｔｈｅ　ｃｒｏｓｓ—ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ　ｉｎ　ｏｒａｌ　ｃｌｉｎｉｃｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　Ｓｅｌｅｃｔｓ　８２　ｏｒａｌ　ｃｌｉｎｉｃｓ　ａｔ　ｔｈｅ　ｇｅｎｅｒａｌ　ｈｏｓｐｉｔａｌｓ　ａｎｄ　ｄｅｎｔａｌ　ｃｌｉｎｉｃｓ　ｔｈａｔ　ｈａｖｅ　ｔｈｅ　ｈｅａｌｔｈ　ｓｕｐｅｒｖｉｓｏｒ　ｓｅｃｔｉｏｎ　ａｐｐｒｏｖａｌ　ａｄｍｉｔ．Ｃｏｌｌｅｃｔｓ　ｔｈｅ　ｑｕｅｓｔｉｏｎｎａｉｒｅ　ｄｕｒｉｎｇ　Ｊａｎ．２００４　ｔｏ　Ｍａｒ，．　２００６　ａｎｄ　ｔｈｅ　ｏｕｔｃｏｍｅ　ｏｆ　ｉｎｓｐｅｃｔｉｎｇ　ａｉｒ　ｓａｍｐｌｅ，ｔｈｅ　ｄｅｇｒｅｅ　ｏｆ　ｂａｃｉｌｌｉ　ｃｏｎｔａｍｉｎａｔｅｄ　ｏｎ　ｔｈｅ　ｏｂｊｅｃｔｓ，ａＳｅｐｓｉｓ　ｉｎｓｔｒｕｍｅｎｔｓ　ｓａｍｐｌｅ　ａｎｄ　ｔｈｅ　ｈａｎｄｓ　ｏｆｄｏｃｔｏｒｓ　ａｎｄ　ｎｕｒｓｅｓ，ｔｈｅｎ　ｃａｒｒｙ　ｏｎ　ｔｈｅ　ａｎａｌｙｓｉｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ　Ｔｈｅ　ｄｉｓｉｎｆｅｃｔｉｏｎｓ　ｅｆｆｅｃｔ　ｉｎ　ｏｒａｌ　ｃｌｉｎ—　ｉｃｓ　ｗｉｌ　ｂｅ　ｄｉｒｅｃｔｌｙ　ｉｎｆｌｕｅｎｃｅｄ　ｂｙ　ｔｈｅ　ｓｉｚｅ　ｏｆ　ｃｌｉｎｉｃ　ａｒｅａ，ｔｈｅ　ａｍｏｕｎｔ　ｏｆ　ｍｅｄｉｃａｌ　ｅｑｕｉｐｍｅｎｔ，ｔｈｅ　ｍｅｔｈｏｄ　ｏｆ　ｄｉｓｉｎｆｅｃ．　ｔｉｏｎｓ．ｔｈｅ　ｓｙｓｔｅｍ　ｏｆ　ｃｏｎｔｒｏｌｌｉｎｇ　ＣｒｏＳＳ—ｉｎｆｅｃｔｉｏｎｉｎ　ｈｏｓｐｉｔａｌｓ　ａｓｗｅｌｌ　ａｓｔｈｅｐｅｒｓｏｎｎｅｌ￣ｅｄｕｃａｔｉｏｎａｌ　ｄｅｇｒｅｅ　ｏｎ　ｄｅｎｔｉｓｔｒｙ．　Ｔｈｅ　ｄｉｓｉｎｆｅｃｔｉｏｎｓ　ｅｆｆｅｃｔ　ｈｕｍａｎ　ｒｅｓｏｕｒｃｅ　ａｎｄ　ＣｒｏＳＳ—ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｓｙｓｔｅｍ　ｉｎ　ｄｅｎｔｉｓｔ　ｃｌｉｎｉｃｓ　ａｒｅ　ａｌｌ　ｗｏｒｓｅ　ｔｈａｎ　ｉｎ　ｇｅｎｅｒａｌ　ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｃｌｉｎｉｃｓ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ　Ｔｈｅ　ａｐｐｒｏｐｒｉａｔｅ　ｅｘｔｅｎｓｉｏｎ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｂｕｉｌｄｉｎｇ　ａｒｅａ　ｆｏｒ　ｍｅｄｉｃａｌ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｕｓｅ，ａＳｓｕｒ－　ａｎｃｅ　ｐｏｌｌｕｔｉｏｎ　ａｒｅａ，ｓｗｅｅｐ　ｔｈｅ　ａ．Ｆｅａ　ａｎｄ　ｔａｋｅ　ａ　ｒｅｓｔ　ｔｈｅ　ｄｅｍａｒｃａｔｉｏｎ　ｏｆ　ｔｈｅ　ａｒｅａ，ｔｉｇｈｔ　ｄｉｓｉｎｆｅｃｔｉｏｎｓ　ｓｙｓｔｅｍ，ｃａｎ　ｐｒｅ—　ｖｅｎｔ　ｆｒｏｍ　ｔｈｅ　ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ　ｉｎｓｉｄｅ　ｔｈｅ　ｈｏｓｐｉｔａｌ，ｒａｉｓｅ　ｔｈｅ　ｍｅｄｉｃａｌ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｒｅｓｕｌｔ．Ｍｅｄｉｃａｌ　ｐｅｒｓｏｎｎｅｌ　ｄｅｆｅｎｄ　ｔｈｅ　ｐｒｏｔｅｃｔｉｏｎ　ｂｙ　ｏｎｅ　ｏｗｎ，ｔｈｅ　ｅａｒｎｅｓｔ　ｐｅｒｆｏｒｍａｎｃｅ　ｄｉｓｉｎｆｅｃｔｓ　ｗｏｒｋ，Ｃａｎ　ｌｏｗｅｒ　ｔｈｅ　ｇｅｒｍｓ　ｐｏｌｌｕｔｉｏｎ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｏｂｊｅｃｔ　ｓｕｒｆａｃｅ，ａｎｄ　ｔｈｕｓ　ｒａｉｓｅ　ｔｈｅ　ｄｉｓｉｎｆｅｃｔｉｏｎｓ　ｒｅｓｕｌｔ．Ｍｅｄｉｃａｌ　ｐｅｒｓｏｎｎｅｌ　ｍｕｓｔ　ｗａｓｈ　ｈａｎｄｓ　ａｃｃｏｒｄｉｎｇ　ｔｏ　ｓｔａｎｄａｒｄ．Ｇｕａｒａｎｔｅｅ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｄｅｎｓｉｔｙ　ａｎｄ　ｃｏｒｒｅｃｔ　ｕｓｅ　ｏｆｄｉｓｉｎｆｅｃｔｉｏｎｓ　ｌｉｑｕｉｄ　ｉｓ　ｏｎｅ　ｏｆｔｈｅ　ｉｍｐｏｒｔａｎｔ　ｍｅａＳｕｒｅｓ　ｔｏ　ｐｒｅｖｅｎｔ　ｆｒｏｍ　ｎｏｓｏｃｏｍｉａｌ　ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ．　【Ｋｅｙ　ｗｏｒｄｓ】Ｓｔｏｍａｔｏｌｏｇｙ，Ｅｆｆｅｃｔ　ｏｆ　ｄｉｓｉｎｆｅｃｔｉｏｎｓ，Ｎｏｓｏｃｏｍｉａｌ　ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ，Ｌｏｇｉｓｔｉｃ　ｒｅｇｒｅｓｓｉｏｎ　ａｎａｌｙｓｉｓ　【Ａｕｔｈｏｒ　Ｓ　ａｄｄｒｅｓｓ】Ｈｗａｎ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｏｆ　Ｇｕａｎｇｚｈｏｕ　Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｃｏｌｌｅｇｅ，Ｇｕａｎｇｚｈｏｕ　Ｃｉｔｙ，Ｇｕａｎｇｄｏｎｇ　Ｐｒｏｖｉｎｃｅ　５１０１７０　ＰＲＣ