卵巢肿瘤护理常规
（一）评估和观察要点
1 .年龄、月经史、婚育史、家族史、既往史
2 .患病经过、自觉症状
3 .腹痛性质、部位、程度
4 .腹水、腹胀情况（如抽腹水，应评估腹水的性质、量）
5 .压迫症状
6 .生命体征及一般情况
7 .营养状态
8 .饮食睡眠状况
9 .活动能力及生活自理能力
10 .心理状况、对疾病的接受能力
11 .文化水平，接受知识的能力
（二）护理要点
【术前护理】
1监测生命体征，观察一般情况
2 .观察腹痛性质、部位和程度的变化情况，急腹症病人做好抢救和手术的准备
3 .监测血象，观察感染征兆
4 .观察腹水、腹胀情况，协助医生抽腹水，抽腹水过程中，密切观察病人病情变化，记录腹水的性质、量，并及时送检。注意观察穿刺部位敷料是否干燥、清洁，有无渗血、渗液等情况，出现异常，及时通知医生
5 .加强生活护理和病人管理，防止因活动不当或外力导致肿瘤发生蒂扭转或破裂等并发症
6 .对恶液质病人，加强饮食护理，联系家属或营养食堂做营养可口的饭菜，增加食欲，增强抵抗力。
7 .对于长期卧床病人，防止压伤和坠积性肺炎
8 .高热病人护理常规
9 .压迫症状的护理：对尿频病人应保持会阴及内衣裤和床垫的干燥清洁；对便秘病人可告知食用一些有通便功能的食品或根据医嘱用药，对下肢水肿的病人，可以尽量抬高肢体，减少下肢下垂，减轻水肿。对气促、心悸的病人应注意观察心率、脉搏变化，给以吸氧缓解症状
10 .根据医嘱观察和记录病人出入量
11 .妇科腹部手术术前护理常规
12 .化疗护理常规
13 .健康宣教
14 .心理支持
【术后护理】 1 .妇科手术术后护理常规
2 .妇科化疗护理常规
3 .密切观察生命体征和病情变化
4 .饮食护理
5 .胃肠外高营养支持的护理
6 .根据医嘱观察和记录病人出入量、引流液的性质和量等
7 .健康宣教
8 .心理护理
（三）指导要点
1讲解可能诱发卵巢肿瘤蒂扭转的因素，告知病人应尽量避免这些因素，如剧烈的活动、连续向同一方向转动，外力碰撞等
卵巢肿瘤的护理
一、护理评估
1、评估患者的生命体征和心理情况。
2、评估患者的病情、既往史及健康状况。
3、评估患者对疾病和手术的认知程度。
4、评估患者对术前指导及术后康复训练的掌握程度。
二、护理措施
1、按妇科疾病一般护理常规。
2、体位护理:腹腔化疗后应协助患者更换体位，让药物接触整个腹腔。
3、病情观察：观察腹部伤口敷料是否干燥；观察并记录患者有无化疗反应； 放腹水时应密切观察患者反应、生命体征变化及腹水的性质，速度不宜太快， 如患者诉心慌，胸闷等不适要及时报告医生处理，每次放腹水不超过 3000 毫升、
4、手术患者同妇科腹部手术术前、术后常规护理，化疗患者同妇科化疗患者护理常规。
5、心理护理：加强与患者沟通，了解心理情况和需求，鼓励患者正确面对， 增强治愈信心。
6、健康指导：加强高危人群的预防，定期检查；坚持随访和复诊。遵医嘱坚持治疗。
三、健康指导要点 1、积极开展普查普治，30 岁妇女每年行妇科检查。
2、宣传卵巢癌高危因素，进高蛋白、高维生素饮食，避免高胆固醇。
四、注意事项
1、肿瘤良性者术后 1 个月复查。
2、恶性肿瘤患者应化疗，需长期随访和监测，术后 1 年每月
1 次，术后 2年每 3 个月 1 次，术后 3-5 年每 4-6 个月 1 次，5 年以上每年 1 次。
卵巢肿瘤护理
【主要护理问题】
1.焦虑
与担心疾病的恶性诊断有关。
2.恐惧
与癌症诊断，面临死亡而与家人分离有关。
3.知识缺乏
与缺乏疾病相关知识，缺乏手术及化疗注意事项有关。
4.营养失调——低于机体需要量
与癌症慢性消耗性疾病，肿瘤晚期恶液质有关。
5.疼痛
与手术创伤有关。
6.有感染的危险
与肿瘤细胞减灭术腹部伤口、留置引流管、营养不良、介入性治疗有关。
7.潜在的并发症——出血
与肿瘤细胞减灭术创面大、血管断端结扎不紧或结扎脱落、病人凝血功能障碍有关。 8.有受伤的危险
与卵巢癌化疗副反应有关。
【护理要点】
1.卵巢癌病人入院后，护士要耐心细致地向病人介绍病室环境，各种规章制度、主管医生和护士，增加病人的安全感和信任感，能积极配合治疗。
2.病人做各种检查和治疗时，要向病人解释目的和注意事项，对病人提出的问题要耐心解答。
3.交接班时要查看病人全身皮肤，每2小时翻身1次，按摩骨隆突处，保持床单位的整洁，预防压疮的发生。
4.卵巢癌病人饮食宜清淡，易消化，少食多餐，根据病情和需要选择不同的饮食。
5.卵巢癌手术护理见“围手术期护理”。
6.卵巢癌术后的尿管、引流管、胃管的护理非常重要。要保持其通畅，观察其颜色、量、性质，出现异常及时报告医生，给予处理。
7.放疗护理同宫颈癌护理中“放疗护理”。
8.化疗护理见妇科肿瘤病人化疗护理。
9.健康指导 ①加强妇女防癌知识的普及宣传工作，加强妇女的防癌意识和防癌普查的自觉行为。适龄妇女每年做常规妇科检查，做到早发现、早诊断、早治疗。②术后坚持化疗，坚持随诊。③家属应在专业护理人员指导下学会病人日常需要的护理技术，如为结肠造口术的病人调整饮食结构，保持造口的清洁，回肠代膀胱病人造口和尿袋的护理知识等。
卵巢肿瘤护理常规
- 1 - 卵巢肿瘤护理常规
卵巢肿瘤是妇科常见的肿瘤，在各种年龄均可发病。卵巢上皮性肿瘤好发于50-60岁的妇女，而卵巢生殖细胞肿瘤多见于30岁以下的年轻女性。卵巢恶性肿瘤是女性生殖器常见的三大恶性肿瘤之一。卵巢恶性上皮性肿瘤的5年生存率在30%-40%，死亡率居妇科恶性肿瘤首位。
1.护理评估
1.1健康史 早期病人多无特殊症状，通常于妇科普查中发现盆腔肿块就医。
1.2身心评估 体积小的卵巢肿瘤不易早期诊断，尤其肥胖者，营养消耗、食欲下降等恶性肿瘤的临床特征。病人及家属在等待确定卵巢肿瘤性质期间，是一个艰难而又恐惧的时段，病人迫切需要相关信息支持，并渴望尽早得到确切的诊断结果。
1.3相关检查
1.3.1妇科检查 通过妇科双合诊或三合诊检查通常发现：子宫旁一侧或双侧扪及包块；表面光滑或高低不平；活动或固定不动。
1.3.2超声检查 可检测肿瘤的部位、大小、形态及性质。
1.3.3细胞学检查 通过腹水、腹腔冲洗液和胸腔积液找癌细胞，有助于进一步确定Ⅰ期病人的临床分期及选择治疗方案。
1.3.4影像诊断 必要时可通过CT或核磁检查清晰显示肿块。
1.3.5放射学诊断 测定病人血清中的肿瘤标志物，用于辅助诊断及病情监测。如CA125、AFP、HCG、性激素等有协助诊断意义。
2.护理问题
2.1营养失调
2.2身体意象紊乱
2.3焦虑
2.4预感性悲哀
3.护理措施
3.1心理护理 护理人员应富于同情心，关心体贴病人，主动与病人交谈，及时了解病人心理状况，对病人提出的各种疑问给予明确、有效的答复。多给病人关心、理解和支持，使病人主动参与治疗过程和康复活动。 卵巢肿瘤护理常规
- 2 - 3.2手术治疗者，按腹部手术病人常规进行护理。
3.3协助诊疗，缓解不适
3.3.1协助医生完成各种诊断性。在放腹水过程中，严密观察、记录病人的生命体征变化、腹水性质及出现的不良反应；一次放腹水3000ml左右，不宜过多，以免腹压骤降，发生虚脱，放腹水速度宜缓慢，后用腹带包扎腹部，发现不良反应及时报告医生。
