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探讨白内障超声乳化联合房角分离手术治疗闭角型青光眼合并白内障的临床效果摘要：目的：研究分析白内障超声乳化联合房角分离手术治疗闭角型青光眼合并白内障的临床疗效观察。
方法：此次研究的对象是选择2011年3月至2013年3月期间我院收治的45例（64眼）闭角型青光眼合并白内障的患者，将其临床资料进行回顾性分析，并将所有病例均接受超声乳化联合房角分离手术治疗，观察患者术后眼压和视力恢复情况，中央前房深度以及滤过泡等。
结果：① 手术治疗后1d、1周、1月、6月时测得的眼压水平均明显低于手术治疗前，且差异具有统计学意义（P<0.05）；②手术治疗后1d、1周、1月、6月时测得的视力水平均明显高于手术治疗前，且差异具有统计学意义（P<0.05）；③ 随访末期中央前房深度（3.22±0.35）mm明显高于术前前房深度，差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论：对于闭角型青光眼合并白内障患者来说，白内障超声乳化联合房角分离术能更好的控制眼压，促进视力恢复，增加中央前房深度，而且并发症极少，临床值得推广使用。
关键词：超声乳化术；房角分离术；闭角型青光眼；白内障[Abstract] Objective：To study the clinical effect of phacoemulsification combined with cataract extraction in the treatment of angle closure glaucoma with cataract. Methods：the object of the study is selection 2011 treated in our hospital during March to March 2013 in 45 cases（64 eyes）of angle closure glaucoma with cataract patients，their clinical data were retrospective analysis and all patients underwent phacoemulsification combined with real angular separation of surgical treatment，observation of postoperative intraocular pressure and visual acuity recovery，central anterior chamber depth and filtering bleb. Results：operative treatment after 1D，1 week，1 month，6 months measured the IOP level were significantly lower than that before surgery，and the difference has statistical significance（P < 0.05）；（2）after surgical treatment of 1D，1 week，1 month，6 months measured acuity were significantly higher than those before surgical treatment，and the difference was statistically significant（P < 0.05）；（3）at the end of follow-up central anterior chamber depth（3.22 + 0.35）mm was significantly higher than the preoperative anterior chamber depth，the difference is statistically significant（P < 0.05）. Conclusion：for primary angle closure glaucoma with cataract patients，phacoemulsification combined with real angle separation surgery can better control the intraocular pressure，promote the recovery of visual acuity，central anterior chamber depth increased，and few complications. It is worthy clinical application.[Key words] phacoemulsification；cataract extraction；angle closure glaucoma；cataract闭角型青光眼在临床上比较常见，传统的治疗闭角型青光眼合并白内障的手术方法就是虹膜周边滤过术或者切除术，但术后眼压控制往往不佳、滤过泡瘢痕化、白内障形成等并发症影响手术疗效[1]。
不同手术方法治疗合并白内障的急性原发性房角关闭及原发性闭角型青光眼的临床效果比较[摘要] 目的比较不同手术方法治疗合并白内障的急性原发性房角关闭（apac）及原发性闭角型青光眼（pacg）的临床效果。
方法回顾性分析apac及pacg患者的临床资料。
其中30例患者采用小梁切除术治疗，共34眼。
35例患者38眼pac接受超声乳化白内障吸除术联合小梁切除术治疗。
22例患者24眼接受超声乳化白内障吸除术治疗。
比较三组的手术成功率、术后不同时间点眼压、手术前后视力变化等。
结果超声乳化组治疗apca的临床疗效显著优于pacg。
pacg的临床疗效三组之间有差异（p 1.3检测项目患者视力检查、裂隙灯检查眼前节和眼后节的情况；直接检眼镜和房角镜进行眼底检测，观察视盘结构以及视网膜的情况。
检查中央和周边前房。
眼压测量以日本topcon ct80型非接触眼压计测量眼压。
goldmann房角镜测量前房角。
前房深度采用haag-streit 900型裂隙灯所附前房轴深测量器。
1.4评价方法比较三组的手术成功率、最佳矫正视力、手术并发症。
手术成功的评价标准[3]：术后不用降压药眼压即能控制在21 mm hg及以下者为完全成功；使用1～2种降压药，眼压能够控制在21 mm hg及以下者为部分成功；使用2种以上降压药眼压仍然>21 mm hg者，需要进一步青光眼手术，患者无光感、眼球萎缩。
1.5 统计学方法采用spss 12.0统计学软件进行数据处理。
手术的成功率、术后视力转归等登记资料采用秩和检验，计数资料采用χ2检验或者fisher精确概率法检验。
计量资料以均数±标准差表示，采用方差分析或者t检验。
p 0.05）。
超声乳化吸除组治疗apac的临床疗效显著优于pacg。
三组治疗apac的临床疗效比较，差异无统计学意义（p >0.05），治疗pacg的临床疗效三组之间有显著差异（p 0.05），但两组的完全成功率均显著高于超声乳化吸除组（p0.05）；出院时及最后随访，眼压比较差异没有统计学意义（f = 0.973，0.426，p > 0.05）。
青白联合术治疗虹膜劈裂合并白内障青光眼的临床疗效观察雷晓军;李静敏;邵彦【摘要】[目的]观察超声乳化并人工晶状体植入及小梁切除术治疗虹膜劈裂合并青光眼白内障的治疗效果.[方法] 对虹膜劈裂合并青光眼白内障的患者3眼行白内障超声乳化吸出术并人工晶体植入术及小梁切除术,术后观察视力、眼压、视野、结膜滤过泡、角膜、前房、虹膜、房角及人工晶状体的情况.[结果] 随诊6～14个月,3例患者视力分别由术前0.2(矫正0.3),0.1(矫正0.3),0.12(矫正0.2),提高至0.6(矫正0.7),0.5(矫正0.8),0.4(矫正0.8),术后术眼眼压波动于12～18 mmHg,视野缺损好转或无变化,滤过泡弥散,角膜光滑,角膜后少许色素KP,前房较术前明显加深,虹膜劈裂及纤维破裂范围扩大,虹膜脱色素加重,房角大量色素沉着,人工晶体位置正常,前表面少许色素沉着.[结论] 虹膜劈裂合并青光眼白内障的患者行白内障超声乳化吸出并人工晶体植入术及小梁切除术术后近期效果明确,无明显并发症,远期效果有待进一步观察.【期刊名称】《大连医科大学学报》【年(卷),期】2010(032)003【总页数】3页(P317-319)【关键词】虹膜劈裂;白内障超声乳化吸出术;小梁切除术;滤过泡【作者】雷晓军;李静敏;邵彦【作者单位】大连医科大学附属第二医院,眼科,辽宁,大连,116027;大连医科大学附属第二医院,眼科,辽宁,大连,116027;大连医科大学附属第二医院,眼科,辽宁,大连,116027【正文语种】中文【中图分类】R773.1虹膜劈裂是一种非常罕见的发生在年龄较大患者的双眼原发性，虹膜基质的退行性萎缩病变[1]。
以老年人发病为主，双眼或单眼患病[2]，大连医科大学附属第二医院于2008年10月～2009年7月间收治虹膜劈裂合并青光眼白内障的患者3例，进行了超声乳化并人工晶体植入术及小梁切除联合术，报告如下。
1 资料和方法1．1 一般资料(1)患者Y,男，71岁，双眼视物逐渐模糊1年，2008年10月于大连医科大学附属第二医院就诊。
闭角型青光眼并白内障行晶状体乳化术治疗的临床疗效【摘要】目的：探讨分析闭角型青光眼并白内障行晶状体乳化术的临床治疗效果。
方法：回顾性分析笔者所在医院2005年3月-2011年10月收治的32例（37眼）闭角型青光眼并白内障患者的临床资料，对患者实施晶状体超声乳化术和折叠式人工晶状体植入手术。
患者出院后随访6～12个月（平均9.5个月）。
结果：手术前后眼压比较差异有统计学意义（p<0.05）；中央前房术前深度为（1.28±0.57）mm，术后增加到（2.49±0.55）mm。
差异具有统计学意义（p<0.05）。
患者术后视力均有不同程度的提升，手术前后比较差异有统计学意义（p<0.05）。
结论：治疗闭角型青光眼并白内障疾病可采用晶状体超声乳化术和人工晶状体植入手术，疗效显著。
【关键词】闭角型青光眼；白内障；晶状体超声乳化术中图分类号 r775 文献标识码 b 文章编号 1674-6805（2013）14-0097-02近年来青光眼并白内障患者日益增多，各种手术疗效不尽相同，随着白内障超声乳化术的逐渐普及与进一步完善手术设备及技术的前提下，极大的减少了术后并发症的发生。
笔者所在医院利用超声乳化吸除术治疗闭角型青光眼并白内障取得了显著疗效。
现回顾分析笔者所在医院2005年3月-2011年10月收治的32例（37眼）闭角型青光眼患者的临床资料及术后随访情况，现将结果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料回顾笔者所在医院2005年3月-2011年10月收治的32例（37眼）闭角型青光眼患者的临床资料，其中男11例，女21例，年龄49～78岁，平均年龄67岁。
37眼中原发性急性闭角型青光眼28眼，原发性慢性闭角型青光眼9眼，且均伴有不同程度的晶状体混浊现象，对患者晶状体核硬度的判断依照locs分级法确定为nⅰ～ⅲ级，患者出院后随访6～12个月（平均9.5个月）。
1.2 术前检查及准备术前均检查患者的视力视野、眼压、房角、vep、角膜曲率、角膜内皮细胞计数、a超检测前方深度、b超检查玻璃体混浊等情况。
三种手术方式治疗青光眼并白内障临床疗效观察
发表时间：
2017-09-08T14:30:39.327Z 来源：《医药前沿》2017年9月第25期 作者： 袁杰 于爱民 赵越
[导读] 青光眼和白内障为眼科患病率较高的两种疾病，主要患病人群为老年。青光眼伴发白内障会提升临床治疗困难程度[1]。
（扬州市江都人民医院
江苏 杨州 225200）
【摘要】 目的：分析三种手术方式治疗青光眼并白内障的临床疗效。方法：本次研究抽取的180例青光眼并白内障患者其入选时间为
我院
2014年3月-2016年9月期间，依据入选患者治疗方法的不同划分为A组、B组以及C组，其治疗方法分别为A组抗青光眼术和后期白内障
手术联合、
B组白内障超声乳化和人工晶状体植入术联合、C组在B组方法的同时选择小梁切除术，分析上述三种手术的临床疗效。结果：
三组患者术后的视力情况经对比产生统计学意义。结论：上述三种方法均可治疗青光眼并白内障，但是白内障超声乳化和人工晶状体植入
术联合小梁切除术效果更佳，为此需要按照患者的实际情况选择手术方法进行治疗。
【关键词】三种手术方式；青光眼；白内障；临床疗效
【中图分类号】R776.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）25-0192-02
青光眼和白内障为眼科患病率较高的两种疾病，主要患病人群为老年。青光眼伴发白内障会提升临床治疗困难程度[1]。临床中选择降
眼压药物可在短期内对病情进行控制，但是长时间用药会加重患者的病情。因此临床均选择手术对患者进行治疗，在其眼压降低的基础上
避免视力的下降，进而将患者的视功能予以改善
[2]。本次研究分析三种手术方式治疗青光眼并白内障的临床疗效，现将治疗过程进行如下
报道：
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次研究抽取的180例青光眼并白内障患者其入选时间为我院2014年3月-2016年9月期间，男性患者100例，女性患者80例，年龄跨度
为
44～80岁，平均年龄为（71.1±2.4）岁。依据入选患者治疗方法的不同划分为A组、B组以及C组，各组患者的例数被分为60例。三组患
者的一般资料数据经软件对比计算后并未呈现统计学意义，而三组数据间的临床研究性有所提升。
1.2 方法
三组患者在手术前需要予以视力检查，对眼部进行B超和色觉检查，A组患者采用抗青光眼术和后期白内障手术联合治疗方法，首先对
患者实施小梁组织切除术，对患者进行局麻的过程中其基底为角膜缘，实施高位结膜瓣。通过
9点位置角膜予以穿刺，使其进入至前房，少
量放出房水，将
3×1mm的深层巩膜进行切除，此外将少许周边虹膜组织进行切除。选择10-0尼龙线进行缝合。通过前房将一定量BBS进行
注入，从而对前房的形成产生促进作用，随后分层缝合球结膜和球筋膜，将地塞米松以及抗生素混合液注入其中。手术后对患者采用消炎
药物和眼液。当术后眼压控制到一定程度后采用超声乳化白内障方法进行治疗
[3-4]。
B组患者采用白内障超声乳化和人工晶状体植入术联合，将球面进行麻醉后，通过穹隆上方位置进行球结膜瓣的制作，通过10～11点
位置通过角巩膜后方位置做一切口隧道。随后在
3点位置做一切口，通过此切口将黏弹剂进行相应的注入，通过切口隧道环形实施撕囊，而
后对其实施水分离。通过超声乳化机械对患者实施碎核乳化吸出术，充分吸出残留皮质，将黏弹剂向前房以及囊袋中进行注入，将后房型
人工晶状体植入其中，进而将黏弹剂进行吸出
[5]。
C组患者在B组方法的同时选择小梁切除术，通过巩膜降下方的位置，切除小梁组织以及虹膜，缝合巩膜切口和球结膜切口，对切口观
察查看是否产生渗漏。手术后通过结膜将庆大霉素以及地塞米松混合液进行注入。
1.3 统计学数据计算
本次研究中所涉及的相关数据均选择SPSS17.0统计学软件包进行整理，计数资料和计量资料为数据计算结果的表现形式，在对数据进
行检验时选择卡方或者
t值，统计学意义呈现P＜0.05。
2.结果
三组患者在进行手术前其视力情况经软件对比并未呈现统计学意义，而三组患者在术后其视力情况经对比产生统计学意义，C组患者视
力改善情况显著，数据见表。
3.讨论
因为青光眼伴白内障具有较为复杂的病情，以往观点中对患者进行青光眼联合白内障手术在术后极易产生炎症反应，将人工晶体进行
植入之后会产生渗出膜，从而形成浅前房或者低眼压等情况。为此均选择分开手术进行治疗，首先对患者的青光眼进行治疗，对眼压进行
良好控制之后实施白内障治疗。但是两个阶段的手术会加大患者的创伤，并且能够提升并发症发生率。本次研究则对三组患者分别选择如
下治疗方案，
A组抗青光眼术和后期白内障手术联合、B组白内障超声乳化和人工晶状体植入术联合、C组在B组方法的同时选择小梁切除
术，经过研究后可知，三组患者眼压虽然均呈现下降趋势，但
C组患者下降幅度较为显著。这是因为白内障超声乳化吸入方法可将晶状体因
素进行去除，对青光眼的发作进行抑制，此外小梁组织切除能够解除阻滞瞳孔，对前房进行加强，有助于房角的恢复，进而能够将眼压显
著降低。
通过上述研究可知，以上选择的三种方法均可以对青光眼伴白内障患者进行治疗，但是白内障超声乳化和人工晶状体植入术联合小梁
切除术效果最佳，临床中对患者进行治疗时需要依据患者的实际病情选择合适的手术方案。
【参考文献】
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[2]高宁洲,祖青献,孙伟锋等.三种手术方式治疗青光眼并白内障临床疗效比较[J].医学理论与实践,2015(15):1989-1990,1999.
[3]母开红.不同联合手术方式治疗青光眼合并白内障的疗效分析[J].医学综述,2014,20(21):3990-3992.
[4]楚静,邓玲,邓飞芬等.两种手术方式治疗青光眼合并白内障的临床疗效比较[J].中国医学创新,2014,(5):49-50.
[5]王雪飞,覃冬菊,李明哲等.急性闭角型青光眼合并白内障患者不同手术方式的疗效比较[J].海南医学,2015(2):263-265.
