康复治疗评定及计划书

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河北北方学院附属第二医院功能康复处方

姓名: 性别: 年龄: 病床号: 病案号:

诊断: 病程 天

康复评定结果

改良Barthel指数评分 NIHSS评分( 美国国立卫生研究院卒中量表)

Fugl-Meyer平衡功能测试评分 脑损伤手功能、下肢步行评估

简化Fugl-Meyer运动功能评分 简易精神状态评价MMSE量表

康复项目:

1、一对一徒手运动功能训练: 次/天

2、肢体功能训练: 次/天

左/右

/双侧 肩 肘 腕 髋 膝 踝

ROM训练

诱发随意运动

相关肌力训练

 诱发、强化分离运动

步态训练

运动名称:

3、平衡训练: 次/天

内容:静态立位平衡、重心左右转移、重心前后转移、平衡板上训练

4、手功能训练 次/天

内容:翻身、起坐、坐位平衡、坐站转移,床-轮椅转移,更衣,进食,梳洗

5、日常生活动作训练 次/天

内容:翻身、起坐、坐位平衡,坐位转移,床-轮椅转移,更衣,进食,梳洗

6、作业、职业功能训练: 次/天

内容:磨砂板,木钉(大/中/小,双手/单手,捡、插),套圈,滚筒,螺钉,腕关节旋转,认知训练

7、器械运动训练: 次/天

内容:康复踏车,起立床,跑步机,减重

8、中低频电疗: 次/天

刺激部位 (左/右/双侧):腰背肌,腹肌,斜方肌,冈上肌,三角肌,喙肱肌,伸肘肌,屈肘肌,腕指伸肌,腕指屈肌,拇指伸肌,外展肌,臀大肌,臀中肌,股四头肌,股二头肌,胫前肌,腓骨长、短肌,腓肠肌。

9、生物反馈电刺激: 次/天

10:、其他:轮椅训练,助行器、拐杖使用训练,物理因子治疗(项目1 部位 项目2 部位 项目3 部位 )

11、言语治疗/吞咽治疗:

近期康复目标:1、 位平衡达到 级;2、上肢: 下肢:

3、患侧下肢负重达到体重的 %。 4、ADL:

5. 其他 注意事项:

康复医师: 治疗师: 康复护士: 患者或家属:

日期: 年 月 日