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经尿道铥激光前列腺切除术的围手术期护理体会周俊英;阎振华;刘亚菲【期刊名称】《河南外科学杂志》【年(卷),期】2016(022)006【摘要】目的：总结经尿道铥激光前列腺切除术围手术期护理体会和观察护理效果。
方法对26例接受经尿道铥激光前列腺切除术的良性前列腺增生症患者进行围手术期护理，回顾性分析患者的临床资料。
结果26例患者均顺利完成手术。
术后膀胱持续冲洗1~3 d，导尿管留置时间3~7 d，住院4~8 d。
未发生严重血尿等并发症，均康复出院。
结论经尿道铥激光前列腺切除术是一种安全可靠的新型手术方法。
通过合理完善的围手术期护理措施，可提高患者的治疗依从性、使患者更好的适应手术过程、降低术后并发症发生率，促进患者术后恢复，缩短住院时间。
【总页数】2页(P147-148)【作者】周俊英;阎振华;刘亚菲【作者单位】郑州人民医院郑州 450003;郑州人民医院郑州 450003;郑州人民医院郑州 450003【正文语种】中文【中图分类】R473.6【相关文献】1.2μm铥激光尿道内切开治疗男性尿道狭窄及尿道闭锁(附23例报告) [J], 李进;陈晓松;何新洲;王琦;欧彤文;许建军2.经尿道铥激光前列腺切除术与经尿道前列腺电切术的比较研究 [J], 邰圣城;范祎;钟达川;汪凯;於裕福;林连祥3.经尿道铥激光前列腺切除术的护理体会 [J], 曹新君;史新华;付娜娜4.经尿道前列腺切除术的围手术期护理体会 [J], 王美清;陈爱玲5.经尿道铥激光前列腺切除术联合雄激素全阻断治疗晚期前列腺癌合并膀胱出口梗阻的疗效 [J], 车建平;黄建华;彭波;许云飞;耿江;罗明;夏盛强;刘丹;郑军华因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
前列腺摘除术后护理体会摘要：目的探讨前列腺摘除的术后护理要点，减少并发症的发生。
方法回顾性分析我科在2013年3月—2013年3月20例前列腺切除手术的患者进行相应的护理措施和步骤。
结果根据对20例前列腺摘除患者的术后护理，取得良好的治疗效果。
结论根据我科收治的20例前列腺手术的科学有效的护理措施，提高手术成功率和减少手术风险，取得了良好的效果，帮助患者早日康复。
关键词：前列腺切除手术；术后；护理前列腺摘除术患者手术切除肥大的前列腺，摘除后患者一般情况改善，排尿顺畅，尿频尿急现象减轻，患者寿命延长，重视术后护理是促进患者顺利康复的重要保证。
现将20例前列腺摘除术后患者的护理体会报告如下。
1 资料与方法1.1 临床资料我科于2013年3月—2014年3月对20例前列腺肥大患者行经耻骨上前列腺摘除术，患者年龄最小45岁，最大的91岁，平均68岁。
术后留置气囊导尿管，并通过耻骨上造瘘行闭合膀胱冲洗，通过严密的病情观察，精心护理，取得了良好的效果。
1.2 护理方法1.2.1 心理护理[1]周到热情的服务，加强与病人沟通，了解病人的心理活动，有针对性地提出相应的护理，赢得了患者的信任，以避免任何不利的因素，注意保护性医疗制度，由于前列腺患者术后反复出血，术后不适等，又多见于老年人，身体状况不佳，年纪也偏大，所以病人焦虑、紧张、烦躁，应给予更多的关心和体贴，耐心细致的给患者心理咨询，以消除悲观的恐惧，和他们的家属沟通，取得病人的合作，树立战胜疾病的信心，让患者早日康复。
1.2.2 术后护理1.2.2.1 泌尿外科护理常规前列腺摘除术一般是老年人，术后易发生心血管疾病，术后应限制输液速度，并密切观察患者生命体征，意识和循环的变化，以防止心血管疾病。
根据医嘱有序添加液体，老年患者输液总量可控制24小时内均匀滴入，防止手术后24小时内心功能不全。
1.2.2.2 耻骨上膀胱造瘘引流管、导尿管的护理目前主要的行耻骨上膀胱前列腺切除术后应用的操作方法。
B超引导下经皮肾镜钬激光碎石术的围手术期护理体会(2) B超引导下经皮肾镜钬激光碎石术的围手术期护理体会 3.1.3咳嗽、咳痰的.训练指导患者进行深呼吸和有效咳痰的训练。
3.1.4手术当日责任护士做好患者病房及床单位的保暖工作，备好氧气、心电监护仪等相关用物的准备工作。
3.2术中护理3.2.1心理疏导手术室护士应积极的与患者交流，安慰和鼓励患者，使其紧张焦虑的心理有所缓解，更好的配合手术。
3.2.2术中配合（1）调节室温在24-26℃，协助术者使患者摆好截石位进行膀胱镜输尿管逆行插管后，再将患者改为俯卧位。
（2）备齐手术器械，连接摄像系统，保证摄像系统的清晰及手术器械的正常使用。
（3）调节灌注液的温度及速度，应注意灌注液的温度要接近人体的正常体温。
（4）护士应严密观察患者的神志、呼吸、脉搏、血压、血氧及心电变化，及时发现病情变化并报告医生。
3.3术后护理3.3.1常规护理（1）注意保暖。
（2）术后应绝对卧床休息5-7天，心电监测，观察腹部体征。
（3）进食后保持排便通畅，鼓励多饮水。
（4）雾化吸入、床上肢体活动。
3.3.2引流管的观察及护理若发现引流液为鲜红色血性液时，应立即通知医生。
术后3-7天复查KUB，无残余结石，则可先行夹闭造瘘管，观察有无肾区胀痛、漏尿、发热等症状，如无异常即拔管。
3.3.3留置尿管的护理妥善固定尿管，每日2次用0.5%的碘伏进行尿道外口的消毒护理，鼓励患者多饮水。
3.3.4输尿管支架管的护理术后指导患者增加饮水量，增加排尿次数，不宜憋尿，排尿时不宜过于用力，出现症状遵医嘱给予解痉药物。
带管期间不做剧烈活动。
3.3.5 术后出血的观察及护理术后患者会出现不同程度的出血，护士通过生命体征的变化及引流液的颜色、性质及量来进行判断，做好记录。
3.4出院指导向患者发放自制的结石患者饮食指导表，嘱患者少食含钙丰富的食物。
告知输尿管支架管术后注意事项以及回复查、拔管的时间。
4 小结采用B超引导下经皮肾镜钬激光碎石取石术是治疗肾结石的一种全新的方法，优点明显，效果显著。
前列腺切除术后护理体会作者：张萍来源：《健康必读·下旬刊》2012年第09期【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1672－3783(2012)09－0187－01良性前列腺增生（benign prostate hypertro—phy，BPH）是老年男性的常见病，以小便不利、点滴而出或小便不通、欲解不得为主要临床表现［1］。
中医学称为癃闭，多因饮食不节、过食肥甘、劳倦伤脾所致的排尿困难，甚至闭塞不通的病症。
随着BPH患病率的逐年上升趋势，人均寿命的延长，多采用手术治疗。
本科室采用耻骨上经膀胱前列腺摘除术，通过优质的护理对策，患者均康复出院。
现将前列腺增生切除术后护理体会总结如下：1 资料与方法1.1 一般资料 50例患者均为我科收治的良性前列腺增生症患者，年龄58-88岁，平均68.3岁，所有患者做好检查、术前均行尿流动力学检查，确定符合手术要求。
2 护理2.1 心理护理治疗护理期间需要暴露隐私处，易增加患者的心理负担和不适感，护理人员与患者做好沟通，转移患者的注意力，消除紧张情绪。
减轻患者的焦虑情况，配合治疗。
2.2 病情观察术后绝对卧床休息，左下肢制动。
严密观察患者生命体征变化，去枕平卧6小时，吸氧、心电监护，测血压、心率、呼吸、氧饱和度每小时一次，左下肢制动，注意观察切口有无渗血、渗液情况。
2.3 膀胱冲洗及管道护理患者术后返回病房，给予生理盐水持续膀胱冲洗，冲洗温度保持在20-30℃，开始速度不能超过60-100ml/min，以免引起创面大出血［2］。
注意观察冲洗液的量、颜色、性状等，妥善固定引流管及引流袋，保持骶前引流管通畅，勿扭曲、折叠、滑脱等。
2.4 饮食护理术后6小时禁食，6小时后无呕吐者根据医嘱进食流质，逐渐过度到半流质、普食。
鼓励患者多饮水，多吃蔬菜水果等，进食高蛋白、高维生素饮食，避免进食牛奶、豆浆易产气的食物，以免引起腹胀便秘，而引起膀胱内压增高，导致膀胱痉挛的发生。
前列腺患者术后护理体会前列腺患者在手术之后，做好护理非常重要，作为家属，我们应该全面掌握术后的护理知识和要点，尽可能为患者提供良好的护理，加快康复速度，恢复身心的健康。
那么，我们应该如何护理呢？下面就来介绍一下前列腺患者术后的护理事项。
1尿道方面的护理在前列腺手术以后，我们需要做好尿道方面的护理，通过膀胱尿道的合理护理，预防出现问题。
我们需要了解到，在手术之后应该确保膀胱冲洗的通畅性，如果发现在冲洗方面有凝血块的现象，就必须要告知医护人员，将凝血块冲出去，只有保证冲洗液颜色呈现出清亮的状态，才能判断处于畅通的状况。
我们需要注意，尽量减少膀胱尿道方面的刺激，在对前列腺术后病人进行护理的过程中，应了解是否存在活动性出血的现象，降低气囊中的液体数量，减轻对膀胱区域和尿道的刺激性影响。
我们家属在护理的过程中，还需注意膀胱冲洗液方面的温度控制，主要因为冲洗液的温度过低，容易诱发严重的心血管病症，所以我们需要将冲洗液的温度控制在25摄氏度左右，以免对创面造成刺激性影响。
还需要注意的是，家属的护理过程中，应该全面观察病人有没有膀胱痉挛的现象，观察面部表情与实际情况，在明确实际状况之后，如果有问题必须要告知医护人员。
2疼痛方面的护理前列腺手术之后可能会有疼痛的现象，如果疼痛较为严重，不仅会导致病人的生理舒适度降低，还可能会因为疼痛无法咳痰，出现肺部感染的现象。
所以我们在护理期间，必须要注意疼痛的情况，如果病人的疼痛感过高，就要告知医护人员设置镇痛管、给予镇痛药物。
在使用镇痛管的时候，我们应该了解有无断裂现象、脱落现象和感染现象。
在使用镇痛药物之后，我们需要了解有无瘙痒反应、呕吐反应和其他的不良反应。
与此同时，每天都要在镇痛管周围皮肤清洁处理，保证皮肤的清洁度，协助翻身，保持病人的舒适度。
3心理方面的护理我们作为前列腺手术病人的家属，必须要注意心理方面的指导。
在手术以后应该与病人之间相互沟通交流，一旦发现病人有紧张情绪、烦躁情绪和恐惧情绪，就要为其讲解相关的手术知识，做好心理疏导。
前列腺切除术的护理体会开放性前列腺切除术和经尿道前列腺电切术(TURP)是治疗良性前列腺增生症(BPH)最常用的手术方式,但仍有部分患者术后疗效不良,发生率为10—20%,本文拟从护理角度,分析和探讨如何以最佳护理手段来减少术后发生的出血、阻塞、梗阻等不良结果,切实降低二次手术及不良疗效发生率使患者早日康复。
标签：前列腺;切除;护理前列腺增生症为老年,男性常见病,多发于50岁以上。
下尿路梗阻引起排尿異常,甚至影响肾功能。
临床表现为排尿困难,尿线变细,尿频夜尿次数增多及终末尿滴沥等,严重时可发生急性尿潴留,有些病人还可发生血尿、泌尿系感染、肾功能不全等。
开放性前列腺切除术和经尿道前列腺电切术是治疗良性前列腺增生症(bph)最常用的手术方式。
我院泌尿外科自2006年以前多为开放性前列腺切除术,术后患者出血多,卧床时间长,腹部有刀口。
创伤重,费用高。
自2006年我院引进气化电切技术治疗前列腺增生症。
在医疗护理实践中我们感受到气化电切手术具有恢复快,住院及置管时间短,并发症少等优点。
手术开展以来,我们力求通过主观努力不断思索,总结,进取。
改良一些与手术不适应的护理方式,充实一些新的科学的方法和技术。
让护理技术、护理程序逐渐赶上本科医疗水平的发展步伐,最终使该项技术得以顺利发展。
现将体会总结如下。
1临床资料自2006年12月-2009年12月我院外科共做气化电切前列腺切除手术260例,其中治愈252例,有8例术后出院尿道梗阻。
2护理体会2.1把好术前护理关是促进手术成功,使患者顺利康复的必要措施之一。
2.1.1心理护理前列腺增生患者均为老年男性,患者往往病程较长,体质较差,有的带有膀胱造瘘管,有的长期带尿管,有的经济不独立,加之担心手术效果及费用较高等种种因素,致使病员大多焦虑情绪较重,心理压力大,术前须将心理护理落实到位。
相关护士须主动和耐心地对病员讲解手术的经过,术中术后可能出现的不适及需要注意的各种问题,循循善诱地与病员交流人生的意义及生命的质量。
围手术期护理用于腔镜下治疗前列腺增生伴膀胱结石患者中的价值体会腔镜下治疗前列腺增生伴膀胱结石是一种常见的手术治疗方法，对于这类手术患者的围手术期护理尤为重要。
在过去的临床实践中，我们发现围手术期护理对患者的恢复非常关键，可以直接影响手术效果和患者的生活质量。
在这篇文章中，我们将分享关于围手术期护理在腔镜下治疗前列腺增生伴膀胱结石患者中的一些价值体会。
围手术期护理能够减轻患者的术后痛苦。
腔镜手术相对于传统手术来说，创伤更小，恢复更快，但手术后仍然会有一定的疼痛感。
通过在围手术期进行有效的疼痛管理和护理，可以减轻患者的痛苦，缩短康复时间，提高患者的手术体验。
我们在实际操作中发现，采用局部麻醉技术、术后镇痛等方法，能够显著减轻患者的术后疼痛感，提高其生活质量。
围手术期护理对于预防并发症和手术并发症的发生也具有重要意义。
腔镜手术对于前列腺增生伴膀胱结石的治疗效果较好，但是仍然存在着术后出血、感染、尿潴留等并发症的风险。
通过加强围手术期护理，做好术后监测和护理，能够及时发现并处理这些并发症，降低患者的医疗风险，保障患者的安全。
在我们的临床实践中，通过定期观察患者的生命体征、及时处理术后并发症，成功避免了一些严重的并发症的发生，确保了患者的安全。
围手术期护理也对于患者的心理健康和康复态度具有积极的影响。
手术前的焦虑和手术后的恢复期是患者心理上最脆弱的时期，而良好的围手术期护理可以在一定程度上减轻患者的心理负担，帮助他们建立信心，积极面对手术和康复过程。
通过提供温馨的护理环境，与患者进行有效的沟通和交流，帮助他们树立积极的康复态度，能够显著提高患者的手术合作意愿和治疗效果。
我们在实践中发现，倾听患者的诉求，给予他们关怀和支持，能够明显减少术后抑郁情绪的发生，促进患者早日康复。
围手术期护理还可以对患者的营养状况和生活方式进行全面管理，从而促进患者的康复与健康。
膀胱结石患者在手术前通常由于尿路梗阻等原因影响了饮食和排尿，导致了一系列的营养不良和代谢紊乱问题。
