卫勤重点
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部队卫生室管理制度部队卫生室管理制度新形势下不断加强卫生工作规范化管理,提高卫生工作质量,是摆在各级卫勤管理部门面前的一个崭新课题。
针对夏季疾病多发、食品容易腐烂变质这一季节特点,我认为部队应当积极采取多项措施,加强夏季卫生防病和防暑降温工作,为官兵的身体健康创造良好的卫生环境。
卫生工作规范化管理的首要任务是提高认识和端正态度。
卫生工作是后勤保障工作的一项重要内容,也是部队建设中务必抓好的重点工作之一。
这就要求在统一思想,统一认识的前提下,坚定不移的把卫生工作的规范化管理搞细、搞扎实、搞出成效。
规化管理是部队卫生工作求突破,谋发展的需要,是部队保稳定和官兵健康的需要,是提高医疗服务质量,促进卫生机构建设的需要。
卫生工作规范化管理是一项长期而艰巨的任务,不可能一蹴而就,要牢牢抓住重点问题不放松,开拓思路。
通过卫生工作的规范化管理建立卫生工作的新秩序,摆脱目前卫生工作低层次循环的不良局面,以推动卫生工作不断上档次、上水平、上效益。
对卫生人员的规范化管理卫生工作以人为本,规范化管理就是通过制定出科学的、可行的规章制度、法律、法规来约束人的行为,使之发挥出最大的社会效益。
部分卫生人员不按规章制度办事,如门诊收治制度坚持不严,健康教育、巡诊制度不落实,护理操作不规范等,都严重影响卫生工作的开展,所以加强对卫生人员的规范化管理是卫生工作的首要问题;对卫生经费的规范化管理经费不足是部队基层卫生单位实行规范化管理的最大难题。
对药材、医疗设备的规范化管理药材和医疗设备的管理是卫生工作中的重点问题。
尽管近几年经费标准有所提高,但与市场经济下药品、设备价格的增长幅度相比反差甚大,难以满足官兵日益增长的卫生需求。
个别单位不按体系就医,造成外诊费超支严重,个别人员追求名贵药品和广告效应,都是卫生经费超支的根本原因。
因此,卫生经费的规范化管理是杜绝经费不足,保障部队卫生需求的前提;对药材、医疗设备的规范化管理材和医疗设备的管理是卫生工作中的重点问题。
以“打仗型”后勤推进卫勤保障能力建设赵锡涛【摘要】随着新世纪新阶段我军历史使命的拓展,应对多种安全威胁、完成多样化军事任务日益紧迫,使部队卫勤保障能力建设面临挑战.作者在全面分析当前卫勤保障能力建设形势的基础上,提出要按照打仗型后勤要求,以时不我待的使命感,使卫勤系统融入实时感知、高效指控、精确打击、快速机动、全维防护、综合保障集成于一体能力体系,打造全面过硬的卫勤保障力量,全面提升平战时卫勤保障综合能力.%The military medical service capacity are confronted with the challenges from the broadening historical missions, various security threats and multiple military duties. Based on the comprehensive analysis of current situation, the author introduced an integrated system which idea came from the fighting logistics demands, to build up the wonderful military health service ability of the army. This system is composed of real - time perception, efficient command and control, precise beating, rapid maneuver, full -dimension protection and support.【期刊名称】《解放军医院管理杂志》【年(卷),期】2012(019)011【总页数】3页(P1001-1003)【关键词】卫生战备;保障能力;打仗型后勤【作者】赵锡涛【作者单位】济南军区联勤部卫生部,济南250022【正文语种】中文【中图分类】R197.32军队卫勤担负着维护军队成员及社会公众健康和生命安全的根本职能,兼具“保障队”和“战斗队”双重属性。
第17卷第10期20O8年10月 、 .17 No.10 Oct.20o8 武警医学院学报
Acta Academiae Medicinae I ・ 891 ・
3思考 3.1卫生防疫知识的宣传普及非常重要 灾区群众的文化水平差距较大,加之防疫知识比较专 业,我们采取以文件形式下发抗震部队,与新闻部门、教 育部门及乡镇政府联合,利用一切可以利用的宣传手段和 传播媒介,结合灾区的实际情况,因地制宜地把简便易行 的各种防治措施和卫生知识教给群众。例如,可运用发放 宣传资料、利用媒体、黑板报对居民进行集中授课等方式 开展宣传教育;组织群众制订救灾防病爱国卫生公约,促 进群众自觉地提高自我防病和自我保护能力等,使防疫知 识家喻户晓。 3.2根据救灾的不同阶段、不同人群,工作重点有所不同 早期,侧重于水源、食物卫生措施,后期侧重于环境 卫生治理和四害防治,对灾区群众侧重于卫生防疫知识的 宣传和重大疫情的预防,对抗震救灾人员侧重于饮食卫生
和劳动保护,这种工作方法在抗震救灾工作中取得了较好 的效果[2]。 3.3防疫工作任重道远 目前灾区的卫生防疫工作取得了阶段性的胜利,同时 我们更应清醒意识到卫生防疫工作面临的形势严峻,任务 紧迫、复杂而艰巨。灾后防疫是一项长期、持续的工作, 要经历夏秋季传染病防治、今冬明春传染病防治和全面恢 复3个阶段,在这个漫长的过程中,切忌松懈和麻痹大意。 【参考文献】 [1]朱培琴.自然灾害后的卫生防疫工作[J].职业与健康,2005,21 (10):1589 [2]唐振华,马德新,刘栓奎.巴楚抗震救灾卫生防疫措施与体会[J]. 解放军预防医学杂志,2OO5,23(3):199. (责任编辑:段姚尧)
突发群体性事件的卫勤保障 Medical service support for emergency with group character 曹新历,孙新平,张天锋(武警甘肃总队医院,甘肃兰州730050) 关键词:群体性事件;卫勤保障;卫勤指挥 【文章编号】 1008.5041(2008)10-0891.02 【中图分类号】 R197.2 【文献标识码】 B
武警部队抢险救援后勤保障应重点把握的问题武警部队的任务总结起来主要有两个,第一个是战争时候保卫国家,第二个是非战争时期的重大行动,其中抢险救灾的比例比较大。
险情都是非常危险的,所以在抢险救援的时候,需要做好后勤保障的工作,这项工作对负责人员有非常高的要求,需要明确后勤保障的注意点,这样才能够使抢险救援的活动圆满完成。
本文将从抢险救援的特性和后勤保障的基本内涵出发,对后勤保障需要重点把握的问题进行合理思考,为武警部队行动提供参考。
标签:武警部队保险救援后勤保障把握的问题前言重大的险情和灾害对老百姓会产生严重的负面影响,为了避免这种影响,需要运用武警部队的力量进行救援,而抢险救援的工作是他们非战争时期主要的工作内容。
武警部队在进行抢险救援工作的时候,需要做好后勤保障这项工作,这是保证行动圆满、成功结果的关键,所以相关人员需要明确后勤保障工作的注意点,在实际的行动中,做好相应工作。
一、抢险救援工作的主要特性第一,发生的非常紧急,所以抢险救援工作没有充分的时间做准备,需要在最快的时间内安排好工作,赶到发生险情或者灾害的地点;第二,在赶往发生险情或者灾害地点的过程中,经常会比较困难,尤其是山地、泥泞地面等,环境比较险恶;第三,非常严重的险情或者灾害,武警部队需要与其他部门进行合作,保证信息传达的准确、及时有很大的难度;第四,准备充足的物品和食品有一定的困难。
二、抢险救援工作后勤保障的基本內涵后勤保障工作主要是为了组织工作,保证工作的各个环节都顺利完成,那么对于武警部队的抢险救援工作来说,工作内容更多,工作的难度也比较高。
第一,在抢险救援的时候,后勤保障工作主要包括制定合理的方案、做好费用的统计与计划、抢险物品和食品的采购与运输、对武警人员进行紧急培训,做好与其他各部门合作的相关事项等;第二,在抢险救援的过程中,后勤保障工作有很大的难度,主要是因为需要高效率、高质量,并且要随机应变,及时调整救援的方案[1]。
卫生勤务 (health service ):军队运用医学科学技术和卫生资源等为其成员健康服务的专业组织与工卫勤保障(medical support ):军队卫生部门组织运用医学技术,对部队进行伤病防治、维护军队成员健康、恢复战斗力的活动。
卫生勤务学(theory on health service ): 研究军队卫生勤务规律的学科,是军事科学、医学和管理科学的交叉学科,军事医学的分支,军事后勤学的组成部分。
卫勤机构:是军队中组织与实施卫生工作的专业组织,卫生勤务机构的简称。
按职责和工作性质分:卫勤管理机构、卫勤保障机构(医疗保健机构、战时医疗后送机构、卫生防疫防护机构、药材保障机构、部队综合卫勤保障机构)、医学教育机构、医学研究机构。
勤务的组织部分,其基本任务是增进维护军队有生力量健康,巩固的提高军队战斗力。
主要工作:1卫生防疫工作2医疗保健工作3医疗后送工作4 卫生防护工作5兽医工作6药材供应管理工作7卫生专业训练工作8医学科学技术研究工作9卫生统计工作10卫生战备工作信息化局部战争特点对卫勤保障的影响与要求(论述)地面作战非线式化、远距离、大纵深作战, 必须建立与咼技术战争要求相适应的卫勤保障体制多兵种联合作战,要求卫勤实施三军统一指挥、多元构成和联勤保障现代武器装备先进,杀伤性能强,新型伤类增加,伤情复杂,备性能要求高战争强度、毁伤烈度加大,物资装备消耗剧增,要求卫勤扩充技术与物资保障力量,实施军民联合保障战时卫勤保障技术复杂、难度高、时效性高,在频繁机动中完成大批伤员救治和疾病防治,对卫生装备提出更高的要求战争全面信息化的进程,要求卫勤保障必须加快信息化步伐军队卫生法规:军队卫生法规是用来调整军队卫生工作关系的法律规范的综合。
既是国家卫生法规体系的一个重要分支,又是军队法体系的组成部分。
军队卫生防疫:指运用预防医学理论、技术,在军队中预防疾病,控制和消除传染病流行的卫勤保障活动。
军队医疗保健工作:指运用临床和预防医学技术,早期发现和诊断疾病,实施保健指导,维护和增进军队成员健康的综合性医学保障活动。
军队医院:以收容伤病员进行住院治疗为主的军队医疗保健机构,是军队实施卫勤保障的骨干力量。
军队医院类型:总医院,中心医院,队属医院,教学医院军队医院的任务:医疗服务,预防保健,医学研究和继续医学教育,卫生战备军队医院特点:保障军队卫生勤务是军队对救治技术和医疗装任务的多样性,组织 管理的复杂性,业务 技术的针对性,保障 对象的特殊性。
医疗质量:就是医疗 效果,及医疗服务的 优良程度,是把生活 服务、心理服务和技 术服务融为一体,对 病人实施诊断、治疗, 并期望达到康复目标 的连续过程中形成 的。
医疗服务的形成:① 基础医疗质量②环节 医疗质量◎终末医疗 质量医疗保健工作的基本 任务:①开展门诊、 巡诊、急救和收容住 院治疗等工作②组织 军队成员进行康复疗养和健康疗养③实施 体格检查、健康检查 和健康鉴定④对军事 训练喝从事特殊作业 人员进行系统的医学 监督⑤对因公、因战 致残的人员进行伤病 战、因公致伤、致病 而影响正常劳动和生 活并符合镶配条件者 予以镶配 军人保健工作(基本 内容)包括,健康检 查与健康观察、体格 检查、健康鉴定与部 队健康综合评价、疗 养工作、干部保健工 作 军队药材保障: 指军 队组织实施药品、仪 器和卫生装备的供应 与技术服务的活动, 是卫勤保障的重要组 成部分,是卫勤组织 和药学技术相结合的 综合措施,是完成卫 勤保障的物质基础。
基数:用于战救药材 储备、消耗和补充的 计算单位。
通常以营 以上救治机构通过一 定数量伤员一次消耗 的药材品种、数量为 一个基数。
我军规定 按救治机构过100名 量,而潜艇战救药材 基数为救治20名伤员 一次需要的药材品 量。
卫生战备:是指军队 卫生部门为作战及突 发事件卫勤保障所进 行的准备,包括平时 和临战准备。
临战准备时的卫生战 备工作(准备程序和 主要内容):(一)受领任务(二) 召开会议(三)调整 组织和调配人员(四)请领补充药品 器材和保障物资(五) 制(修)定卫勤保障 预案 (六) 强化卫勤训练 (七) 组织救治机构 机动(八)检查落实 情况卫生战备预案的种 类: (一)卫勤收拢预案(二)卫勤编组预案 (三) 应急卫勤保障 预案(四) 卫勤留守移交 预案(五)救治机构 机动预案(六)卫勤 侦察预案 卫生战备预案的形 式:①文字叙述式② 要图式③表格式④地 图注记式减员:军队参战人员 由于各种原因失去作 战能力而离开分队, 导致部队人员减少。
总减员=战斗减员(阵 亡+失踪、战俘+战伤 减员)+非战斗减员(疾病减员+非战斗 外伤+意外死亡)。
战伤减员,非战斗外 伤,疾病减员又合称 卫生减员战伤减员率%=战伤减 员数/参战人数;战伤 减员占伤亡总数的百 分比%=战伤减员数/ (阵亡数+战伤减员残等级评定⑥对因伤员一次用的药材品数);平均每日战伤减 员率% =战伤减员数/ (参战人数X 作战天 外伤减员、意外死 亡);战伤减员、病减 员、非战斗外伤减员 总称卫生减员。
①总减员:军队战时 所发生的各种减员之 和,分为战斗减员与非战斗减员两大类。
②战斗减员:指参战 人员在作战行动中发 生的减员。
③非战斗减员:是指 与敌人武器杀伤和实 施战斗无直接关系发战伤减员率=(战伤减 员数/参战人数) *100% 战伤减员占伤亡总数 百分比=(战伤减员数/阵亡数+战伤减员 数)*100% 平均每日战伤减员率% =(战伤减员数/ 参战人数*作战天数)*1000 %0 一次战争死亡 率=伤 死人数/伤员总数 *100%障的中心任务和重要 内容,也是任务最艰 巨的一项工作。
医疗后送分类基本方 式:①收容分类②救 治分类③后送分类 分级救治种类:急救、 紧急救治、早期治疗、 专科治疗、康复治疗 五种 制:(三区七级五种治 疗)医疗后送体制:三 区:战术地域(连抢 救组,营救护所,团 救护所,师救护所), 战役后方(野战医院, 基地医院),战略后方 (后方医院)。
连抢救 组,营救护所实施急 救;团救护所实施紧 急救治;师救护所和 野战医院实施早期治 疗;基地医院,后方 医院实施专科治疗, 有事野战医院也可以 实施专科治疗。
伤标颜色及意义:红- 出血;白-骨折;黑- 传染病;蓝-放射损 伤;黄-毒剂伤票填写:一般由团 或相当于团一级救治 机构或首次处置的军 医填写卫勤组织指挥:是指 作战条件下或应付突 发事件时,组织卫勤 力量对部队实施卫勤 保障的领导活动。
包非战斗外伤和意外死被击中者致死率-阵减员预计的步骤:① 亡。
亡数+伤死数/阵亡数确定参战人数②明确 +伤员总数*100%战斗减员率③确定伤 ⑷卫生减员:减员中员占伤亡总数的百分 需要经过一定救治机 阵亡率=阵亡人数/参 比④计算伤员总数⑤ 构进行医疗后送的伤 战人数*100%预计伤员的时间分布 病员,主要包括战伤 医疗后送:是指战时 ⑥预计伤员的空间分 减员、疾病减员和非 对伤病员实施分级救 布战斗外伤减员,是卫 治与后送的活动,包 卫牛减员:勤保障的主要对象, 括伤病员经火线(或是预计卫勤力量、计现场)抢救,通过各 总减员:战斗减员(阵 算卫勤工作量的主要 级救治机构的分级救 亡、失踪,被俘、战 依据。
治与后送,逐步得到 伤减员)非战斗减员◎计算公式:完善治疗的卫勤保障我军现行医疗后送体 生的减员,包括疾病、 数) (疾病减员、非战斗 活动,是战时卫勤保括卫勤领导机关的组织计划和卫勤保障机关领导的指挥工作,是后勤指挥的组成部分。
卫勤组织指挥程序和内容:战斗准备阶段(十项):①受领卫勤保障任务②了解、判断情况◎提出卫勤保障建议⑷进行卫勤现地勘探⑤筹措卫勤人力物力(66制定卫勤保障计划⑦传达卫勤保障任务◎组织卫勤协同6 组织临战卫勤训练⑩检查准备情况战斗实施阶段:不断了解情况;组织伤病员后送;调整卫勤力量和救治任务;组织药材补给;加强救治机构的警戒防卫;适时组织救治机构的转移战斗结束后:参加清理战场;突击治疗和后送伤病员;调整卫生人员、补给药材;进行卫生整顿;总结卫勤保障经验卫勤保障计划:指战时卫勤部门在战前制定的关于组织卫勤保障的工作文书,是对卫勤保障工作的主要内容和方法步骤的具体设计,是卫勤组织指挥的基本依据。
卫勤保障计划主要内容:卫生减员预计;卫勤机构配置;卫勤力量分配和使用;伤病员医疗后送卫生防病;卫生防护;药材供应;卫勤协同通信联络与警戒防卫卫勤保障计划形式:文字叙述式,要图式,表格式连抢救组是火线抢救的基本力量,及时、正确、有效地对伤员实施包扎、止血、固定、搬运、通气等抢救措施,不仅能挽救伤员生命,减少阵亡和残废率,而且为以后的救治机构实施救治创造了条件。
连抢救组的任务与救治范围:任务:(1)迅速寻找、发现、搬运和隐蔽伤员;伤员实施急救;(3)积极组织迅速后送伤病员,做好伤病员后送前的各种准备,组织轻伤员尽快离开火线;(4)做好阵地卫生管理和卫生防病工作;(5)做好核化生条件下作战的卫生防疫、防护工作,组织自救互救训练;(6)领发急救药材, 配发单兵卫生装备,并指导其正确使用救治范围:包扎、止血、固定、通气、防休克、抗毒。
五项技术:包扎;止血;固定;通气;搬火线抢救:亦称阵地救护或阵地抢救,指在战斗现场对负伤人员的寻找、急救、搬伤员分级救治的起占八、、火线抢救的实施方法和步骤:(一)及时发现伤员(二)迅速接近伤员(三)正确急救伤员(四)安全搬运伤员(五)妥善隐蔽伤员营救护所的任务与救治范围任务:(1)迅速将伤员从各连阵地运回;补充纠正连的急救,认真执行规定的救治范围;3做好向团后送伤员的准备,积极联系后转;4加强阵地卫生管理,做好卫生防病工作;5及时请领和补充药材;6根据需要给连加强抢救力量;7 分队遭受核化生武器袭击后,做好防护工作,积极抢救伤员。
救治范围:(1)补充和纠正包扎、止血、固定等急救措施;2对上呼吸道阻塞的伤员做环甲膜穿刺术;3对张力性气胸做胸腔穿刺排气;4应用止痛药、抗菌类药、针刺、保暖、防暑、防冻、饮水等方法,防治休克和预防感染;5换用制式止血带;6对化学毒剂伤,做补充急救和局部洗消。
(2)及时准确地对运和隐蔽等活动,是救护所的展开:1地点选择:1救护所展开位置:(三靠,两避(蔽),一面积)(1)救护所应配置在主要作战方向上,并尽量靠近部队。
(2)要靠近前接后转道路,但又要与主要道路保持一定距离(0.5-1km),且便于进出的位置。
(3)尽量选择在地形隐蔽、便于伪装和防卫的地区,要避开显着的军事目标(4)有可供利用的水源,以保证医疗、洗消和生活用水。
(5)有足够的展开面积。
地面展开时,团救护所展开场地面积一般不小于100m X 100m师救护所展开场地面积不应小于200m X 300m,并尽可能在师救护所附近选择适合直升飞机降落的场地。