阑尾炎的围手术期护理方法及效果分析
- 格式:docx
- 大小:27.09 KB
- 文档页数:2
60例急性阑尾炎切除术围手术期护理体会【摘要】目的总结急性阑尾炎围手术期护理经验,提高围手术期护理质量,减少各种并发症的发生。
方法以本院2010年8月到2012年8月收治的60例记性阑尾炎手术治疗患者为例,对这些患者的临床资料做回顾性分析,了解围手术期内的对症护理情况及主要护理方法。
结果所有患者手术均顺利进行,手术接受以后患者未出现严重的并发症,患者平均住院时间为8d。
结论在急性阑尾炎围手术期内,对患者进行全方位的护理,针对患者的症状增强护理的针对性,能够显著降低手术风险,预防和减少术后并发症的出现,这对于患者的康复具有积极意义。
【关键词】急性阑尾炎;围手术期;护理急性阑尾炎是外壳当中最为常见的急腹症,主要发病群体为青少年,患者在临床上大部分会出现转移性右下腹痛,右下腹有固定的麦氏点压痛,但是要与其他急腹症严格地区分开来。
对于急性阑尾炎最好的治疗方法就是行阑尾切除术,随着人民群众医疗卫生知识的增长,以及外科建设手段的发展和进步,现在的急性阑尾炎已经实现了早期就医、早期确诊、早期手术,治疗效果非常理想。
但是在围手术期内为了保证手术的顺利进行,促进患者的术后康复,必须提高护理质量。
笔者对我院收治的60例急性阑尾炎患者的临床资料做回顾性分析,先将围手术期内的护理工作汇报如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本研究选取我院2010年8月到2012年8月收治的60例记性阑尾炎手术治疗患者为例,对这些患者的临床资料做回顾性分析,其中男性38例,女性22例,最大患者75岁,最小患者3岁,平均年龄(35+3.2)岁。
经过手术病理证实,急性单纯性阑尾炎44例,急性坏疽性阑尾炎7例,急性化脓性阑尾炎9例。
患者在确诊2h内行阑尾炎切除术,并对腹腔内脓液较多的患者置管引流。
1.2 方法对于急性阑尾炎患者采取巡视护理的方法,手术之前按照手术的需要对患者进行精心的护理,术后主要针对可能出现的并发症及患者的具体身体状况进行护理。
阑尾炎的治疗及护理阑尾( lán wěi 英文名:vermiform appendix)又称蚓突,是细长弯曲的盲管,在腹部的右下方,位于盲肠与回肠之间,它的根部连于盲肠的后内侧壁,远端游离并闭锁,活动范围位置因人而异,变化很大,受系膜等的影响,阑尾可伸向腹腔的任何方位阑尾简介阑尾的横切面为管状,腔较小,并可见内容物填充.管壁由内向外分为粘膜层,粘膜下层,肌层及外膜.腔面无绒毛,无皱襞. 低倍和高倍观察(1)粘膜:分为三层.① 上皮:单层柱状上皮,含杯状细胞较多,上皮常脱落不完整.② 固有层:结缔组织中含肠腺较少,淋巴小结和弥散淋巴组织发达,常突破粘膜肌与粘膜下层的淋巴组织相连.③ 粘膜肌层:较薄,粘膜肌层常常不完整.(2)粘膜下层:有丰富的淋巴组织.(3)肌层:较薄,为内环形和外纵行两层平滑肌.(4)外膜:为浆膜.阑尾尖端可指向各个方向,一般以回肠前位最多,其次为盆位、盲肠后位、盲肠下位、盲肠外侧位、回肠后位。
阑尾的长度平均7~9厘米,也可变动于2~20厘米之间,上端开口于盲肠,开口处也有不太明显的半月形粘膜皱襞。
阑尾外径介于0.5~1.0厘米,管腔的内径狭小,静止时仅有0.2厘米。
阑尾在腹腔内的位置决定于盲肠的位置,附于其后内侧壁,随盲肠位置而变异,通常位于右下腹。
其基底部位置一般固定于盲肠三条结肠带的汇合处。
其体表投影约在脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处,称为麦氏点(McBurney点)。
阑尾的血运来自阑尾动脉,它是一个无侧支的终末动脉,是肠系膜上动脉所属回结肠动脉的分支。
因此,一旦发生血液循环障碍,易使阑尾发生坏死。
阑尾静脉回流是经阑尾静脉、回结肠静脉、肠系膜上静脉、门静脉入肝。
因此,当阑尾发生化脓性感染时,细菌栓子可引起门静脉炎和肝脓肿。
阑尾是一个淋巴器官,其淋巴液回流方向与静脉血回流相一致,可达回结肠淋巴结。
阑尾的淋巴组织在出生后就开始出现,12~20岁达高峰,以后渐减少,60岁后渐消失,因此成人切除阑尾,无损于机体的免疫功能。
阑尾炎要注意什么,做好这几个护理,恢复得快!阑尾炎在临床上是指因多种因素而形成的炎性改变的一种外科疾病。
青年男性是阑尾炎的多发群体。
阑尾炎患者在患病后会出现发热、右下腹痛、呕吐等症状。
近些年,我国阑尾炎患者数量整体上呈现出不断增长的趋势。
阑尾炎这一疾病若未得到及时的治疗则既会危害患者的身体健康,同时也会严重影响患者的正常生活。
手术对于阑尾炎患者治疗效果较为显著。
但手术会对患者造成一定的创伤,如若患者围术期未得到良好的护理,则其恢复周期会被大大延长。
临床上也始终在致力于找寻适宜护理阑尾炎患者的方案。
那么,在护理阑尾炎患者时应当侧重哪些层面呢?健康教育:部分患者由于对阑尾炎这一疾病的不甚了解,在治疗过程中会出现显著的排斥情绪,从而影响治疗的有序开展。
护理在患者入院后应当及时了解患者的相关信息,包括既往病史、临床症状、受教育水平、性格特点等。
然后护理人员应当选择患者可接受的方式对其展开综合健康教育,纠正患者对于阑尾炎这一疾病的错误认知,详细解答患者有关疾病及手术治疗的疑问。
在信息化技术不断发展的时代背景下,健康教育的方式较之以往更为丰富。
现阶段可运用的健康教育方式包括播放视频、发放疾病知识手册、口头宣教等。
此外,护理人员还应对患者的术前检查进行一定的协助。
同时对患者展开药物过敏试验,并详细记录相关信息,告知患者在术前应采取一定的禁水、禁食措施。
心理疏导:焦虑情绪的出现会严重降低患者治疗期间的配合程度。
护理人员在患者围手术期间应对其展开全面的健康教育,主动创造与患者沟通的机会,拉近与患者的距离,增强患者对医院及医护人员的信任程度。
护理人员应扮演倾听者的角色,倾听患者的内心想法,安慰与鼓励患者,同时向患者讲述一定治愈成功患者的案例,增强患者对于手术治疗的信心。
在患者身体状况稳定时护理人员还可鼓励患者住院期间多读书,听音乐,将更多的注意力转移到兴趣爱好上来,以此实现对内心焦虑感的缓解。
护理人员还应告知患者家属与医院发挥合力,尽最大限度为患者营造适宜康复的家庭氛围,避免运用家庭琐事影响患者,在与患者交流过程中充分尊重患者的人格尊严。
阑尾炎术后的护理阑尾炎作为一类较为常见的高发型疾病,一旦患上阑尾炎就会出现较为明显的临床反应,如,体温快速上升,右下腹部位疼痛,同时还会伴随着呕吐、恶心等症状。
从发病类型来看,阑尾炎主要分为急性阑尾炎和慢性阑尾炎两种,现今普遍采用手术切除法进行治疗。
为了促使患者的治疗效果更为优质,做好术后护理是极其有必要的。
采取积极有效的护理措施,不但能够将患者的应激反应降至最低,而且还能够降低其并发症的发生几率,进而助力患者尽快康复。
下面带大家一起了解下阑尾炎术后护理的相关内容。
一、密切监测生命体征在完成阑尾炎手术后,护理人员应该密切观察检测患者的生命体征。
护理人员应每隔1h测量一次脉搏和血压,需要连续为患者测量三次,确保患者生命体征平稳,进而才能确保患者的生命安全。
在检测期间,如发现患者有血压下降或脉搏加快等情况,可能是由于出血问题所造成的,所以护理人员还应及时观察手术部位的切口,方便及时做出有效的治疗措施。
二、并发症方面的护理措施患者在完成阑尾炎手术后,因其身体各项机能都极易发生不良反应,进而可能会引发一系列术后的并发症,所以在护理期间需要尽可能地进行科学护理。
其一,切口感染护理。
阑尾炎术后应该进行短暂的禁食,可是因禁食原因患者的机体免疫力会随之降低,所以极易出现并发术后感染的问题。
为此,护理人员应该对患者手术切口恢复状况做定期的检查,为患者及时更换敷料。
如果患者创口有渗液、渗血等状况,护理人员需要与主治医生进行及时沟通,便于采取针对性的处理措施。
同时,护理人员还可借助对患者尿比重、尿颜色、尿液量等情况的观察,来对患者的恢复情况进行初步判定。
其二,出血护理。
结束手术后需对阑尾系膜进行结扎,如结扎处有松动或脱落现象,极易发生术后出血问题。
为此,护理人员必须对患者实际情况进行密切观察,尽量规避患者在日常生活中出现用力过猛的情况,同时需要遵医嘱进行血容量、补液等干预。
其三,粘连性肠梗阻的护理。
患者在术后需要及时下床活动,否则极易出现粘连性肠梗阻。
综合护理用于阑尾炎术后护理效果分析【摘要】目的对综合护理用于阑尾炎术后效果进行分析。
方法选取于2010年1月至2012年1月在本院行阑尾炎切除术的220例患者作为临床研究对象,对患者进行随机分组,分别为观察组和对照组,每组患者各110例,对照组患者进行常规护理,观察组患者进行综合护理,观察两组患者的临床治愈率及护理的满意度的差异。
结果1个月后观察组患者的显效率明显优于对照组,两组患者临床显效率具有差异性(p<005)。
观察组患者对医护人员的满意度显著高于对照组(p<005)。
结论对阑尾炎患者术后进行细致、认真、全面的护理可减少患者术后并发症及感染的发生,在常规护理基础上,结合心理辅导、饮食指导及健康教育等综合性护理可提高患者的临床治愈效果,缩短患者的住院时间,提高患者对医护人员的满意度,有利于建立良好的护患关系。
【关键词】综合护理;阑尾炎;临床效果doi:103969/jissn1004-7484(x)201309343文章编号:1004-7484(2013)-09-5148-02由于阑尾狭窄的官腔容易受到粪便、食物残渣、寄生虫以及阑尾本身的扭曲等因素的影响,因此阑尾容易受到阻塞,从而导致患者出现阑尾炎。
[1]阑尾炎患者临床的治愈方法就是行切割手术,尽管患者手术过程较简单,但其临床护理工作对患者的康复是至关重要的。
本院对阑尾炎术后患者采用综合性护理方法,其临床效果让人满意,现报告如下。
1资料与方法11临床资料对2010年1月至2012年1月在本院行阑尾切除手术的220例患者的临床资料进行回顾性分析,并对患者进行随机分组,分别为观察组和对照组,每组各110例患者,其中观察组患者男性65例,女性45例,患者年龄为8-68岁,患者平均年龄为(427±58)岁,患者平均发病时间为(35±14)小时。
对照组患者男性62例,女性48例,患者年龄为5-72岁,患者平均年龄为(475±38)岁,患者平均发病时间为(32±13)小时。