马德龙病 1 例

中国眼耳鼻喉科杂志２０２０年５月第２０卷第３期·病例报告·儿童左颈部Ｃａｓｔｌｅｍａｎ病１例钱江红１　崔理明２　代学忠２　周杨２　邓芳２　李丽萍２（１．大理大学临床医学院　大理　６７１０００；２．大理大学第二附属医院云南省第三人民医院耳鼻咽喉头颈外科　大理　６５００１１）通信作者：代学忠（Ｅｍａｉｌ：１６６０９９３４３８＠ｑｑ．ｃｏｍ）ＤＯＩ：１０．１４１６６／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７１ ２４２０．２０２０．０３．０２９ 资料　患儿女性，１２岁。

因左颈部肿物半年，无其他不适症状于２０１９年６月２５日就诊。

专科检查：左颈部胸锁乳突肌Ⅲ～Ⅳ区可见表皮下隆起肿物，质韧、边界清，压痛及皮温（阴型）。

实验室检查：血常规、尿常规、便常规、结核抗体免疫球蛋白Ｇ（ｉｍｍｕｎｏｇｌｏｂｕｌｉｎＧ，ＩｇＧ）、甲胎蛋白、癌胚抗原、糖类抗原（ｃａｒｂｏｈｙｄｒａｔｅａｎｔｉｇｅｎ，ＣＡ）１２５、ＣＡ１５３、ＣＡ１９９未见异常。

血生化：总胆红素１８．６μｍｏｌ／Ｌ，碱性磷酸酶１２９Ｕ／Ｌ。

辅助检查：心电图、胸部Ｘ线片、甲状腺及腹部Ｂ超检查均未见异常。

双侧腋窝及腹股沟区Ｂ超未见异常。

颈部Ｂ超：左侧颈部多个卵圆形淋巴结低回声，最大约４．９ｃｍ×２．３ｃｍ，边界清，未见融合，内探及点状血流信号。

右侧颈部未见肿大淋巴结。

颈部磁共振成像（ｍａｇｎｅｔｉｃｒｅｓｏｎａｎｃｅｉｍａｇｉｎｇ，ＭＲＩ）：左侧颈部多个大小不等类圆形软组织占位，最大约３．７ｃｍ×２．５ｃｍ，Ｔ１呈等 稍低信号影，Ｔ２呈高 稍低混杂信号影，弥散加权成像呈明显弥散受限改变，病灶边界尚清，占位效应明显（图１Ａ）。

邻近血管明显受压、推移。

左侧胸锁乳突肌明显向前外方推移，病灶部分包绕左侧颈总静脉，增强扫描呈中等均匀强化（图１Ｂ、Ｃ）。

患者影像学检查结果虽未能明确诊断，但颈部肿物体积较大，结合颈部解剖结构采用手术切除后行术中冷冻的方法较合适。

Castleman病1例报道及文献复习
宋一芳;陈勤奋;林果为
【期刊名称】《临床血液学杂志》
【年(卷),期】2004(17)4
【摘要】目的 :认识Castleman病的临床和病理特征。

方法 :报道 1例以多克隆免疫球蛋白升高、低蛋白血症、蛋白尿为主要表现而无显著浅表淋巴结肿大的Castleman病的临床资料并结合文献复习 ,为其诊断和鉴别诊断提供一条思路。

结果 :患者女性 ,4 3岁 ,体检发现白蛋白减少、球蛋白增高。

双侧颈部、腹股沟淋巴结轻度肿大 ,但没有进行性增大。

有蛋白尿。

淋巴结活检病理 :血管滤泡性淋巴组织增生 ,浆细胞型。

结论 :Castleman病临床较少见 ,易误诊 ,应列为多克隆免疫球蛋白升高的鉴别诊断 ,确诊需进行病理和免疫组织化学检查。

【总页数】2页(P193-194)
【关键词】Castleman病;免疫球蛋白;淋巴结肿大
【作者】宋一芳;陈勤奋;林果为
【作者单位】复旦大学附属华山医院血液科
【正文语种】中文
【中图分类】R55
【相关文献】
1.Castleman病6例报道并文献复习 [J], 李晶
2.Castleman病相关性嗜血细胞综合征一例报道并文献复习 [J], 陈春江
3.Castleman病六例报道并文献复习 [J], 孙爽;赵世峰
4.腹膜后Castleman病一例临床报道及文献复习 [J], 李兆强
5.来那度胺二线治疗老年多中心型Castleman病长期缓解二例报道并文献复习 [J], 汤杨明;石仁州;蓝梅;李学军;温宗华;陆晓晨
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1例罕见颈椎Kümmell′s病报道并文献复习
陈渲宇;郑超;陈述;刘俊朋;甘璐;吴迪;马炜;张黎明;耿源坤;杜俊杰;伍骥
【期刊名称】《中国脊柱脊髓杂志》
【年(卷),期】2024(34)1
【摘要】Kümmell′s病是低能量脊柱损伤后的椎体缺血性坏死[1],主要临床表现为轻微脊柱损伤患者经一段时间无症状期后,在相同部位出现逐渐加重的疼痛、活动受限或神经功能障碍等症状,较少发生于无外伤患者。

该病由德国医生Kümmell于1891年首次提出,主要见于老年骨质疏松患者。

当患者出现顽固性疼痛、神经损伤或进行性后凸畸形时多采用手术治疗,通过对神经的减压、椎体高度的恢复,从而恢复脊柱的稳定性。

【总页数】5页(P102-106)
【作者】陈渲宇;郑超;陈述;刘俊朋;甘璐;吴迪;马炜;张黎明;耿源坤;杜俊杰;伍骥【作者单位】首都医科大学电力教学医院(国家电网公司北京电力医院)骨科;空军军医大学空军特色医学中心骨科;首都医科大学电力教学医院(国家电网公司北京电力医院)急诊外科
【正文语种】中文
【中图分类】R683.2;R687.3
【相关文献】
1.1例罕见的髓系和T细胞型的急性混合性白血病的病例报道及文献复习
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瘤病性颈椎后凸畸形1例报道及文献复习4.罕见胶原Ⅲ型肾病1例报道并文献复习5.罕见乙肝病毒感染合并非肝脏合成功能障碍所致的胆碱酯酶极度降低2例个案报道并文献复习
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Castleman's病1例
张继青;钟雷;周云峰
【期刊名称】《罕少疾病杂志》
【年(卷),期】2001(008)004
【摘要】@@ 1临床资料患者,男,49岁,右锁骨上无痛性肿块1个月,抗感染治疗效果差.在当地医院检查,胸片及肺CT均提示:右中上纵隔有一个6cm×8cm大小肿块,向肺内突出,肿块边缘光滑,密度均匀,周边无其它病灶,气管向左侧受压移位,考虑为上纵隔中部占位性病变(性质待查).患者发病以来,无畏寒、发热、盗汗、无明显体重减轻.以"恶性淋巴瘤"收入院.患者一般情况好,右锁骨上可及数个肿大淋巴结,质中,固定,最大2cm×2.5cm,其它表浅淋巴结无肿大,心肺腹无异常发现.实验室检查,三大常规、肝、肾功能、血沉、LDH及同功酶均正常.
【总页数】2页(P62-63)
【作者】张继青;钟雷;周云峰
【作者单位】广州军区武汉总医院放疗中心,;广州军区武汉总医院放疗中心,;广州军区武汉总医院放疗中心,
【正文语种】中文
【中图分类】R551.2
【相关文献】
1.Graves病伴Castleman病一例 [J], 司凤霞;何旭东;孙晓辉
2.表现为内皮细胞病的Castleman病临床分析 [J], 王洁
3.1例围术期的血友病A(重度)合并右后腹膜Castleman病护理 [J], 黄美红;俞文敏;蒋波
4.颈部木村病与Castleman病超声及病理学诊断特征分析 [J], 马西顺; 杜丽珍; 类婷婷; 刘刚; 王梓涵; 韩彤亮
5.Castleman's病流行病学及临床特征 [J], 刘宁;邱法波;李奉达
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儿童多中心浆细胞型Castleman病1例报告
黄科峰;金文义;周怡;方晓熠;邓辉;王燕;宋君;张楠;芦丹
【期刊名称】《中国CT和MRI杂志》
【年(卷),期】2024(22)1
【摘要】Castleman病又称巨大淋巴结增生,也有称血管滤泡性淋巴组织增生,是一组主要累犯淋巴结的异质性增生性疾病,病理类型包括:透明血管型、浆细胞型、混合型。

临床分两型:单中心型及多中心型。

本病多见于中年患者,以单中心玻璃样血管型最多见,本文报告一例为儿童多中心浆细胞型,非常少见。

1临床资料患儿为11岁男童,慢性病程。

临床以发热、淋巴结肿大为主要表现,病程1年余,期间体温正常六个月,无皮疹、无关节肿痛,CRP波动于100-274mg/L,寄生虫全套、免疫相关、结核、EB病毒均为阴性,骨穿细胞学、腰穿均未见异常,予抗感染治疗、甲泼尼龙抗炎、丙种球蛋白免疫支持,效果均欠佳。

【总页数】2页(P182-182)
【作者】黄科峰;金文义;周怡;方晓熠;邓辉;王燕;宋君;张楠;芦丹
【作者单位】联勤保障部队第九九一医院放射科
【正文语种】中文
【中图分类】R322.25
【相关文献】
1.多中心型、浆细胞型Castleman病转变为经典型霍奇金淋巴瘤1例
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分析4.多中心浆细胞型Castleman病并阵发性睡眠性血红蛋白尿1例5.累及儿童多部位的浆细胞型Castleman病1例并文献复习
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肝脏Castleman病1例报道并文献复习姜楠;钱余丰;平小夏;孟倩【期刊名称】《腹部外科》【年(卷),期】2024(37)1【摘要】对苏州大学附属第一医院2022年11月5日收治的1例肝脏Castleman病病例资料进行回顾性分析,并复习相关文献。

该例病人因“体检发现肝脏占位性病变2月余”就诊,磁共振成像(MRI)平扫及增强检查示肝左叶S4段可见一椭圆形、大小约2.6 cm×2.0 cm异常信号影,考虑淋巴瘤可能,肝细胞癌待排。

于2022年11月8日行扩大左半肝切除术+胆囊切除术。

术后经病理及免疫组织化学证实为肝脏Castleman病。

病人术后恢复良好,第11天痊愈出院。

病人术后2周、1个月、半年随访复查均未见明显异常,一般情况良好,截至2023年5月仍持续随访中。

肝脏Castleman病临床极其罕见,易误诊,需综合病理、免疫组织化学等方能明确诊断,治疗尚不统一,手术切除目前是首选方案。

【总页数】3页(P79-80)【作者】姜楠;钱余丰;平小夏;孟倩【作者单位】苏州大学附属第一医院放射科;苏州市吴江区江陵社区卫生服务中心外科【正文语种】中文【中图分类】R735.7【相关文献】1.Castleman病相关性嗜血细胞综合征一例报道并文献复习2.Castleman病六例报道并文献复习3.来那度胺二线治疗老年多中心型Castleman病长期缓解二例报道并文献复习4.肝脏单中心型Castleman病1例并文献复习5.自体干细胞移植治疗以Castleman病为表现的POEMS综合征1例报道并文献复习因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

Castleman病1例摘要患者男性，57岁，农民。

患者2011年5月无诱因出现颈部,腋下肿大包块,且颈部包块呈渐进性增大。

患者无畏寒，发热，无盗汗，疼痛。

2011年11月患者入住我科取颈部淋巴结病检示：Castleman（CD），不排除为多中心型（免疫组化：CD20+,CD79a+,CD3+,CD45RO+,CD38+,Ki-67+>80%,CD21显示滤泡生发中心FDC增生，CD34显示滤泡生发中心有小血管插入）。

体格检查：T：37°C，HR：86次/分，R20次/分，BP：130/80mmHg，一般情况尚可，双颈部、双腋下、双腹股沟均可触及多枚直径约1cm—3cm肿大淋巴结，部分融合，有轻触痛，活动度差，质韧。

双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心脏节律整齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。

腹部触及肝肿大，于右肋下5cm出触及，质软，无触痛，脾脏于左肋下2cm处可触及，质软，无触痛。

相关辅助检查资料：查胸腹部CT示：纵隔内及双侧腋窝多发增大及肿大淋巴结（最大直径约2.4cm），肝脏增大，脾脏增大；双肺、冠状动脉、心脏、双肾、前列腺、膀胱、精囊腺未见异常。

血生化肝肾功、心肌酶、乳酸脱氢酶、电解质、血沉均为正常值，HIV-Ab、HCV-Ab、TP-Ab、HBS-Ag 均为阴性；血常规、小便常规、大便常规，血清白蛋白正常；抗核抗体、抗双链DNA抗体、类风湿因子均为阴性。

于2011年11月— 2012年3月予患者6周期化疗，方案为CHOP方（52Kg,156cm,1.5m²,CTX1.1d1,EPI 70mg d1,VCR 2mgd1,PDN 100mg d1-5）。

治疗后疗效评价为CR。

2012年3月—6月予“干扰素a-2b 300万µ i.H B.i.w”治疗，因经济困难未继续治疗。

目前门诊随访复查病情，未发现病情复发迹象。

2.讨论Castleman病( Castlemanps disease, CD) 又称巨大淋巴结增生或血管滤泡性淋巴样增生，是一种介于良恶性之间的少见的慢性淋巴组织增生性疾病。

颈部castleman病1例
郑湘;周顶斌;张伟
【期刊名称】《常州实用医学》
【年(卷),期】2016(032)005
【摘要】Cast｜eman病（castleman’sdisease，CD）又称巨淋巴结增生或血管滤泡性淋巴样增生。

1954年由Castleman等正式报导的一种局限于纵隔的肿瘤样肿块，组织学显示淋巴滤泡及毛细血管明显增生的疾病。

本病临床上少见，易与其它多种疾病相混淆，尤其极易误诊为恶性淋巴瘤。

现将本院收治的1例Castleman病相关资料报道如下。

【总页数】2页(P296-297)
【作者】郑湘;周顶斌;张伟
【作者单位】常州市肿瘤医院耳鼻咽喉头颈外科,江苏常州213032
【正文语种】中文
【中图分类】R653
【相关文献】
1.口腔颌面颈部Castleman病:6例临床病例报告和文献复习 [J], 何小桐;王琼;吴亚平;王东苗;王琰玲;程杰
2.颈部木村病与Castleman病超声及病理学诊断特征分析 [J], 马西顺; 杜丽珍; 类婷婷; 刘刚; 王梓涵; 韩彤亮
3.儿童左颈部Castleman病1例 [J], 钱江红; 崔理明; 代学忠; 周杨; 邓芳; 李丽萍
4.甲状腺乳头状癌合并颈部局灶型Castleman病1例 [J], 隋成秋;孙辉;薛高峰;张
大奇
5.以无痛性颈部淋巴结增大为表现的Castleman病1例 [J], 杨晶;杨洪斌
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·9（下转第19页）【第一作者】刘文村，男，主治医师，主要研究方向：腹部影像诊断。

E-mail：****************【通讯作者】覃帮能，男，主任医师，主要研究方向：腹部影像诊断。

E-mail：*****************·短篇报道·肝脏Castleman病一例刘文村 覃帮能*重庆市九龙坡区人民医院放射科 (重庆 九龙坡 400050)【摘要】患者女，45岁，因右上腹疼痛加重两月入院。

影像诊断：考虑高分化肝癌。

术后病理诊断：肝脏Castleman病【关键词】肝脏；Castleman病；MRI；CT; 腹部诊断【中图分类号】R333.4; R572【文献标识码】DDOI:10.3969/j.issn.1009-3257.2023.06.005One Case : Castleman’s Disease in LiverLiu Wen-cun, Qin Bang-neng *.Department of Radiology, People's hospital of Jiulongpo District, Chongqing 400050, Chinaabstract: a 45-year-old female patient was admitted to the hospital because of worsening pain in the right upper quadrant of the abdomen for two months.imaging diagnosis: Consider well-differentiated liver cancer . Postoperative pathological diagnosis: hepatic Castleman disease.Keywords: Liver; Castleman’s Disease; Magnetic Resonance Imaging; CT; Abdominal Diagnosis1 临床资料 患者，女性，45岁，因右上腹疼痛加重两月入院，CT、MRI(图1~图5)示:肝S8段包膜下类圆形稍低密度肿块,其内散在斑片钙化灶，病灶边界清, 大小约3.8cm×4.2cm，平扫CT值约34HU,增强扫描病灶明显均匀强化，动脉期、门脉期及延迟期CT 值分别约68HU、95HU,、78HU，病灶下缘迂曲血管影；呈长T 1WI长T 2WI信号,ADC图未见明显扩散受限，实验室检查未见异常，考虑高分化肝CA。

阴囊Paget病1例报告
郑皓曦;李顺;徐留玉;刘忠清
【期刊名称】《山东第一医科大学（山东省医学科学院）学报》
【年(卷),期】2024(45)3
【摘要】乳腺外Paget病(extramammary paget's disease,EMPD)是一种罕见的皮肤恶性肿瘤,好发于中老年人,常位于生殖器皮肤、腋窝、肛周等汗腺丰富的部位。

阴囊Paget病属于EMPD的一种,初始症状表现为皮肤瘙痒、红斑,可伴色素沉着,红斑性病变可见结痂、鳞屑等,晚期可出现溃疡、糜烂等症状,因其早期症状与湿疹类似,故常被误诊而延误治疗最佳时机。

目前手术是治疗阴囊Paget病的最佳手段。

本文就山东第一医科大学第一附属医院泌尿外科收治1例阴囊Paget病患者的诊疗经过报告如下。

【总页数】2页(P172-173)
【作者】郑皓曦;李顺;徐留玉;刘忠清
【作者单位】山东第一医科大学(山东省医学科学院)研究生部;山东第一医科大学第一附属医院(山东省千佛山医院)泌尿外科
【正文语种】中文
【中图分类】R73
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1.阴囊右侧及腹股沟Paget病1例报告
2.阴囊Paget病(湿疹样皮肤癌)临床诊治(4例报告)
3.阴囊Paget病合并大汗腺癌伴多发转移1例报告
4.阴囊Paget病6例报告并文献复习
5.阴囊Paget病7例报告
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右大腿巨大脂肪瘤1例手术治疗体会
廖民;张雪涛;牙生·沙塔尔
【期刊名称】《新疆医学》
【年(卷),期】2014(000)012
【摘要】脂肪瘤是一种常见的良性肿瘤,可发生于任何有脂肪的部位。

主要在皮下,也可见于肢体深部和肌腹之间,在治疗上有效方法是手术切除,但个别脂肪瘤的体积大、部位深、位于危险的解剖位置往往治疗不彻底,容易复发。

我院骨科遇到的一例患者,术后两次复发,报道如下。

【总页数】3页(P86-88)
【作者】廖民;张雪涛;牙生·沙塔尔
【作者单位】842000 新疆库车库车县人民医院;842000 新疆库车库车县人民医院;842000 新疆库车库车县人民医院
【正文语种】中文
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2.右大腿巨大脂肪瘤1例报告 [J], 李志权;范宝玉;韩宪芳
3.1例罕见巨大良性对称性脂肪瘤病患者的围手术期护理 [J], 苏娜;汪雪梅
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