《就业创业证》申领登记表
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《就业创业证》申领登记表
-标准化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII 附表1： 《就业创业登记证》申领登记表
证件编号： 登记日期： 年 月 日
姓名 出生日期 年 月 日 民族
照
片 性别 ○男
○女 身份证号
联系电话 户籍性质 ○城镇 ○农村
○居民户
人员分类 ○城镇新成长劳动力 ○复员转业退役军人 ○高校毕业生
○就业转失业人员 ○进城求职农村劳动者 ○其他
户籍地址 省（市、自治区） 市（地区） 区（县、市） 路（街、村）
常住地址 省（市、自治区） 市（地区） 区（县、市） 路（街、村）
毕业院校及专业 毕业
时间 年 月
学 历 ○初中及以下 ○高中 ○中专职校 ○大专 ○本科 ○研究生及以上
职业资格、专业技术职务名称与等级
备 注 本人截止目前未就业或创业。
签字： 年 月 日
就 业 登 记
就业日期 年 月 日 就业单位名称
自主就业类型 ○个体经营 ○灵活就业 ○其他
失 业 登 记
失 业
日 期 年 月 日 失业登记
原 因 ○从学校毕业或肄业○从用人单位失业
○个体业主停止经营○退役且未纳入统一安置○刑满释放、假释、监外执行或解教○按有关规定失地、失林、失海劳动者
○其他
注：1、请将选项前的○用笔涂黑。 2、户籍性质以户口本为准，取消农村、城镇户口划分的，统一选择“居民户”项。
3、请选择“就业登记”或“失业登记”栏目填写。初次进城求职且尚未就业的农村劳动者、在校高校生领取《就业失业登记证》只填写基本信息，不填写“就业登记”和“失业登记”栏目。
