检验批报审表封面

B.1.4

工程质量报验表

工程名称： 上海花园 编号：B.1.4 —

致： 沭阳正阳监理 （项目监理机构）

我方已完成 主体:柱、墙 模板安装 工作，经自检合格，请予以验收。

附件：

□ 隐蔽工程质量检验资料

□√检验批质量检验资料

□√分项工程质量检验资料

□ 测量放线资料

□

施工项目经理部（章）：

项目经理或项目技术负责人（签字）

年 月 日

项目监理机构签收人姓名及时间 施工项目经理部签收人姓名及时间

监理验收及平行检验情况：

1.收到施工单位自检资料和验收记录表共 页，该项报验内容系共 次报验。

检查人（签字）： 年 月 日

监理验收意见;

□验收合格，可进行后续施工。

□验收不合格，不得进入下道工序施工，应于 月 日前整改完毕自检合格后重新报验。

项目监理机构（章）：

专业监理工程师（签字）：

年 月 日

注：本报验表分为隐蔽工程质量报验（B..1.41）、检验批质量报验（B.1.42）、分项工程质量报验（B.1.43）、测量放线报验（B.1.44）及其他报验（B.1.4 ）。

第五版表 江苏省住房和城乡建设厅监制

检查结果1/2/3/1/2/3全/54/5850/850施工单位检查结果合格监理单位验收结论专业监理工程师： 年 月 日主控项目一般项目专业工长：项目专业质量检查员： 年 月 日同一建（构）物的绝缘导线绝缘层颜色应一致第14.2.4条抽查3处，全部合格槽盒内的敷线第14.2.5条抽查3处，全部合格导管内清扫，管口护线口的装设第14.2.2条抽查3处，全部合格与槽盒连接的接线盒（箱）应选用明装盒，配线工程完成后，盒（箱）内应齐全、完好第14.2.3条共5处，检查5处，全部合格绝缘导线接头的设置第14.1.3条抽查3处，全部合格绝缘导线采取导管或槽盒保护，不可外露明敷第14.2.1条抽查3处，全部合格同一交流回路的绝缘导线不应敷设于不同的金属槽盒内或穿于不同金属导管内第14.1.1条抽查6处，全部合格不同回路、不同电压等级和交流与直流线路的绝缘导线不应穿于同一导管内第14.1.2条抽查6处，全部合格施工依据《建筑电气工程质量验收规范》GB 50303—2015验收依据《建筑电气工程质量验收规范》GB 50303—2015验收项目设计要求及规范规定最小/实际抽样数量检查记录分包单位/分包单位项目负责人/检验批部位规划展示馆布展施工单位项目负责人时鹏志8500m单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称建筑电气分部-电气照明子分部分项工程名称管内穿线和槽盒内敷线分项07050401070607010703060107040701管内穿线和槽盒内敷线检验批质量验收记录07010601

001/////////：//总 ︵ 或 专 业 ︶ 承 包 或 分 包 施 工 单 位 申 请 函总 承 包 施 工 单 位 审 查 意 见监 理 ︵ 建设 ︶ 单 位 审 查 意 见 1、施工层基线复核记录

（盖章）年 月 日年 月 日（盖章）年 月 日专业监理工程师 （建设单位项目专业负责人）签名：总监理工程师 （建设单位项目专业负责人）签名：（盖章）年 月 日项目负责人签名：附件：项目负责人签名：我方已按相关的技术标准规定、施工图设计文件要求和工程合同的约定完成了[分部/子分部/分项/检验批编号（或系统/子系统）等的工程名称]工程施工的内容，且经我方自检合格。请予以审查，并同意我方要求组织实施的以下申请：工程验收/检测报审表GD-C1-32151单位(子单位)工程名称（各工序、分项、子分部、分部、子单位工程的验收均用此表）

施工质量验收及评定项目划分报审表

表号： SY1-A4-02

工程名称： 编号：

致 项目监理项目部：

现报上 工程施工质量验收及评定项目划分表，请审查。

附件： 工程施工质量检验项目划分表

承包单位（章）：

项目经理：

日 期：

项目监理部审查意见：

项目监理部（章）：

总监理工程师：

专业监理工程师：

日 期：

建设管理单位审批意见：

建设管理单位（章）：

负责人：

日 期：

本表一式四份，由承包单位填报，建设管理单位、项目监理部各一份，承包单位存二份。 填写、使用说明

1、施工承包单位在工程开工前，应对承包范围内的工程进行单位、分部、分项、检验批施工质量验收及评定范围项目划分，并将划分表报项目监理部审查。

2、施工承包单位应结合各单位、分部、分项工程的施工特点，明确划分原则并制定W、H、S点。

3、专业监理工程师审查要点：

a) 施工质量验收及评定项目划分是否准确、合理、全面；

b) W、H、S点的设置是否有利于控制工程施工质量；

c) 三级验收责任是否落实。

4、总监理工程师审查同意后，报建设管理单位审批。