青海省2016年上半年主治医师(骨外科学)实操模拟试题
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青海省2016年上半年主治医师(骨外科学)实操模拟试题
一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）
1、骨折的临床专有体征是
A．疼痛与压痛
B．局部肿胀
C．瘀斑
D．畸形
E．功能障碍
2、易于触到肾下垂或游走肾的体位是__
A．平卧位
B．坐位
C．立位
D．左侧卧位
E．右侧卧位
3、男孩10岁，发现有腹部包块1个月。体检：右上腹包块质软。超声显示右肾严重积水，肾皮质厚度0.4cm。静脉肾盂造影显示右肾及输尿管不显影，左肾输尿管显影正常。经超声引导右肾盂造瘘后，造影显示肾盂输尿管连接部狭窄，至右肾造瘘管引流尿量每天约400ml。引流尿的比重为1.005～1.010。试问该病儿最合理的处理为
A．右肾切除术
B．拔除肾造瘘管维持原状
C．右肾盂输尿管连接成形术
D．永久性右肾盂造瘘术
E．右肾及输尿管全切除术
4、采用志愿者作为研究对象时最可能产生的偏倚是
A．信息偏倚
B．选择偏倚
C．混杂偏倚
D．报告偏倚
E．测量偏倚
5、下列关于腰腿痛的叙述哪些是不正确的
A．局部疼痛多有明确的压痛点
B．牵涉痛部位较模糊，伴有神经损害的体征
C．放射痛是神经根损害的表现，有较典型的感觉、运动、反射损害的体征
D．局部疼痛封闭治疗有效
E．疼痛主要可分为局部疼痛、牵涉痛、放射痛等
6、下列哪种股骨颈骨折最易发生股骨头坏死：
A．股骨头下骨折
B．经颈股骨颈骨折
C．经基底部股骨颈骨折 D．不完全移位的股骨颈骨折
E．稳定型股骨颈骨折
7、下列措施中哪一项不适宜采用
A．手术治疗，椎板开窗减压髓核摘除
B．卧硬板床休息及药物治疗
C．骨盆牵引及理疗
D．封闭治疗(硬膜外注射皮质激素类药物)
E．硬膜外麻醉下推拿
8、患者，男性，30岁，直接暴力致左桡骨小头骨折合并该部位桡神经损伤。应该出现下面哪种运动障碍
A．不能伸肘关节、腕关节及掌指关节
B．不能背伸腕关节
C．能背伸腕关节，但不能背伸掌指关节
D．不能背伸末节指间关节
E．外展拇指功能消失
9、在不伴有心力衰竭的情况下，对手术耐受力最差的心脏疾病是
A．非发绀型先天性心脏病
B．风湿性心脏病
C．高血压性心脏病
D．冠状动脉硬化性心脏病
E．急性心肌病
10、某工地，工人因外伤致左股骨干闭合性骨折，在运往医院途中，应该
A．用木板床运送
B．置左下肢外展屈曲位
C．置左下肢内收内旋位
D．人力牵引置下肢中立位
E．将左下肢和右下肢捆扎在一起
11、骨软骨瘤切除范围是
A．骨段切除
B．纤维膜，软骨帽
C．切除肿瘤，搔刮邻近髓腔
D．纤维膜、软骨帽、病骨
E．纤维膜、软骨帽、病骨，基底周围部分正常骨和骨膜
12、胸外心脏按压，正确操作时，动脉压可达
A．40～60mmHg
B．60～70mmHg
C．70～80mmHg
D．80～100mmHg
E．100mmHg以上
13、下列哪个途径不传染艾滋病
A．吸食母乳
B．器官移植传播
C．共用食具传播
D．人工授精 E．共用剃刀、牙刷，可经破损处传染
14、6岁女孩，全腹痛6小时，突然发热1小时，查体：体温39.5℃，腹胀，全腹压痛，腹肌紧张，反跳痛明显，腹腔穿刺抽出稀薄无臭味脓汁，诊断首先考虑
A．肠系膜淋巴结炎
B．急性化脓性阑尾炎穿孔
C．原发性腹膜炎
D．肠结核并肠穿孔
E．梅克尔憩室感染
15、男性，52岁，半年前因直肠癌作Miles手术，近2周左髋痛，X线片显示：左股骨上端溶骨性改变，范围广，考虑为直肠癌骨转移，适宜采取哪一种治疗方案
A．病灶整块切除
B．病灶刮除+植骨
C．截肢+化学治疗
D．化疗+免疫治疗
E．病段切除+人工假体移植
16、颈椎病分型不包括
A．脊髓型
B．神经根型
C．椎动脉型
D．交感神经型
E．椎间盘突出型
17、下列哪些不是桡骨小头半脱位的发病因素
A．桡骨小头未发育好
B．环状韧带薄弱
C．患肢前臂受牵引力后，桡骨头向远端滑移
D．环状韧带卡压在肱桡关节内
E．前臂旋转外力
18、有关溃疡性结肠炎，以下哪项是错误的
A．病变连续性蔓延
B．病变以回肠末端多见
C．很少合并肛周肛管感染
D．常合并肠腔狭窄，肠梗阻
E．可并发急性中毒性巨结肠
19、下列哪些创伤需注射破伤风抗毒素
A．污染明显的创伤
B．深的创伤
C．开放性创伤包括大面积烧伤
D．创伤未能及时处理或处理欠妥
E．以上都对
20、产褥中暑分为中暑先兆、轻度中暑和重度中暑，关于重度中暑描述不正确的是
A．体温可以高达41～42℃
B．稽留型高热 C．弛张型高热
D．病情危重，不及时抢救，数小时内可以因为呼吸、循环衰竭死亡
E．幸存者常遗留不可逆的中枢神经系统后遗症
21、男性患者，46岁，右大腿外伤出血，能有效制止出血的方法是
A．指压法
B．压迫包扎法
C．填塞
D．止血带法
E．以上都不对
22、有关骨肿瘤，下列哪项是错误的
A．脊索瘤起源于脊索组织，好发于上颈椎及骶椎，好发于40岁以上，发展缓慢，属良性肿瘤
B．骨网状细胞瘤起源于骨髓网状细胞，多见于青壮年，好发于长管状骨
C．骨纤维肉瘤，成年、老年均可发病，疼痛轻，转移较晚，预后较好
D．滑膜肉瘤起源于关节滑膜、腱鞘及滑囊，多见于20～40岁
E．骨巨细胞瘤好发于膝关节两端的骨端及桡骨远端
23、某单位98名正常成年女子的血清总胆固醇(mmol/L)频数分布如下：该资料宜绘制成
A．直条图
B．百分比条图
C．线图
D．直方图
E．散点图
24、患者，男，30岁，土墙倒蹋，砸伤左小腿8小时，现场用树皮捆扎制动，途中呻吟，小腿剧痛，查体：左小腿皮肤绀红、肿胀，间有大小水泡，胫骨中段有骨擦响，背伸踝趾时加重，足背动脉隐隐可扪及，应立即采取的措施是
A．小腿摄片
B．腘窝部血管探测
C．切开、减压
D．静脉脱水剂
E．多普勒仪监测肢体血供情况
25、有关胃肠道手术病人术前准备，正确的是
A．术前3天开始进流食
B．术前12小时禁食
C．术前6小时禁水
D．幽门梗阻病人术前应用蒸馏水洗胃
E．直肠手术患者术前1天口服抗生素
二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）
1、在下列骨肿瘤疾病中，对于放射治疗敏感的是
A．骨肉瘤
B．脊椎血管瘤
C．骨巨细胞瘤
D．尤文肉瘤 E．纤维肉瘤
2、男性，10岁，发热、咳嗽、咽痛1周，近2日颈背痛，头部不能屈伸和旋转，四肢无异常。考虑的诊断为
A．落枕
B．颈椎体自发性脱位
C．风湿性肌炎
D．强直性脊柱炎
E．颈椎结核
3、下列说法正确的是
A．因抽样误差随抽样样本含量的增大而减小，故在抽样研究中总是考虑样本含量越大越好
B．在其他条件固定时，若希望容许误差越小，则所需样本含量越大
C．重复实验次数越多，越能反映机遇变异的客观事实，从而消除非处理因素的影响
D．整群抽样的误差最小，系统抽样的误差次之，分层抽样的误差最大
E．一个良好的实验设计可以消除随机误差
4、在采集病史时应特别注意询问
A．有无低热、盗汗及慢性咳嗽病史
B．有无左下肢外伤史
C．有无左小腿局部红、肿、热、痛病史
D．疼痛是否在夜间加重
E．服用阿司匹林控制疼痛的效果如何
5、患者，男性，18岁，左手背玻璃划伤1小时，急诊检查发现：手背尺侧多处不规则皮肤裂伤，深达皮下，环指、小指掌指关节呈屈曲位。处理开放性手外伤的最基本要求是
A．抗生素的应用
B．彻底清创
C．骨折解剖复位内固定
D．肌腱一期修复
E．神经一期修复
6、应用滑膜切除术治疗类风湿性关节炎的手术适应证是
A．关节病变尚在早期者，虽经1年以上药物治疗，关节肿胀和疼痛仍比较严重
B．关节肿胀主要因滑膜肥厚而持续不消
C．关节病变局限在四肢少数关节者
D．病人一般情况好，病情比较稳定
E．以上都是
7、急性血源性化脓性骨髓炎早期诊断依据是
A．起病急，全身感染中毒症状重
B．患部持续剧痛及深压痛，不愿活动患肢
C．局部分层穿刺抽出液检查有脓细胞或细菌
D．X线片可见骨破坏和骨增生
E．有死骨形成
8、有关滑膜结核的描述，下列哪项是错误的
A．多见于滑囊的滑膜组织 B．关节内有浆液性渗出血液
C．滑膜深面有化脓性病灶
D．早期表现为脓肿、充血
E．滑膜表面有乳头样增生
9、骨肿瘤诊断方法的基本原则
A．临床表现
B．免疫学检查
C．病理检查
D．放射检查
E．核磁检查
10、脊髓灰质炎后遗症外科手术治疗的原则包括下列哪些
A．矫正骨与关节畸形
B．恢复生理负重力线
C．肌力重建与平衡
D．稳定关节
E．均衡下肢不等长
11、肩周炎是指肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性炎症，但最常见、最早发病的部位是
A．肱二头肌长头腱鞘炎
B．三角肌下滑囊炎
C．肩胛提肌滑囊炎
D．肩峰下滑囊炎
E．斜方肌纤维炎
12、其最佳的诊治方法是
A．膝关节镜
B．切开探查修复
C．膝关节CT
D．膝关节穿刺抽液检查
E．膝关节X片
13、关于腰椎间盘突出中坐骨神经痛叙述正确的是
A．典型症状是从下腰部向臀部、大腿内侧、小腿内侧放射
B．早期出现感觉迟钝后期出现感觉过敏
C．神经根受刺激是主要病因之一
D．髓核对神经根的压迫使神经根水肿引起坐骨神经痛
E．高位腰椎间盘突出也可引起坐骨神经痛
14、骨盆结构的稳定性主要取决于后环的完整，以下属不稳定损伤的是
A．骶髂关节脱位
B．骶髂关节韧带损伤
C．髂骨翼后部直线骨折
D．骶孔直线骨折
E．双侧耻骨支骨折
15、影响骨折正常愈合过程的因素有
A．反复多次的手法复位
B．复位不满意，对线差
