2012年新疆三甲医院名单

新疆某三甲医院神经外科病房多重耐药大肠埃希菌感染及耐药性分析

目的 分析某院神经外科病房大肠埃希菌感染及耐药情况，为临床预防医院感染以及合理应用抗菌药物提供依据。方法 选取2013年3月～6月新疆某三甲医院神经外科385例患者送检的各类标本进行细菌培养、鉴定及药敏试验，对分离出的大肠埃希菌及耐药情况进行统计学分析。结果 385例患者中有15例感染大肠埃希菌，其所致的感染率为3.9%，其对抗菌药物表现为多耐药性；敏感率最高的抗菌药物是亚胺培南、美洛培南、头孢西丁均为100%，其次为头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦，为别为92.3%、91.7%；而耐药率最高的是氨苄西林，为93.3%，其次为头孢唑啉、头孢呋辛、哌拉西林，分别为80%、73.3%、73.3%。结论 该院神经外科病房大肠埃希菌感染率高，对抗菌药物耐药严重，应动态监测神经外科病房大肠埃希菌的流行和耐药情况，规范、合理使用抗菌药物，预防和减少耐药菌株的产生。

在革兰氏阴性菌中，大肠埃希菌是医院内感染最常见的条件致病菌之一[1]，神经外科收治的患者病情危重，大多数昏迷长期卧床，需要手术及各种侵入性操作治疗，且随着近些年来广谱抗生素的大量使用，使得大肠埃希菌在神经外科引起的医院感染逐年增加。笔者通过对2013年3月～6月，新疆维吾尔自治区人民医院神经外科15例大肠埃希菌感染的患者进行回顾性分析，结合临床资料、流行病学和药敏试验结果，综合分析引起院内感染的危险因素，为临床预防医院感染以及合理应用抗菌药物提供依据。

1 资料和方法

1.1一般资料 2013年3月～6月我院神经外科病房入住患者385例，共15例发生大肠埃希菌感染，男性10例，女性5例，年龄19～85岁，平均年龄58.3岁。所有患者均接受有创通气（气管插管或气管切开）及使用过广谱抗菌药物治疗。

1.2 菌株来源 送检的痰液、脑脊液、尿液、血液、穿刺液、支气管分泌物、创面分泌物、切口分泌物、脓液、咽拭子、导管、组织等标本。

为临床一线服好务

——新疆维吾尔自治区人民医院后勤管理创新发展纪实

特约记者 王昊昊 记者 张楠

新疆维吾尔自治区人民医院始建于1934年，是一所集医疗、教学、科研、预防、保健和社区卫生服务为一体的大型综合三甲医院。目前编制床位2750张，职工5000余人，2015年年门诊量185万人次，出院病人12.4万人次，手术7.94万余例。医院先后获“全国文明单位”、“全国百佳医院”、“全国五·一劳动奖状”、“全国卫生系统先进集体”、“自治区安全生产工作先进单位”等荣誉称号。

多年来，该院后勤服务中心以一切以有利于工作为原则，以“争创学习型、知识型、创新型后勤，打造后勤服务品牌”为工作目标，通过深入学习研究，准确把握医疗工作对后勤管理的需求，不断完善后勤科学管理体系，加快后勤改革探索创新发展新机制，逐步建立高效、稳定、有序的后勤保障服务运行体系，培养了一支保障有力、管理有序的后勤团队。许多后勤管理模式和方法已成为新疆地区医疗卫生行业的标杆和典型，得到了疆内外同行的广泛赞誉。

强化保障能力

“有困难找后勤”

后勤服务中心负责医院基本建设、水电气暖、空调、电梯、物资供应、膳食供应、保洁绿化、车辆及物业管理等保障服务工作，下设动力运营管理科、物资采购管理科、膳食营养科等六个科室。‚过去一遇到漏水、空调故障等问题就头疼，我必须得翻半天电话本查找相关班组的维修电话，再依次打给他们。‛该院重症监护二科护士长李彩虹说，‚现在只要拨打2121就能解决所有问题，后勤把我花在翻电话本的时间都还给了患者。‛

为确保在最短时间内为临床科室提供高效优质的后勤保障服务，后勤建立了全疆首个‚医院后勤一站式电话报修及咨询服务平台‛，在此基础上建立水电气暖、电梯、土木修补等维修前的协调和维修后的质量追踪体系，组建查房小组对全院基础设施、水电气暖等进行定期查房，确保及时发现并解决问题，受到临床医护人员及患者的欢迎。2015年，后勤动力运营管理科、

第３５卷　第５期　２Ｏ１２年５月　新疆医科大学学报　Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　Ｘｉｎｊｉａｎｇ　Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ　Ｖｏ１．３５　Ｎｏ．５　Ｍａｙ．２０１２　

新疆地区某三甲医院２００１－－２０１　０年医疗质量　

综合评价与分析　

刘成勇　，郑玉建　，贾文霄　，史建平　

（新疆医科大学　公共卫生学院，　第二附属医院，乌鲁木齐８３００００）　

摘要：目的　综合评价与分析新疆地区某三级甲等医院２００１—２０１０年医疗质量各项指标，以期发现医疗质　

量整体变化趋势，为医院管理提供决策依据。方法　采用文献资料分析优选法，筛选综合评价指标体系。应用秩　

和比法对医疗质量进行综合评价与分析。结果从总体上来看该医院的医疗质量在稳定发展的基础上呈上升趋　

势。根据ＲＳＲ值的排序与分档，２００６年医疗水平偏低，２００１、２００２、２００３、２００４、２００５、２００７、２００８年医疗质量处于中　

等水平，２００９和２０１０年医疗质量最好。结论ＲＳＲ值变化趋势及运用秩和比法获得的评价结果与医院实际工作　运行状况相吻合，秩和比法评价医疗质量可以客观反映质量总体变化趋势和优劣。　关键词：医疗质量；综合评价；秩和比法　中图分类号：Ｒ１９７　文献标识码：Ａ　文章编号：１００９—５５５１（２０１２）０５—０６７５—０５　

Ｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅ　ｅｖａｌｕａｔｉｏｎ　ｏｆ　ｍｅｄｉｃａｌ　ｑｕａｌｉｔｙ　ｆｏｒ　ａ　ｔｈｉｒｄ　ｇｒａｄｅ　Ａ　ｈｏｓｐｉｔａｌ　

ｉｎ　Ｘｉｎｊｉａｎｇ　ｆｒｏｍ　２００１　ｔｏ　２０１０　

ＬＩＵ　Ｃｈｅｎｇ－ｙｏｎｇ　，ＺＨＥＮＧ　Ｙｕ－ｊｉａｎ　，ＪＩＡ　Ｗｅｎ—ｘｉａｏ　，ＳＨＩ　Ｊｉａｎ－ｐｉｎｇ。　

（　Ｃｏｌｌｅｇｅ　ｏｆ　Ｐｕｂｌｉｃ　Ｈｅａｌｔｈ，　Ｔｈｅ　Ｓｅｃｏｎｄ　Ａｆｆｉｌｉａｔｅｄ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｏｆ　Ｘｉｎｊｉａｎｇ　Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，　

Ｕｒｕｍｑｉ　８３００００，Ｃｈｉｎａ）　

Medicineandhealthmanagement医药卫生管理CHINAHEALTHINDUSTRY

[作者简介]李亚新渊1964-冤袁女袁河北蠡县人袁本科袁副主任护师袁研究方向院卫生事业管理遥卫生人员的流失袁特别是高素质卫生人才的流失袁必将给医院造成无法估量的损失袁而且人才一旦流失袁医院将面临岗位空缺的尴尬[1]遥新聘人员必将增加招聘和培训费用袁同时新招聘的人员对熟悉医院和相应岗位职责也还要有一个过程遥因此袁留住卫生人员袁特别是留住高层次卫生人才是众多医院面临的一个主要问题遥为进一步明确某医院卫生人员大量流失的问题袁有必要就近年来的卫生人员流失结构特点进行分析遥该文通过分析2012要2016年某医院卫生人员离职结构变化袁探讨新形势下卫生人员流失趋势袁为减少卫生人才流失提供依据和建议遥1资料与方法1.1资料来源该文中2012要2016年的数据袁来源于某医院人事科信息数据库袁数据来源可信遥1.2研究方法该文采用资料分析法袁从2012要2016年某医院信息数据库中提取有关卫生人员离职的数据袁并对相关数据进行梳理遥该文中卫生人员是指医院正式事业编制及聘用制临床尧医技和护理人员袁不含管理人员和工勤人员遥1.3统计方法描述性分析2012要2016年某医院卫生人员离职的动态变化情况袁采用Excel软件进行相关结构数据的统计袁计数资料以人数和构成表示遥见表1遥2结果2.1卫生人员离职结构与变化趋势2.1.1岗位数据显示袁2012要2016年某医院卫生技术人员离职占比从岗位来看袁离职占比最高的是护理人员袁为58%~75%袁其次是临床人员袁为18%~35%袁2014年至2016年袁离职占比呈现增加趋势遥医技人员离职占比最低遥2.1.2学历数据显示袁2012要2016年某医院卫生人员离职占比从学历分布来看袁大中专学历离职占比最高袁为49%~82%遥其次是硕博士学历袁为11%~27%遥本科生离职占比最低遥2.1.3职称数据显示袁2012要2016年某医院卫生人员离职占比从职称结构来看袁初级职称离职占比最高袁为77%~91%遥其次是中级职称袁占比为5%~19%遥高级职称人员离职占比最低袁但在2015年出现了最高的离职人数袁达到了12%遥2.1.4工龄数据显示袁2012要2016年某医院卫生人员离职占比从工龄结构来看袁1~3年工龄人员离职占比最高袁为50%~68%遥3~10年工龄人员的离职占比略低袁为29%~45%遥1年内工龄人员离职占比最低遥2.1.5编制数据显示袁2012要2016年某医院卫生人员离职占比从编制结构来看袁聘用制人员离职占比非常高袁达到80%~93%遥编制内正式职工离职占比相对较低袁但2012要2016年袁离职占比从7%增加至20%袁有逐年增加的趋势遥数据结果详见表1遥3讨论3.1某医院卫生人员在不同结构下离职变化分析淤护理人员离职占比最高袁可能是因为护理人员薪资水平普遍较低袁同时再就业的选择性广泛袁离职机会成本低遥自2014要2016年袁临床人员离职占比从18%增加至32%袁呈现逐年增加的趋势遥这一现象可能是由于近些年来袁国家医改政策的改革和新疆地区的特殊环境等原因导致遥于大中专学历人员离职占比最高袁原因主要是大中专学历的人群主要为护理人员袁其离职占比与其岗位特征有着一定的关系袁因此离职占比最高遥随着医院的不断建设袁医疗行业的不断发展袁医务人员学历要求也越来越高袁但是这部分年轻的群体到了工作岗位上袁其工作价值尧工作回报体现的也并不明显袁因此这部分人群离职占比是最高的[1]遥同时袁硕博士研究生的离职占比有逐年上升的趋势袁可能是由于个人期望值高尧薪酬分配不公尧缺乏职业发展规划等原因造成遥盂初级职称人员离职占比最高袁说明初级职称人员稳定性差袁可能是因为对医院没有归属感袁导致对医院缺失忠诚度袁因此产生离职行为遥高级职称人员离职占比最低袁但2015年出现离职占比最高峰袁为12%袁需引起医院管理者的关注和深度思考遥DOI院10.16659/ki.1672-5654.2017.12.136乌鲁木齐市某三甲医院卫生人员流失情况分析及对策李亚新袁吕新袁翟芹芹新疆医科大学第五附属医院组织人事科袁新疆乌鲁木齐830011[摘要]目的分析影响乌鲁木齐市某三甲医院卫生人员流失现状及可能性因素遥方法根据某医院2012要2016年卫生人员流失结构的特点袁采用描述性分析法遥结果护理岗位尧初级职称尧聘用制身份人员流失占比高袁硕博士研究生流失有增加的趋势遥结论改善某医院卫生人员流失现状袁可以从完善薪酬管理尧加强医院文化建设等方面着手袁通过增强员工归属感和忠诚度袁来减少医院卫生人员的流失遥[关键词]卫生人员曰流失情况曰岗位曰学历曰职称[中图分类号]R197[文献标识码]A[文章编号]1672-5654渊2017冤04渊c冤-0136-02