医事法律专业医学基础课程设置模式探索——以医学机能学教学模式为视角

！　！　＝塑　ＣＮ１２—１３５２／Ｎ　实　验　室　科　学　ＬＡＢ０ＲＡＴＯＲＹ　ＳＣＩＥＮＣＥ　第ｌ５卷第３期２０１２年６月　Ｖｏ１．１５　Ｎｏ．３　Ｊｕｎ．２０１２　

医事法律专业医学基础课程设置模式探索　

——以医学机能学教学模式为视角　

徐静　，孙艺平　，邹原　，孔英　，黄敏　

（１．大连医科大学机能学实验室；２．大连医科大学生理学教研室；３．大连医科大学教务　

处；４．大连医科大学微生物学教研室，辽宁大连１１６０４４）　

摘要：针对医事法律专业，率先打破传统各自分科教学的单一模式，以机体的功能系统（如消化、呼吸等　系统）为主线，将生理学、病理生理学、药理学的理论与实验教学内容重组，学科之间交叉融合，理论与实　验相互渗透，形成一门独立的课程体系——医学机能学，开辟新的教学模式，为医学基础课程设置提供一种　全新的思路。　关键词：医事法律；医学基础课程；医学机能学　中图分类号：Ｒ－３３；Ｇ６４２．４　文献标识码：Ｂ　ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２－４３０５．２０１２．０３．０６５　

Ｅｘｐｌｏｒｉｎｇ　ｏｎ　ｃｏｕｒｓｅ　ｄｅｓｉｇｎ　ｏｆ　ｍｅｄｉｃａｌ　ｆｏｕｎｄａｔｉｏｎａｌ　

ｌｅｓｓｏｎ　ｆｏｒ　ｍｅｄｉｃａｌ　ｌｅｇａｌ　ｓｃｉｅｎｃｅ　

。＿＿・＿＿＿＿＿－－。＿＿＿＿＿。——Ｆｒｏｍ　ｔｈｅ　ｖｉｅｗ　ａｎｇｌｅ　ｏｆ　ｔｅａｃｈｉｎｇ　ｐａｔｔｅｒｎ　ｆｏｒ　ｍｅｄｉｃａｌ　ｆｕｎｃｔｉｏｎａｌ　ｓｃｉｅｎｃｅ　

ｔｅａｃｈｉｎｇ　

ＸＵ　Ｊｉｎｇ　，ＳＵＮ　Ｙｉ－ｐｉｎｇ　，ＺＯＵ　Ｙｕａｎ　，ＫＯＮＧ　Ｙｉｎｇ　，ＨＵＡＮＧ　Ｍｉｎ　

（１．Ｆｕｎｃｔｉｏｎａｌ　Ｌａｂｏｒａｔｏｒｙ，Ｄａｌｉａｎ　Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ；２．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ　ｏｆ　Ｐｈｙｓｉｏｌｏｇｙ，Ｄａｌｉａｎ　Ｍｅｄｉ－　ｃａｌ　Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ；３．Ｏｆｆｉｃｅ　ｏｆ　Ｅｄｕｃａｔｉｏｎａｌ　Ａｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｉｏｎ，Ｄａｌｉａｎ　Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ；４．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ　

ｏｆ　Ｍｉｃｒｏｂｉｏｌｏｇｙ，Ｄａｌｉａｎ　Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｄａｌｉａｎ　１　１　６０４４，Ｃｈｉｎａ）　

Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｉｔ　ｔａｋｅｓ　ｔｈｅ　ｆｕｎｃｔｉｏｎａｌ　ｓｙｓｔｅｍ（ｓｕｃｈ　ａｓ　ｄｉｇｅｓｔｉｖｅ　ｓｙｓｔｅｍ，ｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙ　ｓｙｓｔｅｍ）ａｓ　ｉｔｓ　ｓｔｏｒｙ－　

ｌｉｎｅ，ｗｈｉｃｈ　ｃａｎｃｅｌｌｅｄ　ｉｔｓ　ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔａｌ　ｓｙｓｔｅｍ　ｆｏｒ　ｍｅｄｉｃａｌ　ｌｅｇａｌ　ｓｃｉｅｎｃｅ　ｔｅａｃｈｉｎｇ．Ｔｈｅ　ｔｈｅｏｒｙ　ｏｆ　ｐｈｙｓｉｏｌ—　

ｏｇｙ，ｐｈａｒｍａｃｏｌｏｇｙ，ｐａｔｈｏｐｈｙｓｉｏｌｏｇｙ　ａｎｄ　ｔｈｅ　ｃｏｎｔｅｎｔ　ｏｆ　ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌ　ｔｅａｃｈｉｎｇ　ｈａｖｅ　ｂｅｅｎ　ｍｅｒｇｅｄ　ｉｎｔｏ　

ａｎ　ｉｎｄｅｐｅｎｄｅｎｔ　ｅｄｕｃａｔｉｏｎａｌ　ｐｒｏｊｅｃｔ　ｗｈｉｃｈ　ｎａｍｅｄ　ｍｅｄｉｃａｌ　ｆｕｎｃｔｉｏｎａｌ　ｓｃｉｅｎｃｅ．Ｗｅ　ｏｐｅｎ　ｕｐ　ｎｅｗ　ｔｅａｃｈｉｎｇ　

ｍｅｔｈｏｄ　ａｎｄ　ｐｒｏｖｉｄｅ　ａ　ｂｒａｎｄ—ｎｅｗ　ｉｄｅａ　ｆｏｒ　ｂａｓｉｃａｌ　ｍｅｄｉｃａｌ　ｆｕｎｃｔｉｏｎａｌ　ｓｃｉｅｎｃｅ　ｌｅｓｓｏｎ．　Ｋｅｙ　ｗｏｒｄｓ：ｍｅｄｉｃａｌ　ｌｅｇａｌ　ｓｃｉｅｎｃｅ；ｂａｓｉｃａｌ　ｍｅｄｉｃａｌ　ｓｃｉｅｎｃｅ　ｌｅｓｓｏｎ；ｍｅｄｉｃａｌ　ｆｕｎｃｔｉｏｎａｌ　ｓｃｉｅｎｃｅ　

近年来，伴随着医疗卫生事业法治化建设步伐　

的加快，日益增多的医疗纠纷已逐渐纳入常规的法　制化轨道…，但医学与法学复合知识结构的特殊人　

基金项目：国家质量工程项目（２００７－２０１２）。　通讯作者：孙艺平，教授，硕士生导师大连医科大学机能　实验室主任。　才的严重缺乏已成为制约这一领域发展的重要因　

素。自１９９６年南京铁道医学院在国内开设了医事　

法律专业以来，国内三十余所高等学校相继开办了　医事法学专业　。医学院校开办法学专业无疑是　

一种改革和创新，然而对于教学而言却没有任何现　

成的经验可循。由于各个院校的办学规模不同，其　

具体课程设置差异较大，迄今为止，均没有形成教学　

内容与形式俱佳的人才培养方案。目前国内的医事　实　验　室　科　学　

法律专业主要包括法学基础课、医学基础课和医事　法律课３部分　Ｊ。我国大部分医学院校的学制为５　

年制，偏重于对学生医学知识和临床技能的培养，对　

于医事法律专业学生的医学课程的教学大部分仍按　

照医学生培养方式进行。据对广州中医药大学等大　

学的调查问卷显示，繁忙的学业使学生的学习精力　

基本锁定于医学知识的范围内，导致学生普遍对医　事法学的关注不足　Ｊ，这必然对医学基础课的课程　

设置模式提出了更高的要求和新的挑战。　

ｌ　改革课程体系，重组教学内容　

１．１改革思路　

作为医学基础课程的４门主干理论课程：生理　

学、病理生理学、药理学以及机能学实验均是医事法　

律专业的必修课。以往仍旧按照传统模式采取各自　

分科教学的模式：生理学理论课时３６学时，病理生　

理学理论课时２４学时，药理学理论课时２６学时，机　

能学实验４８学时。虽然课时设置相比医学生有所　

减少，但是每科独立教学及考核的方式占据了大量　

的教学资源及教学时间，并且在有限的时间内灌输　

大量医学专业知识往往起到事倍功半的效果。针对　

这一现况我校率先对于这４门主干学科进行了大胆　

的整合及改革，打破了传统教学依附于相应学科的　

单一模式，以机体的功能系统（如消化、呼吸、循环、　

泌尿、神经等系统）为主线，将传统的“三理一实验”　

（即生理学、病理生理学、药理学、机能学实验）的教　

学内容有机融合起来共计９６学时，其中理论课程　

６４学时，实验课程３２学时，从教学体系到课程设置　

等进行全方位的调整，实现各学科间知识的相互渗　

透、交叉和融合，理论与实验内容紧密结合，相辅相　

成，使之成为一门独立的课程体系——医学机能学，　

有效避免了教学资源及课时的浪费，也为其它医学　

基础课程的设置模式提供了一种全新的思路。　

１．２打破学科界限。制定全新的教学体系　

医学教育本身具有很强的专业性，注重培养医　

学知识扎实、动手能力强的学生。而医事法律专业　

的特殊性在于它是医学教育和法学教育的交叉和综　合，在教学中要突出人文精神，要求学生清楚医学的　

基本理论，明白疾病的发生机理、发展与预后，能　

够独立判断疾病的正确处理方法与步骤；而对于理　

论的深层次探究及实际动手操作能力则无需比照医　

学生的标准进行要求。因此要改变传统的生物医学　

模式和医学实证主义的思维方式，从而实现医事法　律的教学目的。我校重新制定了教学大纲，精选４　

门学科的重点教学内容，打破学科界限，摒弃了以往　

理论教学中偏重于理论探究的章节，同时以机体的　

功能系统为核心将实验内容重组，取消了原本实验　

中繁杂的测量指标和注重科研操作的环节。例如将　

生理学家兔胃肠运动的调节及病理生理学的肝性脑　

病实验合并为消化系统实验；将呼吸运动的调节与　

呼吸衰竭实验合并为呼吸系统实验。实验中首先利　

用生理学知识观察正常生理现象，接着利用病理生　

理学知识完成相关疾病动物造模　Ｊ，探究疾病发　

生、发展、转归的规律和机制，最后应用药物抢救治　

疗以掌握药物与机体之间相互作用和原理。这种全　

新的教学体系统一了教学目的，真正实现了学科的　

交叉融合；同时充分利用机能实验室的教学平台和　医学机能学省精品课的教学资源　ｊ，理论与实验课　

程的备课与讲授统一由机能实验室的本职教师承　

担，避免了以往４个教研室分科教学的弊端。实验　

设置紧密联系理论讲述内容，理论教学与实验教学　

的资源互补及共享，真正做到理论融于实验，实验帮　

助理解理论，使得以往学生感觉晦涩难懂的医学知　

识变得深入浅出，极大程度地调动了学生的学习兴　

趣和主观能动性，起到事半功倍的效果。　

（１）优化教材的建设与选用　

目前医事法学专业教材选用与医学专业类似，　

并未顾及学生的专业特点，大部分仍旧沿用５年制　

本科的教材，而这些教材知识覆盖面大，专业性强，　

不利于学生阅读及参考。我校指派第一线教学的教　

授参照丰富的教学经验，专门针对此专业的教学目　

的，挑选出便于学生理解的理论课教材及教学参考　

书，因材施教，使学生能够有效地利用教材吸纳医学　

原理。实验课程选用由本实验室编写的国家规划教　

材，内容与授课内容紧密联系，学生使用后反馈效果　

好，并且拟通过深入剖析和实践进一步完善相关理　

论部分教材的编写，填补此方面的空白，便于医学机　

能学这门新兴学科在医事法律专业中的推广。　（２）改善教学方法，采用现代化教学手段　

传统的讲授式教学有助于学生系统地掌握医学　

原理，但是它忽视了学生的主观能动性。然而善于　

辩论与刨根问底是医事法律专业学生应有的普遍素　

质，因此教学形式及教学手段的灵活多样既是此专　

业学生的心声，也是提高学习效果的优选途径。　

①运用多种辅助教学手段　

实验教学中针对本专业特点运用了本实验室编　徐静，等：医事法律专业医学基础课程设置模式探索　２０５　

写的卫生部医学ＣＡＩ（计算机辅助教学）课件——医　

学机能学综合实验。通过ＣＡＩ课件多感知方式的　

演示来提供最大的信息量　，使学生们有效地利用　

多种感官去接受知识，对即使不能亲自动手操作的　

复杂实验也有了直观的认识，从而在学习上产生愉　

悦感，使学生更深刻地去理解知识，掌握知识，增大　

了信息量，真正实现了“以学生为中心”的宗旨。　而虚拟实验室采取人机交互的方式实施实验，　

不需要用动物和试剂，一人一机，操作时可以反复练　

习，使每位学生都能熟练掌握实验方法，就像置身于　

真实的实验环境中，充分调动了学习的兴趣，提高了　学生的创新能力　ｊ，尤其适用于医事法律专业的学　

生。例如ＬＤ５０测定的实验，对于本专业的学生无　

需要求其掌握腹腔注射技术，因此可以采用虚拟实　

验来帮助学生学习整个实验流程，掌握实验原理。　

②采用多种教学方法及互动式教学模式　

对于医事法律专业要更多地使用会诊式教学　法、案例分析讨论教学法、启发式教学法等　Ｊ。在　

教学过程中应加入涉医涉法的经典案例，使学生在　法中学医、在医中学法。为了活跃课堂气氛，加强师　

生互动，可以适当选取大量涉医涉法的经典案例，课　

前布置讨论内容，介绍相关书籍与文献，课堂上组织　

学生进行小组讨论，自由发言，最后由教师总结知　

识点。甚至还可以尝试选取医学热点问题作为辩题　

来开展教学，同学分为正方和反方进行辩论，邀请资　

深的医学及法学教师做评委，这样既可以激发学生　

课后学习的兴趣，充分利用互联网资源扩展知识面，　

也有利于提高课堂学习的效率。　

③联合开设第二课堂　

为了拉近与临床的距离，解决基础理论课和临　

床课脱节的问题，我校根据师资力量条件，充分利用　

机能实验室的资源，利用实验室自身省级实验教学　

示范中心的优势¨　，开放实验室。开设了针对医事　

法律专业的选修实验科目，为学生提供了第二课　

堂，可由学生自行选择学习，并且可由学生干部根据　同学需要向实验室提交感兴趣的实验科目申请，由　

实验室统一安排开展。这样极大程度地调动了优秀　

学生的学习积极性，弥补了课内资源有限的问题。