完整正畸
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牙齿矫正有没有必要
到底牙齿矫正有没有必要?这是不少人心中所疑惑的。
一方面牙齿缺列问题确实影响美观,但一方面又考虑到牙齿矫正比较麻烦,所有有些人在纠结于这个问题。
那么到底牙齿矫正有没有必要呢?
现实生活中,牙齿错位、牙列拥挤、牙间隙过大、前牙反合、牙颌前突等问题都会影响面部美观,让我们不敢开口大笑。
牙齿畸形严重影响了患者的美观和自信,因此我们说牙齿矫正还是很有必要的。
牙齿矫正可以让牙齿进行重新排列,恢复口腔功能与形态的过程。
从外观上来说,牙齿矫正能改善面部轮廓,改进受术者多角度颜面线条,达到面部美观的效果。
从功能上来讲,可以让经过矫正的牙齿及牙龈等牙周组织维持健康,还可以提高牙齿在咀嚼和发音上的优化利用。
牙齿矫正的治疗方法是应该重点关注的。
其原则是满足美观需求的同时最大限度维持牙体组织的完整结构,保护牙龈健康;增强口腔的健康、功能及美观性,提高患者对口腔治疗的接受心理,增强信心。
主要方法有树脂贴面、瓷贴面、烤瓷牙、正畸等,要充分考虑患者年龄、要求、损伤程度、治疗时间、预期效果等,具体情况具体分析再进行选择。
牙齿矫正有必要必要?很有必要,牙齿畸形一定要及时去看牙,针对自己的牙齿状况咨询牙医,找到自己牙齿最适合的矫正方案。
1。
口腔正畸前的资料收集主要分为两个部分:一:是相机的模式设置拍照的相机主要两个部分,环闪和相机先说环闪,在M模式下选着,1/64就可以(数字约大亮度越好,1/32就比1/64亮很多,正常用1/32但是我上次调试了一下,太亮了,建议使用1/64即可)相机口内照片选着M模式,有三个数值,快门,ISO,F快门的选着,一般是1/125这样进光量比较合适,可以调但是我太建议,亮度调这个效果一般般,但是影响照片质量。
ios是照片细节体现的重要数字,越小体现的越好。
大了亮度就好了,但是相对细节丢失也高了比色,前牙美学修复,都不要超过200,我一般觉得100就够啦。
F直是我最常用,也是我觉得最好用的亮度调整方式,反比例,F值越小亮度越高,F值越大,亮度越小,这是光圈的问题,就是亮了就调高,暗了就调低,一般调整F值就够了二:照片资料的收集其中照片手机又分为口内和口外两个部分,面向照片的收集主要是测量面部形态因为正畸治疗是可以改变人面下三分之一的形态以及面容的,所以说照片一般是分为五个角度(你是双侧四十五度角和九十度角和正面照片),每个角度三个表情(放松微笑闭唇),基本上概括了所有的表情以及肌肉的运动,然后利用这些角度来观察整个患者的下三分之一的形态。
口内照片一般是七张,分别是正位照片来观察前牙的形态以及中线的关系,侧位咬合关系两侧照片来观察磨牙的咬颌关系以及尖牙的咬合关系,上下颌照片主要观察上下颌牙弓的情况,还有牙齿的问题,以覆颌覆盖照片,这几张照片构成了口内的所有情况。
照片作为重要的参考数值,以及后期的对比,需要一个相对完整的照片资料。
三:是模型的收集还有ct等辅助测量的收集取模型主要是很好的仿真出口内的情况,可以对员工有更好的测量,比如bolton的测量都需要模型的辅助,然后就是三维影像ct的拍摄,更好立体的,看出整个头颅情况,同时也能根据他的头颅侧位片,看出牙齿可能移动的范围以及方向等情况,这里需要注意的是,一定需要患者咬紧牙带上耳点才能进行一个正畸的拍摄。
四川医科大学附属口腔医院正畸科口腔诊疗技术规范和质量控制标准
2015年6月3日
口腔诊疗技术规范和质量控制标准
口腔诊疗技术规范和质量控制标准科室:口腔正畸科
口腔诊疗技术规范和质量控制标准科室:口腔正畸科
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口腔诊疗技术规范和质量控制标准科室:口腔正畸科。
口腔科正畸病历范文30份
(最新版)
目录
1.引言:介绍口腔科正畸病历的重要性和作用
2.病历的基本要素:包括病历的标题、患者信息、病史、口腔检查、诊断、治疗方案、记录者等
3.病历的具体内容:详细描述每份病历中的治疗过程和结果
4.口腔正畸的常见问题:列举一些常见的口腔正畸问题,如牙齿拥挤、地包天等
5.病历的格式和规范:介绍口腔科正畸病历的格式和规范
6.结论:总结口腔科正畸病历的重要性和作用,提倡规范书写
正文
口腔科正畸病历是口腔医生对患者进行正畸治疗的重要记录,也是评估治疗效果和病程进展的重要依据。
一份完整的口腔科正畸病历应包括以下几个基本要素:
首先,病历的标题应该准确明了,包括患者的姓名、年龄、性别和疾病名称等信息。
其次,患者信息应详细记录,包括患者的身份证号、住址、电话等,以便于医生与患者之间的联系和沟通。
接下来,病史部分应详细记录患者的疾病发展过程,包括主诉、现病史、既往史、家族史等。
口腔检查部分应客观、准确地描述患者的口腔情况,包括牙齿、牙周、颌骨等的检查结果。
诊断部分应明确患者的疾病名称和诊断依据,治疗方案部分应详细记录治疗过程和预期效果。
记录者应注明医生的姓名和职称,以示负责。
口腔正畸病历中常见的问题包括牙齿拥挤、地包天、龅牙等。
针对这些问题,医生应制定合适的治疗方案,如矫正器、拔牙等。
在书写口腔科正畸病历时,应遵循一定的格式和规范,包括病历的排版、字体、字号等。
同时,病历内容应准确、清晰、简练,以便于医生和患者的理解和查看。
医院口腔正畸护理常规一、初诊的护理(一)接诊护理接诊台护士热情接诊,面带微笑,首先协助病人或家长填写病历首页,填写应详尽真实、以便以后联系。
病人候诊时护士可做适当的口腔正畸知识宣教。
(二)初诊病人的检查1.口腔检查:对病人做口腔及颌面部检查,以便提出初步的治疗意见和措施。
2.辅助检查(1)拍X光片:一般拍全口曲面断层片、头颅侧位定位片及许氏位片,必要时照手腕片及个别牙片。
(2)照面相包括口腔颌面部相及口内相等。
(3)必要时做乙型肝炎、丙型肝炎检查及艾滋病的相关检查。
3.取全口记存模。
4.正畸前的口腔准备:龋病的治疗、牙周病的系统治疗、全口牙齿的洁治等。
所有检查结果出来后与病人商定具体的治疗方案,并确定治疗措施。
二、研究模型的制取研究模型能够反映牙齿、牙弓、基骨、腭盖、系带及咬合关系等。
(一)要求模型准确、清晰,包括牙齿、基骨、移行皱襞、腭盖及系带等完整无缺失,上下颌模型咬合准确。
(二)制取的步骤1.用物准备:治疗盘1套、漱口杯、托盘、橡皮碗、调拌刀、藻酸盐印模材料、石膏粉、取模卡片等。
2.选择托盘。
3.印模材料的调拌同修复科。
4.模型修整。
(三)注意事情研究模型要求整齐、美观并准确反映出病人牙合的情况, 在模型修整之前首先应在病人口中核对殆关系,核对好后用红色铅笔做记录,一般在双侧上颌第一磨牙近中颊尖垂直向下画线至下颌磨牙。
如病人多数牙正在替换或前牙、前磨牙无颌接触,则应用软蜡颌在病人口中咬合,记录颌关系。
然后取出蜡颌放置在下颌模型牙列的颌面,再按蜡颌记录将上颌模型放好,并在病人口中核对后再对研究模型进行修整。
三、固定矫治器的操作配合(一)器材准备1.器械:正畸治疗盘一套、漱口杯、固定矫治器专用器械一套、开口器、调拌刀、玻璃板、吸引唾液管、机头及磨石、车针等。
2.材料:直径0.6mm的铜丝、分牙簧或分牙橡皮圈、托槽、带环、颊面管、弹性不锈钢丝、钛镍丝、不锈钢结扎丝、玻璃离子黏接剂及正畸黏接剂等。
成人正畸治疗与修复的关系目的对成人特殊情况牙列缺损及牙列形态不规则要求修复需正畸矫正配合方可达到相对满意的效果。
方法对13例特殊情况要求修复患者的资料进行分析。
结果本组13例成人牙列缺损及牙列形态不规则要求修复需正畸矫正配合方可达到相对满意的患者综合治疗,不仅达到良好的牙齿形态,咬合功能恢复得以比较正常,并且具有良好的发音和美观效果;所有患者均无不良反应。
结论在牙列缺损修复之前,应在修复正畸前对就诊患者的口腔情况全面掌握,治疗前做口腔牙齿x线全颌曲断层全景片及头颅定位检查,分析并确定安全、合理、有效的治疗方案。
标签:成人;正畸矫正;修复;口腔美容近年来,随着我国人民生活水平和文化素质的提高及经济的增长,人们对牙齿的要求也逐渐提高。
目前要求进行前牙美容和修整的患者越来越多,但由于部分患者口腔生理条件较差,直接进行修复难以取得比较满意的效果。
通过正畸使牙齿得到有效的、符合生理标准的位置及间隙,再进行修复治疗以获得良好美观效果及生理功能。
现对2007年2月至2013年8月来我院就诊13例成人正畸修复患者的资料进行回顾分析,现报告如下。
一资料与方法1.1 一般资料本组13例,其中男性5例,女性8例;年龄17一45岁,平均26岁。
其中,前牙缺失、畸形伴前牙间隙6例,前牙深覆牙合3例,其他地方修复后不满意进行重新修复2例,前牙内倾1例,前牙反牙合1例。
1.2 方法1.2.1 对就诊患者进行临床接诊,病史采集,口腔检查,病历记录,根据患者的牙列情况,结合辅助检查,请相关科室进行会诊拟定最佳治疗方案,做出初步的设计方案;根据患者口腔健康状况的不同,与患者充分沟通并签订正畸修复同意书后,取记录模及研究模,照像(正面、侧面及口内),摄x线全颌曲断层全景片及头颅侧位片,特殊病例需摄根尖牙片、咬合片及CT片,制订选择正畸治疗与进行修复治疗的综合治疗计划。
首先进行正畸治疗,主要是排齐牙列、整平牙弓、关闭过宽过笮及不合理的间隙,使上、下及左右关系协调,畸形矫正全部使用直丝弓矫正技术,对患者不规则牙及间隙进行矫正,使用镍钛丝及不锈弓丝排齐牙列,整平牙弓,关闭间隙或调整间隙,建立口腔相对正常咬合关系,恢复牙关系紊乱及咬颌曲线,建立个别正常合,设想修复后的整体状况,不一定做精细调整,细微的调整可以在修复时加以考虑;1.2.2 修复内容包括:瓷贴面修复、光固化树脂贴面修复、烤瓷修复及固定桥修复。
正畸护士的岗位职责概述正畸护士是口腔正畸科的重要岗位,主要负责协助主治医师完成正畸治疗工作,帮助患者获得理想的牙齿排列,恢复自信的笑容。
正畸护士需要具备丰富的专业知识和技能,同时具备良好的职业道德和沟通技巧,能够与患者建立良好的沟通关系和信任,为患者提供全面、优质的护理服务。
具体职责1. 术前准备正畸护士需对患者进行初步的口腔检查,包括口腔CT、X线等检查,了解患者的口腔情况和治疗需求。
同时,为患者提供专业咨询,解答患者的疑问,为患者制定个性化的治疗方案。
2. 牙模制备正畸护士需为患者制备牙模,进行拍摄患者的口腔影像,根据医嘱制作模型,以便医师进行进一步的诊断和治疗计划的制定。
3. 牙齿矫正器的安装和调整根据主治医师的要求,正畸护士需进行牙齿矫正器的安装和调整。
安装时要仔细检查器械的完整性和卫生状况,确保无菌操作。
同时,正畸护士需根据医嘱进行矫正器的调整,如更换弹簧、加压弓丝等,以达到牙齿矫正的效果。
4. 牙齿矫正器的维护和保养正畸护士需定期检查患者的牙齿矫正器,发现问题及时修理或更换。
同时,教导患者正确佩戴和保护矫正器,指导患者正确刷牙和使用口腔护理产品,保持口腔卫生。
5. 手术室协助对于复杂病例或需要手术干预的患者,正畸护士需要协助主治医师完成手术。
包括准备手术器械、协助主治医师进行手术操作、关注患者手术后的康复情况等,确保手术安全和患者的舒适。
6. 术后复诊和调整患者进行牙齿矫正后,需要定期复诊和调整矫正器。
正畸护士需进行患者的术后随访和复查,记录病例数据,协助医师进行矫正器的调整和矫正进度的评估。
7. 健康教育和咨询正畸护士需对患者进行口腔健康教育和咨询,普及口腔保健知识,指导患者正确使用牙刷、牙线等口腔护理工具,帮助患者养成良好的口腔卫生习惯,维护牙齿的健康。
8. 事故事后处理在工作中,如果发生意外事故,正畸护士需要及时报告主治医师和上级领导,积极配合事后处理工作,确保患者的安全和利益。
口腔正畸学试题1:暂时性错牙合发生的机制是:aa//恒切牙萌出初期,出现轻度拥挤现象,可能因恒牙较乳牙大,随着颌骨的增大和乳磨牙与恒磨牙的替换等变化可自行调整bb//多生牙占据了恒牙的位置,常引起恒牙的错位萌出cc//唇系带异常可造成上中切牙之间出现间隙dd//咬上唇习惯容易形成前牙反牙合,下颌前突及近中错牙合等畸形ee//以上都不是,,a。
2:呼吸功能异常易引起的错位是:aa//单侧后牙反牙合bb//后牙锁牙合cc//佝偻病dd//下颌后缩畸形ee//以上都是,,d。
3:口腔不良习惯不包括:aa//吮指习惯bb//异常吞咽习惯cc//舌习惯dd//唇习惯ee//咬物习惯,,b。
4:以理想正常牙合为标准,错牙合畸形的患病率是:aa//20.33%bb//40.92%cc//60%dd//86.81%ee//91.2%,,e。
5:属于恒牙正常萌出顺序是:aa//上颌:6→1→3→4→2→5→7bb//上颌:6→1→2→3→4→5→7cc//下颌:6→1→2→3→5→4→7dd//上颌:6→1→2→4→5→3→7ee//以上都对,,d。
6:暂时性错牙合的临床表现是:aa//后牙反牙合bb//个别前牙反牙合cc//上颌侧切牙初萌出时,牙冠向远中倾斜dd//Ⅲ度深覆牙合,Ⅲ度深覆盖ee//Ⅲ度牙列拥挤,,c。
7:理想正常牙合是:aa//对于生理功能无大妨碍者,都可列入理想正常牙合bb//个别正常牙合cc//反牙合dd//深覆牙合ee//保存全副牙齿,牙齿在上下牙弓上排列得很整齐,上下牙的尖窝关系完全正确,上下牙弓的牙合关系非常理想,,e。
8:下列哪项是错牙合畸形的病因:aa//牙列缺失bb//遗传因素cc//楔状缺损dd//四环素牙ee//氟斑牙,,b。
9:面部肌肉建牙合的动力平衡中,与向后的动力有关的肌肉是:aa//颞肌bb//翼内肌cc//咬肌dd//上下唇方肌ee//以上都不是,,d。
10:上下牙弓狭窄其矫治原则为:aa//缩小上牙弓宽度,或扩大下牙弓宽度,或二者并用bb//升高前牙或压低后牙cc//扩大牙弓,推磨牙向后dd//矫正颌间关系ee//扩大上牙弓.或用肌能训练矫治法,并加强营养及咀嚼功能,以促进颌骨及牙弓的发育,,e。
正畸专用病历–金牌牙医精编患者信息•姓名:XXX•性别:男/女•年龄:XX岁•职业:XXX•身份证号码:XXXXXXXXXXXXX•联系方式:XX–XXXXXXXXX主要症状患者反映近期嘴巴不舒服,视觉检查发现如下问题:•牙齿拥挤•下颌后缩,上颌过深•上切牙反颌,下切牙反颌•右侧上下切牙合不良•闭合时下颌右偏既往史患者既往健康状况良好,未患发热、咳嗽、感冒及其他疾病。
治疗规划治疗方案:矫正治疗预期目标•正常颌面发育•良好的牙齿关系•良好的口腔卫生•口腔功能良好详细治疗方案1.手术拔牙:左下第四门牙及右下第五门牙2.矫正器类型:托槽3.矫治次数及发型周期:16次,每次间隔4周4.矫正治疗时间:24个月5.周期性拍X光片:每矫治6个月拍摄一次6.手术取下矫正器后,安装保持器进行固定及保护。
治疗过程与效果第一次就诊患者进一步询问患者疼痛、牙齿咀嚼、牙齿脱落等情况,重点了解患者针对口腔卫生的习惯以及质量。
落实患者口腔基础信息,检查拍X光片以及完整的正畸影像资料。
诊断分析后给出了治疗方案和矫正费用等相关问题。
第二次就诊拔牙术后3个月再次进行口腔检查,检查如下:•牙齿拥挤缓解,下颌前伸•咬合面接触增加,上下切牙合轻度良好•部分线起止点调整,对牙齿没有不适感。
矫正治疗过程术后六个月,矫治师根据病人每次回诊的拍X光片,确定调整类型以及变更强度,并对牙齿各处进行检查。
每次调整完成后,口腔医生都会给予患者一些口腔护理方面的建议,让患者更好的保持口腔健康。
矫正治疗效果24个月后,患者完成了整个治疗过程,治疗效果如下:•牙齿的拥挤得到了很大程度的缓解,上颌和下颌平衡•咬合力分布良好•具有良好的口腔健康状况,做到长期的口腔健康治疗。
注意事项患者需按照预定的时间回诊,每次矫这都需注意个人口腔卫生状况,保持口腔健康。
避免摄入太多咖啡、奶茶、碳酸饮料等色素过多的食品,避免清洗时牙齿的刷毛刷损伤口腔粘膜。
正畸培训计划培训目标:1. 熟练掌握正畸学的理论知识,包括颌面发育学、牙齿移动学等相关知识;2. 掌握正畸学的临床技能,包括拍摄X光片、制作矫治器具等技能;3. 具备临床实习经验,能够独立开展正畸治疗;4. 具有较强的综合素质,如沟通能力、团队合作意识等。
培训内容:1. 正畸学理论课程学员将学习正畸学的基本理论知识,包括颌面发育学、牙齿移动学、矫治器械学等内容。
课程主要通过讲授、案例分析等形式进行。
2. 临床技能训练学员将接受临床技能训练,包括拍摄X光片、制作矫治器具、患者沟通等技能。
通过临床实践,学员能够熟练掌握并应用所学技能。
3. 临床实习学员将参与医院临床实习,由有经验的正畸医生指导,学习正畸治疗的整个流程,包括病史询问、检查、诊断、治疗方案制定等环节。
4. 专业知识培训学员将接受相关专业知识培训,如心理咨询、口腔内科学、口腔外科学等。
这些培训将有助于学员全面提升自身素质,更好地为患者服务。
培训周期:本次正畸培训计划共分为3个阶段,总计3年。
具体安排如下:- 第一年:学员将接受正畸学理论课程、临床技能训练,参与一定的临床实习。
- 第二年:学员将继续深入学习正畸学理论,并增加临床实习时间,提高实践能力。
- 第三年:学员将进入终期实习,深入参与临床工作,接受更多的专业知识培训,为毕业做准备。
评估与考核:培训过程中,对学员的学习情况将进行定期考核与评估。
具体考核内容包括理论知识考试、临床技能测试、临床实习评价等。
只有通过全部考核内容,学员才能顺利毕业。
培训师资:本次培训计划将安排一支经验丰富的正畸医生团队担任培训师,他们将为学员提供完善的培训服务。
培训师的选拔原则是具有丰富的临床经验,能够以身作则,引导学员健康成长。
学员选拔:学员将通过考试与面试的方式进行选拔。
优先录取具有口腔医学专业背景的学员,但不排除其他相关专业的学员参与。
总结:正畸医生的培训是一项持续的工作,需要全社会的关注与支持。
本次培训计划将为更多有志于从事正畸医学的学员提供机会,为社会培养更多优秀的正畸医生,同时也将为患者提供更加便利的医疗服务。
口腔正畸标准病历姓名:__性别:__年龄:__出生年月日:__民族:__职业:__主诉:____________(如:牙列不齐,求治)求诊动机:牙齿美观◇面部美观◇咬合问题◇关节问题◇牙医推荐◇家长带来◇其它:全身病史:既往史:佝偻病◇营养不良◇内分泌疾病:其它:用药史:大伦丁◇类固醇◇其他:过敏史:乳胶◇镍钛◇塑胶◇其它:口腔病史:乳牙早失◇乳牙滞留◇恒牙早萌◇其它:牙齿、颌骨、颞下颌关节外伤:无◇有:口腔不良习惯:吮指◇咬唇◇咬物◇吐舌◇吸颊◇口呼吸◇伸舌吞咽◇其它:遗传病史:三代直系亲属:无类似畸形◇有:全身状态:身高:____m 体重:____kg 牙龄:乳牙列◇替牙列◇恒牙列◇颜貌检查:正面型:短面◇均面◇长面◇对称性:对称◇不对称◇唇齿位:正常◇唇闭合不全◇微笑:正常◇露龈◇上唇:短◇肥厚◇松弛◇唇红外翻◇下唇:短◇肥厚◇松弛◇唇红外翻◇侧面型:凹面◇直面◇凸面◇鼻唇角:大◇正常◇小◇功能检查:口腔功能:口呼吸◇偏侧咀嚼◇伸舌吞咽◇发音不清◇口腔不良习惯:吮指◇咬唇◇咬物◇吐舌◇吸颊◇其它:下颌运动:张开度:正常◇受限__mm 张口型:正常◇异常◇牙位与肌位:一致◇不一致◇颞下颌关节:弹响◇疼痛◇其它:口腔组织:口腔卫生状态:良◇一般◇较差◇很差◇牙周疾病:无◇有口腔溃疡:无◇偶尔◇经常◇牙龈:正常◇炎症◇唇舌系带:正常◇粗短◇牙列情况:________(注意:写明牙列?个别牙齿的错位情况?有无过小牙?有无松动牙?有无多生牙?有无修复体?有无埋伏牙?有无龋齿?等等)覆合覆盖:覆合:正常◇深覆合◇__% 切合◇开合◇__mm覆盖:正常◇深覆盖◇__mm 对刃◇反覆盖◇__mm后牙:正常◇正锁合◇__(牙位)反锁合◇__(牙位)咬合关系:尖牙:左: I类◇ II类◇ III类◇右:I类◇ II类◇ III类◇磨牙:左: I类◇ II类◇ III类◇右:I类◇ II类◇ III类◇中线关系:牙弓中线与面中线:一致◇不一致:上颌偏左◇右◇__mm下颌偏左◇右◇__mm模型测量:拥挤度上颌__mm 下颌__mmBolton值前牙___% 全牙___%Spee曲度____mm其它:____________(注意:如后牙反合,需另外测量牙弓宽度等。
上颌侧切牙在正畸中如何处理?发布时间:2021-09-02T15:26:56.710Z 来源:《中国结合医学杂志》2021年8期作者:王龙[导读] 上颌侧切牙为常见的牙科疾病,该病症影响下患者的咬合关系及牙覆盖相对异常王龙邛崃市医疗中心医院四川邛崃611530上颌侧切牙为常见的牙科疾病,该病症影响下患者的咬合关系及牙覆盖相对异常,致使不仅会影响其口腔功能,且会在一定程度上影响面部美观度,对该病症患者实施正畸治疗,可以以尖牙代替侧切牙,或者是通过对缺陷的保留来进行修复,实施正畸治疗后,将明显提高患牙修复效果及牙齿稳定性,且可尽可能满足患者牙齿美观度及功能度要求。
1.什么是上颌侧切牙?上颌侧切牙的外形与上颌中切牙外形(见图1:上颌中切牙解剖形态)基本上较为相似,但是前者的形态更长一些,且相对较窄。
上颌侧切牙患者的唇面相对较为窄小且有圆突的迹象,其近中切角的外形是一个圆弧形,且其发育沟对比上颌中切面相对较为明显。
上颌侧切牙领面的近中接触区及远中且处于均为切1/3,对比中切牙,与切角之间的距离相对较远。
上颌侧切牙患者舌面边缘嵴可很明显的观察到,且舌窝相对较深、较窄,部分患者的舌隆突远中及根面处该存在沟越的情况。
上颌侧切牙的牙根相对较长、较细,且冠长明显短于根长,牙根近颈部存在卵圆形的横断面。
图1:上颌中切牙解剖形态2.什么是正畸治疗?很多患者对口腔医学界的正畸治疗名词不够了解,该项治疗在临床中也被俗称为牙齿矫正,可将患者的牙齿重新排列整齐,若在治疗中有需要对一些有影响的牙进行拔除,正畸治疗可通过对牙齿美观性及功能性的改善来达到治疗目的,该项治疗后需要患者长时间佩戴牙套的方式来对牙齿进行固定,以此产生良好的美白整齐美容效果。
实施正畸治疗过程中可通过使用各种类型的矫正装置来对面部牙齿、骨骼、颌面部的肌肉及神经协调性进行调整,并通过对上下牙齿、上下颌骨、颌骨与牙齿之间肌肉及神经组织不正常关系的调整,来起到稳定、平衡及美观口颌系统的效果,可通过将适当“生物力”施加于牙槽骨、牙齿及颌骨上的作用,来起到生理性移动作用,以此对错畸形进行矫治。
求口腔正畸病例范例口腔正畸就是采用科学的方法将牙颌畸形的牙齿进行牙齿矫正。
通过正畸的治疗,达到美观的外貌、健康的功能、稳定的牙列的目的。
美观的外貌,就是将排列紊乱的牙齿矫正整齐,改善你的颜面容貌,让你拥有美丽的笑容。
健康的功能,是指通过正畸治疗让你的牙齿及牙龈等牙周组织保持健康,改善你的咀嚼功能;同时增强你的自信心,使你的心理保持健康。
稳定的牙列,就是要将正畸治疗的成果保持住,避免复发。
常见口腔疾病的病历书写一、病历书写总要求⒈在病历印刷边框线内、使用蓝或黑色钢笔或圆珠笔书写;字体工整、能够辨认,无自创字,错别字;更正笔误用双线划在错字上,原字迹可辨认;审查修改病历,应注明修改日期,修改人员签名,保持原记录清楚可辨。
⒉语言通顺,术语正确,绘图标记正确。
⒊增加附页应在页眉处记明姓名、页码。
⒋主诉牙(主诉病)首诊按初诊书写病历。
复诊指主诉牙(主诉病)的继续治疗。
5.发现病历误、漏时应于篇尾补记并说明情况,禁止在误、漏原位处修改。
6.牙片袋上注明病人姓名、病历号。
存档病历首页应另外记载以下内容:⒊诊断或初步诊断:部位+诊断名称。
⒋主诉牙(主诉病)每次诊治后需在病历首页填明日期、科别、诊断、处置及医师签名。
三、主诉⒈部位+症状+发病时间(或病程日期)⒉有些主诉可不含症状或发病时间(如要求修复缺失牙或拔除残根等)。
⒊复诊:同一患牙或疾病写治疗后自觉症状。
四、现病史主诉牙(主诉病)病史的发生、发展、曾经治疗及目前情况。
五、既往史、家族史、全身情况(病历手册可合并至其他项或省略)⒈正确记录患者陈述(与本病有关的)。
⒉无陈述时记明情况六、检查牙体牙髓专业、口腔儿科专业⒈龋齿、牙髓及根尖病。
⑴主诉牙的牙位或与主诉、症状相符的牙位、龋坏牙面、龋蚀度数、探诊、叩诊及松动度。
⑵拍X线片者,需正确描述根吸收、根尖周、根分歧、恒牙胚等情况。
⑶正确记录疑有病变的非主诉牙牙位、龋坏牙面及其它异常情况。
⑷必要时的牙髓活力检测结果。
-------------精选文档----------------- 可编辑 一、名词解释 1.错合畸形:是指儿童在生长发育过程中,由先天或后天因素导致的牙齿、咬合、 颌骨、
颅面的畸形。
2.口腔正畸学:是研究错合畸形的症状,病因,发病机制,诊断分析,预防和治疗的一门学科。
3.序列拔牙:是指应用于替牙合期通过技拔牙手段矫治牙列拥挤的一种手段 4.直接骨吸收:在大小适当的矫治力作用下,压力侧牙槽骨的吸收是在内面直接发生,也称为直接骨吸收。
5.牙弓拥挤度:牙弓应有长度与牙弓现有长度之差或必须间隙与可用间隙之差,即为牙弓的拥挤度。
6.乳牙滞留:个别乳牙在正常替换过后仍不脱落,称为乳牙滞留 7.额外牙:牙的数目超出正常范畴者称额外牙。 8.支抗:支抗是指正畸矫治的过程中,任何矫治器作用于牙、牙弓或颌骨产生使其移动的力,必然同时产生一个方向相反、大小相等的力,而支持或对抗这种作用力引起的反作用力的能力称为支抗
9.转矩:牙齿的唇舌向倾斜,牙齿临床冠长轴的唇舌向倾斜度称为冠倾斜和冠转矩 10.ANB角:上齿槽座点-鼻根点-下齿槽座点构成的角 11.颏下点:颏前点和颏下点的中点 12.口外矫形力:是移动整个牙弓,甚至是上颌骨或下颌骨而不是移动个别牙,作为矫形力,一般上颌可接受每侧八百至一千一百克的力值,而下颌可接受每侧一千二百至一千七百克的力值
13.箭头卡环:主要用于第一恒磨牙,它有两个类似箭头的突起卡在牙冠颊面的近远中倒凹处,并用横臂梁连接以达到固位目的
14.下齿槽座点:下颌骨联合前面下齿槽座点的最凹点 15.中性错合:上下颌骨及上下牙弓的近远中关系正常,正中颌位时,上颌第一磨牙的近中颊尖咬合与下第一磨的近中颊沟,若全口其它牙齿无一错位者称为正常合
16.阻断性矫治:阻断性矫治是指乳牙期、替牙期或恒牙早期对刚发生或正在发生的畸形用简单的矫治方法阻断畸形的发展,使之自行调整成为正常合或采用矫治的方法引导其正常生长而成为正常合。
17.面平面:鼻根点与颏前点的连线 18.乳牙早失:乳牙在正常替换前因龋病,外伤及其它原因丧失或拔出,称乳牙早失。 19.Y轴角:Y轴角与眼耳平面相交之前下角 20.预防性矫治:预防性矫治是指发生错合畸形以前采取的预防性措施,去除可能造成错合畸形的危险因素,使之不发生错合畸形。
二、填空题 -------------精选文档----------------- 可编辑 1. 错合畸形矫治的标准 个别正常合 2. 错合畸形的形成机制错合形成的骨骼因素,错合形成的肌因素,错合形成的牙因素 3.造成错合畸形的先天因素中,常见的发育障碍及缺陷有牙齿数目异常、牙齿大小形态异常、舌形态异常、唇系带异常、唇裂合腭裂_. 4.乳牙期及替牙期的局部障碍有:乳牙早失、乳牙磨耗不足、乳牙滞留、乳牙下沉、恒牙萌出顺序紊乱、恒牙早失。 5.头影测量中反映上颌骨相对于颅部的前后位置关系是.SAN角 6 .口腔三大疾病是 _龋病、牙周病、错合畸形_. 7 .完全近中合是指上颌第一恒磨牙近中颊尖咬合于下颌第一、第二恒磨牙之间_ 8 .重度牙列拥挤是指牙列拥挤度大于8mm_。 9 .错合畸形的矫治方法可分为_预防性矫治,阻断矫治,一般矫治,外科矫治_. 10. 牙齿移动的种类_倾斜移动、整体移动、转矩移动、垂直移动、旋转移动_。 11 . NP-FH是指_______代表_________________。 12. 按治矫力强度分类轻度力、 中度力、 重度力_。 13. 功能性矫治器主要可分为简单功能性矫治器,肌激动器类,功能调节器 三类。 14. II度开合指上下前牙切端垂直向间隙3一5mm。 15.牙弓有应长度与牙弓现有长度之差或_________与_________之差,即为牙弓的拥挤度 16.头颅测量反映上颌骨相对于颅部的前后位置关系SNA角反映下颌骨相对于颅部的前后位置关系 SNB角 -------------精选文档----------------- 可编辑 17. 根据矫治力的强度轻度力是指强度小于60克 18 . Ange分类中,远中错合上颌前牙唇倾者,记为_Ⅱ_类__1__分类错合 19. 错合形成的病因可分为遗传和环境两大方面 20 . Angle分类中,近中错合记为:第2类错合 21. 牙弓形态及牙齿排列异常包括_牙弓狭窄,牙弓宽大,牙弓不对称__. 22.第一序列弯曲的两种基本类型的弯曲是内收弯和外展弯,第二序列弯曲由后倾弯,_末端后倾弯,前倾弯和前牙轴倾弯_第三序列弯曲只能在方丝弓上完成是在方丝弓上做转矩。 23. 反映上颌骨相对于颅部的前后位置关系 SNA角 24. I度开合指上下前牙切端垂直向间隙小于3mm 25. III度深覆盖是指覆盖大于8mm 26. 影响牙齿移动的条件机体条件,施力的强度和时间。 27. 基骨宽度是指左右第一双尖牙颊侧移行皱襞处牙槽骨最凹点距离 28. 颏部最下点是Me.(用英文字母表示) 29. 矫治力按矫治力源部位分类共分哪三类颌内力、颌外力、颌间力 矫治过程中的组织改变牙周膜的反应、骨组织的反应、牙髓的反应、牙根的反应、乳牙移动对恒牙胚的影响、下颌骨颞下颌关节的改变. 30. 根矫治据力的强度中度力是指60~350克 31.一个生长发育高峰前期的儿童,下颌骨发育不足后缩,上颌发育正常对该患者应采-------------精选文档----------------- 可编辑 用肌能力矫治力。 32.弱支抗这种支抗设计允许下后牙前移量超过拔牙间隙1/2以上_,中度支抗这种支抗设计允许下后牙前移量为拔牙间隙量的1/4至1/2,强支抗这种支抗设计允许下后牙前移量为不超过拔牙间隙量的1/4 33.双侧合垫矫治器由上下合垫组成,上合垫覆盖磨牙和第二前磨牙合面,并在第二前磨牙近中边缘脊处形成向近中45度的斜面,下合垫覆盖前磨牙合面,并在第二前磨牙远中边缘脊处形成向远中45度斜面,这种咬合接触关系将下颌引导并保持在前伸位置34.按照牙齿移动的方式,可将固定矫正技术分为两大类,一类是整体牙移动技术,其代表是esgewise和传统的直弓丝技术,另一类是差动牙移动技术,其代表是begg细丝弓技术和tip-edge差动直丝弓技术 35. 方丝弓矫治器的基本矫治步骤分为排平和整平牙列、关闭拔牙间隙、矫治合关系 牙位及合接触关系的进一步调整四部分
36. 牙弓形态及牙齿排列异常包括牙弓狭窄、牙弓宽大、牙弓不对称. 37. 箭头卡环通常用直径为0.8~0.9mm的弹性不锈钢丝弯制,前牙用细的后牙用粗的 38. 功能性矫治器最使用于青春生长迸发期前1至2年开始,并持续整个迸发期 39.肌激动器的矫正力来源于咀嚼肌,功能调节器的主要作用部位在牙弓之外的口腔前庭,矫治器通过唇挡和颊屏改变口周肌肉的动力平衡而影响牙弓颌骨的发育,生物调节器是一种调节舌位置,促使唇闭合,改善牙弓形态和牙弓关系以确定中性合的颌骨功能矫形器 40. begg矫治器使用的是细丝和 微力,其原理是合的生理磨耗和差动力 -------------精选文档----------------- 可编辑 41. 牙根进行性吸收发生部位最常位于根尖表面 42.牙弓弧度长度是指第一恒磨牙近中接触点开始连接牙之接触点及前牙切缘到达对侧第一恒磨牙近中接触点为止的一条弧形测量曲线长度 三、 简答题 1.简述错合畸形的矫治目标?
答:错合畸形的矫治目标是平衡,稳定,美观。 平衡是指牙河颅面形态和功能取得新的平衡和协调关系,前牙覆合覆盖正常,磨牙关系中性,尖窝关系正常,颌间关系及颌面关系正常,口颌系统的功能恢复正常。稳定指形态和功能的矫正效果必须稳定,不出现复发。美观作为矫治目标之一,是指随着牙颌面畸形的矫治,面部侧貌形态得到改善。 2.恒牙萌出异常有哪几种情况及处理措施
3.简述引起错合畸形的口腔不良习惯 答:.1) 吮指习惯;2) 咬物习惯;3) 咬唇习惯;4) 添牙习惯;5) 吐舌习惯;6) 偏侧咀嚼习惯;7)托腮及单侧枕物习惯。 4.记存模的常规用途? 答①研究诊断;②确定治疗方案;③治疗过程中对照观察。 ④医学纠纷时原始资料 5.什么是深覆合?怎样分度? 答:上前牙覆盖过下前牙唇面超过切1/3或下前牙切缘咬在上前牙舌面切1/3以上者称为深覆合,按成度不同分三度: I度深覆合:上前牙覆盖下前牙唇面超过切1/3而不足1/2,或下前牙切缘咬在上前牙舌面超过切1/3而不足1/2者。 II度深覆合:上前牙覆盖下前牙唇面超过切1/2而不足2/3,或下前牙切缘咬在上前牙舌面超过切1/2而不足2/3者。 III度深覆合:上前牙覆盖下前牙唇面超过切2/3,或下前牙切缘咬在上前牙舌面超过颈1/3者 6.做固定矫治时加强支抗的方法有哪些? 答:加强支抗的方法有:①增加用作支抗牙齿的数目,②将支抗牙连成一整体增强支抗作用,③增大活动矫治器的基托面积保持与组织的密贴,④利用6︱6间加横腭杆,nance弓,⑤下颌第一磨牙间加舌弓来增加支抗,⑥加用口外唇弓颌外支抗来增强支抗,⑦利用种植体作为支抗。 7.牙槽骨的直接骨吸收和进行性骨吸收及其原因? 答:在大小适当的矫治力作用下,牙力侧牙周膜分化出破骨细胞,牙槽骨的吸收是在牙周膜面直接发生,也成为直接骨吸收,如矫治力过大压力侧牙周膜大面积发生玻璃样变,破骨细胞的分化终止,而代之以在稍远处的骨髓腔来自血液的破骨细胞分化,所以,骨的吸收不在牙槽骨的牙周膜面直接发生,而是在稍远处的骨髓腔开始发生骨吸收,这种骨吸收称为间接骨吸收,这种骨吸收的方式成潜行性,可使牙移动的速度减慢。矫治器产生的力作用于牙、牙周膜、颌骨等,从而产生一系列的改变。 8.直丝弓矫治技术通过那些托槽变化来消除方丝弓矫治技术中的三个弯曲。 答:直丝弓矫治器的托槽是矫治器的关键,目的及多希望达到的牙齿位置都已包含在托槽之内 一消除第一序列弯曲 通过调节托槽底的厚度;二消除第二序列弯曲,根据不同牙齿的位置在槽沟上加入了不同的近远中倾斜角度; 三消除第三序列弯曲,根据不同牙齿的位置在槽沟上加入了不同的冠唇舌向转矩。 9.试述常用的矫治性活动矫治器及其适应症。 答:合垫式活动矫治器用于矫正前牙反合; 带翼扩弓矫治器同时扩大上下牙弓; 螺旋器分裂基托矫治器放在前牙舌侧,可推前牙向唇侧,放在后牙舌侧基托内,可将后牙