正畸用骨钉的步骤

正畸牙齿流程正畸牙齿是一种通过牙齿矫正器具来改善牙齿排列和咬合问题的治疗方式。

正畸治疗可以有效地改善牙齿的外观和功能，让患者拥有更加自信的笑容和健康的咀嚼功能。

下面将介绍正畸牙齿的整个治疗流程，帮助您更好地了解这一过程。

第一步，初步检查。

在进行正畸治疗之前，患者需要进行初步检查，包括口腔检查、X光检查等。

通过初步检查，医生可以了解患者的牙齿情况，确定是否需要进行正畸治疗以及选择何种治疗方式。

第二步，制定治疗计划。

根据初步检查的结果，医生会制定针对患者个体情况的治疗计划。

治疗计划包括治疗的具体步骤、使用的矫正器具类型以及治疗的持续时间等内容。

第三步，安装矫正器具。

一般来说，正畸治疗会使用牙齿矫正器具，包括传统的金属托槽、陶瓷托槽、隐形矫正器等。

医生会根据患者的具体情况选择合适的矫正器具，并进行安装。

第四步，定期复诊调整。

在安装矫正器具后，患者需要定期到医院进行复诊调整。

医生会根据患者的牙齿移动情况和治疗计划进行相应的调整，以确保治疗效果。

第五步，治疗结束及后续保持。

当牙齿达到理想的位置后，医生会拆除矫正器具，完成正畸治疗。

但是，治疗结束并不意味着一切都结束了，患者需要进行后续的保持治疗，包括使用保持器、定期复诊等，以确保牙齿保持在理想位置。

总结：正畸牙齿的治疗流程包括初步检查、制定治疗计划、安装矫正器具、定期复诊调整以及治疗结束及后续保持。

通过这一流程，患者可以获得理想的牙齿排列和咬合，拥有更加自信的笑容和健康的咀嚼功能。

因此，如果您有牙齿排列或咬合问题，不妨考虑进行正畸治疗，改善牙齿问题，提升生活质量。

1/医院手术室必须有C形臂X光机,如无,不要做!2/术前需要打钉的椎弓根均必须CT平扫,目的:1--常规排除椎弓根先天变异.2-测量椎弓根宽度以决定钉的直径.3-测量椎弓根与椎体纵轴所成的角度,即"e角"3/手术前,患者摆好体位后,C形臂X光机平行手术床拍摄患者脊柱侧位片,计算椎弓根与手术床垂线所成的角度,即"f角"4/进针点定位:暴露两侧关节突后,手术钳夹住关节突,拍摄脊柱正位片.根据椎弓根与钳的位置定位进针点.5/"椎弓根三维定向仪",是我们新近发明的.可以从相互垂直的两个面测量椎弓根进针的角度.因为在三维空间里,相互垂直的两个平面上的角度完全可以"钉死"任何一条线的空间角度,想一下!!!6/术中,椎弓根探针或三棱锥的方向被椎弓根三维定向仪读出的"f角""e角"所准确控制椎弓根钉打入的关键是"f角""e角"的术中如何掌握,如果你也能设计一种装置可以术中准确比对,你也可以说"椎弓根钉打入可能最精确的方法!!!!!"被找到了现在术中导航已经出现,是高科技.但不会很快普及.希望一石激起千层浪!真正带来中国人椎弓根技术的革命!!! !!!wdp2651562我院没有C型臂，术中扩出钉道后放1根克氏针拍片，位置好了置入螺钉，我也打了几十例，好像也没出过什么问题。

提醒楼主，打钉在于悟性！在心中要有一个完整的椎体的3维结构，这样，从什么地方进钉，倾斜什么角度，打多深就一目了然了。

而不是靠各种器械和仪器！骨科后进如果是脊柱侧弯,你还能凭经验打多了一目了然吗,你的悟性高不代表人人都高,不是医生都拿患者练经验的!!!assenlee一枚准确无误的椎弓根螺钉的植入取决于若干个参数：进钉点、e角、f角、螺钉直径、进钉深度。

后4个参数可在术前通过CT测量，或如楼主所言在，术中通过某种巧妙的装置和方法来准确把握，但唯独进钉点，是器械测量很难保证万无一失的。

慧心学牙笔记正畸支抗篇——3.支抗钉怎么用？支抗钉怎么用？支抗钉的用途很广泛，能用在牙槽骨以及上下颌骨的任意部位。

也就是说，嘴里面有骨头的地方其实都可以打支抗钉。

使用的花样也很多，医生需要把握的是力的方向以及产生的效果。

支抗钉打在哪儿，牙就向哪儿移动。

支抗钉最大的风险有两个:1.打到牙根上了或者离牙根太近碰到了牙根。

2.钉子掉了，脱落了。

粗的纯钛支抗钉由于形成骨结合而留在了植入区。

早期支抗钉材质是纯钛的，与骨结合得特别结实，生物相容性特别好，当想拆钉子的时候就不容易了，一拧就断了。

现在的支抗钉材质都是钛合金或者不锈钢，人为的不希望钉子跟骨头结合的太好，所以就容易掉。

如果太结实对医生来说是麻烦事，不好拆下来，拆的话会破坏部分牙槽骨，其实纯钛的支抗钉留在骨头里也没有影响，只是需要说服患者，满足患者的心理问题。

1.颧牙槽嵴区打钉可以远移整个上牙列，并压低前牙，纠正二类关系和深覆颌。

（上图中支抗钉位置过于高了，实际在口内位置打不了这么高）钉子打在膜龈联合处，不太可能高于膜龈联合，因为往上都是松动的牙龈，钉子打进去很快就会被包埋，或者软组织和钉子会发生摩擦，红肿溃烂，患者会很难受的。

膜龈联合就是最高的位置，钉子斜向上，角度大一些，都能达到远离牙根的目的。

2.上颌结节区打钉此位置打钉不常见。

上颌结节即上颌8的位置。

可以远移上颌整个牙列，不会干扰到任何的牙根。

不能有智齿且拔牙创愈合。

没8更好，有8得拔掉，等三个月骨头长平才能打，位置靠里，需要用弯头打，一般人不会打这个位置。

骨头比较多，因此这个位置是可以打的。

3.67间打钉可回收前牙，压低后牙，可制作导杆。

是不是颧牙槽嵴看钉子高度以及钉子斜向上的角度:如果67间的这个钉子尽量高且斜的角度很大，可以称为颧牙槽嵴打钉；如果钉子在67间，但是位置低又比较垂直于牙槽骨，那就是67根尖打钉法。

4.56间打钉用来内收前牙，压低后牙。

这种是最传统的最常用的打钉方法。

打钉位置较低，向上斜的角度也不是很大，钉子的尖端大概率会打入到56的牙根中间去。

正畸用骨钉的步骤1、植入骨钉应选择在排齐牙列，准备内收或压低牙齿前开始；2、植入骨钉前，应根据全景片，至少应当在打算植入的部位须拍张牙片，以确定骨钉应当在的位置，防止直接旋到牙根上；要求是骨钉周围距其它组织须在1毫米以上，上颌后牙区应位于牙槽嵴顶7毫米以内。

第二前磨牙和第一磨牙间距牙槽嵴顶7毫米处，牙根间距为最大，颊腭径也是最厚，但不可以达到7毫米，更不可以超过7毫米。

上颌第一磨牙和第二磨牙之间由于骨量少，位置靠后，不宜植入骨钉；而且在上颌后牙区距牙槽嵴顶7毫米及以上区域因为可能有上颌窦的原因，也不宜植入骨钉。

最适宜的区域为第二前磨牙与第一磨牙之间，距牙槽嵴顶5至7毫米处。

根据病人的骨量认真选择准备植入的骨钉的直径和长度。

3、把选中的骨钉和植入器械，以及小钢尺封装后，消毒灭菌，以备用；4、病人复诊后全口洁治清洗，碘伏加双氧水，冲洗；然后局麻；局麻后用碘伏棉球消毒术区同一侧上下象限牙齿，及口周皮肤；5、打开一次性治疗盘，打开封装的骨钉植入包，放入一次性治疗盘中，然后戴无菌手套，用钢尺确定拟植入的部位，用探针刺入作好标记，棉球止血；6、装好骨钉，从标记处刺入抵达骨面，然后与牙缝相一致的方向顺时针旋入，旋入时一只手牵拉口角，一只手旋入，须注意旋入方向，否则一旦旋错方向旋到牙根上，就会导致植入失败。

旋入时如发现方向有误，应当反旋取出后重旋，不可掰骨钉，否则造成骨钉折断就完了；旋入后拍牙片时投照角度应当正对骨钉，这样可以正确观察骨钉与周围组织的关系。

7、旋入平台抵达牙龈时终止旋入，表面涂布碘甘油，嘱病人二小时内不得漱口，进食；给病人漱口水一瓶，含漱一周。

8、二周后才可以在骨钉上加力，每个骨钉，加力不得超过200克。

否则可能会致骨钉脱出。

备注：1、常用的骨钉是台湾产，直径：1.5毫米，长度10毫米。

感谢您的阅读，祝您生活愉快。

牙齿正畸流程牙齿正畸是一种通过牙齿矫正器或其他治疗方法来改善牙齿排列和咬合问题的治疗过程。

在进行牙齿正畸之前，首先需要进行一系列的检查和准备工作。

接下来，我们将详细介绍牙齿正畸的整个流程。

1. 初步检查。

在进行牙齿正畸治疗之前，首先需要到正畸科的专业医生进行初步检查。

医生会对患者的牙齿、口腔和颌面进行全面的检查，以确定是否适合进行牙齿正畸治疗。

初步检查还包括拍X光片、拍口腔内照片等。

2. 制定治疗方案。

根据初步检查的结果，医生会制定个性化的治疗方案。

这个方案会根据患者的具体情况来确定使用何种矫正器、治疗时间、费用等。

患者需要与医生进行充分沟通，确保对治疗方案有清晰的了解。

3. 矫正器安装。

一旦确定了治疗方案，接下来就是安装矫正器。

根据医生的建议，患者会选择合适的矫正器，如传统的金属矫正器、隐形矫正器等。

安装矫正器需要非常小心，医生会进行详细的操作说明，患者需要严格遵守医生的建议。

4. 治疗过程。

在矫正器安装完成后，患者需要定期到医院进行复诊，医生会根据治疗计划进行相应的调整。

这个过程可能需要数月甚至数年的时间，患者需要保持耐心和坚持。

5. 矫正器摘除。

当治疗计划完成后，医生会移除矫正器。

这个过程需要医生进行专业操作，患者需要严格遵守医生的指导，以免造成不必要的损伤。

6. 保持期。

矫正器摘除后，并不意味着治疗结束，患者需要进行一段时间的保持期。

在这个阶段，患者需要使用保持器，并定期到医院复诊，确保牙齿的稳定性和美观度。

总结。

牙齿正畸是一个需要长期配合和坚持的治疗过程，患者需要与医生充分沟通，并严格遵守医生的建议和治疗计划。

只有这样，才能达到理想的矫正效果。

希望本文对您了解牙齿正畸流程有所帮助。

自攻型微钛钉支抗种植的四手操作岑丽梅;徐普;翦新春;邱小文【期刊名称】《海南医学》【年(卷),期】2012(023)024【总页数】2页(P120-121)【关键词】自攻型微钛钉支抗;种植;四手操作【作者】岑丽梅;徐普;翦新春;邱小文【作者单位】中南大学湘雅医学院附属海口医院海南省口腔医学中心牙医助理管理部,海南海口570208;中南大学湘雅医学院附属海口医院海南省口腔医学中心牙医助理管理部,海南海口570208;中南大学湘雅医学院附属海口医院海南省口腔医学中心牙医助理管理部,海南海口570208;中南大学湘雅医学院附属海口医院海南省口腔医学中心牙医助理管理部,海南海口570208【正文语种】中文【中图分类】R783.5在正畸治疗中，早期的钉支抗种植操作繁琐，特别需要患者的充分配合。

由于患者(儿)不能配合或对口内外装置的不适难以正常使用，往往使治疗效果受到很大影响[1]，所以医师和患者都不太愿意接受该种植方法。

微钛钉种植体支抗因其具有体积小、手术时间短、操作简便、创伤小、感染率低、患者愿意配合和植入部位灵活等优势在临床上被广泛使用[2-4]。

目前，钉支抗几乎已成为矫正困难病例时不可或缺的重要辅助方法[5]。

在临床上使用微钛钉支抗种植时，如何进行四手操作配合是牙医助理必须掌握的技能，本文将我院口腔正畸科的相关四手操作技术给予介绍，供同行者参考。

1.1 一般资料2008年6月至2010年12月在海南省口腔医学中心口腔正畸科进行正畸治疗需要辅助钉支抗的患者16例，其中男性9例，女性7例；年龄14～37岁，平均19.1岁，无手术、麻醉禁忌证的身体健康者。

微钛钉支抗种植共计38枚，其中3例种植4枚，上、下颌各2枚；13例上颌种植2枚。

1.2 材料自攻型微钛钉支抗(浙江宁波慈北医疗器械有限公司)规格为：上颌直径1.6 mm，钉长11 mm，骨内钉长9 mm；下颌直径2.0 mm，钉长9 mm，骨内钉长7 mm。

外科手术中的术中骨科器械操作技巧外科手术是一项技术高度复杂且要求高度精确的医疗过程。

在外科手术中，骨科手术是其中一类常见且关键的手术类型。

为了确保手术的成功和患者的安全，外科医生必须熟练掌握术中骨科器械操作技巧。

本文将介绍一些常见的术中骨科器械操作技巧，使读者对外科手术中骨科器械的使用有更深入的了解。

一、预备手术器械在外科手术开始之前，外科医生需要对手术器械进行准备工作。

对于骨科手术而言，术前准备的器械包括骨锁钉、钢板、钢钉、切割锯、力量钳等。

这些器械需要提前清理、消毒，以确保手术的卫生和安全。

二、定位和定准工具在进行骨科手术时，准确的定位和定准是非常重要的。

骨科医生通常会使用骨科导向器、骨科定位器和影像设备来辅助手术过程。

骨科导向器可以帮助医生准确定位，并提供锚点来引导骨钉的插入。

骨科定位器则可以用于确定手术部位的角度和深度。

影像设备如X射线和CT扫描可以提供更为详细的骨骼结构图像，帮助医生更好地了解手术区域。

三、骨组织切割和修补工具在骨科手术中，骨的切割和修补是常见的操作。

为了实现这些操作的准确和有效，外科医生需要使用相应的器械。

骨科医生通常会使用电锯、锯骨器、骨钳等器械来切割和修复骨组织。

这些器械需要熟练操作，以确保手术的效果和患者的安全。

四、螺钉和钢板固定工具在某些骨科手术中，医生需要使用螺钉和钢板来修复骨骼。

螺钉和钢板可以提供额外的稳定性和支持，帮助骨骼恢复正常功能。

在使用这些器械时，医生需要确保正确选择合适的螺钉和钢板，以及正确的操作方法。

不当的操作可能导致骨折复发或其他并发症。

五、软组织修复器械骨科手术中，与软组织修复相关的器械也是至关重要的。

软组织修复器械包括缝合针、缝线、复合材料和生物辅助修复材料等。

这些器械用于修复皮肤、肌肉和其他软组织，以促进创面的愈合和功能的恢复。

医生需要选择合适的软组织修复器械，并熟练掌握正确的操作技巧。

六、手术辅助器具除了上述介绍的器械，外科手术中还有一些辅助性的器械，如手术显微镜、电灼器、止血器等。

矫正牙齿为什么打钉子矫正牙齿的时候往往需要打钉子，这种钉子其实叫做支抗钉，也叫做迷你骨钉，是矫正牙齿比较常见的辅助工具，等到矫正完全结束以后，要把钉子移除，打骨钉的部位会自行恢复良好，它主要起的作用就是固定的作用，并且能够帮助拉动牙齿，在改正暴牙，臼齿过度萌出等等，都有很好的作用。

★什么是支抗钉？迷你骨钉(简称骨钉，如上图圆圈中者)是植入齿槽骨的临时性迷你植体。

因为功能优越，植入简单，近年来已成为矫正治疗日渐普及的辅助工具。

矫正结束后便会移除骨钉，而骨钉缺口会自行复原长好。

国内外研究报告都显示骨钉可以安全有效地帮助矫正治疗。

它的功能是提供施力的固定源，帮忙拉动牙齿。

在改正暴牙、露龈笑、深咬、臼齿过度萌出、齿列需后退等情况，都有很好的疗效，可以达成传统矫正很难做到的效果。

其中，临床上最常应用的大概就是暴牙的案例；有了骨钉，24小时都在帮你将牙齿往后拉动，改正暴牙脸型。

口腔种植支抗是将骨钉植入到患者的上颌后牙区、下颌后牙区、硬腭部，牙齿槽间隔等等的部位，利用这种植入的微种植钉作正畸治疗的支抗，牵引排列不齐的牙齿作移动，从而达到矫治牙列不齐的目的。

正畸过程中，要将排列不齐的牙齿矫治成整齐有序，关键在于做好正畸支抗的设计与正畸支抗的控制。

在正畸治疗时真正做到：该动的牙动、不该动的牙不动，这是取得高质量的、成功的口腔正畸治疗的重要因素。

★总的来讲，支抗钉有这些用途一、唇前突，拔牙矫治，利用支抗钉最大程度内收前牙关闭拔牙间隙，使侧貌明显改善；二、压低上前牙，减小深覆合或防止咬合加深三、压低下前牙，减小反覆合，利于“地包天”的改天；四、前移后牙，关闭间隙；五、竖直倾倒的后牙；六、压低后牙长期缺失后伸长的牙齿，为修复为准备。

★打支抗钉疼不疼？支抗钉是植在骨头上的，借骨头的力把牙齿移动到我们想要的位置上，使我们的牙齿矫正效率得到大幅提高，很多矫治的朋友听到打在骨头上，都会大惊：“天哪打在骨头上，一定很疼吧！”事实上根本不疼哦！如果你拔过牙，那太好了，拔牙和植支抗相比如同被砍一刀和被扎一针。

牙齿矫正打支抗钉 ,不用怕 ,它是神器！牙齿矫正后期，到了适宜的阶段，医生就会询问患者是否要打支抗钉，而患者由于不了解支抗钉，心中难免会对这种矫正器产生疑惑和恐惧，担心在嘴巴里打支抗钉会产生剧烈的疼痛。

实际上这种支抗钉，随着空腔医学的发展，人们也逐渐开始接受这种矫正工具。

它是在我们矫正过程中，辅助治疗的工具，能够比较精确的控制牙齿的移动。

它是由钛和不锈钢等材料合成而成的骨钉。

它的主要功能是为牙齿提供一个固定的支点，帮助牙齿的拉动，帮助患者改正龅牙、牙齿后退突出、牙龈露出过多的情况[1]。

支抗钉是牙齿骨性畸形比较严重的患者最好的治疗工具，能够达到比较好的治疗效果。

那么什么样的患者需要打支抗钉呢？第一，需要内收前牙的患者，就是我们所说的龅牙，打支抗钉能够帮助龅牙的患者将前牙收到适宜的位置。

第二，需要前移牙齿的患者，部分患者的嘴型是比较好看的，然而他们牙齿间有很大的间隙，因而这就需要使用支抗钉将这些牙齿往后收起来，从而闭合这些牙齿间的缝隙。

第三，需要压低前牙的患者，这种患者一般牙龈高度较高，上前牙牙齿高度比一般人的牙齿高，同时会出现地包天或天包地的情况，使用支抗钉则能够帮助患者改善牙齿的高度。

第四，需要压低后牙的患者，这种患者大多有牙齿的缺失，而缺失一侧的牙齿长度过长就需要支抗钉来压低另一侧的牙齿，为种牙提供充足的空间。

第五，具有侧立牙齿的患者，即牙齿形状不规则，有侧立的，有倾倒的。

第六，具有错位牙齿的患者，通过支抗钉将部分错位的牙齿，拉进牙齿的队列，保持牙齿的整体整齐。

那么我们打这种支抗钉疼不疼呢？这是患者最先考虑的问题，不少患者认为牙齿矫正会动手术，会产生剧烈的疼痛。

但是这种情况只是患者心中的猜想。

这种支抗钉的植入，一般都会在之前先给患者上麻药，后再进行一部分麻药的注射，在植入的整个过程中，基本上都是没有疼痛的感觉的。

另一方面进行固定的时候，一般速度也非常快，基本上一课固定钉在几分钟内就能完成，甚至有时候时间会更短。

正畸微型种植钉操作方法
正畸微型种植钉是一种用于矫正牙齿的方法，下面是操作步骤：
1. 先进行口腔检查，确定需要矫正的牙齿位置和情况。

2. 使用局部麻醉，保证患者在操作过程中不会感到疼痛。

3. 利用导丝，将种植钉的位置进行标记。

4. 使用牙钻，进行预备牙槽骨的操作，创建适合种植钉的空间。

5. 将种植钉缓慢插入预备好的空间，确保钉子牢固地嵌入槽底。

6. 进行微调，根据矫正的需要，适当调整种植钉的角度和位置。

7. 完成种植钉的安装后，对伤口进行缝合处理。

8. 牙齿矫正后，需要定期复诊，检查种植钉的稳定性以及矫正效果。

需要注意的是，正畸微型种植钉的操作属于口腔医生专业技术操作，需要经过专业培训获得相应资质才能进行。

因此，如果需要进行正畸微型种植钉矫正，建议
咨询专业的口腔医生进行操作。