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晋升推荐有关造影,常规检查方面的优秀论文 (91)

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先天性主动脉出口狭窄的超声心动图诊断 作者：谷颖， 车正兰 作者单位：(贵阳医学院附院 超声中心， 贵州 贵阳 550004) 【摘要】 目的： 探讨超声心动图诊断先天性主动脉出口狭窄的价值。方法： 采用HP SONOS 5500型彩色多普勒超声心动图诊断仪，探头频率成人2～4 MHz、儿童3～8 MHz，观察主动脉瓣的数目、形态、回声及启闭活动，观察主动脉瓣瓣上、瓣下有无异常结构及其血流动力学改变。结果： 超声心动图诊断先天性主动脉出口狭窄共41例，双瓣27例、四瓣3例、瓣上狭窄2例、瓣下狭窄9例，8例合并其他先天性心脏病者中有2例已经手术证实。结论： 超声心动图在诊断先天性主动脉出口狭窄中具有重要的临床价值。 【关键词】 主动脉狭窄; 超声心动图描记术，多普勒，彩色; 血流动力学 The Diagnosis of Congenital Aortic Orifice Stenosis by Echocardiography GU Ying, CHE Zhenglan (Ultrasonic Examination Center, The Affiliated Hospital of Guiyang Medical College, Guiyang 550004,Guizhou,China) [Abstract] Objective: To evaluate the application of echocardiography in diagnosis of congenital aortic orifice stenosis (CAOS). Methods: Echocardiography was performed on 41 patients with HP 5500 imaging systems. The number, conformation, echo, and the opening and closing actions of aortic valves were observed, and abnormal structure around aortic valves as well as hemodynamic changes, if there was any, were analyzed. The transducer frequencies used were 2.0～4.0 MHz in adult and 3～8 MHz in child. Results: Among the 41 cases diagnosed as CAOS by echocardiography, bicuspid aortic valve stenosis was found in 27 cases, quadricuspid aortic valve stenosis in 3 cases, supravalvular aortic stenosis in 2 cases, and subvalvular aortic stenosis in 9 cases. Two of the 8 cases diagnosed had other kind of congenital cardiopathy complications by echocardiography were confirmed by operation research. Conclusions: Echocardiography can be used in diagnosis of CAOS, and has important value for clinical application. [Key words] aortic stenosis; echocardiography, doppler, color; hemodynamics 先天性主动脉出口狭窄是指由于主动脉瓣膜、主动脉瓣上、主动脉瓣下的狭窄性病变引起的左心排血受阻、左室肥厚或扩张、左心衰竭的一组先天性心脏病，其中以主动脉瓣狭窄最为常见。先天性主动脉瓣狭窄主要是由于瓣膜数目异常或瓣膜本身发育不良造成的，有单叶瓣、双叶瓣、四叶瓣等畸形。2002年10月 ～2009年4月，利用彩色多普勒超声检查41例先天性主动脉出口狭窄患者，观察主动脉出口途径的异常结构及血流动力学改变，报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 41例门诊及住院患者，其中男性29例，女性12例，年龄5～62岁，平均(24.8±6.2)岁;听诊39例主动脉瓣区有杂音，5例有不同程度的胸闷、心悸、胸痛等临床症状。 1.2 仪器与方法 应用HP SONOS 5500型彩色多普勒超声心动图诊断仪，探头频率成人2～4 MHz、儿童3～8 MHz。患者取左侧卧位或仰卧位，常规超声心动图切面扫查，发现主动脉瓣病变后，重点观察主动脉瓣的左室长轴切面、大动脉短轴切面、心尖五腔心切面、心尖左室长轴切面，注意主动脉瓣的数目、形态、回声、启闭活动及室间隔和左室壁的厚度，观察主动脉瓣瓣上、瓣下有无异常结构等。然后启用彩色多普勒技术观察主动脉瓣口的血流信号和血流频谱变化。根据主动脉瓣平均跨瓣压差确定狭窄，定量诊断标准[1]：轻度狭窄 <20 mmHg，中度狭窄20～50 mmHg，重度狭窄≥50 mmHg;主动脉瓣关闭不全的诊断标准：测瓣口返流束宽度与左室流出道宽度之比，轻度<25%，中度为25%～46%，中重度为47%～64%，重度≥65%。 1.3 统计学处理 数据资料以(x±s)表示。 2 结果 本组41例均由超声心动图诊断，双瓣27例、四瓣3例、瓣上狭窄2例、瓣下狭窄9例。41例平均跨瓣及跨狭窄口压差为14.8～46.2 mmHg ，平均(18.7±5.6)mmHg。全部病例均有主动脉瓣返流，轻度26例，中度11例，中重度4例。8例合并其他先天性心脏病者中，有2例已经手术证实， 1例为瓣下狭窄并动脉导管未闭，另1例为双瓣畸形并膜部室间隔缺损;另6例超声心动图诊断分别为继发孔房缺2例、膜部室缺2例、小的肌部室缺及动脉导管未闭1例、右肺动脉狭窄1例，均未经手术证实。41例中主动脉瓣回声增粗增强的有36例，室间隔与左室壁肥厚的有30例，升主动脉呈狭窄后扩张的有15例。 2.1 27例双叶瓣声像图表现 于左室长轴、心尖五腔心切面观察，主动脉瓣开放时呈圆顶状，瓣口开放受限，瓣尖不能贴近主动脉窦壁，升主动脉血流呈五彩斑斓状。大动脉短轴切面观察，主动脉瓣呈两叶回声，开放时失去倒三角型结构，而呈“鱼口“形。有14例为横裂型，主动脉瓣呈前后两瓣回声，有1例前瓣小后瓣大，瓣叶闭合时附着点位于9∶30点及3点处，闭合线呈双线，如图1示。有11例为纵裂型，主动脉瓣双瓣呈左右瓣回声，图2为主动脉瓣双瓣呈左右瓣回声，在3点处可见浅嵴回声，该例合并膜部室缺，已经手术证实。另2例为斜裂型，双瓣呈右前、左后瓣回声，在10～5点处可见浅嵴回声。 2.2 四瓣畸形 3例四叶瓣畸形于大动脉短轴切面可见主动脉瓣分为左前、左后、右前、右后4个瓣叶，各瓣大小不一，开放时似方形，关闭时呈田字型，如图3示，并可见瓣叶对合处的轻度返流，主动脉瓣平均跨瓣压差轻度增高，为15.4 mmHg。 2.3 瓣下狭窄9例 图4示主动脉瓣右冠瓣和无冠瓣下约8 mm处见膜状回声，形成膜性狭窄，狭窄口为7 mm，室间隔及左室壁明显肥厚。该例合并动脉导管未闭，已经手术证实。 2.4 瓣上狭窄2例 如图5所示，心尖五腔心切面见主动脉瓣上12 mm处出现隔膜样回声(箭头示)，该处血流呈五彩镶嵌色，升主动脉及主动脉弓未见缩窄。 3 讨论 先天性主动脉瓣狭窄主要是由于瓣膜数目异常及瓣膜本身发育不良造成的，系胚胎期瓣膜发育异常所致。畸形瓣叶可出现数目异常，单叶瓣、双叶瓣、三叶瓣及四叶瓣等不同畸形，其中以双叶瓣畸形最常见。本组中双叶瓣畸形27例，四叶瓣3例，未收集到单叶瓣及三叶瓣畸形。在超声心动图探查时，除了应对主动脉瓣膜、瓣上、瓣下狭窄的直接征象仔细观察外(局部放大、多切面扫查、彩色多谱勒血流改变等)，还应对间接征象(升主动脉狭窄后扩张、室壁肥厚等)加以重视，才不至于漏诊。另外，还不能满足于先天性主动脉出口狭窄的诊断，一定要注意是否合并其他先天性心脏病。本组27例二叶式、3例四叶式瓣膜畸形的超声表现与洪舒拉[2]报道的单叶瓣畸形有明显的区别，即通过二维超声就可较好地分辩主动脉瓣数目异常。任卫东等[3]报道8例先天性主动脉四叶瓣畸形未合并其他心血管畸形，本组3例四叶瓣畸形亦如此，而王海思[4]报道8例先天性四叶式主动脉瓣畸形就有5例合并其它先天性心脏病。本组中合并先天性心脏病共8例，仅有2例经手术证实。二瓣化主动脉瓣虽然较常见，但出生后很长时间内一般无明显狭窄，大多数儿童及青少年往往是因发现心脏杂音就诊时或因并发细菌性心内膜炎时，才明确诊断。 随着年龄的增长，由于长期血流动力学异常，畸形的主动脉瓣容易出现继发性改变，瓣叶交界处可融合，瓣叶纤维化、钙化，一般到45岁时，几乎所有二瓣化主动脉瓣患者均出现一定程度的狭窄表现[5]，若不伴瓣叶数目异常，很难与后天获得性瓣膜病鉴别，未收集到三叶瓣畸形病例的原因可能与此有关，不少二瓣化主动脉瓣患者可存活到高龄，甚至与常人没有明显区别，本组有6例年龄超过60岁的患者。 先天性主动脉瓣下狭窄一般分为隔膜性和纤维肌性两种类型，常合并其它畸形。本组9例均为膜性狭窄，其中1例合并先天性动脉导管未闭，二维超声在左室长轴及五腔心切面可很好地显示主动脉瓣下一膜状的强回声光带，未见主动脉瓣下局部室间隔的肥厚。 先天性主动脉瓣上狭窄较为罕见，据病变部位的不同分为膜性、砂漏样及发育不良3种类型。膜性狭窄是最少见的，本组2例即为此型，于主动脉冠状窦上见一膜性强回声光带，未见升主动脉的局限性和弥漫性增厚，以此可与砂漏样和发育不良型鉴别。 本组41例跨瓣及跨狭窄口压差平均为(18.7±5.6) mmHg，仅轻度增加。全部病例虽然均有主动脉瓣返流，但多数为轻度返流(占26例)，无重度返流。除了合并其他先天性心脏畸形的2例需手术外，本组大多数的血流动力学改变的影响不大。 超声心动图不仅可反映出先天性主动脉出口狭窄的直接征象，也可反映出室壁肥厚、升主动脉狭窄后扩张等间接征象。在二维超声的基础上再结合彩色多普勒技术观察主动脉瓣口的血流信号和血流频谱变化，对主动脉瓣口的高速血流及返流进行测量及分析，根据狭窄及关闭不全的诊断标准以及其他的心脏情况，对患者的病情作出全面的诊断分析，从而为临床提供更确切的形态学、血流动力学信息，是诊断本病的最便捷、可靠的检查方法。 晋升网（http://www.js120.net）致力于成为医务工作者晋升职称心灵导师；是目前国内收录医学期刊、医学杂志最多最权威的医学学术平台；提供免费医学期刊在线阅读；网罗和甄选海量优秀医学论文检索，独立研发医学在线资源分享库和医学在线模拟考试库；整合刊类、标题、关键词检索及全文检索，并独家研发刊社管理和刊社加盟系统、在线投稿、在线查稿、在线阅读、远程审稿、在线下载等系统；聚刊社力量，建服务平台，让晋升网通过“专业”走入每一个医务人员的身边是我们不懈的追求目标。 【参考文献】 [1]李治安.临床超声影像学[M].北京：人民卫生出版社，2003:603

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医学影像职称晋升专题报告(眼科)

医学影像职称晋升专题报告(眼科)

医学影像职称晋升专题报告（眼科）1. 简介本报告旨在探讨医学影像在眼科领域中的应用，以及眼科医生在职称晋升中如何充分发挥医学影像技术的作用。

2. 医学影像在眼科中的应用医学影像在眼科中扮演着重要的角色，它可以提供详细的眼部结构和组织图像，帮助医生做出准确的诊断和治疗决策。

下面是医学影像在眼科中常用的几种技术：- 超声眼科：通过超声波对眼部进行扫描和成像，能够观察到眼内结构的形态和功能情况，帮助检测眼部疾病和判断手术治疗的可行性。

- 光相干断层扫描（OCT）：利用红外光对眼内结构进行高分辨率成像，能够观察到视网膜、视神经盘和黄斑等部位的微细结构，对于眼部疾病的早期诊断和治疗监测非常有价值。

- 视网膜摄影：通过摄影技术对视网膜进行拍摄和记录，可用于观察视网膜血管、视盘变化等，对于糖尿病视网膜病变等疾病的诊断和疗效评估具有重要意义。

3. 医学影像在眼科职称晋升中的作用医学影像技术的发展为眼科医生的职称晋升提供了新的机遇和挑战。

以下是医学影像在眼科职称晋升中的几个方面作用：- 辅助诊断：医学影像可以提供更多的实际数据和图像信息，帮助医生做出更准确的诊断。

通过解读医学影像结果，眼科医生可以更好地了解病情，并选择合适的治疗方案。

- 术前评估：眼科手术的成功与否往往取决于手术前的评估工作。

医学影像技术可以帮助眼科医生对患者眼部结构进行详细分析和评估，准确判断手术的可行性和风险，提高手术的成功率。

- 疗效评估：通过使用医学影像技术，眼科医生可以对治疗效果进行定量和定性的评估。

这些评估结果可以作为医生职称晋升的重要依据，证明其治疗水平和技术能力。

4. 结论医学影像在眼科职称晋升中发挥着重要的作用，它可以辅助眼科医生进行准确的诊断和治疗决策，提高手术的成功率，并为医生的职称晋升提供有力的支持。

眼科医生应充分利用医学影像技术的优势，不断提升自身的专业能力和技术水平，为患者提供更好的眼科医疗服务。

医学影像技术论文题目(精选100个最新)

医学影像技术论文题目(精选100个最新)

医学影像技术论文题目(精选100个最新）　医学影像技术专业培养适应我国社会主义现代化建设和医疗卫生事业发展需要的，德、智、体全面发展，具有基础医学、临床医学和现代医学影像必备的基本理论知识和基本技能，从事临床影像检查、诊断与治疗技术工作的高级技术应用性专门人才。

下面是整理的医学影像技术论文题目，欢迎借鉴参考。

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放射技术论文范文

放射技术论文范文

放射技术论文范文随着各种医疗新技术和新手段的出现，放射技术也就更多的应用在了各种医疗场所中。

店铺整理的放射技术论文，希望你能从中得到感悟!放射技术论文篇一数字放射摄影成像技术摘要：在医学影像领域中，断层扫描(CT)、磁共振成像(MRI)等已经进入了数字化时代，可是作为最早出现，且使用也最普遍的X射线摄影成像技术，却还停留在传统的方式上，这一传统方式已远远不能满足现在数字化时代的要求。

为了实现X摄像信息直接进入图像存储与传输系统(PACS)以及远程医学系统，一种新的数字X射线摄影技术应运而生。

关键词：传统X射线摄影、数字X射线摄影、X射线探测器随着医疗卫生事业的发展，以胶片为显示、存储、传递为主要方式的传统X射线摄像技术已不能满足临床诊断和治疗发展的需求。

医疗设备的数字化要求日益强烈，全数字化放射学、图像导引和远程放射医学将是放射医学影像发展的必然趋势。

一、传统医疗摄影成像技术与数字摄影成像技术传统X射线摄影以胶片或感光屏为媒体，以二维成像方式，利用X射线的穿透作用、荧光效应和化学作用，使得穿过人体后发生不同衰减的X射线在胶片或感光屏上呈现不同密度的影像。

传统X射线摄影应用广泛，占基层医院工作量的70%左右。

但由于胶片溴化银分子决定胶片影像的分辨率，所以其分辨率只能达到分子颗粒级。

传统摄影在观察透视影像时需连续曝光，增加了受检查的辐射量，降低了X 射线使用效率。

数字X射线摄影是利用计算机技术，使作用于人体后的X射线不再作用于胶片或感光屏，而是经过探测器将光信号转换为数字号，并以矩阵形式交由计算机处理重新成像。

其分辨率主要由电子探测器决定，可达数百微米，高于传统的增感屏—胶片系统。

数字X摄摄影得到的图像可以进行各种后处理，影像的显示、调阅和存贮可实现数字网络化，它为提高图像质量，实现无胶片放射科室以及使放射医学摄像进入PACS(图像存档和通信系统)提供了美好的前景。

二、数字X射线摄影的分类1.DF数字化透视和DSA数字化血管减影类。

医生职称论文

医生职称论文

医生职称论文医生职称论文模板范文【摘要】目的研究老年胸腰段脊柱骨折中采取经椎弓根内固定与椎体成形术联合治疗的疗效。

方法 68例老年胸腰段脊柱骨折患者，根据随机数字表法分为参照组与实验组，每组34例。

参照组患者予以经椎弓根内固定术治疗，实验组患者经椎弓根内固定与椎体成形术联合治疗。

观察比较两组患者治疗效果。

结果实验组患者治疗总有效率（97.06%）显著高于参照组（79.41%），差异有统计学意义（P<0.05）。

治疗前两组患者椎体后缘高度压缩率、椎体前缘高度压缩率及脊柱后突cobb’s角比较差异无统计学意义（p>0.05）。

治疗后，两组患者椎体后缘高度压缩率、椎体前缘高度压缩率及脊柱后突Cobb’s角比较，差异有统计学意义（P<0.05）。

结论将经椎弓根内固定与椎体成形术联合应用于老年胸腰段脊柱骨折效果显著，可在临床应用推广。

【关键词】经椎弓根内固定；椎体成形术；老年胸腰段脊柱骨折胸腰椎骨折儆诩怪创伤，因老年人骨质较疏松，十分容易诱发胸腰椎骨折[1]，采取保守治疗因卧床时间长，容易引发多种并发症，如坠积性肺炎、静脉血栓，因此需要寻找一种有效的治疗措施。

现对本院收治的34例老年胸腰段脊柱骨折患者采用经椎弓根内固定与椎体成形术联合治疗的效果进行观察，报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料选取2016年10月～2017年10月收治的68例老年胸腰段脊柱骨折患者，采取随机数字表法将患者分为参照组和实验组，每组34例。

参照组男女比例为16∶18，年龄50～73岁，平均年龄（61.23±3.92）岁。

实验组患者男女比例为18∶16，年龄51～74岁，平均年龄（62.53±3.82）岁。

两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1. 2 方法两组患者入院后均实行磁共振成像（MRI）、CT、X线检查，术前后突角度13～35°，椎体压缩20%～65%，参照组患者予以后路经椎弓根内固定术，实验组患者予以后路经椎弓根内固定术与椎体成形术联合治疗，予以患者全身麻醉，取俯卧位进行常规消毒铺巾处理，中心选为患椎棘突，作一10 cm的正中切口，将患者伤椎、棘突、上下椎板、关节突等位置进行充分显露，对椎弓根钉进钉点进行确定，在C型臂X线机透视下将4枚椎弓根螺钉置入，将伤椎体正常高度恢复，依据患者实际情况对椎板减压进行合理选择，复位椎管内骨块砸陷，于透视下在严重伤椎压缩一侧在患者经椎弓根处进行钻孔，将椎弓根穿刺套管针置入其中，随后将穿刺针内芯拔除；如果针口发生较多渗血，需对穿刺针方向进行调整，不再出现活动性出血后将骨水泥注射，在C型臂X线机下进行灌注，但不可存在过大注射压力，如果骨水泥进入椎体后壁时需停止注射，完成后将负压引流管合理放置，对切口进行逐层缝合，术后2～3 d将引流管拔除，12～14 d进行拆线，术后患者需要进行2～3周绝对卧床休息，术后3～5 d予以适当腰背肌功能锻炼，术后3周患者可适当进行下床活动。