开设临床药学专业,加强临床药师培养

开设临床药学专业，加强临床药师培养!!"#$%&’()(*+’,-+./+*0!$12"*#+)3!#.")4#-")&’()(*+’,-+./+*(5#&$’#(6+#(7)李根林!"#$%&"%’，陈德火召()$%*$+),-’，李新章!"."%+),%/0，王峰1,%/2$%/0’3河南中医学院，河南郑州4566678$%,%(-&&$/$-9:;,<"="-%,&()"%$>$?$<"@"%$，A)$%/+)-B，8$%,%，()"%,，45666703河南省食品药品监督管理局，河南郑州4566668$%,%C;-D"%@$2--<>,%<*;B/EB;D$"&&,%@$F=;,="-%HB;$,B，A)$%/+)-B，8$%,%，()"%,，456666关键词：临床药学；专业设置；临床药师培养8"097.35：(&"%"@,&I),;G,@J；E$=BI>BKL$@=；(&"%"@,&I),;G,@">=@B&="D,="-%中图分类号(!(%BGK$;：#M4N30文献标识码*-@BG$%=@-<$：F文章编号F;="@&$O*：’MP0QM7NR（066P）6’Q66PMQ60临床药学是以研究和指导临床合理用药为中心的药学服务，是药学和现代医学相结合的一门新兴学科［’］。它是当今医院药学的发展方向，是全球性发展的大趋势，其主体是临床药师。其目的在于适应全面医疗保险制度改革，促进医药有机结合，指导安全、有效、经济地合理使用药物。随着医疗体制、医院运营机制的改革，药学服务的深入，我们必须加大力度培养高素质、高水平的临床药师来承担这一历史使命。:临床药师培养的重要性临床药学始于06世纪M6年代的美国，相比之下，我国落后了近06年，而且临床药学发展较缓慢，工作也不尽如人意。0660年’月0’日卫生部、国家中医药管理局联合制定印发的《医疗机构药事管理暂行规定》，提出“逐步建立临床药师制，临床药师应由药学专业本科以上学历并按《预防医学、全科医学、药学、护理、其他卫生技术等专业技术资格考试暂行规定》和《临床医学、预防医学、全科医学、药学、护理、其他卫生技术等专业技术资格考试实施办法》有关规定取得中级以上药学专业技术资格的人员担任”。国内三级医院药师中，本科以上学历人员仅占’6S!’5S，而这部分高学历人员也大多只懂药，不懂医，致使临床药学工作严重缺乏人才［’］。临床药师的培养是医院药学的一大改革，发达国家临床药师经过46多年的发展表明，临床药师参与临床药物治疗对于推进合理用药，减少药物不良反应，减少卫生资源的浪费起到了极大的作用。国外权威专家指出，中国药物滥用情况的严重与中国没有临床药师或临床药师数量极少有直接关系。我国临床药学发展缓慢，大多数医院的临床药学室的工作仍停留在血药浓度监测、药学信息收集和出版药讯等层面［N］，真正的临床药学核心工作即药师下临床还未真正开展。培养出来的学生绝大部分在科研院所、管理机构、医院药房或从事制药工业。这也就导致我国还没有真正意义上的临床药师，而且目前大部分药师人员的素质无法承担临床!基金项目：河南省“十五”教育科学规划0664年课题“河南省药学人员情况调研及高等药学教育持续协调发展研究”（编号：0664QTU#8FQ6P5）药师的职责。一名合格的临床药师不仅应该是一个药学方面的专家，还应掌握临床医学的知识以及与医生和病人沟通交流的技巧。医务人员及病人可与药师进行直接对话，起到医师延伸的功能，成为治疗队伍的一员。我国医院里传统的药师职业是以药品为中心而设计的。虽然他们在医院里有调剂、制剂、药检、采购、保管等方面的分工，但均是以保障临床用药为第一要求，这样的结果导致了药师远离临床、远离病人。临床药学要求所有药师应承担起为病人提供合理用药的责任，药学部全体工作人员应是病人保健的提供者。由于大多现有药学毕业生是以化学为主的药学教育模式培养出来的，缺少一定的医学知识，即使是参与到临床中，也无法指导病人用药，究其原因，缺乏必要的知识结构，使得药师缺乏与医师和患者的交流，缺乏自信心。;临床药师的培养模式与专业设置’R7M年上海医科大学创办临床药学硕士研究生班，’R7R年华西医科大学创办第一批临床药学本科专业［0］，华中科技大学同济医学院于’RR7年开设临床药学本科专业。刚刚办起的临床药学专业，师资力量薄弱，课程设置有待合理化。临床药学研究的核心是合理用药，其更高层次的药学监护则强调药师要直接为病人提供药学技术服务，使病人获取最佳的治疗结果。为了实现医院药学工作由传统方式和内容向药学保健与临床药学转移这一目标，作为药学学科发展的重要方向之一，设置具有鲜明的专业特色、有广阔社会需求的临床药学专业，培养高素质复合型的临床药师是临床药学发展面临的一个重要课题。;<:转变培养模式我国现代药学教育的专业设置实行的是专才培养模式，偏重于理论化，而美国药学教育的最大特点是职业化，其临床药师培养是M年的大学教育加0年的临床实践培训［N］。我们应吸取美国临床药师的培训经验，使我国的药学教育向培养临床药师的方向发展。由化学模式向化学生物医学模式转换，增设临床医学（诊断学、内科学、外科学、妇产科学、儿科学等）和临床药学（临床药理学、药物治疗学、生物药剂学、临床药动力学等）课程及医学伦理学、药事管理学、经济学、药物流行病学、患者心理学、信息学等，同时安排足够的・M

P・066P年’月第’期V-3’T,%3066P河南中医学院学报TWXYVF!W28ZVFVXVO[ZYEO:\W2(8OVZEZ?Z*O(OVZ第00卷总第’07期[-&300E$;",&V-3’07临床见习及临床实习课程。在临床药学教育和科研方向贯彻“要与医师、护士紧密合作，做好安全、经济、有效、满意的药物治疗，为患者服务”的思想。临床药师应持正确态度，认清形势，不断学习医学和药学的新知识，使自己在为患者的药学服务实践中尽职尽责。教育职能部门应统一设置医药院校临床药学专业课程体系，编写临床药学专业教材，提早使学生接触临床，增加实习机会和时间。为培养高水平的临床药师，可试办临床药学本—硕连读专业，拓宽药学生的知识面，使之成为将来能担任不同角色的药师。!"!培养专科药师由于当今药品种类繁多，新品种又层出不穷，医务人员已经无法了解掌握更多的药物信息，临床药师也不可能对每一类药品的应用非常熟悉，一名临床药师最多只能熟练掌握应用一两类药品。因此，临床药师同样需要“分科室”。如美国麻省州立大学医学中心的医院药学部共有!名博士学位的药师和若干名住院临床药师负责临床药学工作。这!名博士学位的药师和若干名住院临床药师负责临床药学工作。这!名药师均为药学的博士生导师，各有分工，分别侧重于小儿用药、抗感染用药、心内科用药、疼痛治疗用药以及肿瘤化疗用药等方面［"］。我国临床药学尚处于起步阶段，应在医院安排临床药师在不同的病区负责合理用药，从而达到合理用药和药师专科化的目的。!"#突出中药特色如果说西医的临床药学工作尚可以学习西方国家的话，那么中药临床药学完全是无从借鉴的。中药的使用有着传统中医学基础的指导，按性味、归经、配伍禁忌等原则应用。中药临床药学的发展是一个长期而艰难的历程，不仅要按照祖国医学理论研究和发展，还要在实践中去其糟粕，运用科学的手段使其提高［#］。西方国家的西医临床药学制度未必完全适合我国的医院，因此不可照搬，只能慢慢摸索一条有自己特色而且行之有效的临床药学之路。抓住时机，建立一套具有中国特色的教育体制，培养出一批新生代的临床药师。#结语临床药学是一门跨学科的科学，临床药师也必然是跨学科的高素质、高水平的复合型人才，他们不仅需要丰富的药学知识，还要掌握临床医学知识以及与医师和患者沟通的技巧，高度的主观能动性和对保证药物治疗结果有充分的自信。药学事业召唤临床药学专业，临床药学专业培养临床药师，临床药师在临床的工作需伴随整个医疗体制和医院管理体制的相应变革，才能得以名正言顺地开展。参考文献：［$］施安国%我国临床药师工作难度的思考［&］%中国药师，’(($，（’）：$$()$$$%［’］朱珠，李大魁，叶敏%我国临床药学发展的机遇与挑战［&］%中国药学杂志，’(((，*!（+）：’$"%［*］王荣海，常萍%实施药学监护保障合理用药［&］%中国药房，$,,#，$’（*）：$#’%［+］林振礼%临床药学实践模式的探讨［&］%中国药学杂志，’((’，（’）：$+-)$+#%［!］胡学军%培养临床药师推动临床药学的发展［&］%医药导报，’((’，（,）：-(-)-("%［-］吴东方，罗顺德%临床药师的培养与教育［&］%医药导报，’((’，（$）：!,)-(%［"］蔡漆%美国的临床药师及其教育［&］%国外药讯，’((’，$(（#）：’#+)’##%［#］王丽霞%中药临床药学研究现状及所面临的问题［&］%中国药房，’(($，（,）：!"()!"$%编辑：程延安收稿日期：’((-)(,)’"作者简介：李根林（$,-*)），男，河南禹州人，医学学士，教授，从事药学教学临床和科研工作。多媒体技术在仪器分析教学中的应用!$%%&’()*’+,+-./0’).’12/(3,’45/’,2/)(3’,6+-7,8*95:/,*$,)&;8’8王玲./012301，王东./014501，白雁6/37/0河南中医学院，河南郑州+!(((#890/0:5;;9195<=>/?3@350/;:A309B9C9?3D309，EA901FA5G，890/0，:A30/，+!(((#关键词：多媒体课件；仪器分析；教学模式；网络资源GH90@/0/;MB3B；=9/DA301H5?9；N9@O5>P>9B5G>D9中图分类号:2:0GHJ9>：Q+*+文献标识码45DGH90@D5?9：R文章编号R>@3D;9L4：$-"’)-#*,（’(("）($)(("")(’随着科学技术的迅速发展，人类积累的知识量越来越多，知识更新的速度也越来越快，促使教学手段的不断更新。多媒体教学以其课堂信息量大、题材丰富形象、形式活泼多样等特点，在医学院校得到了广泛的普及。仪器分析课作为中医药院校药学专业开设的一门专业基础课，其课程内容繁多，仪器结构复杂，原理抽象，涉及应用面广，使得该课程的!基金项目：河南省自然科学基金资助项目（编号：((+(’!(((）学习变得困难，也为教学工作提出了更高要求［$］。多媒体技术的应用则为该课程的学习提供了有利条件。>传统教学模式缺陷仪器分析课的信息量大，实践性强，课时有限，只凭板书的形式，学生无法准确的理解和应用所学知识。学生仅从书本上学到一些知识是不够的，对实际的仪器操作缺乏锻炼。然而分析仪器大多对操作人员的掌握能力要求较高，往往由于实验经费不足等客观条件制约，无法让每一位同学亲自动

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"・’(("年$月第$期N5%$&/0%’(("河南中医学院学报&STUNR2SV8WNRNTNLXWUYL=7SV:8LNWYWCW4L:LNW第’’卷总第$’#期X5;%’’Y9>3/;N5%$’#