第十二期杏林学堂考核试卷(2012-4-23)

2012中医执医考试第三站 最全

附答案 屈反应为阳性

005号题。发热倦怠乏力，气短的问诊，风池、大椎的主治，中西医诊断胃痛，急性胃炎，最后是消化性溃疡的治疗原则

消化性溃疡的治疗原则：治疗原则上胃溃疡应用手术为主。手术均以减少胃酸分泌为主要目的，从发病机制上看不一定适合胃溃疡的治疗。药物治疗则仅限于没有并发症的十二指肠溃疡。 消化性溃疡的治疗可分为三个阶段：1、抑酸治疗。2、强化胃粘膜防卫治疗。3、抗菌治疗。

【006号试题】项背强直四肢抽搐问诊，百会涌泉主治病证，水肿 肾阳衰微 慢性肾衰竭，乙肝六项判读。

百会治疗痴呆，中风，失语，失眠健忘，癫狂，痫证，癔病等神志病。头痛，头风，眩晕，耳鸣等头面病，灸法可治脱肛，阴挺，胃下垂等脏器下垂病

涌泉治疗昏厥，中暑，小儿惊风等急症及癫狂，失眠等神志病。头痛，头晕，目眩。咳血，咽喉肿痛，喉痹等肺系疾病。大便难，小便不利。奔豚气。足心热。

【007号真题】腰痛的问诊；次髎、中极的主治；胸痹的中西医诊断；支气管肺炎的检查方法。

次髎主治1月经不调，痛经，带下等妇科病2小便不利3遗精4疝气5腰骶痛，下肢委痹

中极遗尿小便不利，癃闭等1泌尿系疾病， 遗精阳痿不育等2男科病，月经不调，崩漏，阴挺，阴痒，不孕，产后恶露不尽，带下等3妇科病

胸痹诊断

1膻中或心前区憋闷疼痛，甚则痛彻左肩背，咽喉，胃脘部、左上臂内则等部位，呈反复发作或持续不解，常有心悸、气短、自汗，甚则喘息不得平卧。 2胸闷胸痛一般几秒到几十分钟可缓解。严重者可见疼痛剧烈，持续不解，汗出肢冷，面色苍白，唇甲青紫，心跳加快，或心律失常等危险，可发生猝死。

3多见中年以上，常因操劳过度、抑郁恼怒或多饮暴食、感受寒冷诱发

支气管炎根据病史临床症状，急性起病，咳嗽咳痰，两肺散在干湿罗音，白细胞计数稍高或正常， X想检查无异常，可临床力创诊断，对病毒和细菌的检查，可确定病因诊断

008号题。 心悸头晕，伴下肢浮肿两年问诊；慢性肾盂肾炎病理诊断

1 2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

2012年中西医结合执业医师技能考试真题及答案

第一站辨证论治

【01号题】：脑出血 与脑梗死的鉴别。

【02号题】版本一：高血压，肝阳上亢，与嗜络细胞瘤鉴别。

【06号题】溃疡性结肠炎。湿热内蕴证，治法清热利湿。代表方剂：白头翁汤加味。患者男，34岁，未婚，2010年8月19日初诊。近年来有腹痛、腹泻的表现。1周前外出旅游进餐后出现腹痛、腹泻，日4-5次，里急后重，脓血便，自行口服“抗生素”无效，遂来就诊。现症：腹痛，腹泻，里急后重，脓血便，肛门灼热，尿赤。查体：T：38.1，P：102次/分，R：16次/分，BP：120/80mmhg，舌红、苔黄腻、脉滑数。腹软，左下腹有压痛，无反跳痛及肌紧张，未触及肿块，肠鸣音7次/分。实验室检查示：白细胞11.2*10×9/L，中性粒细胞87%，肠镜示：乙状结肠、直肠黏膜纹理……(记不清了)，肠黏膜病理示：隐窝脓肿。请大家根据这些描述看是哪个病吧!我好像答的有些出入。

【08号题】：慢性支气管炎合并肺气肿。

慢性支气管炎是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽、咳痰或伴有气喘等反复发作为主要症状，每年持续3个月，连续2年以上。早期症状轻微，多于冬季发作，春夏缓解。慢性支气管炎可引起肺气肿。肺气肿是指终末细支气管远端的气道弹性减退，过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。临床表现：咳嗽咯痰，气短，呼吸困难。桶状胸，语音震颤减弱，叩诊过清音，心脏浊音界缩小，肝浊音界下移，呼吸音减低，有时可听到干、湿罗音，心率增快，心音低远，肺动脉第二心音亢进。

【09号题】冠心病，房颤 ，2度与3度的鉴别诊断。

房颤的特点：心率绝对不齐，脉搏短绌，第一心音强弱不等。

二度房室阻滞又分为I型（文氏或称莫氏I型）和II型（莫氏II型）。第二度I型房室传导阻滞是最常见的第二度房室阻滞类型，是指从心房到心室的传导时间逐渐延长，直到有一个心房的冲动不能传递到心室。二度II型是指心房的冲动突然阻滞不能下传心室，心电图表现为QRS波群有间期性脱漏。三度房室阻滞又称完全性房室传导阻滞，是指全部的心房冲动都不能传导至心室，其特征为心房与心室的活动各自独立、互不相干；且心房率快于心室率。

中西医结合助理医师2012年真题-(3)

(总分100,考试时间90分钟)

一、A1型选择题

每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。

1. 下列腧穴中有明显远治作用的是______

A. 合谷 B. 大横

C. 风门 D. 天柱

E. 阳池

2. 下列穴位中有纠正胎位作用的是______

A. 隐白 B. 中渚

C. 至阴 D. 涌泉

E. 合谷

3. 下列不属瘿病中医病因的是______

A. 气滞 B. 血瘀

C. 肾阳衰微 D. 痰凝

E. 痰火郁结

4. 下列腧穴分类正确的是______

A. 十四经穴、奇穴、输穴 B. 十四经穴、奇穴、郄穴

C. 十四经穴、奇穴、阿是穴 D. 十四经穴、阿是穴、五输穴

E. 十四经穴、奇穴、原穴

5. 有联络表里两经作用的是______

A. 原穴 B. 输穴

C. 郄穴 D. 络穴

E. 背腧穴

6. 产后三审首审______

A. 小腹痛与不痛 B. 大便通与不通

C. 乳汁行与不行 D. 饮食多少

E. 小便通与不通

7. 小儿热性惊厥首选治疗药物为______

A. 苯巴比妥 B. 苯妥英钠

C. 硫喷妥钠 D. 地西泮

E. 甘露醇

8. 正常成人不会出现的叩诊音是______

A. 清音 B. 鼓音

C. 实音 D. 浊音

E. 过清音

9. 治疗小儿流脑首选药物为______

A. 氯霉素 B. 磺胺类药

C. 第三代头孢菌素 D. 青霉素

E. 阿奇霉素

10. 右腹痛伴高热寒战，继而出现黄疸，见于以下哪种疾病______

A. 急性肝炎 B. 慢性肝炎

C. 急性胆囊炎 D. 急性梗阻性化脓性胆管炎

E. 急性阑尾炎

11. 腰痛，痛感向会阴部放射，最可能的诊断为______

A. 腰肌劳损 B. 腰椎病变

C. 肾结石 D. 慢性肾盂肾炎

E. 急性肾盂肾炎