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帕金森病前瞻性记忆损害研究进展

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中华老 年多器官疾 病杂 志 ２ ０ １ ３年 １ ２ 月２ ８日 第 １ ２卷 第 １ ２期 Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ Ｍｕ ｌ ｔ Ｏ ｒ ｇ ａ ｎ Ｄ ｉ ｓ Ｅ ｌ ｄ ｅ ｒ ｌ ｙ ， Ｖｏ １ ． １ ２ ， Ｎ ｏ ． １ ２ ， Ｄ ｅ ｃ ２ ８ ， ２ ０ １ ３ ・ ９ ５ ３・
【 Ｄ Ｏ Ｉ 】１ ０ ． ３ ７ ２ ４ ／ Ｓ Ｐ ． Ｊ ． １ ２ ６ ４ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ０ ２ ４ ０
Ｐｒ ｏ ｓ ｐｅ ｃ ｔ ｉ ｖｅ ｍｅ ｍｏ ｒ ｙ ｉ ｍ ｐａ ｉ ｒ ｍｅ ｎ ｔ ｉ ｎ ｐａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ Ｐａｒ ｋ ｉ ｎｓ ｏ ｎ’ Ｓ ｄｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ： ｒ ｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ ｐｒ ｏｇ ｒ ｅ ｓ ｓ
ｅ ｘ ｅ ｃ ｕ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｃ ｏ ｍｍｏ ｎ ｄ ａ ｉ ｌ ｙ ａ ｃ ｔ ｉ ｖ ｉ ｔ ｉ ｅ ｓ ． Ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ Ｐ ａ ｒ ｋ ｉ ｎ ｓ ｏ ｎ ’ Ｓ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ（ Ｐ Ｄ）ｐ ｒ ｅ ｓ ｅ ｎ ｔ ｗｉ ｔ ｈ ｃ ｏ ｇ ｎ ｉ ｔ ｉ ｖ ｅ ｉ ｍｐ ａ ｉ ｒ ｍｅ ｎ ｔ ｓ ｉ ｎ ｍａ ｎ ｙ ａ ｓ ｐ ｅ ｃ ｔ ｓ ．Ｓ ｏ ｍｅ
和生理机 制 、 Ｐ Ｄ 患者 的前 瞻性记 忆损 害特点 及可 能 的生 理机 制等 方面进 行 了概述 。随着进一 步 的研究 ， Ｐ Ｄ 患者 的生 活
质量 有望 得到有 效改 善 。
【 关键词 】 帕金森病 ；前瞻性记忆 ；认知障碍
【 中图分类号】 Ｒ ７ ４ ２ ． ５
【 文献标识码】 Ａ
【 Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】Ｐ ｒ ｏ ｓ ｐ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｍ ｅ ｍｏ ｒ ｙ （ Ｐ Ｍ） ｐ ｌ ａ ｙ ｓ ａ ｎ ｉ ｍ ｐ ｏ ｒ ｔ ａ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｅ ｉ ｎ ｈ ｕ ｍ ａ ｎ ’ Ｓ ｄ ａ ｉ ｌ ｙ ｌ ｉ ｆ ｅ ． Ｉ ｔ ｓ ｉ ｍ ｐ ａ ｉ ｒ ｍｅ ｎ ｔ ｍａ ｙ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｉ ｆ ｃ ａ ｎ ｔ ｌ ｙ ａ ｆ ｅ ｃ ｔ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｒ ｒ ｅ ｃ ｔ
Ｗ Ｕ Ｄｏ ｎ ｇ — Ｄｏ ｎ ｇ ， ＣＨ Ｅ Ｎ Ｈａ ｉ — Ｂｏ
（ Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｎｅ ｕ ｒ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ， Ｂ ｅ ｉ ｊ ｉ ｎ ｇ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ， Ｂｅ ｉ ｊ ｉ ｎ ｇ １ ０ ０ ７ ３ ０ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ）
・
综 述 ・
帕金 森病前 瞻性 记忆 损害研 究进展
武冬冬，陈海波
（ ห้องสมุดไป่ตู้ 京 医 院神 经 内科 ，北 京 １ ０ ０ ７ ３ ０）
【 摘 要 】 前瞻性记忆在人们的生活中发挥着重要的作用 ，它的损害可能会严重影响人们的正常生活。帕金森病 （ Ｐ Ｄ）
患 者在认 知 功能 的多个 方面 受损 ，其 早期 即可 出现前 瞻性 记忆 受损 ，表 现 为基于 时 间的前 瞻性 记忆 、基 于事件 的前 瞻 性 记忆 或前 瞻性记 忆 的不 同成 分 受到 选择性 损 害 。其 发病 机制 可 能与前 额 叶功能 障碍 有关 。本 文对 前瞻性 记忆 的特 点
【 Ｋｅ ｙ ｗｏ ｒ ｄ ｓ 】Ｐ ａ ｒ ｋ ｉ ｎ ｓ ｏ ｎ ’ Ｓ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ； ｐ ｒ ｏ ｓ ｐ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｍｅ ｍｏ ｒ ｙ ； ｃ ｏ ｇ ｎ ｉ ｔ ｉ ｖ ｅ ｄ ｙ ｓ ｆ ｕ ｎ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ

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经颅超声成像在帕金森病诊断中的应用研究进展

经颅超声成像在帕金森病诊断中的应用研究进展

疲劳； 运动期 ６ ： 出现错 觉 、 视幻 觉 、 痴呆 、 精 神 症 状 。 由此 可 见
Ｐ Ｄ早 期 的症 状 不 典 型 ， 对 其 诊 断 带 来 了难 度 ， 影 像 学 检 查 对 诊 断 带来 了 帮 助 。 Ｇ ａ ｅ ｎ ｓ ｅ ｔ ｅ ｎ等 的 一 项 针 对 ＴＣ Ｓ检 查 早 期 震 颤 麻 痹 患者 中作 用 的 前 瞻 性 研 究 显 示 ： ＴＣ Ｓ对 Ｐ Ｄ 诊 断 的 灵 敏 度 为 ９ ０ ． ７ ， 特 异 度为 ８ ２ ． ４ ， 阳性 预 测值 为 ９ ２ ． ９ ， 准 确 性 为 ８ ８ ． ３ Ａ， ｏ 且发 现 Ｓ Ｎ 回声 信 号 与 回 声 强 度 区 面 积 不 随 病 情 加 重 而改 变 。 由此 可 以 推 断 这 种 异 常 强 回声 为 原 发 性 的 可 能 性 更 大， 可 能 是 个 体 内部 的稳 定 标 记 。 以上 提 示 Ｔ Ｃ Ｓ对 Ｐ Ｄ 的 早 期 诊 断有 价 值 。 另 外 ， 研究 发现在偏侧起病 的 Ｐ Ｄ患者 中 ， 临 床 症 状显著侧对应 的黑质回声面积 较对侧 大 ， 且 在 疾 病 进 展 过 程 中
声 强 度 分 为 ５级 ， １ 级： 回声 强 度 和 脑 干 相 同 ； ２级 ： Ｓ Ｎ 可 清 晰 探
测 到 回声 强 度 ； ３级 ： 中 等 强 度 回声 ， 较 中脑周 围脑池 回声低 ； ４
级： 回声 和 中脑 周 围脑 池 回声 相 同 ； ５级 ： 回声 和 中脑 周 围脑 池 回声高。确定 Ｓ Ｎ 回声 超 过 ２级 为 病 理 性 回声 增 强 ［ ６ ］ 。 １ ． １ Ｔ Ｃ Ｓ在 Ｐ Ｄ早 期 诊 断 中 的 应 用 Ｂ ｒ ａ ａ ｋ病 理 学 分 期 将 Ｐ Ｄ
最新：帕金森病冲动控制障碍的危险因素及影像学研究

最新：帕金森病冲动控制障碍的危险因素及影像学研究

最新：帕金森病冲动控制障碍的危险因素及影像学研究摘要冲动控制障碍是帕金森病患者常见的非运动症状，严重影响患者及照料者的生活质量。

但其致病机制尚不清楚，其发生与多种危险因素有关，包括多巴胺替代治疗、情绪障碍、性别、遗传因素等。

研究发现，冲动控制障碍涉及中脑皮质边缘系统多个部位的改变。

现对帕金森病伴冲动控制障碍的危险因素、影像学研究进行综述，以提高帕金森病伴冲动控制障碍的早期诊断水平。

帕金森病（Parkinson′s disease）是一种常见的神经系统退行性疾病，其治疗主要以多巴胺替代为主。

冲动控制障碍（impulse control disorders，ICDs）是帕金森病常见的非运动症状之一，主要表现包括病理性赌博、强迫性购物、暴饮暴食、性欲亢进等。

ICDs给帕金森病患者和照料者带来极大的负担，造成名誉、财产损失甚至法律后果。

而帕金森病伴ICDs的发生机制尚不明确，多巴胺替代治疗是其主要但不是唯一危险因素，为提高临床医师对帕金森病冲动控制障碍的诊治水平，现以“Parkinson′s disease”“impulse control disorders”及“帕金森病”“冲动控制障碍”为关键词，检索“Pubmed”“万方医学”数据库2010至2020年的相关文献，对帕金森病伴ICDs的危险因素、结构及功能影像研究进展进行系统综述，以促进疾病早期防治。

一、帕金森病伴ICDs的流行病学ICDs在正常人群和新诊断未用药帕金森病患者中有相似的发病率［1］，然而在使用多巴胺替代治疗的人群中其发病率明显增加。

一项纳入3 090例帕金森病患者的横断面研究发现，ICDs有高达13.6%的发生率，其中强迫性购物5.7%、病理性赌博5.0%、病理性进食4.3%、性欲亢进3.5%［2］。

使用多巴胺受体激动剂治疗的帕金森病患者15%~40%出现ICDs［3, 4］，特发性帕金森病患者中ICDs发生率可高达25%［5］。

病理性赌博和性欲亢进在男性帕金森病患者中更常见，而强迫性购物则在女性患者中更多见［6］。

帕金森病中非运动症状的认识现状及展望

帕金森病中非运动症状的认识现状及展望

神经损伤与功能重建・#$$% 年 ’’ 月・第 ’ 卷・第 6 期
##(
・帕金森病专题・
帕金森病中非运动症状的认识现状及展望
朱红灿 !
郑州大学第一附属医院神经内科， 郑州 6.$$.#
" " 【 关键词】 " 帕金森病； 非运动症状； 现状； 展望 【 中图分类号】 " ;(6’ ； ;(6#: ." 【 文献标识码】 " <" 【 文章编号】 " ’$$’&’’(= （ #$$% ） $6&$##(&$6 " " ’,’( 年， 英国医师 >10*? @1AB2C?8C 首次描述了一组以震 颤、 僵直、 运动迟缓和步态失调伴姿势不稳为主要症状的神 经系统慢性进行性疾病， ’,6’ 年 D1++ 将其命名为 “ 震颤麻 痹” 。此后发现， 这类患者除了有上述的运动症状外， 还有植 物神经功能紊乱等一些复杂症状伴随， 因此， ’,E# 年 F41A589 建议将这种疾病称为帕金森病 （ @1B2C?8C ’ ? G2?*1?*， @H ） 。近 年来， 随着人们对该疾病的更多认识和了解， 越来越多的 @H 非运动症状 （ C8C I 0898A ?J0K980?，LMN） 被人们所关注。关 注这些 LMN， 可能将我们对 @H 的认识带入了新的阶段。本 文对 @H 中 LMN 的认识现状进行了综述并作了展望。 @H 中的睡眠障碍主要有以下几种类型。 ’: #: ’" 睡眠扰断" 几乎所有的 @H 患者都有睡眠扰断， 即因 为夜间的 LMN 而干扰、 中止正常睡眠。研究表明它通常出
［ ’$ ］ 团受损可能是 ;QH 的病理基础 。与便秘和嗅觉障碍一
血清ESM-1、sICAM-1水平对帕金森病患者发生认知障碍的预测价值

血清ESM-1、sICAM-1水平对帕金森病患者发生认知障碍的预测价值

血清ESM-1、sICAM-1水平对帕金森病患者发生认知障碍的预测价值冯利民;李淑慧【期刊名称】《中国民康医学》【年(卷),期】2024(36)4【摘要】目的:分析血清内皮细胞特异性分子-1(ESM-1)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)水平对帕金森病(PD)患者发生认知障碍的预测价值。

方法:选取2020年8月至2022年12月该院收治的93例PD患者进行前瞻性研究,根据蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分将其分为认知正常组(n=50)和认知障碍组(n=43),另选取同期50名健康体检者,设为对照组。

比较三组ESM-1、sICAM-1水平及MoCA 评分,采用Pearson相关性分析血清ESM-1、sICAM-1水平与认知障碍的相关性,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清ESM-1、sICAM-1单项及联合检测预测PD患者发生认知障碍的价值。

结果:认知障碍组、认知正常组血清ESM-1水平、MoCA评分均低于对照组,且认知障碍组低于认知正常组,差异有统计学意义(P<0.05);认知障碍组、认知正常组血清sICAM-1水平均高于对照组,且认知障碍组高于认知正常组,差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析结果显示,血清ESM-1水平与认知功能呈正相关(r>0,P<0.05);血清sICAM-1水平与认知功能呈负相关(r<0,P<0.05);ROC曲线结果显示,血清ESM-1、sICAM-1水平单项及联合预测PD患者发生认知障碍的曲线下面积分别为0.643、0.605、0.911,其中联合检测预测价值最高。

结论:血清ESM-1水平与认知功能呈正相关,血清sICAM-1水平与认知功能呈负相关,且血清ESM-1、sICAM-1水平联合检测预测PD患者发生认知障碍的价值高于两者单项检测预测价值。

【总页数】4页(P123-126)【作者】冯利民;李淑慧【作者单位】清丰县第二人民医院检验科【正文语种】中文【中图分类】R742.5【相关文献】1.血清Aβ1-42、tau蛋白及甲状腺激素水平对缺血性卒中后认知障碍发生的预测价值☆2.脑小血管病患者血清CTRP1和同型半胱氨酸水平对血管性轻度认知障碍预测价值的研究3.帕金森病患者血清sICAM-1与α-Synuclein水平与认知功能损害的关联性研究4.帕金森病患者血清ESM-1和YKL-40水平、黑质强回声面积与强度变化及其诊断效能5.血清sLOX-1、ESM-1对急性缺血性脑卒中患者rt-PA 静脉溶栓后发生出血转化的预测价值因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。