脑卒中康复护理PPT课件
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脑卒中康复护理PPT课件
氏度，湿度50~60%
•安全 ： 偏瘫病人患侧肢体感觉障
碍、情绪不稳定、烦躁不安，要特
别注意安全，禁用热水袋，讲解床
栏的使用及重要性，专人陪护以防
编辑版ppt
9
• 饮食 ：
脑卒中患者消化功能减退，
应给低脂、低糖、高蛋白、高
维生素的易消化饮食，少量多 餐。
• 肠道 ：
预防便秘，可进食香蕉、蜂
蜜，多食粗纤维食物，指导腹
5.患侧下肢：髋部伸展，膝微屈 6.健侧上肢：自然置于身上或枕 头上
7. 健侧下肢：保持踏步姿势，放 在身前一枕头上；膝和踝关节自 然微屈
编辑版ppt
19
常见错误：
编辑版ppt
20
坐位
• 1.床铺尽量平，病人下背部垫放枕
头；
• 2. 躯干：伸直； • 3. 髋部：屈曲90°，使上身正直，
重量均匀分布于臀部两侧；
编辑版ppt
12
态
站立位的异常 姿势：
头向患侧屈曲， 面部转向健侧；
躯干向患侧弯 曲且向后方旋 转；
•肩下沉后缩，
肩关节内收、 内旋；
•肘关节屈曲
编辑版ppt
13
编辑版ppt
14
平卧位的摆放
编辑版ppt
仰卧位时在患侧上 下肢的下方各垫一 软枕，保持上肢充 分前伸，手心朝上； 下肢外展、微屈曲。 很多患者都习惯于 仰卧位，其实仰卧 下容易出现姿势异 常及压疮，因此要 适当减少仰卧的时 间。
• 我国有1.2亿高血压患者，脑卒中患者约
600万—700万人，每年新发脑卒中患者超 过200万人。
• 根据统计我国每年发生脑中风病人达219万。
发病率高达200/10万以上。现幸存中风病 人700万，其中450编万辑版病ppt 人不同程度丧失劳 5
•安全 ： 偏瘫病人患侧肢体感觉障
碍、情绪不稳定、烦躁不安，要特
别注意安全，禁用热水袋，讲解床
栏的使用及重要性，专人陪护以防
编辑版ppt
9
• 饮食 ：
脑卒中患者消化功能减退，
应给低脂、低糖、高蛋白、高
维生素的易消化饮食，少量多 餐。
• 肠道 ：
预防便秘，可进食香蕉、蜂
蜜，多食粗纤维食物，指导腹
5.患侧下肢：髋部伸展，膝微屈 6.健侧上肢：自然置于身上或枕 头上
7. 健侧下肢：保持踏步姿势，放 在身前一枕头上；膝和踝关节自 然微屈
编辑版ppt
19
常见错误：
编辑版ppt
20
坐位
• 1.床铺尽量平，病人下背部垫放枕
头；
• 2. 躯干：伸直； • 3. 髋部：屈曲90°，使上身正直，
重量均匀分布于臀部两侧；
编辑版ppt
12
态
站立位的异常 姿势：
头向患侧屈曲， 面部转向健侧；
躯干向患侧弯 曲且向后方旋 转；
•肩下沉后缩，
肩关节内收、 内旋；
•肘关节屈曲
编辑版ppt
13
编辑版ppt
14
平卧位的摆放
编辑版ppt
仰卧位时在患侧上 下肢的下方各垫一 软枕，保持上肢充 分前伸，手心朝上； 下肢外展、微屈曲。 很多患者都习惯于 仰卧位，其实仰卧 下容易出现姿势异 常及压疮，因此要 适当减少仰卧的时 间。
• 我国有1.2亿高血压患者，脑卒中患者约
600万—700万人，每年新发脑卒中患者超 过200万人。
• 根据统计我国每年发生脑中风病人达219万。
发病率高达200/10万以上。现幸存中风病 人700万，其中450编万辑版病ppt 人不同程度丧失劳 5
脑卒中ppt课件
心理支持
引导患者进行情绪调节，避免情绪波动过大，影响病情恢复。
情绪调节
鼓励患者参与社交活动，增强社交能力，提高生活质量。
社交活动
脑卒中患者的心理护理
01
根据患者的具体情况，制定个性化的康复计划，包括物理治疗、语言训练等。
康复计划制定
提供心理支持和咨询，帮助患者克服心理障碍，增强康复信心。
02
心理支持
脑卒中的类型
脑卒中的症状包括言语不清、肢体无力、面部歪斜、意识模糊等，严重时可能导致死亡。
脑卒中的症状
脑卒中的概念
出血性脑卒中
缺血性脑卒中
由于脑部供血不足，导致脑细胞缺血、缺氧，进而引发脑组织坏死。
由于脑部血管破裂，血液溢出，压迫脑组织，导致脑细胞坏死。
混合型脑卒中
同时具有缺血性和出血性脑卒中的特点，即脑部供血不足和血管破裂同时发生。
03
指导家属如何进行家庭护理，包括饮食、运动、药物管理等方面。
家庭护理指导
脑卒中患者的康复护理
单击此处添加副标题内容
谢谢
20XX
脑卒中的预防
03
Part One
脑卒中预防可以降低发病风险，减少对个人和家庭的负担。
降低发病风险
01
预防脑卒中可以提高生活质量，避免因疾病导致的生活不便和痛苦。
提高生活质量
02
脑卒中预防可以减轻医疗负担，减少医疗资源的浪费。
减轻医疗负担
03
脑卒中预防的重要性
多吃蔬菜水果，减少盐和糖的摄入，避免高脂肪和高胆固醇的食物。
康复治疗
脑卒中治疗的注意事项
脑卒中的康复
05
Part One
脑卒中康复可以帮助患者恢复身体功能，提高生活质量，减少对家庭和社会的依赖。
引导患者进行情绪调节，避免情绪波动过大，影响病情恢复。
情绪调节
鼓励患者参与社交活动，增强社交能力，提高生活质量。
社交活动
脑卒中患者的心理护理
01
根据患者的具体情况，制定个性化的康复计划，包括物理治疗、语言训练等。
康复计划制定
提供心理支持和咨询，帮助患者克服心理障碍，增强康复信心。
02
心理支持
脑卒中的类型
脑卒中的症状包括言语不清、肢体无力、面部歪斜、意识模糊等，严重时可能导致死亡。
脑卒中的症状
脑卒中的概念
出血性脑卒中
缺血性脑卒中
由于脑部供血不足，导致脑细胞缺血、缺氧，进而引发脑组织坏死。
由于脑部血管破裂，血液溢出，压迫脑组织，导致脑细胞坏死。
混合型脑卒中
同时具有缺血性和出血性脑卒中的特点，即脑部供血不足和血管破裂同时发生。
03
指导家属如何进行家庭护理，包括饮食、运动、药物管理等方面。
家庭护理指导
脑卒中患者的康复护理
单击此处添加副标题内容
谢谢
20XX
脑卒中的预防
03
Part One
脑卒中预防可以降低发病风险，减少对个人和家庭的负担。
降低发病风险
01
预防脑卒中可以提高生活质量，避免因疾病导致的生活不便和痛苦。
提高生活质量
02
脑卒中预防可以减轻医疗负担，减少医疗资源的浪费。
减轻医疗负担
03
脑卒中预防的重要性
多吃蔬菜水果，减少盐和糖的摄入，避免高脂肪和高胆固醇的食物。
康复治疗
脑卒中治疗的注意事项
脑卒中的康复
05
Part One
脑卒中康复可以帮助患者恢复身体功能，提高生活质量，减少对家庭和社会的依赖。
脑卒中患者的护理PPT课件
教育与指导
护理人员可以向患者和家属提供有关脑卒中的知 识教育，包括发病原因、危险因素、预防方法、 康复技巧等。这有助于患者和家属更好地了解和 管理疾病，提高治疗效果和生活质量。
02 病例简介
患者基本信息
姓名：李先生 年龄：65岁
性别：男
病史摘要
01
李先生有高血压和高血脂病史多 年，一直未得到有效控制。
协助患者进行康复训 练，提高生活质量。
03 急性期护理
生命体征监测与处理
01
02
03
心电监护
持续监测患者心率、心律 、血压及血氧饱和度变化 。
体温控制
观察患者体温变化，采取 物理降温或药物降温措施 。
血糖监测
定时监测患者血糖水平， 遵医嘱调整胰岛素用量。
保持呼吸道通畅措施
床头抬高
将床头抬高30°左右，有助 于减轻脑水肿和防止误吸 。
脑卒中分类
主要包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中。缺血性脑卒中是由 于脑部血管阻塞导致血流中断，造成脑组织缺血、缺氧而坏 死；出血性脑卒中是由于脑部血管破裂，血液流入脑组织或 脑室，压迫正常脑组织而引发症状。
发病原因及危险因素
发病原因
脑卒中的主要发病原因包括高血压、糖尿病、高血脂、心脏病、吸烟、饮酒、肥 胖等。这些因素可能导致血管损伤、血液黏稠度增加、血栓形成或血管破裂，从 而引发脑卒中。
危险因素
除了上述发病原因外，还有一些危险因素可能增加脑卒中的发生风险，如年龄、 性别、家族史、种族等。例如，随着年龄的增长，脑卒中的风险逐渐增加；男性 比女性更容易患脑卒中；有家族史的人患脑卒中的风险也较高。
护理在脑卒中康复中重要性
促进功能恢复
脑卒中后，患者可能出现肢体瘫痪、语言障碍、 认知障碍等功能障碍。护理人员通过专业的康复 训练和指导，可以帮助患者恢复部分或全部功能 ，提高生活质量。
护理人员可以向患者和家属提供有关脑卒中的知 识教育，包括发病原因、危险因素、预防方法、 康复技巧等。这有助于患者和家属更好地了解和 管理疾病，提高治疗效果和生活质量。
02 病例简介
患者基本信息
姓名：李先生 年龄：65岁
性别：男
病史摘要
01
李先生有高血压和高血脂病史多 年，一直未得到有效控制。
协助患者进行康复训 练，提高生活质量。
03 急性期护理
生命体征监测与处理
01
02
03
心电监护
持续监测患者心率、心律 、血压及血氧饱和度变化 。
体温控制
观察患者体温变化，采取 物理降温或药物降温措施 。
血糖监测
定时监测患者血糖水平， 遵医嘱调整胰岛素用量。
保持呼吸道通畅措施
床头抬高
将床头抬高30°左右，有助 于减轻脑水肿和防止误吸 。
脑卒中分类
主要包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中。缺血性脑卒中是由 于脑部血管阻塞导致血流中断，造成脑组织缺血、缺氧而坏 死；出血性脑卒中是由于脑部血管破裂，血液流入脑组织或 脑室，压迫正常脑组织而引发症状。
发病原因及危险因素
发病原因
脑卒中的主要发病原因包括高血压、糖尿病、高血脂、心脏病、吸烟、饮酒、肥 胖等。这些因素可能导致血管损伤、血液黏稠度增加、血栓形成或血管破裂，从 而引发脑卒中。
危险因素
除了上述发病原因外，还有一些危险因素可能增加脑卒中的发生风险，如年龄、 性别、家族史、种族等。例如，随着年龄的增长，脑卒中的风险逐渐增加；男性 比女性更容易患脑卒中；有家族史的人患脑卒中的风险也较高。
护理在脑卒中康复中重要性
促进功能恢复
脑卒中后，患者可能出现肢体瘫痪、语言障碍、 认知障碍等功能障碍。护理人员通过专业的康复 训练和指导，可以帮助患者恢复部分或全部功能 ，提高生活质量。
护理脑卒中ppt课件
药物治疗与新型疗法展望
01
02
03
抗血小板药物
如阿司匹林、氯吡格雷等 ，可降低脑源自中的风险。降脂药物如他汀类药物，可降低血 脂水平，减少脑卒中的风 险。
新型疗法展望
如基因治疗、干细胞治疗 等新型疗法，为脑卒中的 治疗提供了新的希望和途 径。
06
脑卒中护理的未来发展方 向
个性化护理方案的制定与实践
和无助感。
家属的心理支持
提供信息和支持 向家属介绍脑卒中的相关知识， 让他们了解患者的病情和治疗方 案，同时给予他们情感上的支持 和鼓励。
家庭治疗 对于有严重心理问题的家属，可 以考虑进行家庭治疗，以帮助他 们应对家庭成员的疾病带来的压 力和困难。
协助患者照顾 指导家属如何协助患者进行日常 生活活动，如穿衣、进食、洗漱 等，以及如何进行康复训练。
病因与病理
病因
高血压、动脉粥样硬化、糖尿病、高血脂等是常见病因。
病理
脑部血管阻塞或破裂导致脑组织缺血、缺氧，引发脑细胞死 亡。
临床表现与诊断
临床表现
突然出现的肢体麻木、无力、口角歪 斜、视力模糊、头痛、恶心呕吐等症 状。
诊断
通过体格检查、实验室检查和影像学 检查（如CT、MRI）进行诊断。
02
认知训练等。
心理护理
关注患者的心理状态， 给予心理支持和疏导， 帮助患者树立康复信心
。
调整生活方式
指导患者调整饮食、戒 烟限酒、控制体重和血 压等，促进健康生活方
式的培养。
定期随访与评估
定期对患者进行随访和 评估，了解康复进展情 况，及时调整康复计划
。
家庭护理与自我管理
家庭支持
家庭成员在患者的康复过程中起 着重要作用，给予患者关爱、支
脑卒中病人的护理ppt课件
药物治疗的注意事项与副作用
抗血小板药物的副作用
可能出现出血、胃肠道不适等不良反 应，需定期监测。
降血压药的注意事项
避免突然停药或大幅度调整剂量，以 免引起血压波动。
降血糖药的副作用
可能出现低血糖反应，需及时处理。
降血脂药的注意事项
长期服用可能对肝功能有一定影响， 需定期监测肝功能。
药物调整与优化
要点二
详细描述
脑卒中病人由于面临肢体功能障碍、语言障碍和日常生活 能力下降等问题，容易出现焦虑、抑郁等心理问题。护理 人员和家属应关注患者的情绪变化，给予充分的心理支持 和关爱。同时，可寻求专业心理咨询师的帮助，进行心理 疏导和治疗。通过有效的心理护理与支持，帮助患者树立 信心，积极面对康复过程和生活挑战。
剧烈头痛
遵医嘱使用止痛药物；若头痛难以缓 解，及时就医检查。
呼吸困难
保持呼吸道通畅，让病人取半卧位或 坐位；若症状持续加重，立即就医。
呕吐不止
暂停进食，避免误吸；保持侧卧位， 防止呕吐物堵塞呼吸道；若呕吐症状 持续加重，及时就医。
06
脑卒中病人的生活质量 与社会支持
提高生活质量的方法与策略
康复训练
了解和利用相关政策，如医疗保险、残疾人福利等，减轻患者 的经济负担。
提供脑卒中相关的知识和教育，提高公众对脑卒中的认识和理 解，减少歧视和偏见。
家属在护理中的角色与支持
家属参与护理
家属在脑卒中患者的护理中扮演着重要的角色， 应积极参与患者的康复计划和生活照顾。
生活照顾
协助患者进行日常生活活动，如饮食、洗漱、穿 衣等，减轻患者的负担。
详细描述
脑卒中病人应养成良好的饮食习惯，定时定量进餐，避免 过饥过饱。此外，应避免在睡前摄入过多食物，以免影响 睡眠和加重胃部负担。
脑卒中的护理ppt课件
总结词
控制危险因素
பைடு நூலகம்
预防复发和二级预防是脑卒中护理的重要 环节，通过控制危险因素、调整生活方式 和定期检查，降低脑卒中复发的风险。
高血压、糖尿病、高血脂等都是脑卒中的 危险因素，患者应积极控制这些疾病，降 低复发风险。
调整生活方式
定期检查
戒烟、限酒、合理饮食、适量运动等健康 生活方式有助于降低脑卒中复发的风险。
日常生活能力训练
指导患者进行日常生活能力训练， 如穿衣、进食、洗漱等，提高患者 的生活自理能力。
心理护理
心理疏导
关注患者的心理状态，给予适当的心理疏导和支持，帮助患 者树立信心。
家属支持
与患者家属进行沟通，给予家属心理支持和指导，共同关心 患者的身心健康。
04
脑卒中患者的日常生活护理
饮食护理
01
共同关心和支持患者。
05
脑卒中患者的心理护理
心理评估与支持
心理评估
对脑卒中患者的心理状况进行评估，了解其情绪状态、认知能力、自我评价等。
支持性心理治疗
通过倾听、安慰、鼓励等方式，给予患者情感支持，帮助其树立信心，积极面对 疾病。
情绪管理与心理疏导
情绪调节
指导患者学会调节情绪，如通过放松 训练、深呼吸等缓解焦虑、抑郁情绪 。
平衡能力。
安全防护与环境改善
家居环境安全
确保居住环境无障碍，减少室 内杂物，保持地面干燥，以防
跌倒。
定期检查和维护
定期检查和维护家用电器、煤 气设备等，确保安全使用。
情绪支持与心理辅导
提供必要的情绪支持和心理辅 导，帮助患者调整心态，积极 面对生活。
社会支持网络
建立良好的社会支持网络，与 家人、朋友和社区保持联系，
脑卒中的康复护理康复科 ppt课件
1.计划性教育 2.随机教育 3.交谈答疑式教育 4.示范性教育 5.出院教育
38
点击画面，播放偏瘫的康复录像
39
29
2.呼吸肌训练 (1)呼吸训练：深吸气－憋气－咳嗽，患者进行早期
康复护理训练是功能恢复的重要环节。目的是提 高咳出能力和防止误咽。 (2)咳嗽训练：努力咳嗽，提高呼吸系统的反应性， 建立器官排除异物的各种防御反射。
30
3.颈部旋转训练 训练患者咽下时头部向麻痹侧旋转 头向麻痹侧旋转能使咽腔的麻痹侧变小，健侧的食 道口扩大，能使食团无障碍的通过梨状窝。
19
（三）恢复期康复护理和训练
恢复期早期患侧肢体和躯干肌还没 有足够的平衡能力，因此坐起后常不能 保持良好的稳定状态。
帮助患者坐稳的关键是先进行坐位 平衡训练。
20
1.平衡训练 （1）坐位左右平衡训练(图10) （2）坐位前后平衡训练 （3）坐到站起转换平衡训练(图11) （4）站立平衡训练
21
31
4. 防止ห้องสมุดไป่ตู้咽训练训练
（1）颈部的活动度训练 （2）代偿方法
1）口唇闭合训练(图18) 2）颊肌功能训练 3）舌肌运动训练：代偿方法(图19) 4）吞咽反射的强化： 5）鼻咽喉闭锁不全的训练 6）吞咽医疗操
32
（七）认知功能障碍的康复护理
认知功能障碍常常给患者的生活和治疗带来许 多困难，所以认知训练对患者的全面康复起着极其 重要的作用。 训练要与患者的功能活动和解决实际问题的能 力紧密配合。(图20)
13
三、康复护理措施
14
（一）软瘫期的康复护理
1.软瘫期的良姿位摆放 （1）健侧卧位（图1） （2）患侧卧位（图2） （3）仰卧位（图3）
15
38
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39
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2.呼吸肌训练 (1)呼吸训练：深吸气－憋气－咳嗽，患者进行早期
康复护理训练是功能恢复的重要环节。目的是提 高咳出能力和防止误咽。 (2)咳嗽训练：努力咳嗽，提高呼吸系统的反应性， 建立器官排除异物的各种防御反射。
30
3.颈部旋转训练 训练患者咽下时头部向麻痹侧旋转 头向麻痹侧旋转能使咽腔的麻痹侧变小，健侧的食 道口扩大，能使食团无障碍的通过梨状窝。
19
（三）恢复期康复护理和训练
恢复期早期患侧肢体和躯干肌还没 有足够的平衡能力，因此坐起后常不能 保持良好的稳定状态。
帮助患者坐稳的关键是先进行坐位 平衡训练。
20
1.平衡训练 （1）坐位左右平衡训练(图10) （2）坐位前后平衡训练 （3）坐到站起转换平衡训练(图11) （4）站立平衡训练
21
31
4. 防止ห้องสมุดไป่ตู้咽训练训练
（1）颈部的活动度训练 （2）代偿方法
1）口唇闭合训练(图18) 2）颊肌功能训练 3）舌肌运动训练：代偿方法(图19) 4）吞咽反射的强化： 5）鼻咽喉闭锁不全的训练 6）吞咽医疗操
32
（七）认知功能障碍的康复护理
认知功能障碍常常给患者的生活和治疗带来许 多困难，所以认知训练对患者的全面康复起着极其 重要的作用。 训练要与患者的功能活动和解决实际问题的能 力紧密配合。(图20)
13
三、康复护理措施
14
（一）软瘫期的康复护理
1.软瘫期的良姿位摆放 （1）健侧卧位（图1） （2）患侧卧位（图2） （3）仰卧位（图3）
15
脑卒中的护理PPT课件
05
经济负担：脑卒中可能导致经济负担，包括 医疗费用、康复费用等
脑卒中的病因
2
高血压
01
高血压是脑卒中最常见的 危险因素之一
03
高血压可导致动脉粥样硬 化，增加脑卒中的风险
05
高血压可导致脑部微循环 障碍，增加脑卒中的风险
02
高血压可导致血管壁损伤， 增加脑卒中的风险
04
高血压可导致心房颤动， 增加脑卒中的风险
低密度脂蛋白胆固醇升高等
03
血脂异常可导致动脉粥样硬化，
进而引发脑卒中
04
控制血脂水平，降低脑卒中风险
脑卒中的预防与 治疗
3
预防措施
01 控制高血压 03 合理饮食 05 保持良好的心理状态
02 戒烟限酒
04 适当运动
06
定期体检，及时发现 并治疗相关疾病
治疗方法
01
药物治疗：使用抗血小板药物、抗凝血药物等
脑卒中的分类
缺血性脑卒中：由
1
于脑部供血不足，
导致脑组织缺血、
缺氧，进而导致脑
细胞死亡。
出血性脑卒中：由
2
于脑部血管破裂，
导致脑组织出血，
进而导致脑细胞死
亡。蛛网膜下腔出血：3由于脑部血管破裂，导致脑部蛛网膜下
腔出血，进而导致
脑细胞死亡。
脑干卒中：由于脑
4
干血管破裂，导致
脑干出血，进而导
致脑细胞死亡。
糖尿病
STEP1
STEP2
STEP3
STEP4
糖尿病是脑 卒中的独立 危险因素
糖尿病患者 发生脑卒中 的风险是正 常人的2-4倍
糖尿病患者 发生脑卒中 的年龄较早， 病情较重
脑卒中康复评定与治疗PPT课件
评估患者在日常生活活动中的能力，如穿衣、进食、洗澡 、如厕等。常用方法包括Barthel指数和功能独立性测量 。
感觉功能评定
评估患者的感觉功能，包括触觉、痛觉、温度觉等。常用 方法包括触觉测试、痛觉测试和温度觉测试。
认知功能评定
评估患者的认知能力，包括注意力、记忆力、思维能力和 语言能力等。常用方法包括简易精神状态检查和蒙特利尔 认知评估。
康复过程中的注意事项
01
02
03
定期评估
定期进行康复评定，了解 患者的恢复情况，调整康 复计划和目标。
预防并发症
关注脑卒中并发症的预防， 如肺部感染、下肢深静脉 血栓形成等，采取相应措 施降低风险。
心理支持
关注患者的心理健康，提 供心理疏导和支持，帮助 患者克服焦虑、抑郁等情 绪障碍。
05 脑卒中康复的未来展望
脑卒中具有突发、进展迅速的特点， 可导致肢体瘫痪、言语障碍、认知障 碍等。
脑卒中的康复目标
恢复患者的日常生活 能力，如自理、工作、 学习等。
通过康复训练，促进 脑部神经再生和功能 重组，改善患者生活 质量。
提高患者的心理和社 会适应能力，减少焦 虑、抑郁等心理问题。
脑卒中康复的重要性
脑卒中康复可以帮助患者尽快回 归家庭和社会，减轻家庭和社会
早期康复介入
在患者病情稳定后，尽早介入康复治疗，能够促进神经功能恢复。
家庭康复与社区康复
将康复服务延伸到家庭和社区，为患者提供持续的康复支持。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
脑卒中康复评定与治疗ppt课件
目录
• 脑卒中康复概述 • 脑卒中康复评定 • 脑卒中康复治疗 • 脑卒中康复的护理与支持 • 脑卒中康复的未来展望
感觉功能评定
评估患者的感觉功能，包括触觉、痛觉、温度觉等。常用 方法包括触觉测试、痛觉测试和温度觉测试。
认知功能评定
评估患者的认知能力，包括注意力、记忆力、思维能力和 语言能力等。常用方法包括简易精神状态检查和蒙特利尔 认知评估。
康复过程中的注意事项
01
02
03
定期评估
定期进行康复评定，了解 患者的恢复情况，调整康 复计划和目标。
预防并发症
关注脑卒中并发症的预防， 如肺部感染、下肢深静脉 血栓形成等，采取相应措 施降低风险。
心理支持
关注患者的心理健康，提 供心理疏导和支持，帮助 患者克服焦虑、抑郁等情 绪障碍。
05 脑卒中康复的未来展望
脑卒中具有突发、进展迅速的特点， 可导致肢体瘫痪、言语障碍、认知障 碍等。
脑卒中的康复目标
恢复患者的日常生活 能力，如自理、工作、 学习等。
通过康复训练，促进 脑部神经再生和功能 重组，改善患者生活 质量。
提高患者的心理和社 会适应能力，减少焦 虑、抑郁等心理问题。
脑卒中康复的重要性
脑卒中康复可以帮助患者尽快回 归家庭和社会，减轻家庭和社会
早期康复介入
在患者病情稳定后，尽早介入康复治疗，能够促进神经功能恢复。
家庭康复与社区康复
将康复服务延伸到家庭和社区，为患者提供持续的康复支持。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
脑卒中康复评定与治疗ppt课件
目录
• 脑卒中康复概述 • 脑卒中康复评定 • 脑卒中康复治疗 • 脑卒中康复的护理与支持 • 脑卒中康复的未来展望
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作用
预防和减轻上肢屈肌和下肢伸肌的痉挛模式 预防出现病理性运动模式
方法
健侧卧位（图1） 患侧卧位（图2） 仰卧位（图3）
健侧卧位
患侧卧位
仰卧位
轮椅上或椅子上的坐姿
（一）软瘫期的康复护理
发病1-3周内 目的
预防并发症以及继发性损害 为下一步功能训练做准备
康复护理措施：良姿位摆放、被动活动、按摩 、主动活动
恢复期康复护理和训练 认知功能障碍的康复护理
后遗症期的康复护理
心理和情感障碍的康复护 理
常见并发症的康复评估及 护理
（一）软瘫期的康复护理
发病1-3周内 目的
预防并发症以及继发性损害 为下一步功能训练做准备
康复护理措施：良姿位摆放、被动活动、按摩 、主动活动
（一）软瘫期的康复护理——良姿位
数日～2周
2周后
2周～5周 痉挛加重
5周～3个月
痉挛明 显减轻
痉挛减弱
（二）感觉功能评估
痛温觉 触觉 运动觉 位置觉 实体觉 图形觉
（三）认知功能评估
意识障碍 智力障碍 记忆障碍 失用症 失认症
（四）言语功能评估
评估患者的发音情况及各种语言形式的表达能 力，包括说、听、读、写和手势表达。
什么才叫“早期康复”
国外有学者提出脑梗塞在发病后3天，脑出血 在发病后5-7天开始康复治疗。还有些学者提出超 早期康复的概念，即在发病的第一天就开始采取 康复治疗与临床治疗同步进行。
国内多数学者认为发病后30天内进行康复治 疗均为早期康复。
现在一般认为：脑卒中患者在病情稳 定48-72小时后，即可开始主动性康复处 理。缺血性脑卒中可早一些，出血性脑 卒中可稍晚一些，一般在一周内（5-7天 ）开始，不拖过两周（防止出现“废用” ）
软瘫期的主动活动
（1）翻身训练： 1）向健侧翻身(图4) 2）向患侧翻身(图5)
（2）桥式运动： 1）双侧桥式运动（图6） 2）单侧桥式运动 3）动态桥式运动
健腿插入患腿下方
患手拇指置于健手拇 指上
翻身训练
向健侧翻身
翻身训练
向患侧翻身
软瘫期的主动活动
（1）翻身训练： 1）向健侧翻身(图4) 2）向患侧翻身(图5)
主要内容
1
概述
2
主要功能障碍及评估
3
康复护理措施
4
康复教育
二、主要功能障碍及评估
功能障碍
运动功能 感觉功能 认知功能 言语功能
摄食和吞咽功能 ADL能力 心理 社会活动参与能力
（一）运动功能评估
脑卒中运动功能评估可采用 Bobath 上田敏 Fugl-Meyer Brunnstrom 运动功能评估主要是对运动模式、肌张力、肌 肉协调能力进行评估。
一、 概述
脑卒中定义：是由于各种病因使脑血管发生病变而导致脑 功能缺损的一组疾病的总称。
特点：起病急骤，出现局灶神经功能缺失。 分类
出血性（脑出血、蛛网膜下腔出血） 缺血性（脑血栓形成、脑栓塞）
流行病学：发病率、致残率、死亡率高
（一）为什么要开展脑卒中的康复
发病率高 死亡率高 致残率高
32.0
15.5
38.5
15.839.5来自16.036.4
16.2
86.5
社会发展的必然
康复医学的兴起和发展
是人类社会发展的必然阶段
是社会物质文明和精神文明的体现
过去
现在
温饱
小康
治病
恢复,生活自理
保命
回归社会,生存质量
认识的提高
过去
慢性期开始康复
现在
主动介入 急诊科 神经内科 神经外科
社会的发展 认识的提高 生存质量
脑卒中发病率高
国外
年发病率：200/10万人口 时点患病率:500~600/10万人口 美国新发病人:75万/年
国内
发病率:150~200/10万人口
城市219/10万 农村185/10万
时点患病率:城市719/10万人 农村394/10万人 新发病人:200~250万/年
构音障碍 失语症
（五）摄食和吞咽功能评估
1.临床评估 2.实验室评定 3.咽部敏感试验
（六）日常生活活动能力（ADL）评估
PULSES评估法 Barthel指数评估法 功能独立性评估法（FIM）
（七）心理评估
评估患者的心理状态，人际关系与环境适 应能力，了解有无抑郁、焦虑、恐惧等心 理障碍，评估患者的社会支持系统是否健 全有效。
（2）桥式运动： 1）双侧桥式运动（图6） 2）单侧桥式运动 3）动态桥式运动
脑卒中致残率高
国内
现存脑卒中患者600~700万(2005) ¾ 有不同残疾 医疗费用
急性期直接医疗支出100亿元人民币 每年因脑卒中支出200亿元人民币
10489元/例,其中药费5244元
部分国家脑卒中死亡率、致残率比较
美国 德国 法国 日本 中国
死亡率(%) 致残率(%)
14.8
（八）社会活动参与能力评估
采用社会活动与参与量表评定。 立足于残存的功能与环境社会之间综合因素的关系 该方法具有普遍的实用性和可行性
主要内容
1
概述
2
主要功能障碍及评估
3
康复护理措施
4
康复教育
三、康复护理措施
软瘫期的康复护理 痉挛期的康复护理
言语功能障碍的康复护理
摄食和吞咽功能障碍的康 复护理
主动转诊
患者及其家属
主动要求 积极配合 期望值
社会宣传
“康复”出现频率 名人效应
（二）开展脑卒中早期康复的目的
预防、认识和处理脑卒中时的各种 神经功能缺损和合并症、并发症，避免“ 废用综合征”和“误用综合征”。
降低患者的残疾程度，提高患者的日 常生活能力，使其尽早回归社会，是脑 卒中治疗的重要内容。
脑卒中致残率高
国外
1/3有明显的残疾,老年患者居多 80~90%有运动障碍 36~54%有感觉障碍 美国
每位脑卒中终身医药费用>9万美元 每年脑卒中直接、间接经济损失300~400亿美元
1997年美国389万脑卒中患者生存>6个月
48%有偏袒 22%不能行走 24~53%生活完全或部分不能自理 11~68%有抑郁症 12~18%失语
脑卒中康复护理
江苏大学医学院护理系
主要内容
1
概述
2
主要功能障碍及评估
3
康复护理措施
4
康复教育
常见神经系统病损
脑血管病、颅脑损伤、脑炎、脑膜炎、 小儿脑瘫、脊髓损伤、脊髓炎、 周围神经损伤、老年痴呆、帕金森病、 多发性硬化、脊髓灰质炎等。
脑血管病存活等中，如积极进行康复治 疗，可使90%的患者能重新步行。
预防和减轻上肢屈肌和下肢伸肌的痉挛模式 预防出现病理性运动模式
方法
健侧卧位（图1） 患侧卧位（图2） 仰卧位（图3）
健侧卧位
患侧卧位
仰卧位
轮椅上或椅子上的坐姿
（一）软瘫期的康复护理
发病1-3周内 目的
预防并发症以及继发性损害 为下一步功能训练做准备
康复护理措施：良姿位摆放、被动活动、按摩 、主动活动
恢复期康复护理和训练 认知功能障碍的康复护理
后遗症期的康复护理
心理和情感障碍的康复护 理
常见并发症的康复评估及 护理
（一）软瘫期的康复护理
发病1-3周内 目的
预防并发症以及继发性损害 为下一步功能训练做准备
康复护理措施：良姿位摆放、被动活动、按摩 、主动活动
（一）软瘫期的康复护理——良姿位
数日～2周
2周后
2周～5周 痉挛加重
5周～3个月
痉挛明 显减轻
痉挛减弱
（二）感觉功能评估
痛温觉 触觉 运动觉 位置觉 实体觉 图形觉
（三）认知功能评估
意识障碍 智力障碍 记忆障碍 失用症 失认症
（四）言语功能评估
评估患者的发音情况及各种语言形式的表达能 力，包括说、听、读、写和手势表达。
什么才叫“早期康复”
国外有学者提出脑梗塞在发病后3天，脑出血 在发病后5-7天开始康复治疗。还有些学者提出超 早期康复的概念，即在发病的第一天就开始采取 康复治疗与临床治疗同步进行。
国内多数学者认为发病后30天内进行康复治 疗均为早期康复。
现在一般认为：脑卒中患者在病情稳 定48-72小时后，即可开始主动性康复处 理。缺血性脑卒中可早一些，出血性脑 卒中可稍晚一些，一般在一周内（5-7天 ）开始，不拖过两周（防止出现“废用” ）
软瘫期的主动活动
（1）翻身训练： 1）向健侧翻身(图4) 2）向患侧翻身(图5)
（2）桥式运动： 1）双侧桥式运动（图6） 2）单侧桥式运动 3）动态桥式运动
健腿插入患腿下方
患手拇指置于健手拇 指上
翻身训练
向健侧翻身
翻身训练
向患侧翻身
软瘫期的主动活动
（1）翻身训练： 1）向健侧翻身(图4) 2）向患侧翻身(图5)
主要内容
1
概述
2
主要功能障碍及评估
3
康复护理措施
4
康复教育
二、主要功能障碍及评估
功能障碍
运动功能 感觉功能 认知功能 言语功能
摄食和吞咽功能 ADL能力 心理 社会活动参与能力
（一）运动功能评估
脑卒中运动功能评估可采用 Bobath 上田敏 Fugl-Meyer Brunnstrom 运动功能评估主要是对运动模式、肌张力、肌 肉协调能力进行评估。
一、 概述
脑卒中定义：是由于各种病因使脑血管发生病变而导致脑 功能缺损的一组疾病的总称。
特点：起病急骤，出现局灶神经功能缺失。 分类
出血性（脑出血、蛛网膜下腔出血） 缺血性（脑血栓形成、脑栓塞）
流行病学：发病率、致残率、死亡率高
（一）为什么要开展脑卒中的康复
发病率高 死亡率高 致残率高
32.0
15.5
38.5
15.839.5来自16.036.4
16.2
86.5
社会发展的必然
康复医学的兴起和发展
是人类社会发展的必然阶段
是社会物质文明和精神文明的体现
过去
现在
温饱
小康
治病
恢复,生活自理
保命
回归社会,生存质量
认识的提高
过去
慢性期开始康复
现在
主动介入 急诊科 神经内科 神经外科
社会的发展 认识的提高 生存质量
脑卒中发病率高
国外
年发病率：200/10万人口 时点患病率:500~600/10万人口 美国新发病人:75万/年
国内
发病率:150~200/10万人口
城市219/10万 农村185/10万
时点患病率:城市719/10万人 农村394/10万人 新发病人:200~250万/年
构音障碍 失语症
（五）摄食和吞咽功能评估
1.临床评估 2.实验室评定 3.咽部敏感试验
（六）日常生活活动能力（ADL）评估
PULSES评估法 Barthel指数评估法 功能独立性评估法（FIM）
（七）心理评估
评估患者的心理状态，人际关系与环境适 应能力，了解有无抑郁、焦虑、恐惧等心 理障碍，评估患者的社会支持系统是否健 全有效。
（2）桥式运动： 1）双侧桥式运动（图6） 2）单侧桥式运动 3）动态桥式运动
脑卒中致残率高
国内
现存脑卒中患者600~700万(2005) ¾ 有不同残疾 医疗费用
急性期直接医疗支出100亿元人民币 每年因脑卒中支出200亿元人民币
10489元/例,其中药费5244元
部分国家脑卒中死亡率、致残率比较
美国 德国 法国 日本 中国
死亡率(%) 致残率(%)
14.8
（八）社会活动参与能力评估
采用社会活动与参与量表评定。 立足于残存的功能与环境社会之间综合因素的关系 该方法具有普遍的实用性和可行性
主要内容
1
概述
2
主要功能障碍及评估
3
康复护理措施
4
康复教育
三、康复护理措施
软瘫期的康复护理 痉挛期的康复护理
言语功能障碍的康复护理
摄食和吞咽功能障碍的康 复护理
主动转诊
患者及其家属
主动要求 积极配合 期望值
社会宣传
“康复”出现频率 名人效应
（二）开展脑卒中早期康复的目的
预防、认识和处理脑卒中时的各种 神经功能缺损和合并症、并发症，避免“ 废用综合征”和“误用综合征”。
降低患者的残疾程度，提高患者的日 常生活能力，使其尽早回归社会，是脑 卒中治疗的重要内容。
脑卒中致残率高
国外
1/3有明显的残疾,老年患者居多 80~90%有运动障碍 36~54%有感觉障碍 美国
每位脑卒中终身医药费用>9万美元 每年脑卒中直接、间接经济损失300~400亿美元
1997年美国389万脑卒中患者生存>6个月
48%有偏袒 22%不能行走 24~53%生活完全或部分不能自理 11~68%有抑郁症 12~18%失语
脑卒中康复护理
江苏大学医学院护理系
主要内容
1
概述
2
主要功能障碍及评估
3
康复护理措施
4
康复教育
常见神经系统病损
脑血管病、颅脑损伤、脑炎、脑膜炎、 小儿脑瘫、脊髓损伤、脊髓炎、 周围神经损伤、老年痴呆、帕金森病、 多发性硬化、脊髓灰质炎等。
脑血管病存活等中，如积极进行康复治 疗，可使90%的患者能重新步行。