PACS系统在我院设计开发与应用

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PACS系统在我院设计开发与应用 

焦毅 

(泰兴市人民医院信息科,江苏泰兴225400) 

【摘要】本文对我院的现状作了具体分析,描述了PACS系统的目标、设计原则、功能以及特点。我院的PACS系统采用了功 

能化的模块设计,可满足后续设备的联入,解决了医学图象的获取、显示、存储、传输和管理等问题。符合DICOM 3,0国际信息交 

换标准,实现了数据化、网络化和无胶片的医学影像诊断与管理,提高了诊疗质量和工作效率,对其它医院数字化进程也具有一定 

的借鉴作用。 【关键词】PACS;设计 

[中图分类号】TN911.73 [文献标识码】A [文章编号】1007—7510(2006)04—0023—02 

Development,design and application of PACS system in our hospital 

JIA0 Yi 

(Information Branch of Taixing People’S Hospital,Taixing Jiangsu 225400,China) 

Abstract:This article analyzes the present situation of our Hospital,describes the PACS system goal,the principle of 

design,the function as well as the characteristic.PACS system uses the function module design,may satisfy the fol— 

lowing equipment unite into,solves medical image acquisition,display,memory,transmission and management.It 

conforms to the DICOM 3.0 international information exchanges standard,realizes the data,the network and the non— 

film medicine image diagnosis and the management,enhances diagnoses and treats the mass sum working efficiency, 

also has the certain model function to other hospital digitization advancements. Key words:PACS;design 

1概述 

随着计算机技术的迅猛发展和医院信息化管理的需要,图 

像系统完全可以借助计算机系统的介入来代替传统的操作模 

式,使医生能及时得到正确的检查数据和图像,使病人及时得 

到治疗,采用先进的计算机技术实现医学影像数字化,计算机 

辅助诊断是当今医院发展的必然趋势。 

2医院现状 

我院是本市最大的一所综合性医院,是扬州大学医学院的 附属医院、镇江医学院、南通江苏职工医科大学等教学医院,到 

2002年底,我院收治病人门诊54万,住院1.7万人次,功能科 检查CT 1.4万,胃镜0.4万,B超4万,胃肠1.2万人次。目前 

我院还处在传统的胶片和手工操作阶段,这种工作方式已经不 

能适应现代化医院的要求。因此,在2000年建成全院HIS系 

统的基础上2002年决定开发PACS系统,以适应我院的发 

展。信息科经过半年的市场调查与用户单位考察,考虑到人员 

素质的提高需要几个阶段,设备的更新需要阶段性,并根据院 

领导逐步完成的精神,制定了PACS系统的设计原则、方案与 

要求,第一阶段将螺旋CT、数字胃肠、DNA、彩色B超和胃镜 联入PACS系统,第二阶段将新购进的仪器和非Dicom的一 

【收稿日期】2005—09—23 【修回日期】2005—11—14 些仪器联入PACS系统。 3设计的原则、要求、方案 

3.1原则 

根据我院目前的状况一是按照“总体规划,分步实施,分期 

到位”;二是遵循系统先进、实用、安全可靠、可扩展、易维护,编 

制出功能实用、经济合理、资源优化的系统方案;三是接口标准 

必须遵循DICOM3.0的原则。 

3.2要求 

根据医院建设PACS的需求,系统设计时必须满足整个网 

络内的站点业务的要求;无论是查询活动还是业务活动,用户 

有请求必须得到及时响应;系统在工作量大的情况下仍可正常 

有效地运行,不致出现由于数据堵塞而导致的长时间中断,如 

有故障也可在较短时间内得到修复;应有足够的备份手段保证 数据的安全性和完整性。 

3.3方案 

3.3.1 网络方案 

网络必须结合实际的规划整个网络的拓扑结构,符合我院 

信息网络的业务模式,在硬件层必须考虑到网络的可用性、安 

全性,在网络设备选型上在满足PACS信息系统的需求的同 

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时,结合我院HIS系统的网络结构,力求最高的性能价格比, 

减少投资。根据以上的要求,我们选用了1000Base—T技术, 

将原有HIS已有网络百兆交换机更换为千兆交换机,主干为 

六芯多模光纤中的两根光纤,作为PACS网络主干,到各中端 

为采用6类双绞线如图1。 

里里 

图1 PACS总体框架图 

3.3.2服务器方案 

PACS主服务器包括了数据库管理与DICOM Sever两 

重作用,处理整个PACS的数据存贮,查询请求,是PACS的 

核心,因此,服务器的配置方案应该考虑三方面,一是业务在各 

服务器上的分配;二是数据的存放及安全性;三是服务器出现 

故障时的恢复措施。根据我院的情况及市场调查,我们选用了 

主服务器为.HP DL580,备份服务器HP DL380。 

3.3.3 PACS存储系统方案 

现代存储技术的发展使海量存储设备价格越来越低廉,为 

PACS的图像提供了多种选择,我院采用了影像数据直接存储 

于连于网络的(HpstorogWorks 500 G2,8块300G硬盘)磁盘 

阵列中,影像可随时快速地从网络中调出。 

3.3.4其它设备方案 

(1)工作站选用门诊医生工作站,病区医生工作站,影像 

科预约登记采用Pv2.0 17寸纯平显示器,影像科工作站(读 

片室)则采用PV2.4 25寸竖屏显示器。 

(2)系统软件选用服务器采用Window2000中文标准版 

操作系统。数据库管理系统采用Microslft公司的SQL 

Server2000系统。 

(3)UPS系统选用采用ABC公司的UPS系统,性能指 

标,功率:3kv,延时:8小时;形式:在线。 

(4)打印机系统选用一般报告:HP系列的激光打印机; 

图形报告:EPSON彩色喷墨打印机。 

4开发与应用 

根据以上的设计原则与要求及方案通过招标的方式确定 

由上海金仕达卫宁医疗信息技术有限公司与我院信息科合作 

开发我院的PACS系统。 

(1)成立由医院主管领导、信息科科长、影像科主任、公司 

项目主管、网络工程师组成的领导小组,负责开发实施过程中 

的协调等工作,成立由信息科计算机中心技术人员、金仕达卫 

宁公司技术人员组成的开发小组,负责PACS系统的开发实 

施工作。 (2)根据医院的具体情况,对现有的所有影像科设备作一 

统计、分类、分析,哪些设备要淘汰,不联入PACS,哪些设备是 

视频信号输出,哪些设备具有数字接口,是DICOM还是非 

DICOM,是哪些厂商提供的,每台设备的日检病人数等信息。 

(3)制定安装及实施计划:对于业务繁忙的医院来说,认真 

规划PACS的开发和安装很重要,因为要尽可能减少开发安装 

PACS给临床工作带来的不便,又要完成PACS的开发工作, 

于是对PACS与CT、DSA等这些采集设备的联接接口的时 

间选在周末、中午和深夜。其它的初始化、模板的制作和软件的 

开发利用白天上班时间。 

(4)通过近两个月的开发实施、安装将我院的CT、彩色B 

超、数字胃肠机、胃镜等设备接入到PACS系统中,并根据各 

仪器的检查情况提供了大量的模板,提高了操作人员的录入速 

度,规范了诊断报告。通过专家组的验收,完全符合以上的设计 

要求。实现了从影像的阅片、审核、报告、临床科室的调阅到报 

告的打印、预约登记等功能,并与HIS系统融合在一起。 

(5)PACS系统建成后通过两年多的应用,摆脱了原有的 手工操作,胶片阅片的方式,使门诊、病区医生工作站可直接调 

阅到病人的影像图片与报告,真正地实现了先进、实用、安全可 

靠等标准。 

5应用体会 

PACS的使用,在医疗影像的处理过程中发挥了重要的作 

用。 (1)影像存储数字化。大大节约了胶片开支及其管理费用, 

从而将医学影像诊断带入无胶片管理的时代。 

(2)影像接口标准化。Dicom3.0标准的出现,使不同厂家、 

不同种类的医疗设备可以统一应用在PACS系统下。对于不 

符合Dieom标准的早期医疗设备,也可以通过Dicom网关进 

行转换,同样可以纳入到一个系统中。 

(3)影像资料检索网络化。可节省技术操作时间、快速、方 

便地在各临床、门急诊等医生工作站随时调阅图像进行读片与 

诊断,在显著提高工作效率的同时,为综合发挥各类影像诊断 

设备的功能提供了广阔的天空。 

(4)支持专家远程影像的诊断,为远程医学的发展奠定了坚 

实的基础。 

6结束语 

随着我院的不断发展和扩大,随着科学技术的不断进步和 

人民的要求不断地提高,医疗仪器的不断更新,我院的PACS 

系统还有很多事情要做,我们将为我院的PACS系统的升级 

换代和实现我院的现代化医院作出自己应有的贡献。 

【参考文献】 【1】李坤成,粱志刚,等.PACS在临床及教学工作中的应用【J】.医疗设备信 息。2005。(2):1—4. 

【2】刘松林.医院信息系统的数据安全【J】.医疗设备信息,2004。(5):18—19 

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