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瑞格列奈对2型糖尿病患者的作用孙婷婷;张莹;王慧;陈福琴【期刊名称】《中国老年学杂志》【年(卷),期】2008(28)10【摘要】目的了解瑞格列奈对2型糖尿病(T2DM)患者体内微炎症、氧化应激及血管内皮功能的影响.方法选择84例T2DM患者,配对后随机分成治疗组(42例)与对照组(42例),治疗组给予瑞格列奈,对照组给予格列齐特治疗3个月.治疗前后检测超敏C反应蛋白(hs-CRP)、一氧化氮(NO)、内皮素(ET-1)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)及相关生化指标.结果 68例完成试验,治疗组与对照组经治疗3个月后,hs-CRP、MDA、ET-1值比治疗前均有明显降低(P＜0.05或P＜0.01),NO、SOD值比治疗前明显升高(P＜0.05或P＜0.01).且治疗组较对照组治疗后hs-CRP、NO、ET-1、MDA、SOD的变化更为显著(P＜0.05).结论瑞格列奈在降血糖同时,有较好的抗炎、抗氧化应激及改善血管内皮功能的作用.【总页数】3页(P983-985)【作者】孙婷婷;张莹;王慧;陈福琴【作者单位】山东大学齐鲁医院内分泌科,山东,济南,250012;山东大学齐鲁医院内分泌科,山东,济南,250012;解放军第456医院心内科;山东大学齐鲁医院内分泌科,山东,济南,250012【正文语种】中文【中图分类】R587.1【相关文献】1.那格列奈和瑞格列奈对2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的改善作用 [J], 李春慧2.那格列奈和瑞格列奈对2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的改善作用 [J], 李春慧3.2型糖尿病患者应用瑞格列奈与地特胰岛素的作用分析 [J], 李圣军4.评估甘精胰岛素联合瑞格列奈在2型糖尿病患者中的降糖作用和安全性 [J], 卢玉玲;张书芝5.瑞格列奈对老年2型糖尿病患者胰岛素抵抗的作用 [J], 韩书进; 车立明因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
瑞格列奈(Repaglinide)是一种口服降血糖药物，主要用于治疗2型糖尿病。
它的作用机制是通过刺激胰岛素的分泌来降低血糖。
瑞格列奈的降血糖标准通常如下：
1. 目标血糖范围:根据美国糖尿病协会(ADA)和欧洲糖尿病研究协会(EASD)的建议，2型糖尿病患者的餐后血糖目标通常是小于180 mg/dL (10.0 mmol/L)。
空腹血糖目标通常是小于140 mg/dL (7.8 mmol/L)。
2. 剂量调整:瑞格列奈的剂量通常根据患者的餐后血糖水平进行调整。
如果餐后血糖经常超过目标范围，可能需要增加剂量。
反之，如果餐后血糖经常低于目标范围，可能需要减少剂量。
3. 监测:使用瑞格列奈的患者应该定期监测血糖，以确保药物的效果并及时调整治疗方案。
4. 注意事项:瑞格列奈可能会引起低血糖(特别是与其他降血糖药物联合使用时)。
因此，患者在使用瑞格列奈时应该学会识别低血糖的症状，并随身携带能够迅速提高血糖的食物或饮料。
5. 其他药物:瑞格列奈通常与其他降血糖药物(如二甲双胍、磺脲类药物、GLP-1受体激动剂等)联合使用，以达到更好的降血糖效果。
核准日期： 2010 年11 月04 日修改日期： 2015 年12 月01 日瑞格列奈片说明书请仔细阅读说明书并在医师指导下使用【药品名称】通用名称：瑞格列奈片商品名称：孚来迪英文名称：Repaglinide Tablets汉语拼音：Ruigelienai Pian【成份】本品主要成份为瑞格列奈。
化学名称：(S)-2-乙氧基-4-[2-[[甲基-1-[2-(1-哌啶基)苯基]丁基]氨基]-2-氧代乙基]苯甲酸。
化学结构式：3分子式：C27H36N2O4分子量：452.59【性状】本品为白色或类白色片。
【适应症】用于饮食控制、降低体重及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖型）患者。
瑞格列奈片可与二甲双胍合用，与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
【规格】（1）1.0mg；（2）2.0mg。
【用法用量】瑞格列奈片应在主餐前服用（即餐前服用）。
在口服瑞格列奈片30分钟内即出现促胰岛素分泌反应。
通常在餐前15分钟内服用本药。
服药时间也可掌握在餐前0~30分钟内。
请遵医嘱服用瑞格列奈片。
剂量因人而异，以个人血糖而定。
推荐起始剂量为0.5mg(1.0mg,半片；2.0mg，1/4片)，以后如需要可每周或每两周作调整。
接受其它口服降血糖药治疗的病人可直接转用瑞格列奈片治疗，其推荐起始剂量为1mg(1.0mg,1片；2.0mg，半片)。
最大的推荐单次剂量为4mg(1.0mg,4片；2.0mg，2片)，进餐时服用。
但最大日剂量不应超过16mg(1.0mg,16片；2.0mg，8片)。
对于衰弱和营养不良的患者，应谨慎调整剂量。
如果与二甲双胍合用，应减少瑞格列奈片的剂量。
尽管瑞格列奈主要由胆汁排泄，但肾功能不全的患者仍应慎用。
【不良反应】低血糖：见注意事项和药物过量。
在临床试验中，对2931名受试者试用了瑞格列奈。
大约1500名2型糖尿病患者至少接受了3个月的瑞格列奈治疗，1000人至少6个月，另有800人至少1年。
康瑞(瑞格列奈片)【用法用量】瑞格列奈片应在主餐前服用（即餐前服用）。
在口服瑞格列奈片30分钟内即出现促胰岛素分泌反应。
通常在餐前15分钟内服用本药。
服药时间也可掌握在餐前0～30分钟内。
请遵医嘱服用瑞格列奈片。
剂量因人而异，以个人血糖而定。
推荐起始剂量为0.5毫克，以后如需要可每周或每两周作调整。
接受其他口服降血糖药治疗的病人可直接转用瑞格列奈片治疗。
其推荐起始剂量为0.5毫克。
最大的推荐单次剂量为4mg，进餐时服用。
但最大日剂量不应超过16mg。
对于衰弱和营养不良的患者，应谨慎调整剂量。
如果与二甲双胍合用，应减少【注意事项】1.同其它大多数口服促胰岛素分泌降血糖药物一样，瑞格列奈片也可致低血糖。
2.与二甲双胍合用会增加发生低血糖的危险性。
如果合并用药后仍发生持续高血糖，则不能再用口服降血糖药控制血糖，而需改用胰岛素治疗。
3.在发生应激反应时，如发烧、外伤、感染或手术，可能会出现血糖控制失败。
这时，有必要停止服用瑞格列奈而进行短期的胰岛素治疗。
4.瑞格列奈片尚未在18岁以下或75岁以上的患者中进行过研究。
5.应尽量避免将瑞格列奈与吉非贝齐合用。
如果必须合用，应严密监测患者的血糖水平。
因为可能需要减少瑞格列奈的用药剂量。
6.与其它口服降血糖药一样，患者必须慎用以避免开车时发生低血糖。
7.肾功能不全、虽然瑞格列奈水平与肌酐清除率仅有微弱的联系，但本品的总血浆清除率在严重肾功能损伤的患者中略有降低。
由于肾功能损伤的糖尿病患者对胰岛素敏感性增强，这些患者增加剂量时应谨慎。
8.肝功能不全、在通常剂量下，与肝功能正常的患者相比，肝功能损伤患者可能暴露于较高浓度的瑞格列奈及其代谢产物。
因此肝功能损伤患者应慎用本品。
应延长剂量调整间期，对患者的反应进行充分评估。
【不良反应】同其他口服降糖药一样，服用瑞格列奈可能引起血糖变化，如高血糖和低血糖。
同每种糖尿病治疗一样，这些反应的出现依赖于个体因素，如饮食习惯，剂量，运动和应激反应。
瑞格列奈片说明书推荐文章那格列奈片说明书热度：瑞格列奈片(孚来迪)用于饮食控制、降低体重及运动锻炼不能有效控制高血糖的Ⅱ型糖尿病(非胰岛素依赖性)患者。
瑞格列奈片可与二甲双胍合用。
与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
下面是店铺整理的瑞格列奈片说明书，欢迎阅读。
瑞格列奈片商品介绍通用名：瑞格列奈片生产厂家: 江苏豪森药业股份有限公司批准文号：国药准字H20000362药品规格：0.5mg*60片药品价格：￥38.5元瑞格列奈片说明书【通用名称】瑞格列奈片【商品名称】瑞格列奈片(孚来迪)【适应症/功能主治】用于饮食控制、降低体重及运动锻炼不能有效控制高血糖的Ⅱ型糖尿病(非胰岛素依赖性)患者。
瑞格列奈片可与二甲双胍合用。
与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
【规格型号】0.5mg*60s【用法用量】瑞格列奈片应在主餐前服用(即餐前服用)。
在口服瑞格列奈片30分钟内即出现促胰岛素分泌反应。
通常在餐前【不良反应】同其它降血糖药物一样，服用瑞格列奈片可能发生以下不良反应：1.低血糖这些反应通常较轻微，通过给予碳水化合物较易纠正。
若较严重，可输入葡萄糖。
2.视觉异常已知血糖水平的改变可导致暂时性的视觉异常，尤其是在治疗开始时。
只有极少数病例报告瑞格列奈片治疗开始时发生上述的视觉异常，但在临床试验中没有因此而停用瑞格列奈片的病例。
3.胃肠道临床试验中有报告发生胃肠道反应，如腹痛、腹泻、恶心、呕吐和便秘。
同其它口服降血糖药物相比，这些症状出现的频率以及严重程度均无差别。
4.肝脏酶系统个别病例报告用瑞格列奈片治疗期间肝功酶指标升高。
多数病例为轻度和暂时性，因肝功能酶指标升高而停止治疗的病人极少。
5.过敏反应可发生皮肤过敏反应，如瘙痒、发红、荨麻疹。
由于化学结构不同，没有理由怀疑可能发生与磺脲类药物之间的交叉过敏反应。
【禁忌】以下情况禁用：1.已知对瑞格列奈或瑞格列奈片(孚来迪)中的任何赋型剂过敏的患者。
瑞格列奈片药品名称:通用名称：瑞格列奈片英文名称：Repaglinide Tablets商品名称：诺和龙成份:瑞格列奈适应症:用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖型）患者。
瑞格列奈片可与二甲双胍并用。
二者并用的协同功效比各自单独使用时更能有效控制血糖。
规格:0.5mg；1.0mg；2.0mg用法用量:瑞格列奈片应在主餐前服用（即餐前服用）。
在口服本品30分钟内即出现促胰岛素分泌反应。
通常在餐前15分钟内服用本药，服药时间也可掌握在餐前0-30分钟内。
请遵医嘱服用瑞格列奈片。
剂量因人而异，以个人血糖而定。
推荐起始剂量为0.5mg，以后如需要可每周或每两周作调整。
接受其他口服降血糖药治疗的患者转用瑞格列奈片治疗的推荐起始剂量为1mg。
最大的推荐单次剂量为4mg，进餐时服用。
但最大日剂量不应超过16mg。
当通常饮食能很好控制血糖的2型糖尿病患者出现暂时的控制失败时，短期使用瑞格列奈可有效控制血糖。
对于衰弱和营养不良的患者，应谨慎调整剂量。
如果与二甲双胍合用，应减少瑞格列奈片的剂量。
尽管瑞格列奈主要由胆汁排泄，但肾功能不全的患者仍应慎用。
不良反应:同其他口服降糖药一样，服用瑞格列奈可能引起血糖变化，如高血糖和低血糖。
同每种糖尿病治疗一样，这些反应的出现依赖于个体因素，如饮食习惯，剂量，运动和应激反应。
瑞格列奈及其他降血糖药物的临床应用显示，服用瑞格列奈可能发生以下不良反应：根据不良反应的发生率分别定义如下：罕见不良反应：发生率＞1/10000，＜1/1000。
非常罕见不良反应：发生率＜1/10000。
免疫系统失调过敏反应可发生皮肤过敏反应，如搔痒、发红、荨麻疹。
非常罕见发生广泛的过敏性反应或免疫反应如脉管炎。
代谢及营养失调高血糖高血糖的症状通常逐渐出现，可能包括恶心、困倦、尿量增加、口渴和食欲丧失。
罕见不良反应：低血糖同其他降血糖药物一样，服用瑞格列奈有可能发生低血糖。
二甲双胍联合瑞格列奈治疗2型糖尿病肥胖患者的临床观察【摘要】目的观察二甲双胍联合瑞格列奈治疗2型糖尿病肥胖患者的临床疗效。
方法符合条件的2型糖尿病20例，服用瑞格列奈0.5-2mg，每天3次，二甲双胍0.25-0.5g，每天3次，观察3月。
比较治疗前后空腹血糖（fpg）、餐后2h血糖（2hpg）、糖化血红蛋白（hba1c）。
结果 fpg，2hpg，hba1c均较治疗前显著下降，差异有统计学意义（p7.0mmol/l，2hpg>11.1mmol/l。
bmi≥28；同时对存在以下情况者给予排除：①存在心肺功能不全者；②存在严重糖尿病并发症者；③有肝功能与肾功能异常而不能接受二甲双胍治疗的；④有肝功能异常而不能接受瑞格列奈治疗的。
对患者进行糖尿病健康教育，嘱其严格控制饮食并适宜运动，在此基础上选择二甲双胍片（商品名：格华止，中美上海施贵宝制药有限公司生产，国药准字：h20023370）起始量0.25，每日3次，口服，最大量0.5，每日3次。
联合服用瑞格列奈片（商品名：诺和龙，丹麦诺和诺德公司生产，注册证号：h20040677）起始量0.5mg，每日3次，餐前15分钟口服，最大量为2mg，每日3次。
根据血糖情况来调节用量，联合服用3个月后复查血fpg、2hpg、hba1c，并进行前后比较，有统计学意义。
统计学数据采用均数±标准差表示，对治疗前后结果进行t检验，p<0.05为差异有统计学意义。
2 结果40例肥胖型2型糖尿病患者治疗前后空腹、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白对比结果，详见表1。
3 分析关于2型糖尿病的发病机制，到目前为止尚不明确，但普遍认为其与β细胞功能缺陷所引起的胰岛素分泌不足和胰岛素抵抗有关，二者是2型糖尿病发病过程中的两个重要环节。
其中，有研究认为胰岛素抵抗又是引起2型糖尿病的始作俑者，并且在2型糖尿病的整个发生发展过程中贯穿始终。
还有研究表明，2型糖尿病、肥胖、胰岛素抵抗三者密切相关，其中腹型肥胖尤为突出，而且极易引起心脑血管疾病。
甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的效果研究糖尿病是一种常见的代谢性疾病，由于胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗导致血糖水平升高。
治疗糖尿病的方法包括运动、饮食和药物治疗。
瑞格列奈是一种新型的口服降糖药物，可以改善胰岛素抵抗，提高胰岛素敏感性。
近年来，越来越多的研究表明将瑞格列奈与甘精胰岛素联合使用可以提高治疗2型糖尿病的效果。
甘精胰岛素是一种糖尿病治疗中常用的药物，能够提高胰岛素的作用，进而控制血糖水平。
然而，甘精胰岛素的长效作用在治疗后期降糖效果有限。
而瑞格列奈能够调节胃肠激素，降低胆固醇和三酰甘油水平，从而提高胰岛素敏感性。
联合使用甘精胰岛素和瑞格列奈，可以同时控制血糖水平和血脂水平，提高治疗效果。
一项临床研究表明，将甘精胰岛素和瑞格列奈联合使用可以有效地控制2型糖尿病患者的血糖水平。
研究对象为2型糖尿病患者，年龄在18岁以上，病程在1年以上，HbA1c在7.0%以上。
研究期为12周，随机分组，其中一组服用甘精胰岛素，另一组服用甘精胰岛素和瑞格列奈。
研究结果表明，联合使用甘精胰岛素和瑞格列奈组的HbA1c降低了1%以上，而只使用甘精胰岛素组的降幅不足1%。
此外，联合组的空腹血糖和餐后血糖水平也降低了更多。
尽管联合组有更多的不良反应发生，但多数不良反应是轻微的，且与单独使用甘精胰岛素的不良反应相似。
另外一项系统回顾分析表明，将甘精胰岛素和瑞格列奈联合使用能够显著提高2型糖尿病患者的降糖效果和胰岛素敏感性。
该研究包括14个随机对照试验，共纳入了1905名糖尿病患者。
结果表明，联合组的HbA1c降低了0.6~1.31%之间，且不良反应的发生率与单独使用甘精胰岛素的组别相似。
总之，联合使用甘精胰岛素和瑞格列奈可以提高2型糖尿病患者的糖尿病治疗效果。
这一研究结果可为临床医生提供治疗方案和指导。
然而，联合使用甘精胰岛素和瑞格列奈也有一定的不良反应，如恶心、呕吐和低血糖等。
因此，在治疗过程中需谨慎使用，对于不同患者需个体化治疗，以达到最佳效果。
