压力性损伤护理PPT课件

防范压疮的措施
•1.改变体位：每2小时一次,不能 •自
行翻身的患者，定时帮助其翻身， 不宜翻身的患者予受压部位使用垫 枕等减压，协助患者定进行活动 或被动肢体功能锻炼。
•2.保持皮肤清洁干燥，定时为患
者进行温水浴，促进血液循环
•3.为患者更换卧位或使用便盆时，
需将患者抬离床面，避免拉拽，减 少摩擦力和避免便器割伤。
•4.保持床面干燥、平整、清洁、
无皮屑，无渣物。
压疮护理误区
•1.使用气垫圈 •2.局部按摩 •3.抬高床头 •4.使用烤灯 •5.涂凡士林
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精选课件
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精选课件?行翻身的患者定时帮助其翻身不宜翻身的患者予受压部位使用垫枕等减压协助患者定时进行活动或被动肢体功能锻炼
压力性损伤的健康宣教
急诊护理组
• 何为压力性损伤？ 压力性损伤是位于骨隆突处、医疗或其它器械下的皮肤和/或 软组织的局部损伤。可表现为完整皮肤或开放性溃疡，可能会 伴疼痛感。
压• 疮的易发生部位

日常护理指导
指导患者进行日常自我护理，预防压力性损伤的进一步发展
日常护理指导包括指导患者如何正确翻身、保持皮肤清洁干 燥、选择合适的床垫和坐垫等，以预防压力性损伤的进一步 发展。同时，指导患者进行适当的运动和锻炼，增强身体素 质，提高抵抗力。
康复训练指导
根据患者具体情况制定康复训练计划 ，促进患者康复
预防措施
定期检查皮肤状况
定期检查患者的皮肤状况 ，特别是受压部位，以便 及时发现潜在的压力性损 伤。
保持皮肤清洁干燥
保持皮肤清洁干燥，避免 潮湿环境，有助于பைடு நூலகம்防压 力性损伤的发生。
合理使用防护用具
根据患者的具体情况，合 理使用防护用具，如翻身 垫、减压垫等，以减轻局 部压力。
改善营养状况
保证患者的营养摄入，增 强皮肤抵抗力，有助于预 防压力性损伤。
压力性损伤的成因
要点一
总结词
压力性损伤的成因包括长期卧床、失禁、营养不良、年龄 、疾病等因素。
要点二
详细描述
长期卧床的病人由于身体不能移动，长时间受到同一部位 的压力作用，容易发生压力性损伤。失禁和营养不良也是 压力性损伤的重要成因，失禁会导致皮肤潮湿，增加感染 风险；营养不良则会导致皮肤弹性降低，容易受损。年龄 和疾病也是压力性损伤的成因之一，高龄和慢性疾病患者 由于皮肤和皮下组织的生理功能下降，容易发生压力性损 伤。
组织受损严重，无法明确分期。
02
压力性损伤的分期
第一期压力性损伤
皮肤完整，局部呈紧张状态，伴有红斑
第一期压力性损伤仅局限于表皮，通常由于长期卧床或长时间保持同一姿势导致局部皮肤受到 压力而形成。皮肤保持完整，局部呈现紧张状态，并伴有明显的红斑。此阶段压力性损伤的预 防和处理重点是减轻压力和改善局部血液循环。

根据伤口愈合情况，合理安排换药频 率，促进伤口愈合。
敷料选择
根据伤口情况选择适当的敷料，如干 燥、湿润或油性敷料。
04
CATALOGUE
特殊人群压力性损伤护理
老年人群压力性损伤护理
01
老年人群由于皮肤干燥、萎缩、 皮下脂肪减少等因素，容易出现 压力性损伤。
02
护理建议：定期检查皮肤状况， 保持皮肤清洁和湿润，增加翻身 次数，使用适当的防压疮床垫和 坐垫。
案例二：危重病人压力性损伤护理
总ห้องสมุดไป่ตู้词
减轻压力，勤翻身
详细描述
危重病人由于长期卧床、身体虚弱，容易发生压力性损伤。护理重点是减轻压力，使用气垫床、泡沫垫等减压工 具，减轻皮肤受压。勤翻身，每2小时翻身一次，避免同一部位长时间受压。保持皮肤清洁干燥，及时清理汗液、 尿液等分泌物。
案例三：长期卧床病人压力性损伤护理
总结词
营养支持，促进血液循环
详细描述
长期卧床病人由于缺乏运动、血液循环不畅，容易发生压力性损伤。护理重点是加强营养支持，增加 蛋白质、维生素摄入，提高皮肤抵抗力。促进血液循环，进行适当的被动运动、按摩等，改善血液循 环状况，降低损伤风险。同时注意保持床铺干燥、舒适。
THANKS
感谢观看
保持伤口清洁干燥，避免 感染和并发症。
03
CATALOGUE
压力性损伤护理措施
预防性护理措施
01
02
03
定期检查皮肤状况
定期检查患者的皮肤状况， 特别是受压部位，以便及 时发现潜在的压力性损伤 风险。
保持皮肤清洁干燥
保持患者皮肤清洁干燥， 避免潮湿环境，以降低皮 肤感染的风险。
促进血液循环
通过适当的按摩和活动， 促进血液循环，减少皮肤 受压时间。

存在问题分析及改进建议
01
护理评估不足
在护理过程中，对患者的全身状况和局部伤口的评估不够全面，导致护
理计划不够针对性。未来应加强对患者的全面评估，制定更加个性化的
护理计划。
02
沟通不畅
与患者及其家属的沟通不够充分，导致他们对护理措施的理解和配合度
不高。未来应加强与患者及其家属的沟通，解释护理措施的目的和意义
，争取他们的理解和配合。
03
护理技能有待提高
在处理复杂的伤口时，护理人员的技能水平有待提高。未来应加强对护
理人员的技能培训，提高他们的专业水平。
对未来类似案例启示
重视全面评估
在处理类似案例时，应重视对患者的全面评估，包括全身状况和局部伤口的情况，以便制 定更加针对性的护理计划。
加强沟通协作
与患者及其家属的充分沟通和协作是成功的关键之一。在处理类似案例时，应加强与患者 及其家属的沟通，解释护理措施的目的和意义，争取他们的理解和配合。
鼓励患者和家属积极参与健康教育活 动，提高自我护理能力。
01
总结反思与未来展望
本次个案护理成果总结
成功控制感染
通过严格执行无菌操作和定期 更换敷料，患者的感染得到了 有效控制。
促进伤口愈合
采用适当的伤口护理方法和药 物，促进了伤口的愈合，减轻 了患者的痛苦。
提高患者生活质量
通过全面的护理措施，患者的 身体状况得到了改善，生活质 量也得到了提高。
训，优化护理措施。
01
营养支持与康复锻炼指导
营养需求评估及饮食调整建议
营养需求评估
对患者进行全面营养评估，包括体重 、体质指数、膳食摄入情况等，以确 定其营养需求和风险。
饮食调整建议